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    有點膽結(jié)石怎么辦

    2023-11-25 22:13播放 :

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    有點膽結(jié)石,首先要明確結(jié)石的量是否比較少,且體積是否比較小,其次也要明確患者的癥狀是否嚴重。

    1、手術(shù)治療:部分患者的結(jié)石很大,但反而不會引起嚴重的癥狀,部分結(jié)石很小的患者,反而會引起嚴重的癥狀。因為結(jié)石越小就越容易排出,梗阻在膽囊管的位置,從而引起嚴重的癥狀發(fā)作,所以這種有點膽結(jié)石,如果癥狀比較嚴重,即使結(jié)石的量很少,體積也很小,還是要手術(shù)治療;

    2、飲食調(diào)控和對癥藥物治療:如果患者沒有任何癥狀,膽結(jié)石數(shù)量不多可以觀察、隨訪。根據(jù)隨訪的過程,再觀察膽囊炎的嚴重程度、膽囊壁增厚程度、結(jié)石的增長程度,綜合評估、判定?;颊咂綍r要注意飲食調(diào)控,減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入,即減少引起膽結(jié)石發(fā)作的誘因。如果出現(xiàn)輕微的癥狀,建議使用利膽、消炎的藥物對癥處理。

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    患者發(fā)現(xiàn)自己有膽囊結(jié)石以后,往往都比較緊張。其實膽囊結(jié)石也比較簡單,治療方法主要有兩個方面,一個是保守治療,還有一個就是手術(shù)治療。對于那些沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者,大部分患者可以選擇保守治療,但是對于已經(jīng)有發(fā)作過膽囊炎,或者是明顯有疼痛癥狀的患者,推薦手術(shù)治療,如果膽囊結(jié)石>3cm患者,膽囊壁常期慢性炎癥,惡變的可能性比正常人要大一些,也是推薦做手術(shù)治療。有糖尿病、合并有膽囊結(jié)石的時候,膽囊炎是遲早要發(fā)作的事情,也推薦做手術(shù)治療。糖尿病患者發(fā)生急性膽囊炎以后往往不容易控制,提前做手術(shù)也是比較好的選擇。合并有膽囊息肉的患者也推薦手術(shù)治療。膽囊壁萎縮或膽囊瓷化、鈣化比較明顯的患者也推薦做手術(shù)治療。長期慢性膽囊炎患者有惡變可能性、膽囊壁明顯增厚的,這時候也推薦做手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的保守治療可以用一些利膽的藥物,膽固醇結(jié)石患者,長期吃利膽的藥物,半年以上一部分患者能起到效果,但是停藥以后,很多患者會復(fù)發(fā),現(xiàn)在用藥物治療膽囊結(jié)石不是主流,主流辦法還是做手術(shù)治療。

    語音時長01:47''

    江華首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2017/07/10收聽(73544)

    有膽結(jié)石怎么辦

    "患者患有膽結(jié)石后,首先不用著急,先把膽結(jié)石目前的嚴重程度分析一下,因為對于不同程度的膽結(jié)石,處理方案不一樣,常見處理方案如下:1、手術(shù)治療:針對沒有癥狀的膽結(jié)石,先看一下結(jié)石的數(shù)量,是否超過三個,以及直徑是否超過2cm。如果結(jié)石數(shù)量多、直徑大,即使沒有癥狀,也要考慮手術(shù)治療。另外,對于充滿型膽結(jié)石、萎縮性膽囊炎合并膽囊息肉超過1cm,以及膽囊壁鈣化、瓷化膽囊,存在明顯的膽囊壁增厚、慢性膽囊炎改變等,即使沒有癥狀,也要考慮進行手術(shù)治療。如果癥狀嚴重或保守治療效果不好,反復(fù)發(fā)作、反復(fù)出現(xiàn)癥狀,影響日常的生活、工作,就要考慮手術(shù)治療,2、保守治療:如果非以上情況,就需要定期復(fù)查、隨訪,飲食調(diào)控、定期觀察即可。針對有癥狀的膽結(jié)石患者,若癥狀不嚴重,可以口服一些利膽的藥物進行對癥處理。所以,有了膽結(jié)石也不用過于緊張,根據(jù)情況采取最適應(yīng)的治療方案,往往對身體最有利。"

    語音時長01:42''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2021/06/29收聽(87334)

    膽結(jié)石怎么辦?

    "膽結(jié)石要區(qū)分結(jié)石是在什么部位,如果是沒有癥狀的膽囊結(jié)石,可以不做特別的處理,如果病人是新發(fā)的膽囊結(jié)石,可以吃一些利膽的藥或者溶石的藥,這一類的藥物可能對新發(fā)的結(jié)石會有一部分效果,但是效果也不是很明顯,往往利膽的藥、溶石的藥要吃3個月到半年以上才可能看出溶石的效果,但是溶石率也是比較低的,大概也只能到20%-30%左右。如果是沒有癥狀的膽囊結(jié)石,叫做靜止性膽囊結(jié)石。這一類結(jié)石病人也可以不吃藥、觀察,多半不需要開刀處理。如果是有癥狀的,經(jīng)常吃完飯以后有上腹部疼痛、有腹脹的這類病人,或者是病人經(jīng)常有右上腹疼痛、有急性膽囊炎發(fā)作,或者有膽絞痛這類的病人,可能就需要做手術(shù)治療,一般來說現(xiàn)在首推還是腹腔鏡膽囊摘除術(shù),這是現(xiàn)在用的最多的。如果是膽管結(jié)石,要看是肝內(nèi)還是肝外膽管結(jié)石,如果是肝外膽管結(jié)石的病人,比較容易引起癥狀,因為膽管結(jié)石如果引起了膽管梗阻就可以引起急性膽管炎,甚至引起膽源性胰腺炎。所以一般醫(yī)生都建議膽總管的結(jié)石或者是肝外膽管結(jié)石,要做經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù),簡稱就是ERCP。"

    語音時長01:51''

    趙秋武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2018/02/13收聽(12196)

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