北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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對于早期局限性的前列腺癌，采取手術(shù)的治療方式。前列腺上面連接著膀胱，下面連接著尿道，手術(shù)主要把前列腺的腺體，包括病人雙側(cè)的精囊和一部分輸精管切掉，再進(jìn)行膀胱頸與尿道的吻合。
前列腺癌的根治手術(shù)傳統(tǒng)的方法是開放手術(shù)，稱恥骨后前列腺根治性切除術(shù)，目前開放手術(shù)已越來越少，多采用腹腔鏡下前列腺癌根治手術(shù)，及機(jī)器人輔助前列腺癌根治手術(shù)。
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前列腺癌的手術(shù)治療，更多的強(qiáng)調(diào)前列腺本身的治療，包括第一點、等待觀察，第二點、進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)一般包括根治性的手術(shù)，包括前列腺癌的根治術(shù)，最經(jīng)典的開放的根治術(shù)，包括腔鏡的根治術(shù)，現(xiàn)在還有更新的機(jī)器人輔助的前列腺癌根治術(shù)。根治術(shù)，主要通過離斷的，把前列腺從前列腺膀胱頸到尿道，兩側(cè)的精囊腺直腸前面這一塊，整個把前列腺切掉，然后再把膀胱頸，跟尿道重新的吻合，通過這個方式進(jìn)行手術(shù)，這是最經(jīng)典的治療方式。其它的治療包括達(dá)到根治性效果的根治性的放療，包括埋粒子的粒子植入的治療，包括很多見的內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療也是延緩前列腺進(jìn)展的很重要的治療方式。
馬宏│北京醫(yī)院
2017/12/05收聽(68278)
"前列腺癌的手術(shù)治療最常用的是前列腺癌根治手術(shù)，是把前列腺完整的切除掉，適用于相對早期或者局部進(jìn)展期的前列腺癌患者。這個手術(shù)過去是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，開刀來做，現(xiàn)在隨著科技的進(jìn)步與技術(shù)的發(fā)展，主要通過微創(chuàng)的方式，主流的是腹腔鏡的前列腺癌根治手術(shù)，通過腹腔鏡來達(dá)到手術(shù)根治的目的，但對于有條件的地區(qū)和醫(yī)院可以進(jìn)行機(jī)器人的手術(shù)。無論手術(shù)方式是開放的、腹腔鏡的、機(jī)器人的，內(nèi)部的前列腺周圍的手術(shù)范圍、可以達(dá)到的效果都是近似的。"
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(79744)
前列腺癌的手術(shù)治療多針對早期患者，包括開放手術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)和機(jī)器人輔助的前列腺癌根治... 崔殿生│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/05/05播放(94138)
前列腺癌的手術(shù)治療多針對早期患者，包括開放手術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)和機(jī)器人輔助的前列腺癌根治...
崔殿生│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/05/05播放(94138)
"前列腺癌的手術(shù)方式主要有以下幾種：第一、開放性的手術(shù)治療，也就是傳統(tǒng)的恥骨后前列腺癌根治術(shù)，它是一種經(jīng)腹的開放的手術(shù)治療方式。第二、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，它是目前應(yīng)用比較廣泛的，治療前列腺癌的微創(chuàng)的手術(shù)方式。第三、前列腺癌的內(nèi)放射治療。第四、是機(jī)器人輔助的前列腺癌根治術(shù)。接下來對這幾種手術(shù)做一個簡單的介紹，前列腺癌的開放性手術(shù)是一種傳統(tǒng)的手術(shù)，目前我們國內(nèi)還有很多單位在開展，同樣在歐美等國家也是有很多的開放的前列腺癌根治手術(shù)。但是隨著腹腔鏡技術(shù)的日益開展和進(jìn)步，腹腔鏡的前列腺癌根治術(shù)是越來越多的應(yīng)用到臨床當(dāng)中，主要是腹腔鏡的前列腺癌根治術(shù)，它具有創(chuàng)傷小、操作精細(xì)、出血少、恢復(fù)快等特點。第三個需要說的是前列腺癌的內(nèi)方法治療，它也稱作粒子植入術(shù)，主要適用于一些不接受前列腺根治或者無法進(jìn)行根治手術(shù)的局限性的前列腺炎患者，它也是有一定療效的。最后還有機(jī)器人輔助的前列腺癌根治手術(shù)，它只能是通過機(jī)器人手臂進(jìn)行操作的一類前列腺癌根治的手術(shù)，它比傳統(tǒng)的腹腔鏡的手術(shù)更為精細(xì)，也是日后發(fā)展的一個方向。"
張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/07/24收聽(51168)
前列腺癌的手術(shù)治療方法包括開放性根治術(shù)、腔鏡根治術(shù)、機(jī)器人輔助的前列腺癌根治術(shù)。根治術(shù)主要通過... 馬宏│北京醫(yī)院 2023/05/22播放(58954)
前列腺癌的手術(shù)治療方法包括開放性根治術(shù)、腔鏡根治術(shù)、機(jī)器人輔助的前列腺癌根治術(shù)。根治術(shù)主要通過...
2023/05/22播放(58954)
"前列腺癌手術(shù)傳統(tǒng)的方法主要是開放手術(shù)，比如說下腹部切個口子，把前列腺癌切除，也有經(jīng)會陰部做前列腺癌手術(shù)的?，F(xiàn)在不論是國外和國內(nèi)，大多數(shù)情況下我們都是通過微創(chuàng)的方法，就是用腹腔鏡的方法或者用機(jī)器人的方法來做前列腺癌的切除。在切除的過程中，要盡量的把前列腺周圍的淋巴結(jié)來進(jìn)行切除，特別是相對晚期的要做一個淋巴結(jié)的清掃。在手術(shù)的過程中，它主要包括幾個步驟：一個把盆筋膜打開，做陰莖背深靜脈的結(jié)扎，避免出血，這是關(guān)鍵步驟之一；另外就是要斷膀胱頸，在前列腺和膀胱中間的位置把它打開；還有一個就是從精囊位置后面的筋膜把它切開，把精囊和前列腺都游離出來；另外最后就是要把尿道切斷，把前列腺整個癌組織切掉，把尿道和膀胱頸做一個吻合，這個手術(shù)才結(jié)束。在這個過程中可能有一些出血，手術(shù)以后病人可能有短期的尿失禁，比較少見可能有尿道狹窄，這是需要和患者家屬、本人進(jìn)行溝通的。大多數(shù)的尿失禁可以隨著時間的延長，在一年以內(nèi)都可以完全恢復(fù)。"
姜永光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/08/15收聽(66356)
前列腺癌的手術(shù)方法，在臨床上稱作根治性的前列腺切除術(shù)。主要是切除前列腺和整個前列腺外科包膜，包... 李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/26播放(92960)
前列腺癌的手術(shù)方法，在臨床上稱作根治性的前列腺切除術(shù)。主要是切除前列腺和整個前列腺外科包膜，包...
李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/26播放(92960)
"早期的前列腺癌，如果局限在前列腺包膜以內(nèi)的前列腺癌，我們可以做腹腔鏡下的根治性前列腺的切除手術(shù)。另外目前也有好多機(jī)器人的前列腺癌根治手術(shù)。另外對于晚期的前列腺癌來說，手術(shù)切除可能性很小，臨床上常用的方法有放化療、內(nèi)分泌治療，也可以用中醫(yī)藥的治療方法。常用的內(nèi)分泌治療方法有睪丸切除以及抗雄治療，睪丸切除目前相對來說更少一點，可能目前藥物治療可能會更多，有些效果也挺好，對延長晚期前列腺癌的生存期是有一定的幫助的。"
周曉峰│中日友好醫(yī)院
2017/11/06收聽(48730)
前列腺癌的手術(shù)治療方法，對于早期前列腺癌，通常采用手術(shù)治療，有三種方法：第一種是開放手術(shù)，第二種是腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，第三種是目前上世界上最先進(jìn)的機(jī)器人輔助的前列腺癌根治術(shù)。隨著手術(shù)技術(shù)的提高以及腹腔鏡的廣泛應(yīng)用，傳統(tǒng)的開放手術(shù)已經(jīng)基本淘汰，所謂的機(jī)器人輔助的前列腺癌根治手術(shù)也并不是機(jī)器人給患者做手術(shù)，實際上機(jī)器人只是醫(yī)生的一個助手，手術(shù)還是醫(yī)生來做，通過一個操作平臺控制機(jī)器人手臂給患者做手術(shù)，這種手術(shù)方式更加精細(xì)，更加穩(wěn)定，給醫(yī)生的操作提供了更大的便捷性。
2017/10/18收聽(78894)
前列腺癌治療方法包括前列腺癌根治術(shù)、前列腺癌放射治療、前列腺癌內(nèi)照射，也稱粒子植入治療，早期治... 姜永光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/09播放(90336)
前列腺癌治療方法包括前列腺癌根治術(shù)、前列腺癌放射治療、前列腺癌內(nèi)照射，也稱粒子植入治療，早期治...
2023/01/09播放(90336)
前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一，前列腺癌的手術(shù)方法比較常見的是傳統(tǒng)的手術(shù)切開的方法，進(jìn)行前列腺癌的根治手術(shù)，也可以用腹腔鏡進(jìn)行前列腺癌的根治手術(shù)，現(xiàn)在比較先進(jìn)的是用機(jī)器人做前列腺癌的根治手術(shù)。對于早期的前列腺癌病人能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過根治性的手術(shù)大部分病人也是可以徹底治愈的。對于中期的前列腺癌病人除了手術(shù)治療以外還需要配合放療、靶向藥物治療進(jìn)行對癥的治療，防止腫瘤的復(fù)發(fā)。對于晚期的前列腺癌病人，可以考慮化療、放療、內(nèi)分泌治療等等，控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴(kuò)散才可以減輕癥狀、延長壽命。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/30收聽(54586)
前列腺癌的治療方法與疾病的分期和分級有關(guān)，如果是早期前列腺癌，可以進(jìn)行根治手術(shù)。... 龐俊│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/02/27播放(84784)
前列腺癌的治療方法與疾病的分期和分級有關(guān)，如果是早期前列腺癌，可以進(jìn)行根治手術(shù)。
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龐俊│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/02/27播放(84784)
"前列腺癌的治療方法主要有兩大類，即內(nèi)分泌治療和手術(shù)治療。對早期前列腺癌患者可采用根治性前列腺切除術(shù)以及內(nèi)分泌治療；對中期前列腺癌患者應(yīng)采用綜合治療方法，如手術(shù)加放療，內(nèi)分泌治療加放療等；對于晚期前列腺癌患者以內(nèi)分泌治療為主，內(nèi)分泌治療的方法包括去勢即睪丸切除術(shù)，這個有手術(shù)去勢或者藥物去勢。藥物去勢指的通過藥物的治療把雄激素水平壓制到極低水平，另外還有抗雄激素治療或者去勢和抗雄激素治療聯(lián)合使用。手術(shù)去勢或者藥物去勢的療效基本相同，如果內(nèi)分泌治療無效可采用化療，對于骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者應(yīng)聯(lián)合骨骼保護(hù)劑進(jìn)行治療，預(yù)防和降低病理性骨折事件，緩解骨痛，提高生活質(zhì)量，提高生存率。"
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2017/07/11收聽(45328)
"前列腺癌治療過去以手術(shù)為主，但是現(xiàn)在越來越多的病人不再選擇手術(shù)了，因為手術(shù)引起來的副作用非常大，很多病人改選了放射治療。放射治療有兩種，一種是外照射，一種是內(nèi)照射。放射性的外照射就是用普通的直線加速器在體外對著盆腔和前列腺精囊這個部分進(jìn)行射線的照射，達(dá)到了根治劑量，控制惡性腫瘤。還有可以用前列腺的內(nèi)照射，就是用后裝治療機(jī)或者放射性粒子植入。后裝治療機(jī)是把放射源暫時性的放在前列腺里面進(jìn)行照射。粒子植入是把放射性的顆粒（類似于原子彈），埋在了前列腺里面，對前列腺進(jìn)行照射。同位素都有一定半衰期，三個半衰期以后，癌有可能得到根治，這就是前列腺目前的一些治療方法。但是治療方法的選擇是非常關(guān)鍵的，我們現(xiàn)在根據(jù)PSA的升高沒有、前列腺組織活檢得出來了格林森計數(shù)，以及用核磁掃描得出來前列腺癌腫瘤的大小、分期，用這三個檢查結(jié)果對前列腺癌進(jìn)行危險程度的劃分，可以分為低危、中危、高危。對低危前列腺癌來說，手術(shù)外照射放療、內(nèi)照射放療效果一樣。對中危和高危的來說，做根治術(shù)術(shù)后仍然需要放療補(bǔ)充。這里面還有一個治療叫內(nèi)分泌治療，因為男性的前列腺癌跟男性激素睪丸酮的分泌密切相關(guān)，睪丸酮刺激了前列腺癌的發(fā)展，因此中危的跟高危的前列腺癌都應(yīng)該用內(nèi)分泌治療作為它的補(bǔ)充。如果前列腺癌病人到泌尿外科或者放療科就診，都應(yīng)該聽從醫(yī)生按照規(guī)范治療，給予一定時間的內(nèi)分泌治療。先用內(nèi)分泌治療，可以讓前列腺和它的癌縮小，這之后不論做手術(shù)還是做放療都非常容易了，減少了前列腺癌的體積、前列腺的體積，因此治療就方便多了。內(nèi)分泌治療還要配合手術(shù)和放療，比方高危的病人，放療以前應(yīng)該用六個月的內(nèi)分泌治療，放療時間同步還要內(nèi)分泌治療，放療之后還應(yīng)該用兩年或者一年的內(nèi)分泌治療。"
申文江│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/12/14收聽(13346)
"前列腺癌治療方法比較多，因為前列腺癌是男性的高發(fā)腫瘤，和男性的激素有一定的關(guān)系，所以前列腺癌如果發(fā)現(xiàn)的早，盡量給病人爭取手術(shù)的機(jī)會，手術(shù)以后定期的復(fù)查，有的病人可以生存很長時間。如果病人發(fā)現(xiàn)的時候很晚，沒有手術(shù)機(jī)會了，也可以給病人進(jìn)行綜合治療，比如內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療指的就是抗雄激素治療?？剐奂に刂委煱ㄋ幬镏委?，還有去勢手術(shù)，就是把病人的睪丸給切掉。另外還有粒子植入、放療、化療等手段，其中也包括中醫(yī)中藥的綜合治療。"
曾永蕾│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/12/19收聽(93318)
前列腺癌的治療方法可分為：1、治愈性治療：即根治性治療，適用早期患者，根治性手術(shù)采用腹腔鏡手術(shù)... 崔殿生│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/03/30播放(66954)
前列腺癌的治療方法可分為：1、治愈性治療：即根治性治療，適用早期患者，根治性手術(shù)采用腹腔鏡手術(shù)...
2023/03/30播放(66954)
"前列腺癌的治療，早期和中期一定要以手術(shù)根治為主。晚期就是緩解疼痛，改善癥狀，延長生存期。對于激素敏感型晚期的前列腺癌患者，要以內(nèi)分泌治療為主，包括藥物去勢以及抗雄激素治療，比如比卡魯胺或者氟他胺，或者去勢加上抗雄激素的治療。對于去勢抵抗性前列腺癌患者，可以采用二線內(nèi)分泌治療，比如阿比特龍、恩雜魯胺使用等等。另外，能夠治愈早期前列腺癌的方法，還可以做放射性粒子植入。最好的就是前列腺癌根治術(shù)，還可以做根治性外放射治療，這些都可以延長患者的壽命。對預(yù)期壽命大于10年的患者，根治性手術(shù)最合適，治療效果最好。對于中期前列腺癌患者，要采用綜合治療方法，比如手術(shù)加上放療，或者是內(nèi)分泌治療加上放療等等。只要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及治療，都會獲得良好的預(yù)后。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(38458)
"前列腺癌的治療方法有很多種，特別是早期前列腺癌，治療效果相當(dāng)好。早期前列腺癌通?？梢赃M(jìn)行前列腺癌的根治性手術(shù)，目前應(yīng)用腹腔鏡或者是機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)快、出血少、恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥相對也比較少，是外科首選的方法。另外，可以配合根治性放療。有些患者如果身體比較差，不能承受手術(shù)或者放療，也可以選擇內(nèi)分泌治療。因為前列腺癌與體內(nèi)的雄激素有著密切的關(guān)聯(lián)，利用藥物將體內(nèi)的雄激素控制到最低水平，可以有效的抑制前列腺癌的發(fā)展，特別是對于中晚期或者是身體較差的患者，內(nèi)分泌治療可以大大的延長其生存期，并緩解痛苦、緩解癥狀。其他的治療方法有化療、靶向治療、免疫治療，以及局部的物理治療等等，要根據(jù)患者的分期、分級以及身體狀況，個體化的選擇最佳治療方案。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/21收聽(98548)
"前列腺癌的治療方法非常多，最常用的方法具體如下：第一、內(nèi)分泌治療法，通過使用藥物來控制人體雄激素的合成與分泌，降低雄激素的濃度，這樣的治療方法叫做內(nèi)分泌治療法；第二、手術(shù)，有根治性的前列腺癌切除手術(shù)，也有前列腺癌粒子置入手術(shù)；第三、放療，有根治性的盆腔放療，也有挽救性的盆腔放療或者輔助性的盆腔放療；第四、化療，常用的化療藥品主要是多西他賽，通過6-10個周期的化療，分別達(dá)到輔助改善生存預(yù)后的目的，或者達(dá)到挽救性的改善患者生存預(yù)后的目的。對于一些腫瘤已經(jīng)進(jìn)展到了雄激素抵抗?fàn)顟B(tài)和階段的晚期患者而言，還有一些新型的藥品可以選擇，比如恩雜魯胺、阿比特龍、阿帕他胺等，這樣的新型內(nèi)分泌藥物可以進(jìn)一步的對腫瘤進(jìn)展，產(chǎn)生一些有效的控制和足夠的治療作用。當(dāng)然也有前列腺癌的疫苗，還有一些前列腺癌的二線化療的藥品，比如卡巴它賽這樣的藥品，都可以對于晚期前列腺癌產(chǎn)生一些有意義的治療效果，但是最終對患者制定什么樣的方案，或者連用什么樣的方案，這個完全取決于患者就診時前列腺癌的階段和狀態(tài)來達(dá)到制定合理治療方案的依據(jù)。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/08收聽(17838)
前列腺癌的治療手段和措施較多。早期前列腺癌，部分患者可以采取隨訪、觀察的方式靜觀其變，主要的治... 鮑一歌│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/03/12播放(88560)
前列腺癌的治療手段和措施較多。早期前列腺癌，部分患者可以采取隨訪、觀察的方式靜觀其變，主要的治...
鮑一歌│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/03/12播放(88560)
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