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    明確甲狀腺是否有問題,應(yīng)該做什么檢查

    2023-08-14 13:31播放 :

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    當(dāng)擔(dān)心甲狀腺是否出現(xiàn)問題,應(yīng)該就診內(nèi)分泌??啤<谞钕偈侨梭w最大的內(nèi)分泌腺體,利用碘作為原料合成了甲狀腺激素,甲狀腺是個工廠,其生產(chǎn)的甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)人體新陳代謝,讓大腦充分發(fā)育。

    如果甲狀腺出現(xiàn)問題,如生產(chǎn)激素過多或過少,就會造成甲亢或甲減。如果甲狀腺出現(xiàn)特殊故障,如甲狀腺明顯地增大或者增生,出現(xiàn)腫瘤、炎癥,都會影響甲狀腺是否能正常工作。對于此類情況,可以通過以下檢查明確診斷:

    1、內(nèi)分泌科醫(yī)生首先要詢問有沒有甲狀腺異常的臨床表現(xiàn),如甲亢患者可以出現(xiàn)怕熱、多汗、手抖、心慌、吃得多、體重下降,而甲減會表現(xiàn)為怕冷、浮腫、體重增加、記憶力減退;

    2、醫(yī)生也要詳細(xì)地檢查甲狀腺大小,明確是否存在明顯觸痛,也要了解有沒有甲狀腺相關(guān)眼病、突眼,還要了解有沒有心跳加快、手抖、浮腫;

    3、同時醫(yī)生還要進(jìn)行甲狀腺詳細(xì)檢查,如測定甲狀腺激素水平,像甲功全項、甲功五項,還有甲狀腺的自身免疫抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體,甚至促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺球蛋白,都是和甲狀腺密切相關(guān)的生化檢查;

    4、醫(yī)生還會進(jìn)行甲狀腺超聲以及甲狀腺核醫(yī)學(xué)的檢查,幫助了解甲狀腺形態(tài)是否增大、是否有腫瘤,甚至是否有甲狀腺功能偏低的情況。因為核醫(yī)學(xué)檢查能夠了解包括同位素碘,甚至被甲狀腺攝取的狀態(tài)。

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    "當(dāng)出現(xiàn)怕熱、多汗、手抖、心慌、饑餓感明顯、體重下降、明顯的乏力、情緒的波動這些甲亢相關(guān)癥狀的時候,臨床懷疑甲亢,醫(yī)生首先會進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查,比如看眼睛是否明顯的突出。另外,檢查甲狀腺腫大的程度以及甲狀腺表面是否有震顫,聽診是否甲狀腺有雜音,檢查雙手是否有顫動,和我們交流的時候是否出現(xiàn)亢奮的癥狀。臨床醫(yī)生在進(jìn)行甲亢診斷的時候,最主要的是臨床的癥狀,醫(yī)生是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)來診斷疾病。需要做進(jìn)一步的像甲狀腺激素水平的測定,看是否存在著高甲狀腺激素血癥。另外,甲亢有各種各樣的原因,不同的病因來幫助診斷清楚,有利于下一步制定治療的方法。甲亢由于包括甲狀腺破壞性的甲亢,以及所謂的各種真正甲亢,也就是甲狀腺正在過度的工作,由于各種原因帶來的甲狀腺超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),生產(chǎn)過多甲狀腺激素引起的甲亢。另外,所謂破壞性的甲亢就是各種的甲狀腺炎癥造成甲狀腺損傷,已經(jīng)合成的甲狀腺激素分泌入血,造成一過性的甲狀腺激素增高,分清不同的方法,治療手段是完全不一樣的。甲亢除了甲狀腺激素的測定,還要測定甲狀腺的自身抗體,像最常見的甲亢叫彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,是自身免疫性的甲亢,最主要的原因是身體里面的免疫系統(tǒng),產(chǎn)生了促甲狀腺激素受體的抗體,如果這個水平明顯增高,進(jìn)一步支持叫彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。同時醫(yī)生還會進(jìn)行甲狀腺超聲的檢查以及甲狀腺和醫(yī)學(xué)的檢查,幫助診斷甲狀腺有沒有高功能的結(jié)節(jié),也是引起甲亢的一種。如果甲狀腺發(fā)現(xiàn)有高功能的結(jié)節(jié),可能需要進(jìn)行手術(shù)的治療。甲亢臨床懷疑以后首先要結(jié)合臨床的表現(xiàn),以及細(xì)致的查體和甲狀腺激素水平的測定,以及甲狀腺影像學(xué),包括超聲或核醫(yī)學(xué)甲狀腺掃描。"

    語音時長03:05''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/29收聽(76282)

    02:37

    甲狀腺做什么檢查最準(zhǔn)確

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/05/17播放(30264)

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    "甲狀腺的檢查是了解是否有甲狀腺疾病的重要輔助手段,包括甲狀腺激素水平的測定。有甲狀腺腫總的甲狀腺激素T4,還有總T3,以及游離T3、游離T4,還有腦垂體所分泌的促甲狀腺激素,還要測定甲狀腺自身的抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。通過測定甲狀腺激素水平,有助于評估是否有甲亢、甲減,是否存在甲狀腺自身免疫疾病。醫(yī)生還要進(jìn)行甲狀腺形態(tài)學(xué)檢查、甲狀腺超聲,甚至甲狀腺核醫(yī)學(xué)顯像、甲狀腺吸碘率的檢查,都有助于評估甲狀腺功能和甲狀腺的大小。通過甲狀腺超聲,能發(fā)現(xiàn)有沒有甲狀腺的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)是否有惡性的風(fēng)險,當(dāng)然醫(yī)生進(jìn)行甲狀腺的血液,以及超聲輔助檢查固然重要。但是醫(yī)生也會詳細(xì)的詢問是否有甲狀腺疾病的臨床表現(xiàn),醫(yī)生結(jié)合是否有家族的甲狀腺疾病的病史,要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,比如檢查甲狀腺有沒有明顯的腫大,心臟是否心率加快,有沒有明顯的非可凹性的水腫。甲狀腺是否有雜音,是否存在著象嚴(yán)重的甲狀腺突眼,都有助于是否有疾病。"

    語音時長01:50''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/10/07收聽(51058)

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