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商敏
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

婦產(chǎn)科

宮外孕打化療針幾天HCG血值會(huì)降

2023-10-17 06:38播放 :

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宮外孕打化療針后，通常一星期后HCG(人絨毛膜促性腺激素)血值有較好的下降。宮外孕的治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療和期待治療，藥物治療即化療，使用的藥物是化療藥MTX(甲氨蝶呤)，可破壞滋養(yǎng)細(xì)胞，使宮外孕發(fā)生流產(chǎn)，從而HCG進(jìn)行性下降，適用于HCG1000-3000mIU/ml、宮外包塊直徑<3cm、盆腔積液<3cm的患者。
在治療過(guò)程中要在第四天、第七天復(fù)查HCG的情況，如果第七天HCG下降超過(guò)25%，提示治療有效，可以繼續(xù)觀察，如果下降在15%-25%，提示可以繼續(xù)重復(fù)用藥。但如果下降<15%或反而升高，提示藥物治療失敗，應(yīng)該手術(shù)治療。每個(gè)人對(duì)化療藥MTX的反應(yīng)不同，所以需要根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果決定下一步治療，還需觀察患者是否有腹痛等癥狀。

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血HCG值多少是宮外孕

"血HCG值多少存在宮外孕，這個(gè)不能單靠一個(gè)血HCG值來(lái)進(jìn)行判斷，因?yàn)樵趹言性缙诘臅r(shí)候，如果著床比較晚、排卵比較晚，那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)造成HCG的值比正常范圍減低，盡可能是需要隔24-48小時(shí)來(lái)判斷一下HCG有沒(méi)有翻倍，如果翻倍不是特別的明顯，那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)存在有宮外孕的幾率發(fā)生。并且要結(jié)合彩超和孕酮的儀器檢查來(lái)，更能準(zhǔn)確地判斷有沒(méi)有宮外孕的幾率發(fā)生。如果孕酮的值是非常低，這個(gè)時(shí)候在10以下或者說(shuō)12以下，那么這個(gè)時(shí)候?qū)m外孕的幾率是非常大的，并且雙側(cè)的附件在進(jìn)行彩超檢查的時(shí)候提示有一側(cè)會(huì)存在有包塊，這個(gè)時(shí)候考慮為宮外孕的幾率是比較大，可以選擇保守的治療方式和手術(shù)方式進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(73992)

宮外孕血HCG值多少

HCG又叫人絨毛膜促性腺激素，是胚胎組織分泌的一種特異性物質(zhì)。如果在血液或尿液中檢測(cè)到了HCG，常常提示這個(gè)人可能懷孕。宮外孕，顧名思義是胚胎附著在正常宮腔以外的地方。但宮外孕也是一種妊娠，胚胎也會(huì)分泌HCG，因此，宮外孕患者在檢查血和尿液中也會(huì)發(fā)現(xiàn)HCG陽(yáng)性。正常胚胎血HCG在懷孕早期生長(zhǎng)速度非?？欤蟾艃?、三天就要翻一倍。而宮外孕，如果胚胎附著在營(yíng)養(yǎng)不豐富的地方，比如輸卵管，HCG增長(zhǎng)速度就比較慢，可能不會(huì)出現(xiàn)兩、三天翻一倍的情況。所以，查患者血液HCG值，會(huì)發(fā)現(xiàn)HCG生長(zhǎng)速度與停經(jīng)時(shí)間不相符，但是這個(gè)值到底是多少，要看抽血時(shí)間以及胚胎附著位置，不可能通過(guò)血HCG值判斷這個(gè)人到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕，只有通過(guò)進(jìn)一步檢查才能明確是否是宮內(nèi)還是宮外孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(73938)

宮外孕的血HCG值

"當(dāng)血HCG>2000IU\/L，陰道超聲沒(méi)有看見(jiàn)宮內(nèi)妊娠囊的時(shí)候，異位妊娠的診斷就基本成立了。通過(guò)血或者尿HCG的測(cè)定，對(duì)早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時(shí)，患者體內(nèi)HCG的水平大多是較宮內(nèi)妊娠偏低，因?yàn)楫愇蝗焉镌心抑驳沫h(huán)境不是很好，所以異位妊娠的胚胎往往發(fā)育不如宮內(nèi)妊娠，HCG的數(shù)值往往增長(zhǎng)也不是很好。通過(guò)連續(xù)測(cè)定血HCG，如果倍增時(shí)間>7天，異位妊娠的可能性就極大。在宮內(nèi)妊娠時(shí)，一般妊娠八周之前，查血HCG隔1.7-2天，胚胎發(fā)育良好時(shí)，HCG大多會(huì)翻倍生長(zhǎng)。當(dāng)倍增的時(shí)間<1.4天時(shí)，異位妊娠的可能性則極小。將血HCG的測(cè)定與超聲檢查相配合，對(duì)異位妊娠的診斷幫助很大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/07/04收聽(tīng)(63890)

宮外孕的血HCG值

宮外孕的血HCG值并沒(méi)有明確的數(shù)值規(guī)定，出現(xiàn)宮外孕時(shí)HCG值通常只是起到輔助參考作用，通常宮外...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/03/25播放(84404)

宮外孕血HCG值多少？

"宮外孕HCG值的范圍，它的診斷方法：第一、是B超檢查，通過(guò)B超檢查來(lái)確定孕囊的位置，同時(shí)排查是否屬于宮外孕；第二、隔兩天可以再次檢測(cè)HCG值，一般正常的懷孕情況下，HCG值會(huì)每2天左右升高一倍，即2天后，HCG值正常情況下，應(yīng)該在500-1000的范圍，說(shuō)明胚胎發(fā)育是正常，不是宮外孕。如果HCG值緩慢升高，并且會(huì)有下降的情況，這個(gè)情況就考慮有宮外孕的幾率，應(yīng)該引起注意，它的HCG值也不是固定不變的，應(yīng)該經(jīng)常的每隔幾天就要抽查一次HCG值來(lái)動(dòng)態(tài)觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/02/27收聽(tīng)(47332)

血hcg值多少是宮外孕

"查血HCG，如果超過(guò)2000mIU\/ml，做陰道彩超的時(shí)候看不到宮腔里有孕囊，說(shuō)明宮外孕的可能性是比較大的。如果血中的HCG超過(guò)3000mIU\/ml，做腹部彩超的時(shí)候?qū)m腔內(nèi)沒(méi)有孕囊，也說(shuō)明宮外孕的可能性是比較大的。不管宮腔外面能不能看到孕囊或者看不到包塊，都要高度懷疑宮外孕的可能，這個(gè)時(shí)候要同時(shí)結(jié)合病人的癥狀和體征，比如有沒(méi)有腹痛、不規(guī)則的陰道流血，還有做婦科檢查的時(shí)候可以摸到下腹部的壓痛和反跳痛，則有可能是宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(97920)

宮外孕打化療針幾天有效

"宮外孕打化療針應(yīng)該在注射兩天后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐或者肚子疼痛的現(xiàn)象，說(shuō)明已經(jīng)見(jiàn)效。在用藥治療的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)陰道出血，或者出現(xiàn)不舒服的癥狀，屬于化療藥物的副作用。應(yīng)該用甲氨蝶呤進(jìn)行肌肉注射，注射時(shí)會(huì)讓絨毛組織破壞，增生的現(xiàn)象停止，使胚胎組織壞死、脫落或者吸收。肌肉注射五天為一個(gè)療程，應(yīng)該在第七天時(shí)抽血化驗(yàn)HCG。如果HCG數(shù)值下降而且肚子疼痛不是特別嚴(yán)重，出血量不大時(shí)說(shuō)明保守治療的效果比較好，應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的臨床癥狀采取對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/01收聽(tīng)(92850)

宮外孕血HCG值參考

"在臨床上，如果是血HCG＞50mIU\/mL的情況下，有可能是宮外孕，當(dāng)然也有可能是宮內(nèi)懷孕。臨床上診斷宮外孕血HCG的標(biāo)準(zhǔn)，是隔一天是否能夠翻倍上升，如果是宮外孕，隔一天不會(huì)翻倍上升；如果是宮內(nèi)懷孕，隔一天就會(huì)翻倍上升。對(duì)于沒(méi)有翻倍上升的病人，建議臨床上最好是住院觀察，因?yàn)閷m外孕的病人像定時(shí)炸彈一樣，隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)輸卵管的破裂，或者其他位置宮外孕的破裂，造成臨床大量的出血。建議住院給予觀察，并且同時(shí)做B超檢查，主要了解宮外孕位置，然后臨床再?zèng)Q定是否需要手術(shù)治療，還是保守治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/04收聽(tīng)(20474)

hcg值多少是宮外孕

宮外孕是特殊的一種懷孕，對(duì)于宮外孕血HCG值是上升的，如果血HCG值上升，都有宮外孕的可能。對(duì)于宮外孕的診斷，主要是依靠婦科彩超，如果婦科彩超發(fā)現(xiàn)宮外可疑的包塊，基本上可以考慮宮外孕，與血HCG值多少?zèng)]有太大的關(guān)系，主要是宮外孕可疑的包塊在彩超上有顯示。如果婦科彩超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的妊娠囊，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮腔外的妊娠包塊，對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步結(jié)合血HCG值，如果血HCG值大于3500IU/L，這種情況是高度懷疑宮外孕的。宮外孕與血HCG之間的關(guān)系，需要進(jìn)一步結(jié)合婦科彩超確定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(59994)

宮外孕hcg值的范圍

"即使是宮外孕，血絨毛膜促性腺激素也沒(méi)有一個(gè)比較統(tǒng)一的規(guī)定的范圍。因?yàn)檠q毛膜促性腺激素與孕囊的活性是息息相關(guān)的，如果宮外孕孕囊活性非常高，患者的血絨毛膜促性腺激素可以與正常宮腔里的懷孕是一樣的。在2000IU\/L之內(nèi)，可以48小時(shí)翻倍；在2000-6000IU\/L之間，可以72小時(shí)翻倍；大于6000IU\/L的時(shí)候，可以在96小時(shí)之內(nèi)翻倍。如果宮外孕孕囊活性不好，絨毛膜促性腺激素的水平就比較低，而且翻倍情況比較慢，或者是有下降的趨勢(shì)。所以，單純靠血絨毛膜促性腺激素的范圍，是沒(méi)有辦法判斷患者是宮腔內(nèi)還是宮外懷孕的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/10/23收聽(tīng)(52570)

HCG值多少是宮外孕

宮外孕單靠血液HCG值診斷，不是金標(biāo)準(zhǔn)，不能單純靠血HCG值就判斷患者是宮外孕的。要結(jié)合超聲檢查，來(lái)判斷宮內(nèi)還是宮外的懷孕。早期如果HCG值大于2000了，宮內(nèi)還是沒(méi)有看到妊娠囊，高度懷疑有宮外孕的可能，這個(gè)時(shí)候要定期監(jiān)測(cè)血HCG，還有B超的結(jié)果，如果血HCG值隔48小時(shí)，不是翻倍的生長(zhǎng)，表現(xiàn)宮外孕的可能性大。因?yàn)閷m外懷孕不是正常的懷孕，體內(nèi)的血HCG值增加就不像正常懷孕那么理想，所以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG的值，協(xié)助B超的判斷，做宮外孕的診斷。當(dāng)然這些只是幫助診斷，如果最后不能確定腹內(nèi)有出血的，還是需要靠手術(shù)。腹腔鏡是宮外孕診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然如果B超能看到胚芽的心跳、心管博動(dòng)，在宮外就能看到，這種能確診是宮外孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

欒琳│珠海市人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(tīng)(68374)

hcg值多少是宮外孕

"HCG的數(shù)值無(wú)論是高還是低，都不能判斷患者是否為宮外孕，只能幫助判斷患者有可能是宮外孕。因?yàn)?0%的宮外孕患者孕囊活性不好，HCG數(shù)值比較低或者增長(zhǎng)比較緩慢或者呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，但是，如果患者是宮內(nèi)懷孕，孕囊活性不好或者胚胎停止發(fā)育，也可以出現(xiàn)HCG的變化情況。此外，還有20%的宮外孕患者孕囊活性是比較好的，所以，患者的HCG數(shù)值比較高，翻倍情況良好，呈現(xiàn)出如同宮內(nèi)懷孕一樣的變化情況。所以，通過(guò)HCG的數(shù)值沒(méi)有辦法判斷患者具體是宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕，必須要?jiǎng)討B(tài)觀察血HCG、孕酮的變化情況，同時(shí)需要做婦科彩超協(xié)助判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/02/20收聽(tīng)(22140)

hcg值多少是宮外孕？

判斷一個(gè)人是不是宮外孕，不能單靠HCG值的水平，因?yàn)槿艘坏言兄?，不管是宮內(nèi)還是宮外這個(gè)值都會(huì)隨著孕周的上升而增加，在宮內(nèi)的時(shí)候這個(gè)值可能2-3天就會(huì)漲一倍，但在宮外的時(shí)候可能漲的沒(méi)有這么迅速。但在初期的時(shí)候，通過(guò)這個(gè)值來(lái)判斷是否在宮內(nèi)、宮外，沒(méi)有很明確的依據(jù)。最重要的來(lái)判斷宮內(nèi)、宮外是要依靠超聲診斷。一般在5周以后，B超通過(guò)陰道超聲能夠看見(jiàn)宮內(nèi)有一個(gè)妊娠囊，晚的時(shí)候可能到6周，但是宮外孕是在宮內(nèi)看不見(jiàn)的。除了很特殊的情況是宮內(nèi)、宮外同時(shí)合并妊娠這個(gè)可以看見(jiàn)。所以診斷宮外孕是要依靠超聲，而不能依靠HCG值的高低。如果想通過(guò)HCG值來(lái)判斷是否宮外孕，只能說(shuō)宮外孕的時(shí)候，HCG值的增長(zhǎng)可能沒(méi)有宮內(nèi)孕增長(zhǎng)的那么好，沒(méi)有2-3天翻一倍但不能作為充分的條件，最終確定是需要靠超聲來(lái)判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

魏俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(88960)

宮外孕hcg的值

"一般情況下，絨毛膜促性腺激素HCG大于5IU\/L提示患者懷孕，只要患者懷孕，就有宮外孕的可能。但是具體絨毛膜促性腺激素高于多少才可以確定為宮外孕，是沒(méi)有固定值的，只有低限值，沒(méi)有最高值的規(guī)定。如果患者想明確到底是不是宮外孕，金標(biāo)準(zhǔn)還是靠腹腔鏡，腹腔鏡下在宮腔以外的位置發(fā)現(xiàn)了絨毛組織才可以確診為宮外孕。對(duì)于血HCG值不可以判定是不是宮外孕或?qū)m內(nèi)孕的，需要進(jìn)一步結(jié)合婦科彩超、婦科查體、后穹窿穿刺以及腹腔鏡進(jìn)一步明確到底是不是宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/24收聽(tīng)(79788)

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魏俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/30播放(82724)

宮外孕hcg值的范圍

宮外孕HCG從幾百到幾萬(wàn)都有可能，一般來(lái)說(shuō)如果HCG超過(guò)3000U/L，宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊，診斷宮外孕，這是HCG在宮外孕診斷上最主要的意義。在孕6周時(shí)要常規(guī)做B超檢查，以除外宮外孕，這里的孕6周是從末次月經(jīng)第一天算器起。如果B超未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊，要檢查血HCG，兩者相結(jié)合判斷宮外孕的可能性并做出處理。如果這時(shí)血HCG超過(guò)3000U/L，宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊，考慮宮外孕。如果這時(shí)血HCG小于2500U/L，認(rèn)為是胚胎種植較晚導(dǎo)致，要隨診觀察。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/06/27收聽(tīng)(87700)

宮外孕HCG值

HCG實(shí)際上是絨毛膜促性腺激素，這種激素由滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生。當(dāng)形成受精卵時(shí)，會(huì)產(chǎn)生這種激素，隨著懷...

鄭瑞君│河南省中醫(yī)院

2023/07/15播放(97716)

宮外孕HCG值的范圍

宮外孕HCG值沒(méi)有明確范圍，具體分析如下：
1、HCG翻倍規(guī)律：對(duì)于宮內(nèi)孕的孕早期，即...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/07/27播放(94246)

HCG值多少是宮外孕

HCG是人絨毛膜促性腺激素的簡(jiǎn)稱，是由懷孕以后胚胎組織分泌的激素，它是妊娠特有的物質(zhì)，如果血HCG升高就提示懷孕了。HCG值到底有多高就提示是宮外孕，這是沒(méi)有辦法去界定的。宮外孕是指胚胎附著在宮腔以外的地方，可能是在輸卵管，也可能是在卵巢、宮頸或者剖宮產(chǎn)瘢痕等地方。胚胎附著在宮腔以外的地方，也會(huì)分泌HCG。由于局部的血液供應(yīng)不如在宮腔內(nèi)好，胚胎的發(fā)育常常受到限制，分泌的HCG會(huì)少一些。到底HCG值有多高能判斷是宮外孕，是沒(méi)有辦法的。只是可以定期的觀察，如果HCG三天檢查檢查一次，升高的速度比較快，常常提示是在宮內(nèi)生長(zhǎng)，提示胚胎發(fā)育很好。如果上升的比較緩慢，或者分泌的量比較少，常常提示胚胎發(fā)育的不好，可能是因?yàn)樵趯m腔內(nèi)發(fā)育不好流產(chǎn)，也可能是因?yàn)樵趯m腔外的營(yíng)養(yǎng)不好?？偟膩?lái)講，是無(wú)法用HCG值判斷是否是宮外孕的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/03/19收聽(tīng)(32790)

宮外孕hcg值的范圍

"宮外孕絨毛膜促性腺激素水平的正常范圍沒(méi)有一定的數(shù)值，因?yàn)樗^的絨毛膜促性腺激素是由妊娠的胚胎、絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞所分泌的，因此絨毛膜促性腺激素的水平，在某種程度上可以代替胚胎的活性，當(dāng)胚胎的活性非常高時(shí)，有的情況甚至可以達(dá)到一萬(wàn)，甚至是兩萬(wàn)或是更高，這種情況下說(shuō)明胚胎的活性非常的旺盛，反而非常容易在短時(shí)間內(nèi)造成較嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血，甚至是休克等狀態(tài)。同樣的道理如果是絨毛膜促性腺激素水平比較低，甚至只有幾十或者是幾百，這種情況有可能是由于胚胎還太小，比如剛剛受精并著床，這種情況下由于胚胎自身的絨毛膜促性腺激素水平分泌值比較低，因此很有可能在懷孕的早期，超聲的檢測(cè)還難以發(fā)現(xiàn)，伴隨著絨毛膜促性腺激素水平的逐漸升高，胚胎在逐漸的長(zhǎng)大，超聲才有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)。因此對(duì)于宮外孕講絨毛膜促性腺激素水平?jīng)]有一個(gè)正常值，它的指標(biāo)越高代表著異位妊娠的胚胎質(zhì)量越好，而這種情況下對(duì)于孕婦的打擊或者是創(chuàng)傷將會(huì)更大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(96152)

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