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商敏
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

婦產(chǎn)科

抽血能驗出宮外孕嗎

2023-08-14 02:57播放 :

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抽血通常是測HCG(人絨毛膜促性腺激素)與孕酮，只能測出患者是否懷孕，無法判斷患者是否為宮外孕。要想判斷宮外孕，需要結(jié)合患者的癥狀，以及B超的結(jié)果。如果患者HCG升高，同時出現(xiàn)腹痛、陰道出血，伴有休克、暈厥，后穹窿穿刺抽出不凝血，高度提示宮外孕發(fā)生破裂。

如果患者HCG水平升高，沒有出現(xiàn)任何癥狀，或者只有輕微陰道出血，此時可以做B超檢查。如果B超檢查結(jié)果顯示宮內(nèi)未見胎囊，宮外在輸卵管部位有宮外孕包塊，則可以認為是宮外孕。如果患者HCG水平較低，可能宮內(nèi)、宮外都無法看到胎囊，可以幾天以后復(fù)查HCG、B超等明確診斷。

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驗孕抽血多久出結(jié)果

"驗孕抽血出結(jié)果的時間各個醫(yī)院會有不同，如果病人很多，一批量很快達到一定量的病人數(shù)，會很快出結(jié)果，可于抽血0.5-1小時后出結(jié)果。因為一個試劑拆封后，試劑盒需要達到一定的病人數(shù)量進行檢測，才能夠保證收回成本。有的醫(yī)院病人較多，短時間內(nèi)可以收集到幾十例，甚至上百例病人，因此一小時就可以出結(jié)果。有的醫(yī)院病人數(shù)量不多，需要時間收集多的樣本，才能進行一批次檢查。所以驗孕抽血出結(jié)果的時間，要根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定決定?；颊唑炘谐檠獣r間不能過早，應(yīng)于性生活后至少8-10天才可以抽血，如果時間太早，化驗結(jié)果往往不準確。驗孕抽血不需要空腹，抽血后要按壓穿刺部位5分鐘，防止皮下淤血。"

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語音時長01:20''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

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"一般來講，在醫(yī)院進行人絨毛膜促性腺激素的檢查，出結(jié)果的時間各不相同。大醫(yī)院常當天出結(jié)果，而某些小醫(yī)院，特別是要外送的醫(yī)院，可能在2-3天出結(jié)果。抽血查HCG是最早可以驗出懷孕的指標之一，早于尿的HCG檢測，同時可以測定HCG的含量。在早早孕階段或者是有葡萄胎等特殊要求的情況下，可以通過抽血來檢查HCG的高低。通常在受精卵開始有絲分裂以后，HCG即開始增高，可以是比較低量的增高，然后會翻倍地增長，在懷孕6-8周時達到高峰，而在懷孕3個月左右逐漸下降。而HCG的高低可以直接反映胚胎的狀態(tài)，同時是檢測葡萄胎很好的指標。抽血驗孕的時間不能過早，應(yīng)該選擇在性生活后至少8-10天才可以抽血，時間太早化驗結(jié)果往往不準確；如果初次檢查血HCG高于非孕期，即可考慮為懷孕，如果其他不適癥狀，則不需要重復(fù)檢查。"

語音時長01:45''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"抽血驗孕不需要空腹，通常情況下1個小時就可以出結(jié)果，但亦與醫(yī)院的人流量有關(guān)。抽血驗孕主要是查血中HCG的水平，在妊娠以后由于其會急劇在血液中濃度升高，所以跟進食或飲水關(guān)系較小。而且出結(jié)果的時間要跟醫(yī)院的規(guī)定有關(guān)，如果醫(yī)院人流量比較大，也就是病員數(shù)比較充足，通常1個小時就可以出結(jié)果。如果病員數(shù)不太充足，因為試劑打開以后不能只做幾個病人。所以，有的醫(yī)院可能會等幾個小時，收集一定量的病員數(shù)以后才能夠進行檢查。但檢測的過程一般不長，1個小時就可以出結(jié)果。患者選擇抽血的時間不能過早，應(yīng)選擇在性生活后至少8-10天才可以抽血。因為時間太早，化驗血的結(jié)果往往不準確。另外，抽血化驗HCG不需要空腹，抽血之后要按壓穿刺部位5分鐘，防止發(fā)生皮下淤血。"

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劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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"宮外孕是驗不出來的。宮外孕的診斷主要是結(jié)合婦科彩超，如果婦科彩超在宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，而在宮腔外發(fā)現(xiàn)可疑的妊娠包塊，那么這種情況考慮宮外孕的可能。對于宮外孕的診斷，通過尿妊娠試驗或者血HCG的檢查是判斷不出來的，它只能證實是懷孕了，具體懷孕在什么位置，必須要結(jié)合婦科彩超來進一步明確診斷。另外，宮外孕的患者需要根據(jù)血HCG值的情況，判定采取保守治療，還是手術(shù)治療。"

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高會影│保定市第二中心醫(yī)院

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"抽血化驗HCG水平是用來診斷早孕的。即便是宮外孕，早期的如果懷孕，HCG水平以及孕酮水平都會呈一個逐漸增高的趨勢。宮外孕的診斷主要是在懷孕40天以后，做婦科超聲檢查，在宮腔內(nèi)查不到孕囊，然后在盆腔，也就是輸卵管等部位查到異位妊娠的跡象，可以判斷宮外孕。確診之后要盡快治療，可以根據(jù)具體情況選擇保守治療，或者選擇手術(shù)治療。還有一種情況是突然發(fā)生的劇烈腹痛，應(yīng)該是輸卵管異位妊娠病灶破裂出血，引發(fā)失血性休克、血壓下降，去就診而被診斷為宮外孕。"

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