佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
普通外科
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膽道結(jié)石分為膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,其治療及用藥如下:1、單純急性膽囊炎并發(fā)膽囊結(jié)石,通常行膽囊切除,切除方式包括開放性手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)和取石保膽術(shù),但取石保膽術(shù)目前爭議較大;2、膽總管結(jié)石主要行膽總管切開取石術(shù);3、肝內(nèi)膽管結(jié)石一般行肝葉切除術(shù);4、膽道結(jié)石溶石相對困難,在患者沒有出現(xiàn)急性炎癥和梗阻時,可服用利膽性藥物,如硫酸鎂、消炎利膽片及熊去氧膽酸等。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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膽道結(jié)石較常見,治療手段也越來越豐富,總體分為三大類:1、外科治療:外科處理為膽... 葉松│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/01/14播放(80818)
膽道結(jié)石較常見,治療手段也越來越豐富,總體分為三大類:
1、外科治療:外科處理為膽...
葉松│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/14播放(80818)
膽道結(jié)石是膽道疾病中最常見的一種,很多患者是因繼發(fā)疾病所致,如膽道蛔蟲繼發(fā)膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石,... 楊志明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/13播放(69466)
膽道結(jié)石是膽道疾病中最常見的一種,很多患者是因繼發(fā)疾病所致,如膽道蛔蟲繼發(fā)膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石,...
楊志明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/13播放(69466)
膽道結(jié)石,即膽管結(jié)石。膽管又分為肝內(nèi)膽管、肝外膽管,肝內(nèi)膽管指肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)膽管,肝外膽管指肝總管... 劉巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/06/02播放(75636)
膽道結(jié)石,即膽管結(jié)石。膽管又分為肝內(nèi)膽管、肝外膽管,肝內(nèi)膽管指肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)膽管,肝外膽管指肝總管...
劉巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/06/02播放(75636)
小兒膽道結(jié)石主要與先天性疾病和溶血性疾病相關(guān)。成人膽道結(jié)石形成原因主要分為以下幾個方面: 張登明│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/02/24播放(78542)
張登明│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/24播放(78542)
"膽道結(jié)石是我國的一個高發(fā)疾病,在東南亞地區(qū),在我國的長江流域以及西南地區(qū),這是一個非常高發(fā)的疾病,也是一個常見病,多發(fā)病。它是指膽道、膽囊、膽管,包括肝臟內(nèi)的膽管原發(fā)性的結(jié)石形成,就是膽道里邊長石頭了,這個石頭可以長在膽囊里邊,也可以長在膽總管里邊,也可以長在肝臟內(nèi)的膽管里邊,有的病人甚至認(rèn)為自己肝臟里長了結(jié)石,這就叫膽道結(jié)石。膽道結(jié)石它可以導(dǎo)致肝臟內(nèi)或者肝臟外的膽管炎癥,病人往往會反復(fù)的長時間的出現(xiàn)右上腹的疼痛,有的病人會合并黃疸,也就是皮膚黃,尿黃或者寒戰(zhàn)、高熱、發(fā)抖、發(fā)冷的情況。膽道結(jié)石一旦確診以后,大多數(shù)患者都是需要接受手術(shù)治療的,手術(shù)方式會根據(jù)結(jié)石的分布,以及相應(yīng)的肝臟肝段或者肝葉的病變情況來制定手術(shù)計劃。"
田駒│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/10/20收聽(68304)
膽道結(jié)石的治療原則為發(fā)現(xiàn)結(jié)石盡早手術(shù),術(shù)中取凈結(jié)石,術(shù)后保證膽汁引流通暢。傳統(tǒng)手術(shù)方法需切開膽... 常書海│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/04播放(72898)
膽道結(jié)石的治療原則為發(fā)現(xiàn)結(jié)石盡早手術(shù),術(shù)中取凈結(jié)石,術(shù)后保證膽汁引流通暢。傳統(tǒng)手術(shù)方法需切開膽...
常書海│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/04播放(72898)
膽管結(jié)石的治療方法如下:1、內(nèi)科治療(也稱保守治療):通過口服、靜脈點(diǎn)滴藥物,達(dá)... 劉巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/09播放(98980)
膽管結(jié)石的治療方法如下:
1、內(nèi)科治療(也稱保守治療):通過口服、靜脈點(diǎn)滴藥物,達(dá)...
2023/04/09播放(98980)
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,主要臨床表現(xiàn)以及治療方法如下:1、肝內(nèi)膽... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/19播放(61192)
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,主要臨床表現(xiàn)以及治療方法如下:
1、肝內(nèi)膽...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/19播放(61192)
膽道結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石兩類。肝內(nèi)膽管結(jié)石往往缺乏特異性臨床癥狀,僅表現(xiàn)為上腹部... 劉巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/02/04播放(83454)
膽道結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石兩類。肝內(nèi)膽管結(jié)石往往缺乏特異性臨床癥狀,僅表現(xiàn)為上腹部...
2023/02/04播放(83454)
膽道結(jié)石的治療方法包含保守治療、手術(shù)治療以及一些操作進(jìn)行取石,而膽道包含膽囊、肝外膽管,肝內(nèi)膽... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/10播放(26109)
膽道結(jié)石的治療方法包含保守治療、手術(shù)治療以及一些操作進(jìn)行取石,而膽道包含膽囊、肝外膽管,肝內(nèi)膽...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/10播放(26109)
"膽道結(jié)石是膽道系統(tǒng)最常見的疾病,包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,一般與膽道感染,尤其是寄生蟲的感染有關(guān)。膽汁的淤積及膽固醇代謝失調(diào)為結(jié)石的主要原因,且往往是多種因素,綜合形成結(jié)石。病理上膽道結(jié)石由成分不同的膽固醇、膽色素和鈣鹽組成,根據(jù)膽道結(jié)石成分的不同,也可以分為膽固醇結(jié)石,多為單發(fā)圓形且較大,表面光滑可呈顆粒狀,剖面呈放射狀,可透X線,膽色素結(jié)石多為多發(fā),無固定形態(tài),如為混合性結(jié)石,其中心多為膽固醇,寄生蟲的殘體或蟲卵亦可構(gòu)成核心,形成同心分層狀,可單發(fā)或多發(fā),大的結(jié)石多數(shù)位于膽囊內(nèi),位于膽管內(nèi)的結(jié)石多數(shù)較小,且會產(chǎn)生梗阻,導(dǎo)致膽管擴(kuò)張,甚至感染,膽囊結(jié)石往往合并膽囊炎的出現(xiàn)。"
梁昌富│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/18收聽(64494)
正常膽道中的膽汁是液體,如果出現(xiàn)了固體物質(zhì),即形成了膽管結(jié)石,膽道結(jié)石的來源如下: 陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/21播放(70530)
正常膽道中的膽汁是液體,如果出現(xiàn)了固體物質(zhì),即形成了膽管結(jié)石,膽道結(jié)石的來源如下:
陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/21播放(70530)
膽道結(jié)石指的是膽總管或者肝總管內(nèi)部有結(jié)石,以膽總管結(jié)石多見。典型的臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)腹部疼痛,表現(xiàn)為右上腹有疼痛,并且疼痛的性質(zhì)比較劇烈,有可能會導(dǎo)致膽囊內(nèi)部有積液、腫脹,同時會合并有肋緣下、中上腹的疼痛等,也有可能會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。主要原因是患者膽道內(nèi)部有細(xì)菌感染甚至有膿液,所以會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,有可能會出現(xiàn)黃疸,主要原因是膽道結(jié)石形成梗阻,膽汁入血后表現(xiàn)出黃疸,有可能是鞏膜黃染,也有可能是全身黃染。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(23112)
膽道結(jié)石的病情嚴(yán)重程度主要與膽道結(jié)石發(fā)生的部位、梗阻程度和炎癥反應(yīng)程度相關(guān)。常見的急性膽囊炎、... 張登明│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/02/09播放(82620)
膽道結(jié)石的病情嚴(yán)重程度主要與膽道結(jié)石發(fā)生的部位、梗阻程度和炎癥反應(yīng)程度相關(guān)。常見的急性膽囊炎、...
2023/02/09播放(82620)
膽道結(jié)石包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石。以肝外膽管結(jié)石為例,早期癥狀輕微,... 常書海│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/26播放(72300)
膽道結(jié)石包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石。以肝外膽管結(jié)石為例,早期癥狀輕微,...
2023/04/26播放(72300)
膽道結(jié)石為常見的膽道疾病。膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石,通過行膽囊切除、膽總管切開取石或... 張登明│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/07/06播放(99530)
膽道結(jié)石為常見的膽道疾病。膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石,通過行膽囊切除、膽總管切開取石或...
2023/07/06播放(99530)
膽道結(jié)石是由于膽汁淤結(jié)和膽道感染等原因所致,根據(jù)結(jié)石所在部位可分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。... 唐定│長沙市第三醫(yī)院 2023/09/16播放(89190)
膽道結(jié)石是由于膽汁淤結(jié)和膽道感染等原因所致,根據(jù)結(jié)石所在部位可分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。...
唐定│長沙市第三醫(yī)院
2023/09/16播放(89190)
膽道可以分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管,具體的臨... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/01播放(49143)
膽道可以分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管,具體的臨...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/01播放(49143)
膽道結(jié)石的確診方法如下: 1、既往病史;2、臨床癥狀:表... 劉巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/08/30播放(76250)
膽道結(jié)石的確診方法如下:
1、既往病史;
2、臨床癥狀:表...
2023/08/30播放(76250)
"膽道結(jié)石,一般是指肝外膽管結(jié)石,有肝內(nèi)膽管結(jié)石以及膽總管結(jié)石的可能性。患者如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽管結(jié)石處于肝臟的邊緣,也就是三級、四級膽管。這種情況如果沒有臨床癥狀,一般不予治療。如果患者膽管結(jié)石是在一級、二級膽管,或者是肝總管。此時如果患者沒有手術(shù)意愿,可以先考慮口服優(yōu)思弗,也就是進(jìn)口的熊去氧膽酸膠囊,治療3-6月左右觀察。一般在患者服藥1-2個月之后,應(yīng)復(fù)查上腹部的彩超,看結(jié)石直徑大小的變化。如果結(jié)石的直徑有縮小、減小,就建議患者繼續(xù)服用藥物進(jìn)行化石治療。但是如果患者結(jié)石進(jìn)一步增大,就要考慮在ERCP下行取石治療。另外對于膽總管的結(jié)石,會出現(xiàn)梗阻性黃疸以及堿性磷酸酶、GGT升高的情況。這種情況患者需要及時行MRCP檢查,如果確診為膽總管結(jié)石,后期需要行ERCP下的結(jié)石取出手術(shù)。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
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