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    EBV相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征和慢性活動(dòng)性EB病毒感染的鑒別診斷
    
            
    
                 2023-03-12 21:09播放 : 

                
    
                    
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    EBV相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征的診斷需滿足噬血細(xì)胞綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。慢性活動(dòng)性EB病毒感染，存在EB病毒感染的明確證據(jù)、臨床癥狀，不需滿足噬血細(xì)胞綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但兩者可以互相轉(zhuǎn)化，慢性活動(dòng)性EB病毒感染惡化進(jìn)展，符合噬血細(xì)胞綜合征的診斷條件后，可以診斷為EBV相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征。EBV相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征經(jīng)過(guò)積極治療，身體狀況明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)、肝功能恢復(fù)、脾明顯縮小、EBV陽(yáng)性，可以轉(zhuǎn)化成慢性EBV感染狀態(tài)。兩者可以互相轉(zhuǎn)化，是疾病的不同狀態(tài)和不同階段。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    慢性eb病毒感染的癥狀
    
    
    "慢性EB病毒感染癥狀表現(xiàn)比較多的是發(fā)燒和淋巴結(jié)腫大，發(fā)燒可以表現(xiàn)為低熱也可以表現(xiàn)為高熱，一般情況下發(fā)燒持續(xù)時(shí)間都比較長(zhǎng)，可能有些人持續(xù)二十天甚至一個(gè)月，發(fā)燒的時(shí)間是比較長(zhǎng)的，因?yàn)镋B病毒沒(méi)有特效的抗病毒藥物，所以他的發(fā)燒的時(shí)間一般持續(xù)比較長(zhǎng)。另外比較多見(jiàn)的表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大，可以出現(xiàn)全身各個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大，頸部、腋下、腹股溝都可以出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。除了這些表現(xiàn)之外，還要看EB病毒侵犯到哪個(gè)臟器，如果侵犯到肝臟，侵犯到肺臟甚至侵犯到骨髓，他都有一些相應(yīng)的表現(xiàn)。如侵犯到肝臟肝臟受損的話，病人可能還會(huì)表現(xiàn)為消化道的癥狀，如食欲減退、惡心、腹脹，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)嘔吐、乏力。如果侵犯到肺臟，病人可以出現(xiàn)呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、氣促這些表現(xiàn)。如果肝臟、脾臟都受累的話，往往會(huì)表現(xiàn)為肝脾腫大，因?yàn)槁訣B病毒感染可以侵犯身體的各個(gè)系統(tǒng)，所以它的表現(xiàn)也不是完全統(tǒng)一的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/03/25收聽(tīng)(45546)
    
    
    

    


    
    
    慢性EB病毒感染的表現(xiàn)
    
    
    "慢性EB病毒感染常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：第一、全身表現(xiàn)：常表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)燒，可以從低燒至高燒，伴有全身乏力、倦怠、關(guān)節(jié)肌肉疼痛，可以出現(xiàn)全身多個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大。第二、皮膚表現(xiàn)：經(jīng)常出現(xiàn)皰疹、膿皰疹或者斑丘疹，被蚊子叮咬后可以出現(xiàn)皮膚紅腫、過(guò)敏樣表現(xiàn)。第三、消化系統(tǒng)表現(xiàn)：患者可以表現(xiàn)為食欲減退、惡心、腹脹，如果合并消化道潰瘍，可以出現(xiàn)腹痛，查體可以發(fā)現(xiàn)肝脾腫大。第四：其它臨床表現(xiàn)：可以合并間質(zhì)性肺炎、心肌炎、腦膜炎、視網(wǎng)膜炎、肝炎，也可以合并嗜血細(xì)胞綜合征、淋巴瘤、鼻咽癌。出現(xiàn)合并癥之后，可以出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀?；?yàn)檢查表現(xiàn)為血常規(guī)、白細(xì)胞、血小板，以及血紅蛋白均出現(xiàn)下降，出現(xiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高，也可以出現(xiàn)減少。肝生化檢查經(jīng)常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，如果合并嚴(yán)重肝損害，還可以出現(xiàn)膽紅素升高。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2021/05/08收聽(tīng)(24786)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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