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    胃癌的分期

    2023-03-18 15:57播放 :

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    胃癌的分期主要根據胃癌生長狀況而定,如癌組織在胃壁內浸潤的深度,即在胃壁內深度、淋巴結轉移情況、有無遠處轉移,分早期和進展期,具體情況如下:

    1、早期:癌細胞僅侵犯到胃黏膜和黏膜下層,對肌層無侵犯,無淋巴結轉移,癥狀不明顯,多進行手術治療或綜合治療,預后較好;

    2、中晚期:也稱進展期,癌細胞侵犯到胃壁的肌層或肌層以外,即漿膜層。根據浸潤深度,可分為T1、T2、T3、T4,根據淋巴結轉移程度可分N1、N2和N0,與預后密切相關??沙霈F(xiàn)胃痛、惡心、食欲下降、體重下降,同時因淋巴結轉移或胃癌侵犯周圍,如膽、胰腺、肝臟,引起相關臟器癥狀,若癌組織破潰,可引起便血甚至嘔血。手術治療易復發(fā),生存期較短。

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    "胃癌根據大體類型,可以分為早期胃癌和進展期胃癌。其中早期胃癌根據不同癌癥病灶的形態(tài),還可以分為隆起型、表淺型和凹陷型。進展期胃癌又可以分為腫塊型、潰瘍局限型、潰瘍浸潤型、彌漫浸潤型四種類型。根據組織學類型分,肺癌又可分為腺癌、乳頭狀癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌、小細胞癌、未分化癌等。根據臨床病理,胃癌還可以進行TNM的分期,其中T主要表示腫瘤的浸潤程度,大小,N表示淋巴結轉移的情況,M值表示有遠端轉移的情況,根據TNM的不同,可以將胃癌劃分為Ⅰ-Ⅳ個臨床病理期,其中Ⅰ期胃癌患者預后較好,Ⅳ期的胃癌患者預后比較差。談到胃癌患者的生存期,不能一概而論,與患者的本身基礎身體情況和是否積極治療,以及家庭支持情況等因素相關。早期胃癌通過根治性的手術切除,5年生存率可達到70%以上,中、晚期胃癌的患者術后比較差。晚期包括Ⅲ期胃癌和Ⅳ期胃癌,Ⅲ期已經無法通過手術完全切除,要通過手術以及全身性的放、化療合并治療。這種患者在術后1-2年內出現(xiàn)遠端復發(fā)、轉移概率非常高,生存期大概在3年左右。如果是Ⅳ期無法通過手術治療,發(fā)生遠端轉移的患者,生存期目前臨床大概在1年左右。"

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    牟海峰中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

    2019/09/17收聽(34708)

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