武漢市中心醫(yī)院
肝膽胰外科
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治療膽囊結(jié)石的藥物主要包括利膽藥物和消石藥物兩類。其中消石藥物，如?；切苋パ跄懰?、優(yōu)思弗熊去氧膽酸等，雖能達(dá)到一定的溶石效果，但臨床上不建議盲目的溶石，因?yàn)槿苁竽嗌硺拥慕Y(jié)石生長在膽囊壁上或脫落后進(jìn)入膽管，容易引發(fā)膽管炎、胰腺炎等疾病，給患者帶來更大的危害。所以膽囊結(jié)石的具體治療，建議患者到正規(guī)醫(yī)療單位，肝膽?？凭驮\治療。
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"膽囊結(jié)石是臨床上最常見的膽道良性疾病。如果不發(fā)炎，不需要處理，叫靜止性結(jié)石。如果有發(fā)炎，會引起疼痛、腹脹、消化不良、反酸、噯氣，要吃對癥的消炎利膽的藥物進(jìn)行治療。一般頭孢類的藥物就可以。如果痛得很厲害，要吃解痙藥物，如654-2、得舒特等飲食上不能吃油膩、煎炸的東西，不能暴飲暴食。如果有發(fā)炎，要考慮手術(shù)治療，吃藥只能緩解癥狀，只是內(nèi)科保守治療的一個方法。飲食特別講究，要求定時定量。如果有膽囊結(jié)石，要專門到肝膽外科去看醫(yī)生，不建議去消化內(nèi)科或者是感染科等科室去看。"
龔軍│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(33338)
"有些患者得了膽囊結(jié)石，他認(rèn)為膽囊結(jié)石比較小，就到藥店或者醫(yī)院想開點(diǎn)利膽的或者消石的藥物。像這個情況，確實(shí)有一些藥物，像滔羅特，就是牛磺熊去氧膽酸，或者是優(yōu)思弗、熊去氧膽酸這一類的藥物，確實(shí)會起到溶石的效果，但是只能使一部分患者的結(jié)石變小。老百姓可能有個誤區(qū)，膽囊結(jié)石以為可以變小，但是對于一些小的膽囊結(jié)石其實(shí)比大的膽囊結(jié)石的危害更大，為什么？因?yàn)槟懩夜芫拖褚粋€茄子一樣的長在上面，它會順著膽囊管掉到膽管里面來，這種情況是非常危險的。一旦掉下來，可能會引起膽管炎、胰腺炎，有些可能會合并重癥的胰腺炎，這是非常危險的。所以目前不建議大家得了膽囊結(jié)石去吃一些藥物，雖然說有些可能起到一部分的效果，但是確實(shí)這樣對大家的影響可能更大。一般消石的效果，全世界范圍來說，效果是有限的。而且不建議大家盲目地去吃藥。所以一旦得了膽囊結(jié)石，建議大家還是去正規(guī)的醫(yī)療單位去看專家，把這個問題解決。"
肖朝文│武漢市中心醫(yī)院
2018/05/01收聽(10306)
"在應(yīng)用藥物治療膽結(jié)石方面，目前還沒有針對病因進(jìn)行治療的藥物，只是根據(jù)不同病因和癥狀進(jìn)行輔助治療。例如部分膽囊結(jié)石是由于膽囊慢性炎癥所致，所以要適當(dāng)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，也可以口服消炎利膽片治療。如果是由于膽固醇代謝異常所致，可以服用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸，加速膽固醇結(jié)石的溶解，促進(jìn)膽汁排泄。如果是由于結(jié)石造成的膽囊區(qū)疼痛，可以應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛的藥物，例如阿托品、莨菪片等進(jìn)行治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/29收聽(10862)
膽囊結(jié)石是非常常見的膽囊良性疾病，現(xiàn)在隨著健康體檢的增多，很多患者都是在沒有癥狀的情況下，在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的。在發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石以后，很多人都希望看看能不能通過吃藥的方式把結(jié)石排出去，或者是把結(jié)石溶解掉。但是從長期的治療經(jīng)驗(yàn)看，膽囊結(jié)石靠吃藥治療，其實(shí)效果并不理想，只有很少數(shù)的患者通過吃藥，可能能夠治好結(jié)石。具體可以考慮吃藥的指征是如下的：結(jié)石非常小，是B超描述的泥沙樣結(jié)石，結(jié)石還沒有形成很大的塊，這種情況下是有可能治療的。還有少數(shù)幾顆不大的結(jié)石，體積不能超過1cm。還有很重要的一點(diǎn)，就是它不含鈣，最簡單檢查方法是做CT、X線檢查，沒有看到結(jié)石的狀態(tài)，那么這些結(jié)石吃藥只能說有少部分可能緩解。具體的用藥包括西藥和排石利膽的中藥，在西藥方面用的最多的是熊去氧膽酸，有國產(chǎn)的，有進(jìn)口的，主要機(jī)理是吃了以后可以增加膽汁中膽酸的含量，膽酸含量高了以后，膽汁中的膽固醇結(jié)石能夠進(jìn)一步溶解，有可能完全溶解掉或者縮小以后排出。中藥也有很多消炎利膽的藥物，這些藥物吃了以后也有一定溶石、排石功能。所以總體來講，如果發(fā)現(xiàn)泥沙樣的、非常小的、不含鈣的結(jié)石，有迫切想吃藥治療的意愿，可以嘗試用這些藥物治療，但吃藥治療結(jié)石的有效率還是非常低的。
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2019/06/23收聽(55862)
在臨床上，目前沒有藥物能夠去除所有的膽囊結(jié)石。而膽囊結(jié)石的治療，需要根據(jù)結(jié)石的相關(guān)癥狀，以及膽... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/23播放(97538)
在臨床上，目前沒有藥物能夠去除所有的膽囊結(jié)石。而膽囊結(jié)石的治療，需要根據(jù)結(jié)石的相關(guān)癥狀，以及膽...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/23播放(97538)
臨床常見多數(shù)膽囊結(jié)石患者不需要進(jìn)行手術(shù)治療，即未達(dá)到手術(shù)指征。如部分患者膽囊結(jié)石... 崔龍久│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/03/28播放(73400)
臨床常見多數(shù)膽囊結(jié)石患者不需要進(jìn)行手術(shù)治療，即未達(dá)到手術(shù)指征。
如部分患者膽囊結(jié)石...
崔龍久│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/03/28播放(73400)
膽囊結(jié)石主要見于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇... 王偉│上海市第六人民醫(yī)院 2023/02/11播放(52554)
膽囊結(jié)石主要見于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇...
王偉│上海市第六人民醫(yī)院
2023/02/11播放(52554)
臨床上所使用的消炎利膽藥物及針對膽道系統(tǒng)的藥物，大多可緩解癥狀，其可促進(jìn)膽汁的分泌和排放，保持... 李海東│上海市東方醫(yī)院 2023/03/02播放(91426)
臨床上所使用的消炎利膽藥物及針對膽道系統(tǒng)的藥物，大多可緩解癥狀，其可促進(jìn)膽汁的分泌和排放，保持...
李海東│上海市東方醫(yī)院
2023/03/02播放(91426)
"膽囊結(jié)石吃什么藥，要明確吃藥的目的是什么，膽囊結(jié)石吃藥的目的基本上分為兩個，具體如下：一、主要是為了控制癥狀，比如膽囊結(jié)石疼痛的時候會合并感染，可以通過消炎藥來控制感染，減輕疼痛的癥狀。二、很多患者試圖吃藥把膽囊結(jié)石消掉，治療膽囊結(jié)石的藥物也分為兩大類，如中藥和西藥。就目前的這些療效分析來看，只有彌散結(jié)石或者非常小的膽固醇性結(jié)石，有一些藥物是可以吃消掉的，比如經(jīng)常推薦的?；切苋パ跄懰峄蛘咝苋パ跄懰?。這兩種藥有機(jī)會將比較小的膽固醇性結(jié)石消掉，當(dāng)膽囊結(jié)石體積比較大的時候，無論是中藥還是西藥可能都沒有辦法將其完全消掉，但是是有作用的，可以延緩膽囊結(jié)石的生長速度，也能夠在一定程度上減輕膽囊結(jié)石發(fā)作的癥狀，但從根本上而言當(dāng)結(jié)石達(dá)到一定程度以后，沒有辦法將膽囊結(jié)石完全消掉，目前還沒有這么強(qiáng)大的藥物。"
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/26收聽(39114)
"目前膽囊結(jié)石沒有特效藥物。膽囊結(jié)石伴有癥狀時可用藥物對癥治療。比如可以口服消炎藥、消炎利膽類，控制膽囊炎癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)膽絞痛，可以口服解痙類藥物。不推薦藥物排石治療，因?yàn)榕攀^程中可誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作，形成膽管結(jié)石或引起急性膽管炎等嚴(yán)重情況。"
金昌國│航天中心醫(yī)院
2017/08/24收聽(68822)
"對于膽囊結(jié)石的患者來說，應(yīng)定期的復(fù)查上腹部彩超，看患者膽囊結(jié)石直徑大小的變化，看患者是否合并有慢性膽囊炎或者急性膽囊炎，以及慢性膽囊炎急性發(fā)作的可能性。對于慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石的患者來說，建議患者在平常少吃油脂含量過高或者高蛋白的飲食。在患者右上腹以及后背部脹痛較明顯的時候，可以服用一定量的阿莫西林加消炎利膽片，或者頭孢克肟加膽舒膠囊，積極治療7-10天左右，期間應(yīng)注意清淡飲食?；颊咭部梢栽谄綍r吃優(yōu)思弗，即進(jìn)口的熊去氧膽酸膠囊，需要服用3-6月左右，服藥一段時間以后，患者應(yīng)復(fù)查上腹部彩超，看患者結(jié)石的直徑有無變小情況。對于急性膽囊炎合并膽囊結(jié)石的患者來說，口服藥物效果多不好，建議患者可以繼續(xù)考慮靜脈輸注頭孢類抗生素以及替硝唑，進(jìn)行積極的消炎治療。適度的應(yīng)用保肝的藥物，以及抑酸的藥物進(jìn)行治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/23收聽(89264)
"膽囊結(jié)石疼痛，具體吃什么藥要取決于疼痛的程度，具體如下：1、如果只有輕微的悶痛，可以考慮予以飲食調(diào)控，減少高脂肪、高膽固醇的食物，清淡飲食為主，再配合一些利膽的藥物，如消炎利膽片、膽舒、膽石利通片等等，來進(jìn)行對癥的處理。2、如果疼痛比較嚴(yán)重的情況下要禁食，不吃任何東西，再配合解痙的藥物，如諾仕帕、654-2等等，必要的時候還要加用一些消炎藥物來進(jìn)行對癥的處理。3、如果疼痛的過程中還并發(fā)發(fā)熱、畏冷、寒顫等癥狀，則建議要入院行進(jìn)一步的輸液治療，在輸液治療無效的情況下，還需要考慮進(jìn)一步的手術(shù)治療，因?yàn)槿绻斠簾o法控制癥狀，則代表膽囊結(jié)石合并膽囊炎比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，建議要盡快的給予手術(shù)治療。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/14收聽(93808)
"膽囊結(jié)石并息肉如果沒有任何的癥狀，暫時不需要服藥治療，而且服藥也沒有太大的效果。如果沒有任何的癥狀，可以先觀察，密切隨訪。但如果結(jié)石的數(shù)量較多，直徑較大，息肉超過一厘米，合并嚴(yán)重的膽囊壁增厚、膽囊炎反復(fù)發(fā)作，建議直接考慮手術(shù)治療。如果膽囊結(jié)石合并膽囊息肉有出現(xiàn)輕微的癥狀，考慮服用利膽對癥的藥物來控制癥狀，如膽石利通、膽舒等等。嚴(yán)重的情況下還必須加用消炎的藥物，如頭孢類消炎藥。此外，平時的飲食也要注意以低脂肪、低膽固醇的食物為主，因?yàn)楦咧?、高膽固醇的食物容易誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作。另外，一定要戒煙、戒酒。"
2020/07/07收聽(52526)
膽囊結(jié)石疼痛明顯的時候，可以吃一些止痛藥或者解痙藥來緩解腹部疼痛。止痛藥的種類比較多比如解熱鎮(zhèn)痛的消炎藥：布洛芬、塞來昔布；同時也可以吃一些阿片類的止痛藥，比如美施康定、奧施康定等等。也可以吃解痙藥，常用的是山莨菪堿，能夠緩解膽道痙攣，也可以緩解胃腸痙攣，也就是可以緩解患者腹部疼痛。如果患者膽囊炎癥比較重，也可以考慮吃一些抗生素，因?yàn)橹挥谢颊吣懩已装Y緩解了，疼痛才有可能會緩解或者消失，常用的抗生素，包括頭孢類抗生素或者喹諾酮類抗生素都可以。如果患者疼痛比較厲害，建議還是到醫(yī)院來檢查和治療，因?yàn)槿绻懩已装Y比較重，在家吃止痛藥，有可能會延誤病情，導(dǎo)致膽囊炎癥繼續(xù)進(jìn)展，有可能會導(dǎo)致病情比較復(fù)雜，甚至導(dǎo)致膽囊有穿孔等等。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(52926)
膽囊結(jié)石可使用以下藥物：1、急性膽囊炎主要應(yīng)用消炎、利膽、抗感染、抑制胃酸分泌的藥物... 傅美麗│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/01/24播放(86648)
膽囊結(jié)石可使用以下藥物：1、急性膽囊炎主要應(yīng)用消炎、利膽、抗感染、抑制胃酸分泌的藥物...
傅美麗│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/01/24播放(86648)
"膽結(jié)石的病人飲食應(yīng)該非常注意，在飲食過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1、要吃早餐，早餐空腹很容易誘發(fā)結(jié)石的發(fā)作和結(jié)石的加重。2、不要吃太油膩的東西，因?yàn)橛湍伒氖澄镄枰懼瓉韼椭?，?dāng)過食油膩的食物時，會增加膽囊的收縮和膽囊的負(fù)擔(dān)，從而誘發(fā)疼痛。3、不要吃得過飽，過飽以后會導(dǎo)致上腹部脹滿，也會影響膽囊的功能，甚至?xí)?dǎo)致細(xì)菌逆流進(jìn)入到膽囊，形成膽囊炎的發(fā)作。4、不能夠暴飲暴食，一定要飲食規(guī)律。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/06/19收聽(74598)
" 膽囊結(jié)石的患者平時的飲食一定要注意，要多吃新鮮的蔬菜、水果，比如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶等。另外，要吃低脂肪、低膽固醇的食品，比如魚肉、瘦肉、雞肉等?！ 「吣懝檀?、高脂肪的食物，比如動物內(nèi)臟、奶油、蛋黃等盡量不要吃。同時一日三餐要規(guī)律的飲食，特別是早晨一定要吃早餐，避免暴飲暴食。另外，還要戒煙、戒酒，每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋碓鰪?qiáng)自身的抵抗力，從以上的飲食和生活習(xí)慣來預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/12收聽(65136)
膽囊結(jié)石不能吃什么這個問題分成兩個部分，第一部分如果患者有膽囊結(jié)石，但是沒有手術(shù)，不能吃什么。... 于毅│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/22播放(61816)
膽囊結(jié)石不能吃什么這個問題分成兩個部分，第一部分如果患者有膽囊結(jié)石，但是沒有手術(shù)，不能吃什么。...
于毅│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/22播放(61816)
膽囊結(jié)石吃什么最好即想通過食補(bǔ)，或者食療來治療膽囊結(jié)石，其實(shí)目前吃什么食物都無法治療膽囊結(jié)石，... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/11/22播放(30342)
膽囊結(jié)石吃什么最好即想通過食補(bǔ)，或者食療來治療膽囊結(jié)石，其實(shí)目前吃什么食物都無法治療膽囊結(jié)石，...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/11/22播放(30342)
"膽囊結(jié)石在飲食方面需要注意，因?yàn)槟懩医Y(jié)石實(shí)際上是在膽囊里邊形成這種石塊一樣的東西，如果一次性進(jìn)食太多的油膩性食物，造成膽囊的這種劇烈收縮，可能將膽囊結(jié)石卡在膽囊出口的地方，我們的膽囊頸部，那這種情況會造成急性的膽囊炎，所以我們的推薦來說一般來說是低脂飲食，至少不能一次性的吃太多油膩性的食物，對于有一些合并膽囊結(jié)石而又有癥狀的病人，比如犯過膽囊炎或者其他的膽囊結(jié)石引起的相關(guān)并發(fā)癥，我們還是強(qiáng)烈推薦要進(jìn)行手術(shù)將膽囊切除的。主要注意的就是一個一次性不要吃太多的油膩性食物和刺激性大的食物，如果有癥狀隨時就診。"
沈凱│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(58794)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 武世榮
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武漢市肺科醫(yī)院 潘志耘
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