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肖朝文
副主任醫(yī)師

武漢市中心醫(yī)院

肝膽胰外科

得了膽囊結(jié)石怎么辦

2023-05-21 02:15播放 :

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視頻內(nèi)容

膽囊結(jié)石患者經(jīng)確診后且符合手術(shù)適應(yīng)癥，首選治療方法為微創(chuàng)手術(shù)治療即腹腔鏡下膽囊切除。腹腔鏡下膽囊切除與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有切口小、瘢痕小、痛苦小、恢復(fù)快、符合美學(xué)要求和患者易接受等優(yōu)點(diǎn)。目前膽囊切除作為腹腔鏡手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)成熟，患有膽囊結(jié)石并伴有明顯癥狀，給生活帶來一定的影響的患者，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。

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王維東│上海市東方醫(yī)院

2023/02/21播放(82606)

膽囊結(jié)石該怎么辦

膽囊結(jié)石是常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率占正常人群10%左右，膽囊結(jié)石并不是每個(gè)患者都有明顯臨床癥...

郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/22播放(58658)

膽囊結(jié)石怎么辦

目前膽囊結(jié)石是常見病、多發(fā)病。膽囊結(jié)石的處理方法要結(jié)合不同人群、不同癥狀、不同并發(fā)癥進(jìn)行判斷。...

許世峰│山東省立醫(yī)院

2023/12/14播放(65024)

有膽囊結(jié)石怎么辦

膽囊結(jié)石的治療要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度、發(fā)病時(shí)間、膽囊的功能以及是否合并有其他疾病來進(jìn)行綜合選擇，無癥狀的膽囊結(jié)石是指從未有疼痛發(fā)作的膽囊結(jié)石，如果超聲提示膽囊大小、形態(tài)、功能正常，不需要任何治療，定期檢查以及飲食控制就可以。有癥狀的膽囊結(jié)石包括輕微癥狀和反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽囊炎等，輕微癥狀的屬于慢性膽囊炎，膽囊功能基本正常，可以通過進(jìn)一步加強(qiáng)飲食控制和藥物對(duì)癥治療，維護(hù)膽囊的功能，反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎建議及早手術(shù)治療。膽囊結(jié)石有可能還會(huì)合并包括膽管結(jié)石、膽管炎、急性胰腺炎甚至膽囊癌，為了避免出現(xiàn)進(jìn)一步的并發(fā)癥，在有手術(shù)指征的時(shí)候建議及早手術(shù)治療。少部分無癥狀的膽囊結(jié)石，但是膽囊功能已喪失，包括膽囊充滿型結(jié)石、膽囊萎縮也建議盡早手術(shù)治療。

語音時(shí)長02:01''

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2019/10/31收聽(72042)

得了膽囊結(jié)石怎么辦

膽囊結(jié)石是普通外科的常見疾病的多發(fā)疾病，很多病人在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石或者膽固醇性息肉，到底用不用做手術(shù)的，什么時(shí)間做手術(shù)呢？我們首先看一下膽囊的生理，也就...

劉杰│中國人民解放軍第三七一醫(yī)院

2018/11/12閱讀(3706)

得了膽囊結(jié)石怎么辦

"如果大家做B超或者CT發(fā)現(xiàn)確實(shí)有膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石全世界范圍之內(nèi)的首選的方式就是腹腔鏡下膽囊切除。它一般是微創(chuàng)，是打2-3個(gè)小孔，有些還可以做單孔的腹腔鏡切除，包括中心醫(yī)院也可以做單孔的腹腔鏡下膽囊摘除，肚臍眼下面很小的一個(gè)口子，鑰匙扣大的一個(gè)口子也可以把這個(gè)問題解決，很微創(chuàng)。所以膽囊結(jié)石如果確診，需要手術(shù)，建議大家還是在醫(yī)院把手術(shù)做了，找專業(yè)的、正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以了。"

語音時(shí)長00:49''

肖朝文│武漢市中心醫(yī)院

2018/05/01收聽(76798)

有了膽囊結(jié)石怎么辦

"患者患有膽囊結(jié)石后，需要根據(jù)患者的具體情況來選擇不同的治療措施，有以下方面：第一、如果患者膽囊結(jié)石屬于泥沙樣的結(jié)石，臨床上一般建議患者采取保守的治療方式來進(jìn)行治療，可以通過服用排石顆粒等中成藥物來進(jìn)行治療，并且要注意在飲食上多吃一些新鮮的水果、蔬菜，不要吃太過油膩的食物，否則容易出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，并且還需要注意少吃多餐，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，注意定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。第二、如果患者膽囊結(jié)石比較大，屬于多發(fā)性結(jié)石，通常采用保守的治療方式并不能夠緩解患者的癥狀。臨床上一般建議患者及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，可以選擇在腹腔鏡下進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。"

語音時(shí)長01:11''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/29收聽(18128)

膽囊結(jié)石怎么辦

一般情況下，膽囊結(jié)石的治療首先選擇手術(shù)切除，手術(shù)切除的方式如下：

1、傳統(tǒng)手術(shù)方式...

伍兆鋒│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/06/29播放(83944)

得了膽囊結(jié)石怎么辦？

"膽囊結(jié)石是指結(jié)石長在膽囊內(nèi)的一類疾病。膽囊結(jié)石主要包括膽固醇性的結(jié)石和膽脂酸性的結(jié)石。目前臨床上對(duì)一些直徑較小，早期發(fā)生的結(jié)石或者膽囊結(jié)晶樣的結(jié)石，通?？梢酝ㄟ^調(diào)整飲食，服用排膽的藥物是可以治愈的。但是對(duì)于直徑較大的膽囊結(jié)石患者，一般是不能夠治愈的，需要通過手術(shù)治療。"

語音時(shí)長00:33''

占明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/01/29收聽(13002)

膽囊結(jié)石總是疼怎么辦

膽囊結(jié)石如果總是疼痛發(fā)作，建議需要進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊結(jié)石如果反復(fù)疼痛，就代表引起了慢性膽囊炎急性的發(fā)作，反復(fù)的膽囊炎發(fā)作，將會(huì)引起膽囊壁的明顯增厚，當(dāng)膽囊壁增厚到一定的程度，就會(huì)增加癌變的概率。而且膽囊炎的急性發(fā)作，有引起膽囊穿孔、破裂、化膿的可能，都是會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以膽囊結(jié)石如果總是疼痛發(fā)作，建議盡早處理，手術(shù)可選擇腹腔鏡的微創(chuàng)膽囊切除，手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快，一般風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較小。

語音時(shí)長01:26''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/26收聽(77144)

膽囊結(jié)石萎縮應(yīng)該怎么辦

膽囊結(jié)石如果合并出現(xiàn)膽囊萎縮，應(yīng)該積極的給予手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的患者長期的炎癥刺激，會(huì)導(dǎo)致膽囊喪失功能出現(xiàn)萎縮，此時(shí)膽囊已失去正常的儲(chǔ)存膽汁的功能，所以建議切除。而且萎縮的膽囊持續(xù)存在人體內(nèi)反復(fù)的刺激，容易出現(xiàn)癌變的可能。膽囊癌惡性度極高，生存時(shí)間不超過1年，所以如果前期發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石合并膽囊萎縮，建議盡快處理，不要等到出現(xiàn)惡變?cè)俸蠡谀啊６夷懩医Y(jié)石也要定期的復(fù)查，即使沒有出現(xiàn)萎縮，如果有反復(fù)發(fā)作的癥狀也建議手術(shù)切除。

語音時(shí)長01:22''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/31收聽(20882)

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鄭鑫│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/22播放(42011)

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"膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)最常見的良性疾病。膽囊結(jié)石的發(fā)生，主要是膽汁酸與膽固醇溶解失平衡，導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶析出，繼而形成結(jié)石。膽囊結(jié)石出現(xiàn)疼痛，在臨床上稱為急性膽囊炎，采用保守治療，也就是口服頭孢類的藥物，或消炎利膽片等對(duì)癥治療。如果保守治療無效，或疼痛癥狀無法緩解，考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。需要警惕的是，對(duì)于膽囊結(jié)石，比如微小結(jié)石，可以通過膽囊管，經(jīng)過膽總管排到腸腔，引起的膽總管下段奧迪氏括約肌損傷，出現(xiàn)的膽源性胰腺炎。此時(shí)通常血、尿淀粉酶升高，以及胰腺邊緣毛糙，需要保守治療，待胰腺炎癥狀控制后，再行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:21''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/05收聽(11802)

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黎堃│宜春市人民醫(yī)院

2023/03/20播放(70648)

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"如果是膽囊結(jié)石引起的胰腺炎，多稱為膽源性胰腺炎，有可能是膽囊增大，特別是對(duì)于部分膽囊不規(guī)則的患者，可能壓迫膽總管，形成膽管內(nèi)壓力過高，致使膽汁、腸液以及胰液逆流入胰腺之內(nèi)，在胰腺內(nèi)激活胰酶支持，發(fā)生水腫性胰腺炎。此類胰腺炎一般情況均較輕，多是水腫滲出性胰腺炎，患者一般需要積極的禁食水，如果有惡心、嘔吐的癥狀，可以予以胃腸減壓，引流胃液，降低腸道內(nèi)的壓力，并且皮下注射或者靜脈泵入奧曲肽以及生長抑素等藥物。另外，補(bǔ)充足夠的糖分以及電解質(zhì)等，經(jīng)過3-6天的治療，患者會(huì)痊愈。"

語音時(shí)長01:09''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/12收聽(17334)

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2023/08/28播放(35930)

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語音時(shí)長01:16''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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"膽囊結(jié)石本身0.7cm不大，如果沒有癥狀，可以定期隨訪。如果有癥狀的情況下，可以考慮手術(shù)，就是把膽囊切除掉。另一種情況就是可以吃利膽的藥物，比如熊去氧膽酸試一下。為什么要試一下？如果7mm的結(jié)石是膽固醇性的結(jié)晶引起的膽囊結(jié)石，吃熊去氧膽酸膽囊結(jié)石會(huì)變小，小部分人甚至?xí)?，?dāng)然這種情況比較少見。另一種情況就是膽囊切除掉，但是有好多人說膽囊切除掉會(huì)不會(huì)對(duì)我造成大的影響，一般情況下，膽囊切除以后3-6個(gè)月肚子可能會(huì)脹，或者有腹瀉的情況，過了3-6個(gè)月，這種癥狀就會(huì)慢慢消失，對(duì)以后的生活影響不大。"

語音時(shí)長01:24''

叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院

2018/04/28收聽(18308)

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