安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
腦病科
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女性更年期失眠主要原因是焦慮，放松心情非常重要，應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況選擇藥物，治療包括以下幾類(lèi)方法：
1、地西泮、艾司唑侖，幫助睡眠；
2、氟哌噻噸美利曲辛、二氫麥角堿，可緩解焦慮，幫助睡眠；
3、歸脾丸、逍遙丸等中成藥，調(diào)治心脾；
4、中藥湯劑配合針灸、刮痧、拔罐，效果較好。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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更年期女性失眠，一般要吃以下幾類(lèi)的藥物。1、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物：如谷維素，像一些... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/05/08播放(25294)
更年期女性失眠，一般要吃以下幾類(lèi)的藥物。
1、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物：如谷維素，像一些...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2023/05/08播放(25294)
"女性更年期失眠，大多數(shù)是由于內(nèi)分泌功能紊亂所引起，也可見(jiàn)于更年期焦慮癥和更年期抑郁癥。更年期焦慮癥可以出現(xiàn)睡眠障礙，主要表現(xiàn)為入睡困難，也可能出現(xiàn)睡眠時(shí)做夢(mèng)較多，影響睡眠質(zhì)量，同時(shí)可能出現(xiàn)焦慮、煩躁不安、驚恐害怕，也可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、頭昏、心前區(qū)不適、胸悶、氣短，也可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等。更年期抑郁癥的患者，主要表現(xiàn)為對(duì)任何事物不感興趣，情緒低落，有些患者嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)輕生的意念，同時(shí)患者可以出現(xiàn)睡眠障礙，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)容易醒，也可以出現(xiàn)睡眠時(shí)做夢(mèng)較多，影響睡眠質(zhì)量。更年期焦慮癥主要是口服坦度螺酮、丁螺環(huán)酮抗焦慮治療；更年期抑郁癥的患者一般應(yīng)用西酞普蘭。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/10收聽(tīng)(23326)
"女性患者在更年期時(shí)確實(shí)容易出現(xiàn)失眠的問(wèn)題，此時(shí)要采用多種治療方式。給予患者調(diào)整植物神經(jīng)功能的藥物，比如谷維素加上維生素B1，對(duì)緩解患者的更年期癥狀有療效。如果患者口服上述藥物后癥狀仍然不能得到緩解，建議患者可以就診中醫(yī)科，根據(jù)辨證選擇中藥湯劑口服，調(diào)整患者更年期的癥狀，調(diào)整失眠。比如代表性方劑，柴胡加龍骨牡蠣湯就比較適合治療更年期失眠?；颊哌€可以使用抗焦慮、抗抑郁的藥物，比如口服黛力新能改善癥狀，如果失眠嚴(yán)重可以給患者口服地西泮、右佐匹克隆來(lái)治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/22收聽(tīng)(21892)
更年期是女性的特殊階段，除了常規(guī)的養(yǎng)血、開(kāi)郁安神的治療，要多加一些滋補(bǔ)肝腎用藥，調(diào)理沖任，要考... 馬小麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/26播放(74502)
更年期是女性的特殊階段，除了常規(guī)的養(yǎng)血、開(kāi)郁安神的治療，要多加一些滋補(bǔ)肝腎用藥，調(diào)理沖任，要考...
馬小麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/26播放(74502)
"女性的更年期主要是因?yàn)轶w內(nèi)的激素水平下降，主要是雌激素水平的下降，導(dǎo)致的一些植物神經(jīng)紊亂的癥狀。這個(gè)紊亂主要是潮熱、出汗、失眠，有些女性來(lái)說(shuō)可能失眠比較嚴(yán)重，半夜會(huì)出現(xiàn)突然的大汗淋漓影響睡眠，這種情況下首先考慮一些中藥來(lái)調(diào)節(jié)。比如說(shuō)吃坤寶丸、更年安這一類(lèi)的中藥。如果緩解不了，有一種調(diào)節(jié)植物神經(jīng)紊亂的藥叫莉芙敏，它是德國(guó)的一種西藥。但是它的成分是從植物提取的類(lèi)激素樣的物質(zhì)，但是它沒(méi)有激素的副作用，可以選擇吃莉芙敏。如果再?lài)?yán)重的失眠，可以去神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)一些輔助睡眠的藥物，如果都緩解不了，最后一招就可以使用激素，也就是說(shuō)激素替代?？紤]吃雌激素和孕激素來(lái)模擬正常人體產(chǎn)生的激素，就是激素替代的辦法。"
周丹│北京醫(yī)院
2020/04/07收聽(tīng)(27106)
女性更年期失眠首先建議到婦產(chǎn)科查女性激素，咨詢(xún)婦產(chǎn)科醫(yī)生，是否需使用替代治療。如果伴發(fā)失眠仍然... 彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/10/05播放(62584)
女性更年期失眠首先建議到婦產(chǎn)科查女性激素，咨詢(xún)婦產(chǎn)科醫(yī)生，是否需使用替代治療。如果伴發(fā)失眠仍然...
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/10/05播放(62584)
更年期嚴(yán)重失眠的藥物治療具體如下：1、雌激素替代藥物：更年期嚴(yán)重失眠，要檢查雌激... 賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/26播放(47351)
更年期嚴(yán)重失眠的藥物治療具體如下：
1、雌激素替代藥物：更年期嚴(yán)重失眠，要檢查雌激...
賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/26播放(47351)
更年期的人除了更年期的癥狀以外，還可能會(huì)出現(xiàn)失眠的問(wèn)題。失眠其實(shí)是繼發(fā)或者伴隨的癥狀，針對(duì)更年... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/11/17播放(29395)
更年期的人除了更年期的癥狀以外，還可能會(huì)出現(xiàn)失眠的問(wèn)題。失眠其實(shí)是繼發(fā)或者伴隨的癥狀，針對(duì)更年...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/11/17播放(29395)
"更年期是女性特有的一種生理時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期孕激素和雌激素水平的下降，會(huì)出現(xiàn)各種各樣植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，包括失眠或一些情緒的波動(dòng)等。在這個(gè)時(shí)期的治療，主要是針對(duì)情況給一些對(duì)癥和對(duì)應(yīng)的治療。有以下幾個(gè)方法可以選擇：第一、因?yàn)檫@些癥狀和雌激素水平下降有關(guān)系，所以如果沒(méi)有嚴(yán)格的禁忌癥，比如說(shuō)子宮內(nèi)膜異位或者乳腺增生等這些情況，可以適當(dāng)?shù)氖褂门约に匮a(bǔ)充治療。但是一定要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不要擅自使用，因?yàn)榇思に赜锌赡軐?dǎo)致些其他的病，比如乳腺癌的發(fā)病率會(huì)增高。第二、可以使用一些抗焦慮和抗抑郁的藥，臨床上常使用的有5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)的藥物，包括西酞普蘭、帕羅西汀、舍曲林等，都有很好的療效，也可以使用一些中成藥，具有安神作用的藥物也可以幫助解決失眠的問(wèn)題。第三、可以在睡覺(jué)之前半小時(shí)左右直接服用安眠藥，這個(gè)是最快的能夠解決晚上睡眠的問(wèn)題。所以，如果出現(xiàn)這些更年期失眠的情況，需要一些綜合的治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/26收聽(tīng)(39700)
因?yàn)檫@個(gè)年齡段更年期婦女經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)失眠、焦慮、煩躁等情況，藥物治療是一個(gè)方面，還有就是要給予情緒上的調(diào)適，中藥治療要考慮到肝腎不足的病機(jī)特點(diǎn)，到四五十歲這個(gè)年齡段，從中醫(yī)角度講，肝腎逐漸出現(xiàn)虧虛，肝腎不足就會(huì)出現(xiàn)熱擾心神的情況，進(jìn)而出現(xiàn)入睡難、易醒、早醒這些情況。在治療的時(shí)候多給予安神的一些藥，再配合滋補(bǔ)肝腎、疏肝解郁、養(yǎng)心定驚的這些藥物，就是更年期婦女同志還可以配合一些食療，在平?？梢宰约号渲靡恍┧幉瑁锩婵梢苑乓恍╄坭阶?、菊花，玫瑰花等等，進(jìn)行疏肝解郁、養(yǎng)心安神的藥茶來(lái)配合治療。
郭靜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(90774)
"更年期是由于女性激素水平的下降而引起的，這部分女性會(huì)產(chǎn)生一些植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，如潮熱汗出、失眠多夢(mèng)、頭痛、頭暈、煩躁易怒、情緒不穩(wěn)定等等。嚴(yán)重的會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如說(shuō)嚴(yán)重的失眠、嚴(yán)重的焦慮狀態(tài)，或者是抑郁狀態(tài)，一旦出現(xiàn)更年期的失眠，應(yīng)該就診于婦科內(nèi)分泌或者是神經(jīng)內(nèi)科來(lái)進(jìn)行治療。在排除禁忌癥之后，應(yīng)該在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下，小劑量地口服雌激素類(lèi)藥物進(jìn)行替代治療，睡眠就會(huì)明顯地改善。如果患者有一些雌激素口服的一些禁忌癥，如一些乳腺的疾病、子宮內(nèi)膜的疾病，或者是宮頸的疾病，不宜長(zhǎng)期服用雌激素替代治療，可以建議這部分女性口服一些中藥，通過(guò)中藥對(duì)更年期綜合征的調(diào)理，也可以達(dá)到有效地改變睡眠的這種狀態(tài)，也可以在神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)一些補(bǔ)腦養(yǎng)心、促進(jìn)睡眠的中藥，效果會(huì)非常好。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/03/25收聽(tīng)(52720)
女性更年期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)失眠、焦慮、煩躁等癥狀，中藥治療更年期失眠需要考慮肝腎不足的病機(jī)特點(diǎn)，多可... 郭靜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/22播放(93390)
女性更年期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)失眠、焦慮、煩躁等癥狀，中藥治療更年期失眠需要考慮肝腎不足的病機(jī)特點(diǎn)，多可...
2023/01/22播放(93390)
"更年期失眠是更年期卵巢雌激素分泌逐漸減少以及垂體促性腺激素增多，造成神經(jīng)內(nèi)分泌一時(shí)性失調(diào)、下丘腦-垂體-卵巢軸反饋系統(tǒng)失調(diào)和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，產(chǎn)生抑郁、焦慮，這些往往都是產(chǎn)生失眠的主要原因?；颊攥F(xiàn)在的情況可以采用中醫(yī)中藥的辨證配伍治療，綜合調(diào)理臟腑功能，平衡陰陽(yáng)調(diào)節(jié)情志而達(dá)到康復(fù)的作用。根據(jù)患者辨證的不同，比如陰虛，陰虛可以服用女珍顆粒、坤泰膠囊等等，肝郁的患者就比較適合使用白樂(lè)敏膠囊、舒眠膠囊，這種疏肝解郁類(lèi)型的藥物，如果是一個(gè)腎陽(yáng)不足的患者，那可能更適用附子理中丸或者蓯蓉益腎顆粒顆粒，達(dá)到溫腎陽(yáng)的作用。心脾兩虛型的患者可能更適用于人參歸脾丸來(lái)改善失眠的癥狀。更年期的失眠一定要根據(jù)辨證情況的不同選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩?
趙欣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/20收聽(tīng)(96328)
男性更年期容易出現(xiàn)精神心理的癥狀，其中最常見(jiàn)的癥狀是失眠。由于更年期是雄激素下降引起的，故臨床... 李海松│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/12/14播放(60072)
男性更年期容易出現(xiàn)精神心理的癥狀，其中最常見(jiàn)的癥狀是失眠。由于更年期是雄激素下降引起的，故臨床...
李海松│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/12/14播放(60072)
更年期會(huì)出現(xiàn)一些精神、心理方面的問(wèn)題，其中最常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)就是失眠。更年期失眠是特殊的時(shí)期，首先要用治療更年期的一些藥物。如果男性更年期，他的雄激素偏低，我們要用雄激素來(lái)補(bǔ)充治療。如果不太低，我們用中藥來(lái)進(jìn)行補(bǔ)腎、疏肝、活血、清熱的藥，就能夠解決失眠的問(wèn)題。如果用了這些藥沒(méi)有解決失眠的問(wèn)題，我們可以在治療更年期的同時(shí)，再加上一些治療失眠的藥物，比如用一些安定一類(lèi)的藥，能夠快速的能讓病人的情緒安定下來(lái)，有利于睡眠。有利于睡眠以后，才能容易保證第二天的精神狀態(tài)。
2017/07/10收聽(tīng)(11220)
"更年期失眠吃什么藥，主要包括兩類(lèi)藥物：一、改善更年期癥狀的藥物；二、改善睡眠的藥物。更年期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、心境不穩(wěn)、情緒差等癥狀。調(diào)節(jié)這類(lèi)癥狀的藥物可以吃黛力新，早午各1片，注意此藥不能晚上服用，因?yàn)榭捎绊懰?；奧氮平從睡前1\/4片吃起，每周逐漸加量至睡前半片、睡前3\/4片至睡前1片。改善睡眠的藥物，可以先吃新型的改善睡眠藥物，此類(lèi)藥物起效快，半衰期短，第2天晨起沒(méi)有后遺癥狀，此類(lèi)藥物沒(méi)有成癮性，這類(lèi)藥物主要包括曲唑酮、唑吡坦、右佐匹克隆。如吃了這類(lèi)藥物之后效果不佳，可以改成阿普唑侖，若阿普唑侖吃了之后效果仍較差，可以改成氯硝西泮，從睡前半片吃起，逐漸加量至睡前1片。"
趙琛│濰坊市人民醫(yī)院
2018/09/02收聽(tīng)(71624)
"更年期的失眠，大部分合并有情緒的問(wèn)題，比如焦慮、抑郁，除了建議服用安眠藥之外，同時(shí)建議服用抗抑郁和抗焦慮藥。安眠藥推薦常見(jiàn)的苯二氮卓類(lèi)的藥物，包括阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮、勞拉西泮等等。如果有情緒問(wèn)題，服用調(diào)節(jié)情緒的藥物，抗抑郁、抗焦慮藥物有氟西汀、艾司西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀、文拉法辛、度洛西汀。中成藥也有緩解的作用，比如疏肝解郁膠囊、烏靈膠囊，可以嘗試服用，但是所有的藥一定建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。"
李偉│成都市第三人民醫(yī)院
2018/09/01收聽(tīng)(87412)
女性更年期的失眠，除了心理和藥物治療外，中醫(yī)的食療也有一定優(yōu)勢(shì)，主要有以下幾個(gè)方面：<...
女性更年期的失眠，除了心理和藥物治療外，中醫(yī)的食療也有一定優(yōu)勢(shì)，主要有以下幾個(gè)方面：
鐘娟│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/11/01播放(69368)
"女性更年期的治療，可以通過(guò)行為認(rèn)知療法、心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療等方面進(jìn)行。很多女性在更年期的時(shí)候因?yàn)榧に胤置诘奈蓙y，會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙的問(wèn)題，這種情況可以給予患者谷維素加維生素B1，調(diào)整患者的植物神經(jīng)功能。患者自己的心理方面也要進(jìn)行調(diào)整，一定要放松心態(tài)，必要的時(shí)候可以就診心理門(mén)診，由心理醫(yī)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和干預(yù)。通過(guò)物理療法進(jìn)行治療，比如給患者針灸、頭部按摩的方式，能夠有一定的療效。中醫(yī)方面可以口服香安神補(bǔ)腦口服液，改善患者的神經(jīng)衰弱，調(diào)整植物神經(jīng)的功能。還有藥物方面，可以口服地西泮、氯硝西泮、右佐匹克隆、艾司唑侖類(lèi)的安眠藥調(diào)整。"
2019/12/31收聽(tīng)(62274)
女性更年期可以出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)，治療可以分為一般治療和藥物治療。出現(xiàn)失眠多夢(mèng)等癥狀的女性不必過(guò)度... 李雅靜│山西省人民醫(yī)院 2023/12/02播放(65996)
女性更年期可以出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)，治療可以分為一般治療和藥物治療。出現(xiàn)失眠多夢(mèng)等癥狀的女性不必過(guò)度...
李雅靜│山西省人民醫(yī)院
2023/12/02播放(65996)
上海第十人民醫(yī)院 申遠(yuǎn)
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銀川第二人民醫(yī)院 王英姿
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常德市第一中醫(yī)院 李佳平
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中日醫(yī)院 邵自強(qiáng)
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