安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
康復(fù)科
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臨床常用的造口護(hù)理用品如下：
1、造口袋：用于收集糞便；
2、造口護(hù)膚粉：用于吸收造口周圍皮膚的滲液，覆蓋刺激性皮膚區(qū)域，加強(qiáng)造口周圍皮膚的保護(hù)；
3、防漏膏：對(duì)造口周圍皮膚凹凸不平者進(jìn)行填補(bǔ)，防止排泄物滲入造口袋底板下，延長(zhǎng)造口袋的使用壽命；
4、活性炭過(guò)濾器：有效過(guò)濾造口排出的氣體，避免脹袋；
5、造口栓：使用隱蔽、方便。
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常見(jiàn)造瘺口的護(hù)理有以下幾個(gè)方面：1、合理放置 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/27播放(60830)
常見(jiàn)造瘺口的護(hù)理有以下幾個(gè)方面：
1、合理放置 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/27播放(60830)
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/27播放(60830)
在臨床上，造瘺口的護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：一、心理護(hù)理，一般來(lái)說(shuō)，患者行造瘺口后通常會(huì)有抑郁、自卑、依賴等心理問(wèn)題，所以在手術(shù)以后，要與患者進(jìn)行良好的溝通，給予患者支持、關(guān)心和安慰，同時(shí)要鼓勵(lì)患者盡早學(xué)會(huì)造口的護(hù)理相關(guān)方法，促進(jìn)其心理康復(fù)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。二、飲食護(hù)理，一般來(lái)說(shuō)，患者的造瘺口有糞便溢出或者是氣體溢出后，那么可以吃一些流質(zhì)飲食了，一周以后可以進(jìn)食軟食，兩周以后可以進(jìn)食普食，并且要養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)食的習(xí)慣，而且以低渣無(wú)刺激的飲食為主，避免產(chǎn)氣、便意頻繁的食物。另外，要促進(jìn)糞便成形，便于護(hù)理，患者要多吃蔬菜和水果，防止便秘。三、造瘺口相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理，如果患者出現(xiàn)瘺口周圍炎、造瘺口狹窄，要給予相應(yīng)的護(hù)理措施，比方說(shuō)，要加強(qiáng)換藥，而且要支撐患者的造瘺口，這樣才能有利于患者的健康。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(50858)
結(jié)腸造口手術(shù)以后有多種并發(fā)癥，比如造口缺血壞死、造口回縮、造口狹窄、造口脫垂、后期造口旁疝以及... 胡陽(yáng)│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/05/06播放(69334)
結(jié)腸造口手術(shù)以后有多種并發(fā)癥，比如造口缺血壞死、造口回縮、造口狹窄、造口脫垂、后期造口旁疝以及...
胡陽(yáng)│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/05/06播放(69334)
"造口護(hù)理應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：第一、觀察造口的血液循環(huán)以及造口的恢復(fù)，例如是否有造口的收縮、出血等，造口手術(shù)之后要定期換藥，直到傷口愈合。第二、需要及時(shí)對(duì)造口袋內(nèi)液體的變化、顏色及液體的性質(zhì)進(jìn)行觀察，如果造口袋內(nèi)有排泄物排出，則證明腸道蠕動(dòng)已經(jīng)基本恢復(fù)，可以開始進(jìn)流質(zhì)飲食。第三、道口拆線之后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行擴(kuò)肛，避免造成造口狹窄。第四、要注意造口周圍皮膚的護(hù)理，避免腸液對(duì)皮膚造成刺激，引起濕疹以及其它皮膚類疾病，影響造口恢復(fù)及切口愈合。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/14收聽(47864)
膀胱根治性切除術(shù)后尿流改道的完成形成了不同種類的腹壁造口，主要有輸尿管皮膚造口和回腸膀胱皮膚造口。在手術(shù)前應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，充分講解手術(shù)和造口的重要性，盡可能的緩解患者的恐懼和焦慮。手術(shù)后的護(hù)理應(yīng)當(dāng)注意到嚴(yán)密觀察造口的血運(yùn)和活力，造口內(nèi)引流管和支架管的通暢程度?；啬c造口內(nèi)有較多的腸道黏膜分泌的黏液，應(yīng)及時(shí)清洗，從遠(yuǎn)期來(lái)看選擇適合的造口集尿袋尤為重要，在使用和粘貼集尿袋的過(guò)程中清潔皮膚。以達(dá)到盡量的牢固、不易脫落的目的。對(duì)于尿液長(zhǎng)期接觸的部分皮膚選擇使用，例如氧化鋅軟膏進(jìn)行涂抹，通過(guò)耐心的講解使患者和家屬能夠熟練的掌握集尿袋的使用方法。
胡琦│包頭市腫瘤醫(yī)院
2020/03/16收聽(49960)
結(jié)腸癌造口的護(hù)理簡(jiǎn)單的說(shuō)先移除，即所說(shuō)的R，再檢查check即C，佩戴即A。這是三個(gè)步驟即RC... 汪欣文│山西省中醫(yī)院 2023/01/02播放(51386)
結(jié)腸癌造口的護(hù)理簡(jiǎn)單的說(shuō)先移除，即所說(shuō)的R，再檢查check即C，佩戴即A。這是三個(gè)步驟即RC...
汪欣文│山西省中醫(yī)院
2023/01/02播放(51386)
"在手術(shù)之后第一天換藥的時(shí)候要觀察結(jié)腸造口處有沒(méi)有缺血現(xiàn)象，就是造口的黏膜有沒(méi)有發(fā)黑、發(fā)暗等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)造口處缺血，但是有少量紅潤(rùn)的腸黏膜的情況下，一般對(duì)癥治療就可以了?？梢栽谠炜诒砻嬗闷蒸斂ㄒ虻募啿歼M(jìn)行覆蓋，一般5-7天之后腸黏膜會(huì)變得比較紅潤(rùn)，同時(shí)要觀察造口有沒(méi)有出現(xiàn)感染、造口分離、造口回縮以及造口脫垂等情況。如果有造口分離、造口感染的時(shí)候需要將造口周圍的間隙清洗干凈，用生理鹽水反復(fù)沖洗，然后用碘伏擦拭；必要的時(shí)候?qū)?nèi)部填塞上紗條，然后造口周圍用防漏條或者防漏膏進(jìn)行隔絕。造口周圍的皮膚要涂抹上造瘺粉以及防漏膠，防止皮膚出現(xiàn)皮炎。然后建議最好用凸面底盤，兩件式的造口袋，可能要更好一點(diǎn)，因?yàn)閾Q藥起來(lái)更方便，不需要把底盤打開，只需要把造口袋揭開以后就可以。造口長(zhǎng)好了以后造口的護(hù)理相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，只需要用溫水把造口周圍擦拭干凈，然后涂抹造口粉，然后再次把造口袋重新貼上去。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(27608)
"臨床上腸造口包括小腸造口和大腸造口，小腸造口臨床上多用于低位直腸癌行直腸癌根治性切除后，行末端回腸預(yù)防性造瘺；大腸造口指直腸癌或者乙狀結(jié)腸癌行腸癌根治性切除后，行降結(jié)腸左下腹造瘺。腸造口袋護(hù)理主要包括以下三點(diǎn)：一、觀察造瘺口本身，早期時(shí)需要注意造瘺口血供影響，避免出現(xiàn)造瘺口缺血壞死以及回縮、腹部疼痛，晚期時(shí)注意造瘺口有無(wú)因疤痕形成導(dǎo)致造瘺口狹窄；二、注意觀察造瘺口周圍皮膚愈合情況，早期防止出現(xiàn)因造瘺口與周圍皮膚固定時(shí)感染，從而繼發(fā)腸內(nèi)容物污染造口周圍皮下組織，甚至引起嚴(yán)重的筋膜炎導(dǎo)致造口脫回腹腔；三、晚期需要注意造口并發(fā)癥，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是造口旁疝。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/06收聽(98300)
膀胱造口通常是膀胱全切術(shù)后的病人，膀胱造口的護(hù)理需要專業(yè)的護(hù)理，患者需要注意保持膀胱造口部位的清潔、干燥。首先，膀胱造口袋由底盤和造口袋構(gòu)成，底盤粘在膀胱造口的皮膚上，皮膚容易過(guò)敏的病人容易出現(xiàn)尿液性的皮疹，需要購(gòu)買相應(yīng)的防皮疹的軟膏進(jìn)行護(hù)理。一般建議每周更換一次底盤，造口袋根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行更換，如果有不太清楚的地方，可以及時(shí)到醫(yī)院向相關(guān)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詢問(wèn)。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(81356)
造口護(hù)理的注意事項(xiàng)有：觀察造瘺口腸黏膜的血液循環(huán)情況，腸造口有沒(méi)有回縮、出血、壞死，手術(shù)后早期... 符業(yè)祥│三亞市人民醫(yī)院 2023/02/18播放(67056)
造口護(hù)理的注意事項(xiàng)有：觀察造瘺口腸黏膜的血液循環(huán)情況，腸造口有沒(méi)有回縮、出血、壞死，手術(shù)后早期...
符業(yè)祥│三亞市人民醫(yī)院
2023/02/18播放(67056)
"腸造瘺是臨床上腫瘤患者解決腸道通暢性常用的方法。一般來(lái)說(shuō)，護(hù)理注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：一、每次更換造瘺袋時(shí)，要仔細(xì)觀察造瘺口周圍的皮膚有無(wú)紅腫、疼痛等造瘺口皮炎的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)造瘺口皮炎，需要用造口粉，局部涂擦至少10-15分鐘，待造口粉完全吸收后，將皮膚清理干凈再貼造瘺袋。二、修剪造瘺袋大小時(shí)一定要與造口腸管相吻合。修剪過(guò)大會(huì)造成過(guò)多的皮膚裸露在腸液中引起皮膚的慢性損傷。修剪過(guò)小會(huì)引起造口處腸內(nèi)容物排泄障礙。三、造瘺口隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)受到腹壁肌肉持續(xù)擠壓，這會(huì)引起造瘺口狹窄。所以患者要定期給予擴(kuò)張?jiān)殳浛?，通常每周擴(kuò)張2-3次，每次5-10分鐘，可避免造瘺口狹窄而出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/27收聽(46492)
"臨床較常用結(jié)腸造瘺術(shù)，術(shù)后造瘺口護(hù)理主要包括觀察恢復(fù)情況并及時(shí)更換造口袋，具體如下：1、術(shù)后早期需注意觀察造瘺口的顏色、血供，警惕有無(wú)造瘺口血供受到影響而導(dǎo)致造瘺口發(fā)黑、壞死、脫落入腹腔的可能；2、定時(shí)更換造口袋，并注意觀察造瘺口周圍的皮膚有無(wú)紅、腫、細(xì)菌感染情況；3、觀察造瘺口排便、排氣情況，當(dāng)出現(xiàn)排便以后需要及時(shí)更換造口袋或者令糞便、排氣排盡。"
2020/01/16收聽(93126)
"結(jié)腸造口的術(shù)后護(hù)理，主要包括兩個(gè)方面：1、護(hù)理人員的精心護(hù)理，避免出現(xiàn)造口感染，以及糞便外溢的情況。2、需要護(hù)理人員耐心、細(xì)致的對(duì)家屬、患者進(jìn)行講解，并手把手的教會(huì)他們?cè)趺醋o(hù)理。因?yàn)榻Y(jié)腸造口病人在出院后，造口的護(hù)理是由家屬、患者自己來(lái)護(hù)理，所以必須在住院期間學(xué)會(huì)。結(jié)腸造口護(hù)理的主要要點(diǎn)是：1、防止糞便外溢。2、觀察造口旁有無(wú)感染，以及由于糞便的腸液刺激對(duì)周圍皮膚的感染、濕疹樣改變。所以，結(jié)腸造口的術(shù)后護(hù)理需要在專業(yè)人員的安排下進(jìn)行護(hù)理并教會(huì)患者。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/29收聽(41038)
"腸造口是臨床上針對(duì)患者的病情所采取一種較常見(jiàn)的手術(shù)方式。一般來(lái)說(shuō)分為小腸造口和結(jié)腸造口兩種。腸造口的護(hù)理要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：1、造瘺的腸管由于持續(xù)受到腹壁肌肉的擠壓，所以每周需要定期的人工擴(kuò)肛2-3次，每次擴(kuò)肛的時(shí)間大約在3-5分鐘，可以有效的避免造瘺口的出口梗阻，避免造成患者排氣排便不暢的癥狀。2、每次更換造瘺袋時(shí)，需要將造瘺口周圍的皮膚擦干凈，以免有水分造成造瘺帶的滑脫。3、在修剪造瘺袋大小時(shí)，最好將造瘺口與造口的腸管口徑相吻合。如果修剪過(guò)大，可造成過(guò)多的皮膚裸露在外面，受到腸液和糞水的刺激，形成造瘺口皮炎。如果修剪過(guò)小，有可能堵塞造瘺口，造成排便不暢。"
2019/06/22收聽(27290)
大腸癌造口的原因主要包括根治性手術(shù)所行大腸癌造口與姑息手術(shù)解除腸梗阻所行大腸癌造口。行造口的患... 胡海│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/05/01播放(77578)
大腸癌造口的原因主要包括根治性手術(shù)所行大腸癌造口與姑息手術(shù)解除腸梗阻所行大腸癌造口。行造口的患...
胡海│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/05/01播放(77578)
"外科常見(jiàn)的造口是腸造口，包括末端回腸預(yù)防性造口、橫結(jié)腸預(yù)防性造口以及乙狀結(jié)腸造口。在造口術(shù)后的早期，因?yàn)樵炜诟車钠つw還沒(méi)有長(zhǎng)好，所以有可能會(huì)出現(xiàn)造口壞死、造口回縮、造口分離等情況。所以早期要進(jìn)行換藥，觀察造口的顏色，也就是血運(yùn)情況怎么樣，造口與周圍的皮膚有沒(méi)有發(fā)生感染，必要的時(shí)候要加強(qiáng)換藥，填塞紗條將內(nèi)部的壞死組織清理出來(lái)。同時(shí)在造口周圍皮膚要貼造口保護(hù)膜以及涂抹上造口粉，能夠?qū)ζつw進(jìn)行保護(hù)，避免皮膚發(fā)生紅腫、疼痛等等。等到造口完全長(zhǎng)好了以后也需要護(hù)理，每天用清水將造口周圍皮膚護(hù)理，同時(shí)在貼造口袋之前，也需要對(duì)造口表面的皮膚涂抹造口粉。"
2019/06/23收聽(57752)
對(duì)于結(jié)腸癌造口，需要根據(jù)相應(yīng)的并發(fā)癥選擇合適的護(hù)理方法，常見(jiàn)于以下幾種情況：1、... 張勝威│鄭州人民醫(yī)院 2023/08/25播放(66064)
對(duì)于結(jié)腸癌造口，需要根據(jù)相應(yīng)的并發(fā)癥選擇合適的護(hù)理方法，常見(jiàn)于以下幾種情況：
1、...
張勝威│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/25播放(66064)
"在造口術(shù)后早期傷口周圍的皮膚還沒(méi)有完全痊愈，可能會(huì)出現(xiàn)造口的回縮、分離，所以在傷口還未愈合時(shí)要定期換藥，并注意觀察造口的顏色，有沒(méi)有與周圍的皮膚發(fā)生粘連或者出現(xiàn)感染、紅腫。一旦發(fā)現(xiàn)造口出現(xiàn)感染，可以使用造口粉在造口周圍涂膜，等待造口粉完全吸收后，將皮膚清理干凈再貼造瘺袋。此外要修剪造瘺袋大小與造口相吻合，若造瘺袋修剪過(guò)大，會(huì)造成過(guò)多的皮膚裸露在腸液中，引起皮膚的慢性損傷。若造瘺袋修剪過(guò)小，會(huì)導(dǎo)致造口處排泄物出現(xiàn)障礙，甚至到造口下方污染皮膚引起感染，還需要定期擴(kuò)張?jiān)炜凇?
2019/10/14收聽(42570)
"膀胱造口手術(shù)以后的護(hù)理措施：1、保持造瘺口周圍清潔，可使用碘伏棉簽消毒，每天消毒1-2次即可。2、定期更換造瘺管，間隔2-4周左右更換1次造瘺管，最長(zhǎng)不超過(guò)4周，根據(jù)造瘺管引流通暢度的情況來(lái)決定更換時(shí)間。3、間隔一周更換一次引流袋，更換引流袋時(shí)，需要消毒引流袋與造瘺管之間的連接口，然后自行更換即可。4、定期進(jìn)行膀胱灌注，仍維持膀胱的清潔，防止造瘺管發(fā)生堵塞。可使用生理鹽水間隔3-5天左右，來(lái)進(jìn)行1次膀胱沖洗即可。5、定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行尿液常規(guī)檢查，短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)有尿路感染的情況發(fā)生，需要口服一段時(shí)間抗感染的藥物，長(zhǎng)期佩戴造瘺管以后，則不會(huì)出現(xiàn)感染的癥狀，因?yàn)閷儆谝环N細(xì)菌平衡的狀態(tài)，無(wú)需再口服藥物進(jìn)行抗感染治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/02/27收聽(79374)
結(jié)腸造瘺口的護(hù)理，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：1、造口袋大?。簯?yīng)注意造口袋口徑的大小，可... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/09播放(95924)
結(jié)腸造瘺口的護(hù)理，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：
1、造口袋大?。簯?yīng)注意造口袋口徑的大小，可...
2023/01/09播放(95924)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
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山西大醫(yī)院 何若沖
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北京協(xié)和醫(yī)院 周皎琳
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