北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
心內(nèi)科
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高血壓患者用藥具體如下：
1、低危和中危的高血壓人群：可通過單純生活方式來進行控制；
2、血壓較高，通過生活方式控制不好時必須通過藥物輔助治療；
3、高血壓的高危和極高危人群：高血壓同時合并有心臟損害者，需進行藥物治療；
4、如血壓通過藥物控制一段時非常穩(wěn)定，可嘗試對降壓藥物進行減量，如藥物調(diào)整導(dǎo)致血壓升高時，需繼續(xù)服藥。
建議患者根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進行藥物選擇和療程確定，不可私自停藥或自己選擇藥物。
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李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/15播放(56500)
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/15播放(56500)
高血壓一般需要終生服藥預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生，且需要聯(lián)合用藥，中藥改善癥狀效果好，西藥降壓的效... 徐偉建│湖北省中醫(yī)院 2023/12/12播放(52692)
高血壓一般需要終生服藥預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生，且需要聯(lián)合用藥，中藥改善癥狀效果好，西藥降壓的效...
徐偉建│湖北省中醫(yī)院
2023/12/12播放(52692)
"高血壓如果不吃藥很難降下來，當(dāng)然也是要看高血壓的嚴(yán)重程度。如果是一級高血壓，一般情況下通過飲食以及鍛煉，改善不良的生活習(xí)慣就能夠控制。但如果是二級甚至三級的高血壓，單純通過飲食以及鍛煉身體，很難將血壓控制正常。這種情況就需要口服降壓藥物，一般選擇長效降壓藥物。高血壓患者，如果不吃藥，能否降到正常？這個也是要根據(jù)個人的身體情況、血壓的級別才能夠確定。所以，如果通過飲食以及生活習(xí)慣的改變，不能將血壓控制正常，一定要通過口服降壓藥物來實現(xiàn)，將血壓盡量的控制在138mmHg以內(nèi)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(68408)
高血壓患者不吃藥，只有極少的一部分人可以把血壓降下來。高血壓的治療如下：第一種就... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/08播放(39587)
高血壓患者不吃藥，只有極少的一部分人可以把血壓降下來。高血壓的治療如下：
第一種就...
2023/05/08播放(39587)
服用高血壓藥物何時能將血壓降下來，取決于降壓藥的種類，具體種類如下：1、短效降壓... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/16播放(33934)
服用高血壓藥物何時能將血壓降下來，取決于降壓藥的種類，具體種類如下：
1、短效降壓...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/16播放(33934)
"高血壓的患者吃降壓藥以后幾天能降下來，要根據(jù)血壓的嚴(yán)重狀況，是否得到及時的治療，以及治療后對藥物的敏感性才能綜合的評估。有的人對藥物比較敏感，當(dāng)天服用藥物后血壓就能夠控制。有的人對藥物并不敏感，需要聯(lián)合多種類型的降壓藥，同時服用才能夠使血壓降下來。高血壓的人群一旦出現(xiàn)血壓升高，應(yīng)該及時的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查，明確導(dǎo)致高血壓的原因，并排除引起高血壓的一些誘因后，再給予積極的治療。通過系統(tǒng)的治療，可以使患者的血壓穩(wěn)定到一個理想的水平，不至于出現(xiàn)心腦血管事件的發(fā)生。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/14收聽(18672)
"大多數(shù)的高血壓藥雖然是長效，但是吃下去以后，一般1-2個小時就起作用，2-4個小時可能就達到藥物的高峰濃度。幾個小時起作用，也不見得幾個小時就把血壓控制好了，最多見的情況是2-3天以后血壓明顯下降，1-2周會逐漸達到穩(wěn)定的療效。最長的像沙坦類藥物，有可能到四周能達到穩(wěn)定的療效，大多數(shù)藥可能在1-2周就趨于穩(wěn)定的療效。第一次處方高血壓藥的時候，建議兩周以后來復(fù)診一下，再做一輪調(diào)整，根據(jù)血壓高低的情況、病人耐受的情況，2-4周逐漸把血壓控制在理想的范圍，這個節(jié)奏適合大多數(shù)人。如果太快了，有些短期之內(nèi)，2-3天之內(nèi)血壓下降的幅度太大，患者也會不舒服，可能帶來頭暈、胸悶等不適的癥狀，所以太快也不行。而太慢了，也就是幾個月都沒達到理想的血壓，這個時候?qū)θ梭w的心、腦、腎等臟器，會產(chǎn)生長遠的影響。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/26收聽(37776)
高血壓160mmHg，如果吃藥降壓穩(wěn)定達... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/02播放(42380)
高血壓160mmHg，如果吃藥降壓穩(wěn)定達...
張妮│北京醫(yī)院
2023/11/02播放(42380)
"高血壓病吃藥多久才能降低血壓，完全取決于藥物的劑量、劑型和服藥時間，比如短效制劑硝苯地平，如果嚼服在數(shù)分鐘之內(nèi)患者的血壓可以下降。長期選擇的降壓藥物需要口服長效制劑，能夠緩慢釋放而達到血壓的平穩(wěn)降低，這類藥如果起效，一般都在1-2小時左右。對于病人的降壓并不是降得越急越好，尤其在血壓急驟下降時，可能會造成重要器官的血流灌注明顯減少，一般初始階段在數(shù)分鐘到一個小時內(nèi)。血壓控制目標(biāo)應(yīng)該是平均動脈壓不要超過治療前水平的25%，在之后2-6小時內(nèi)可以將血壓降到至安全的水平，一般在160\/100mmHg左右。如果患者可以耐受，隨后的24-48小時內(nèi)，逐步可以將血壓降至正常。如果病人發(fā)現(xiàn)有重要臟器的缺血表現(xiàn)，降壓的速度應(yīng)該更慢一些，病人應(yīng)該在隨后的1-2周內(nèi)再將血壓逐步降到正常的水平。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(65448)
高血壓是能夠降下來的，但是首先要通過進行改善一些是不良的生活習(xí)慣，需要進行一定的體育鍛煉，減輕體重，改善飲食，進行低鹽低脂的飲食，然后盡量不要熬夜，不要太過勞累，而且戒除吸煙和飲酒的這些不良嗜好，減少工作壓力所帶來的精神的損害。去除這些因素之后，血壓有可能會恢復(fù)到正常，如果進行一些改善生活習(xí)慣的的治療之后，病人仍會出現(xiàn)血壓增高，這個時候我們就需要服藥治療，另外，還要找出引起血壓增高的一些易患因素和繼發(fā)因素。在治療高血壓的過程當(dāng)中需要口服藥物來治療，可以選擇的口服藥物有鈣離子拮抗劑，如氨氯地平、非洛地平等，也可以選擇血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如厄貝沙坦和纈沙坦等。也可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如貝那普利、福辛普利等，依那普利也可以，還可以選擇β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等，還可以選擇利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達帕胺等。
2020/09/17收聽(57376)
高血壓通過正規(guī)的治療方法以及管理能夠降下來，在降壓治療前應(yīng)先進行評估，是何種原因?qū)е碌难獕荷?.. 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/06播放(63712)
高血壓通過正規(guī)的治療方法以及管理能夠降下來，在降壓治療前應(yīng)先進行評估，是何種原因?qū)е碌难獕荷?..
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/06播放(63712)
"若患者尿酸輕度升高，沒有痛風(fēng)發(fā)作，且高尿酸病史較短，若能嚴(yán)格控制飲食，不進食動物內(nèi)臟、海鮮、牛羊肉等高嘌呤食物、不飲酒，同時通過適當(dāng)運動，嚴(yán)格控制體重，則有可能在不吃藥的情況下將尿酸控制在穩(wěn)定水平。若患者血尿酸升高幅度較高，且已經(jīng)多次出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作，甚至已經(jīng)有痛風(fēng)石形成，對于此類患者一般都需要通過口服藥物將尿酸控制在穩(wěn)定水平。具體治療藥物有中藥也有西藥，需要根據(jù)患者血尿酸升高幅度以及個人身體狀況加以選擇。但在服藥的同時，患者應(yīng)當(dāng)依舊控制飲食與進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，這樣才能使藥物逐漸減量。"
韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/04/20收聽(99194)
治療高血脂的目的主要是防治缺血性心腦血管疾病的發(fā)生，所以要是輕度的血脂增高，通過生活方式的干預(yù)，血脂可以降下來。生活方式的干預(yù)包括需要制定良好的食譜，主要是減少食物中飽和脂肪酸的攝入和膽固醇攝入，還要多吃植物類膽固醇和可溶性的纖維素。補充食物類固醇是每天要達到2g，可溶性纖維是每天達到10-25g，同時還要增加有規(guī)律的體力活動，包括控制體重、保持合適的BMI指數(shù)。還有其他的因素，包括戒煙、限制鈉鹽、限制飲酒，通過生活方式的干預(yù)來觀察，輕度的血脂增高可以被降下去，但是這個方式治療需要長期堅持。
周夢來│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
2021/05/03收聽(35162)
"在臨床上，不吃藥是否能降低血壓，要看血壓的數(shù)值達到多少，常見情況如下：1、不吃藥能降血壓：如果是輕度的高血壓，不吃藥可以降下來，例如1級高血壓，在150\/90mmHg左右，可以通過改善生活方式來降壓，例如避免熬夜、勞累、緊張，保證充足的睡眠，緩解壓力，放松心情，還有戒煙限酒，少吃油膩的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果、牛奶，然后堅持體育鍛煉，改善一個月左右，這種程度的血壓可以降下來。如果血壓降的不明顯，還要長期堅持改善生活方式，并且要配合藥物的治療。2、不吃藥不能降血壓：如果血壓超過160\/100mmHg，屬于2級高血壓，這樣的病人必須用藥物治療，因為光靠改善生活方式不能夠完全降壓。超過180\/110mmHg的血壓，屬于3級高血壓，更是需要用藥物治療，可以考慮聯(lián)合藥物進行治療，聯(lián)合1-2種藥物或者兩種以上藥物來降壓。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2021/06/20收聽(45110)
高血壓患者如果不服用藥物，可以通過規(guī)范的生活方式調(diào)整，可在一定程度上降低血壓，但生活方式的調(diào)整... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/20播放(61468)
高血壓患者如果不服用藥物，可以通過規(guī)范的生活方式調(diào)整，可在一定程度上降低血壓，但生活方式的調(diào)整...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/20播放(61468)
"血壓高的患者，有的不吃藥能降下來，有的不能降下來，具體如下：1、可以降下來：如果是輕度的高血壓，不吃藥可以降下來，例如1級高血壓，血壓小于150\/90mmHg，可以通過改善生活方式，例如適度鍛煉身體，避免勞累、熬夜、緊張，保證睡眠的質(zhì)量，緩解壓力，放松心情，以及戒煙、限酒，少吃油膩的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果等等，改善一個月左右應(yīng)該可以降下來。如果血壓可以降下來，要長期堅持這些好習(xí)慣。2、不能降下來：如果血壓超過160\/100mmHg，達到2-3級高血壓的病人，不可以單獨只靠以上這些習(xí)慣的改變，因為單獨靠以上措施血壓不會降下來，還是需要配合藥物治療，否則高血壓長期存在會導(dǎo)致心腦血管、腎臟血管、眼底動脈等出現(xiàn)并發(fā)癥。"
2021/06/03收聽(61548)
"對于存在高血壓的患者，如果目前已經(jīng)確診是原發(fā)性高血壓，如果不按時口服相關(guān)的降壓藥物，血壓很難降至標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)。也有一些患者可能是一過性的血壓升高，并不是真正的高血壓，這樣的患者即使不用服用藥物，也有可能血壓是在理想范圍以內(nèi)的。所以，血壓高是否吃藥能降下來，不吃藥可不可以，要依據(jù)目前的實際情況而定。如果是繼發(fā)性高血壓，比如原發(fā)性醛固酮增多癥或者嗜鉻細胞瘤，患者有可能在泌尿外科手術(shù)之后，也有可能不需要再服用相關(guān)的降壓藥物，即使不吃藥，血壓也能降下來。所以，血壓高不吃藥能降下來嗎，要依據(jù)實際情況看。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(47226)
糖尿病不吃藥也可降血糖，如控制飲食、餐后運動也能達到降糖目的。1型糖尿病通過控制飲食、運動都不... 任紅菊│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/01/22播放(93516)
糖尿病不吃藥也可降血糖，如控制飲食、餐后運動也能達到降糖目的。1型糖尿病通過控制飲食、運動都不...
任紅菊│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/01/22播放(93516)
"高血壓吃藥正常了還要繼續(xù)吃藥，患者有高血壓在服用降壓藥物之后，患者的血壓已經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)，提示降壓藥物已經(jīng)起效，建議繼續(xù)服用降壓藥物。目前臨床當(dāng)中，服用的降壓藥物絕大多數(shù)都是緩釋劑型，也就是在服用降壓藥物一天的時候，降壓藥物并不會起到太多作用，一般要經(jīng)過七個半衰期才能起到最佳療效，也就是基本上要在一周左右的時間，降壓藥物才能夠起到效果最理想?；颊叩难獕夯謴?fù)正常后突然停藥，在一天當(dāng)中患者的血壓不會有太明顯的變化，因為緩釋劑型降壓藥物在人體當(dāng)中還會有一定的存留，如果這種情況堅持一周左右，也就是一周左右都沒有服用降壓藥物，人體當(dāng)中藥物的主要濃度基本上就降低為零，患者血壓可能就會恢復(fù)到正常的高值狀態(tài)，也就是進入高血壓狀態(tài)。所以如果吃降壓藥物之后，患者血壓恢復(fù)到正常，建議繼續(xù)長期服用降壓藥物。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(37614)
"中藥是可以降高血壓的，可以降高血壓的中藥主要有鉤藤、杜仲、羅布麻、夏枯草、草決明、石決明、吳茱萸、桑寄生、葛根、川穹、野菊花、黃芩等中藥，中成藥有龍膽瀉肝丸、六味地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸等，均可治療高血壓。但是中藥治療高血壓需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來服藥，建議患者出現(xiàn)高血壓癥狀的時候，盡量到醫(yī)院去就診，不要盲目的購買藥，以免延誤病情。是藥就是三分毒，即使是中藥，也是有一定副作用，如果不對癥，還是會出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)，所以出現(xiàn)高血壓，想要應(yīng)用中藥來治療的時候，最好在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進行辨證用藥，才是比較良好的一種方法。"
李萍│西安市中醫(yī)院
2020/05/18收聽(64452)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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