上海市同濟(jì)醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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冠心病的明確病因，目前尚未發(fā)現(xiàn)，據(jù)臨床各種研究和實(shí)驗(yàn)研究，可能的危險(xiǎn)因素如下：
1、可控危險(xiǎn)因素：主要是生活習(xí)慣，如酗酒，吸煙等。后天所患的疾病，如血脂異常、高血壓、糖尿病、高血糖等；
2、不可控危險(xiǎn)因素：如性別、年齡、家族史等，除此以外還有其他因素，如巨細(xì)胞感染、支原體感染等，均可誘發(fā)冠心病發(fā)生。
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冠心病是指冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%，就... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/10播放(34963)
冠心病是指冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%，就...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/10播放(34963)
冠心病是由于心肌相對(duì)或絕對(duì)供血不足導(dǎo)致的一系列臨床癥候群。最常見的臨床癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性胸悶、胸... 張明哲│三亞市人民醫(yī)院 2023/02/26播放(70968)
冠心病是由于心肌相對(duì)或絕對(duì)供血不足導(dǎo)致的一系列臨床癥候群。最常見的臨床癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性胸悶、胸...
張明哲│三亞市人民醫(yī)院
2023/02/26播放(70968)
冠心病應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，切忌久臥久坐。久臥久坐會(huì)使血流緩慢，血栓形成... 李琰│河南省中醫(yī)院 2023/12/03播放(70954)
冠心病應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，切忌久臥久坐。久臥久坐會(huì)使血流緩慢，血栓形成...
李琰│河南省中醫(yī)院
2023/12/03播放(70954)
"冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。顧名思義是指冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣斑塊硬化，冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，甚至堵塞，導(dǎo)致局部心肌出現(xiàn)缺血、損傷等一系列疾病的總稱。廣義的冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病，除了粥樣斑塊硬化的病變之外，還囊括了冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈心肌橋、冠狀動(dòng)脈微血管病變，上述的總稱可以稱之為冠狀動(dòng)脈性心臟病。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2018/06/15收聽(50546)
"什么是冠心??？顧名思義就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病。冠狀動(dòng)脈行走在心臟的表面，是供應(yīng)心臟本身的血液循環(huán)的。冠狀動(dòng)脈一旦出現(xiàn)了粥樣硬化形成了斑塊，勢(shì)必就影響到了心臟本身的供血。心臟供血不足，會(huì)出現(xiàn)缺血的癥狀，可以表現(xiàn)為胸悶、胸痛或者心絞痛?；顒?dòng)以后就比較多見了，病人往往在活動(dòng)以后出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀或者氣急癥狀。冠心病除了心絞痛可以是它的表現(xiàn)形式，還可以表現(xiàn)為什么？心律失常。各種各樣的心律失常，可以是早搏、心動(dòng)過速，也可以心動(dòng)過緩。第三個(gè)冠心病的表現(xiàn)，是心力衰竭，心力衰竭是氣急非常的明顯，有些嚴(yán)重的躺不平。還有就是浮腫，冠心病的表現(xiàn)形式可以是心絞痛、可以是心律失常、可以是心力衰竭。還有一些就是表現(xiàn)為猝死。什么是猝死？從發(fā)病到24小時(shí)就出現(xiàn)死亡叫猝死。如果有了冠心病，可以一下子就出現(xiàn)了心跳停止，這也是冠心病的表現(xiàn)形式。所以冠心病的表現(xiàn)，雖然機(jī)理都是冠狀動(dòng)脈缺血引起的，但是表現(xiàn)形式會(huì)是多種多樣的，所以要從這些表現(xiàn)形式當(dāng)中去追查冠狀動(dòng)脈有沒有問題，是不是確實(shí)存在了冠心病。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2018/06/25收聽(25190)
"冠心病的具體發(fā)病機(jī)制目前仍然不是十分明確，或者說目前現(xiàn)有的研究只是揭開了它神秘面紗的一部分。冠心病與哪些因素有關(guān)系呢？目前它的易患因素分為兩部分，一部分是可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、精神過度緊張；還有一部分是一些不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，比說冠心病的家族史。長(zhǎng)期的高血壓會(huì)對(duì)我們的血管壁造成損害，再加上血脂代謝異常，脂質(zhì)在血管壁上沉積，使動(dòng)脈硬化的發(fā)生率明顯增加。同時(shí)，脂質(zhì)代謝的異常，膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平的升高，會(huì)引起脂質(zhì)顆粒沉積在血管壁上，同樣加速了動(dòng)脈粥樣硬化的過程。"
董敏│北京醫(yī)院
2017/10/09收聽(51012)
"冠心病實(shí)際上是一個(gè)老年性的疾病，它的病因目前來說有多種原因，最主要的是與血脂有關(guān)系，血脂高的病人他是容易引起冠心病的。血脂容易沉積在血管的內(nèi)膜下，就會(huì)引血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)胞和纖維組織增生，就會(huì)形成纖維斑塊類的物質(zhì)，如果再加上血小板的聚集，會(huì)引起管腔狹窄加重或者閉塞，從而引起冠心病。但是還有的病人他的血管并沒有明顯的狹窄，如果出現(xiàn)了冠脈痙攣的情況，同樣會(huì)引起心肌缺血樣的改變。"
任浩進(jìn)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/13收聽(20640)
冠心病為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，動(dòng)脈粥樣硬化可發(fā)生在全身血管，但發(fā)生在冠狀動(dòng)脈相對(duì)特殊... 吳旸│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/08/06播放(52350)
冠心病為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，動(dòng)脈粥樣硬化可發(fā)生在全身血管，但發(fā)生在冠狀動(dòng)脈相對(duì)特殊...
吳旸│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/08/06播放(52350)
冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變，而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)... 汪芳│北京醫(yī)院 2023/11/20播放(54798)
冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變，而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)...
汪芳│北京醫(yī)院
2023/11/20播放(54798)
冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是高血壓、糖尿病、高血脂、男性、高齡、吸煙等綜合因素，導(dǎo)致... 周訓(xùn)杰│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/01/11播放(57520)
冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是高血壓、糖尿病、高血脂、男性、高齡、吸煙等綜合因素，導(dǎo)致...
周訓(xùn)杰│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/11播放(57520)
冠心病是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)... 梁婷│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院 2023/02/22播放(97944)
冠心病是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)...
梁婷│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2023/02/22播放(97944)
"從心律失常跳到了冠心病，冠心病就是斑塊。心臟有三個(gè)大的冠狀動(dòng)脈，左主干分出前降支和回旋支。在兩個(gè)大的分支之后再分出細(xì)的分支，支配心肌，供應(yīng)心肌的營(yíng)養(yǎng)。右邊分成右冠，它也在往下細(xì)分。血管可能容易出現(xiàn)斑塊。所謂的斑塊就像管子，通常把冠狀動(dòng)脈比作房子里面的水管子一樣，在管壁里面可能生銹，為什么生銹？里面可能有炎癥，或者內(nèi)皮受損之后斑塊的形成、脂質(zhì)的吞噬導(dǎo)致血管壁上長(zhǎng)斑塊，斑塊逐漸長(zhǎng)大了之后就影響水管子的直徑了，這個(gè)管子里面的血流就受影響，導(dǎo)致心肌的供血受影響，這是引起冠心病產(chǎn)生的機(jī)制。"
吳永全│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018/04/19收聽(65370)
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，即給心臟供血的冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化。冠心病導(dǎo)致心臟... 張海洲│山東省立醫(yī)院 2023/06/20播放(59928)
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，即給心臟供血的冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化。冠心病導(dǎo)致心臟...
張海洲│山東省立醫(yī)院
2023/06/20播放(59928)
冠心病全名為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其主要表現(xiàn)為缺血。冠狀動(dòng)脈主要提供心臟的血供。導(dǎo)致冠狀動(dòng)... 董士勇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/16播放(53742)
冠心病全名為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其主要表現(xiàn)為缺血。冠狀動(dòng)脈主要提供心臟的血供。導(dǎo)致冠狀動(dòng)...
董士勇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/16播放(53742)
因?yàn)榛A(chǔ)疾病或高危因素的存在，如長(zhǎng)期吸煙等，導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常，血脂升高，脂質(zhì)沉著在原本光滑的冠... 吳天源│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/09/10播放(76930)
因?yàn)榛A(chǔ)疾病或高危因素的存在，如長(zhǎng)期吸煙等，導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常，血脂升高，脂質(zhì)沉著在原本光滑的冠...
吳天源│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/09/10播放(76930)
"冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，所謂的冠狀動(dòng)脈，是給心臟供血的血管。有一種解釋是，因?yàn)檠茉谛呐K表面分布的形狀看起來特別像王冠，所以就給它起了這樣的名字。另外我們提到的一個(gè)詞是粥樣硬化，所謂的粥樣硬化，是一種血管壁的一種病理的改變，可以簡(jiǎn)單理解成是粥樣斑塊的形成，為什么叫粥樣斑塊或者粥樣硬化？因?yàn)榘邏K或者硬化的物質(zhì)，其中有看起來像粥，但實(shí)際并不是粥的物質(zhì)，所以就得到了這樣的名字。冠狀動(dòng)脈一旦發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，或者發(fā)生了粥樣斑塊的形成，管腔就會(huì)被堵塞，血管會(huì)變細(xì)，嚴(yán)重的時(shí)候，血管甚至?xí)耆]塞。結(jié)果可想而知，心臟因?yàn)榈貌坏匠渥愕难汗?yīng)，就會(huì)發(fā)生心肌缺血，典型的表現(xiàn)就是出現(xiàn)心絞痛，更嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的心絞痛，也就是心肌梗死了。"
程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/04/21收聽(94774)
"冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，從而使血管腔的狹窄或者阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死的一類疾病。臨床上為了明確冠心病，首先需要做輔助檢查，諸如心電圖、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈CTA或者冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影可以最直觀明確血管狹窄程度的一項(xiàng)檢查，若是患者的血管狹窄程度大于50%，可以確診為冠心病。若是患者冠脈狹窄程度大于70%以上，同時(shí)結(jié)合患者的運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等等輔助檢查，有行植入支架的必要，還可以考慮支架植入術(shù)。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(58060)
"冠心病指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是粥樣斑塊引起的血管狹窄，有的是輕微狹窄，有的患者是重度狹窄。輕微狹窄不需要手術(shù)處理，只需要戒煙戒酒，控制生活方式，控制基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病，給予抗血小板、降血脂藥物應(yīng)用，定期復(fù)查。對(duì)于狹窄比較重的患者，有的可以行支架置入術(shù)，有的甚至需要行冠脈搭橋手術(shù)，術(shù)后要非常嚴(yán)格的調(diào)控生活方式，禁煙戒酒，控制好基礎(chǔ)疾病，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平，規(guī)律服用抗血小板、控制心率、控制血壓、血糖、降血脂等藥物。術(shù)后要到醫(yī)院定期復(fù)查，明確術(shù)后的情況，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)處理，才能有一個(gè)好的遠(yuǎn)期效果。"
溫永金│阜外華中心血管病醫(yī)院
2019/01/17收聽(16054)
"冠心病是這些年作為一個(gè)高死亡率、高發(fā)病率的疾病，冠心病嚴(yán)格來說叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈是給心臟本身來供血的主要的血管，在里面內(nèi)膜發(fā)生了動(dòng)脈的粥樣硬化，然后同時(shí)有時(shí)候還合并了嚴(yán)重的痙攣，這時(shí)候血管本身就狹窄，再合并痙攣就會(huì)造成管腔的堵塞，可能會(huì)造成心臟的缺血的癥狀。有時(shí)候在急性的發(fā)病過程中，在狹窄的血管里頭還可能突然形成血栓，那血栓可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管的急性的閉塞，就是急性的心梗。所以冠心病其實(shí)根本的機(jī)制就是心臟的急性的缺血，所以也把冠心病稱為缺血性的心臟病，現(xiàn)在來說它的高發(fā)病率實(shí)際上是跟生活方式有關(guān)，包括高脂血癥的患者、高血壓的患者越來越多、越來越年輕化，所以也導(dǎo)致了冠心病的發(fā)生率越來越高。以前都說老年人、中年人能得冠心病，其實(shí)現(xiàn)在年輕人也有，甚至于也有年輕人30歲就發(fā)生猝死的，這些年也聽說得越來越多。所以它的發(fā)生年齡很重要，但是跟生活方式包括飲食、日常的工作壓力、生活習(xí)慣，比如說運(yùn)動(dòng)的多少，是不是有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，這些都有很大的關(guān)系。還有就是要發(fā)現(xiàn)有沒有其它的疾病，比如說同時(shí)合并了高血壓、高脂血癥、糖尿病的病人，特別是肥胖的病人，或者說長(zhǎng)期大量吸煙的病人，都是冠心病的高危因素，這樣的患者發(fā)生冠心病的幾率確實(shí)是比較高的。而冠心病，常聽說的是心絞痛，發(fā)生心絞痛的這一類患者，其實(shí)也包括其它的除了心絞痛以外，比如說以猝死為首發(fā)表現(xiàn)的，那就是猝死型的冠心病，包括其它的有的患者是首發(fā)的，表現(xiàn)為急性的心臟心肌梗塞，這也是一種冠心病的類型。還有有的患者平常其實(shí)沒有任何癥狀，叫無癥狀的心肌缺血，但是這樣的患者其實(shí)只有在做冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候才能發(fā)現(xiàn)，但是可能也是有一部分人會(huì)在某種突然的因素的誘發(fā)下發(fā)生急性的心梗。所以說冠心病有很多種類型，但是一般它的發(fā)病、它的危險(xiǎn)都是有規(guī)律可循的。"
徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/31收聽(33320)
"冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，又稱為缺血性心臟病。大家知道，心臟是人體血液的一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)，它主要的功能是泵出血液，供應(yīng)全身各個(gè)臟器的生理需求，而心臟本身的血液供應(yīng)也需要有相應(yīng)的血管，這部分血管就叫做冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈它是走行在心肌的表面，像一個(gè)皇冠一樣籠罩著整個(gè)心肌，所以俗稱冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈的血管內(nèi)如果長(zhǎng)了斑塊，就會(huì)引起管腔的狹窄，嚴(yán)重者甚至閉塞，相應(yīng)的供血的心肌就會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，臨床上可以出現(xiàn)心絞痛，嚴(yán)重的患者會(huì)表現(xiàn)為心肌梗死，甚至猝死。"
2017/10/08收聽(43932)
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