廣東省第二人民醫(yī)院
康復(fù)科
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骨折患者需要進(jìn)行問診、觸診、體格檢查、X光片、CT、MRI等檢查以確定骨折的嚴(yán)重程度,了解骨骼周圍軟組織的損傷情況。診斷標(biāo)準(zhǔn)是觀察整個(gè)骨干是否發(fā)生完全或部分的斷裂。骨折可能會(huì)導(dǎo)致急性骨萎縮、深靜脈血栓形成、缺血性肌攣縮、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)或血管損傷等。骨折患者應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療。
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"骨折對身體的危害很大,例如嚴(yán)重的骨折會(huì)導(dǎo)致大量出血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)失血性休克危及生命。脊柱骨折導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損傷,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)截癱、泌尿系感染等并發(fā)癥。如果骨折出現(xiàn)在關(guān)節(jié)處,預(yù)后還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾。如果是嚴(yán)重的骨盆骨折或者多發(fā)肋骨骨折,還可能造成胸腹腔臟器的損傷,例如直腸、膀胱等臟器損傷,肺部損傷等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到患者的生命。老年性骨折患者需要長期臥床,容易出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥的死亡率很高,有時(shí)會(huì)高達(dá)30%以上。其他的并發(fā)癥還包括骨化性肌炎、缺血性肌攣縮、股骨頭缺血壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等,均對身體有很嚴(yán)重的危害。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/11收聽(14662)
"骨折打鋼釘?shù)奈:Γ谳^為嚴(yán)重的骨折、骨折對位對線不良的情況下,往往需要進(jìn)行手術(shù)治療,也就是置入鋼板螺釘。置入鋼板螺釘并不能說有危害,而是有些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,比如糖尿病的病人血糖控制不佳,如果進(jìn)行鋼板螺釘置入,術(shù)后感染的幾率就會(huì)增高,會(huì)出現(xiàn)切口的不愈合,或者鋼板周圍的感染。因?yàn)殇摪迳峡赡軙?huì)形成生物膜,有利于細(xì)菌的附著自身,從而引起感染。如果鋼板螺釘置入不當(dāng),反而會(huì)影響骨折的愈合,比如在不需要置入螺釘?shù)牡胤街萌肼葆?,或者在骨折縫隙之間置入螺釘,反而會(huì)引起骨折的延遲愈合,主要是跟醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技能方面有關(guān)系。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/13收聽(93326)
"頸椎骨折的危害,第一個(gè),是脊髓損傷;第二個(gè),椎體的不穩(wěn);第三個(gè),引起曲度的改變,就是根據(jù)頸椎骨折的程度而引起癥狀逐漸加重。它最大的后遺癥就是脊髓損傷引起肢體功能的障礙。第二個(gè),椎體不穩(wěn),頸椎骨折會(huì)引起它包括椎體的和周圍附近的骨折,這種引起椎體的不穩(wěn),它會(huì)引起脊髓的繼發(fā)性的損傷。第三個(gè),就是曲度的問題,頸椎骨折出現(xiàn)一種楔形的壓縮性改變,它會(huì)引起頸椎的曲度的改變,這種曲度的改變會(huì)間接性的對脊髓及神經(jīng)根出現(xiàn)影響。"
王西彬│河南省中醫(yī)院
2017/12/18收聽(75282)
骨科分為兩大類病人,即手術(shù)病人和非手術(shù)病人。手術(shù)病人99%都是打鋼釘、鋼板,或?qū)⑺鑳?nèi)釘植入長干... 陳文鈞│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/12/05播放(84494)
骨科分為兩大類病人,即手術(shù)病人和非手術(shù)病人。手術(shù)病人99%都是打鋼釘、鋼板,或?qū)⑺鑳?nèi)釘植入長干...
陳文鈞│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/12/05播放(84494)
頸椎骨折的危害性較大,一旦發(fā)生頸椎骨折,如果是不穩(wěn)定骨折,在保守治療的過程中可能會(huì)發(fā)生骨折移位... 謝幼專│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/25播放(82550)
頸椎骨折的危害性較大,一旦發(fā)生頸椎骨折,如果是不穩(wěn)定骨折,在保守治療的過程中可能會(huì)發(fā)生骨折移位...
謝幼專│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/25播放(82550)
"骨折打鋼釘可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,但不能稱作危害,比如神經(jīng)損傷、固定裝置失效、感染、排異反應(yīng),具體如下:1、局部血管、神經(jīng)損傷,因?yàn)橹踩脘撫敃r(shí)可能有時(shí)植入過深,對骨周圍的血管、神經(jīng)造成損傷,但是這種情況發(fā)生率比較低;2、內(nèi)固定裝置失效,內(nèi)固定植入之后由于需要反復(fù)承受負(fù)荷,有時(shí)容易產(chǎn)生疲勞性斷裂;3、可能產(chǎn)生局部感染;4、排異反應(yīng),指機(jī)體對內(nèi)固定產(chǎn)生的一些免疫反應(yīng),可以導(dǎo)致內(nèi)固定松動(dòng)、失效。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/28收聽(37854)
骨折外固定進(jìn)行包扎時(shí),如果過緊,可壓迫肢體血管,使血液循環(huán)不通暢,輕者引起患者患肢麻木,明顯腫... 巫智勇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/21播放(79826)
骨折外固定進(jìn)行包扎時(shí),如果過緊,可壓迫肢體血管,使血液循環(huán)不通暢,輕者引起患者患肢麻木,明顯腫...
巫智勇│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/21播放(79826)
"患者下肢因直接暴力或間接暴力而發(fā)生的骨折,需要急診,去正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行詳細(xì)的查體以及相應(yīng)的輔助檢查,用來評(píng)估骨折斷端對位對線。如果存在明顯的成角畸形,或短縮畸形、旋轉(zhuǎn)畸形等不穩(wěn)定因素,需要手術(shù)的切開復(fù)位內(nèi)固定治療。骨折的術(shù)后需要早期的嚴(yán)格的抬高制動(dòng),避免患側(cè)肢體的下地負(fù)重,所以早期是不能夠下床走路的。如果患者依從性較差,在骨折愈合之前過早的下地負(fù)重,容易導(dǎo)致刀口的感染、肢體的腫脹,以及骨折斷端的應(yīng)力,影響骨折愈合,甚至有骨不連情況的發(fā)生。更有一種危害,由于骨折斷端未連接成一根骨頭,力線的傳導(dǎo)需要通過鋼板及螺釘,容易造成鋼板以及螺釘內(nèi)固定物的斷裂。嚴(yán)重的可以引起二次創(chuàng)傷,給患者造成遠(yuǎn)期的不良后果。所以骨折患者一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,免負(fù)重狀態(tài)下積極進(jìn)行關(guān)節(jié)和肌肉力量的康復(fù)性訓(xùn)練。只有通過平片檢查,骨折愈合良好,才能逐步下地,進(jìn)行康復(fù)性。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(10882)
骨折根據(jù)部位不同,下地走路時(shí)間存在一定差異。上肢骨折走路不受影響,下肢骨折,尤其負(fù)重骨骨折,下... 徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/21播放(97558)
骨折根據(jù)部位不同,下地走路時(shí)間存在一定差異。上肢骨折走路不受影響,下肢骨折,尤其負(fù)重骨骨折,下...
徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/21播放(97558)
骨折是臨床比較常見的一種病癥,發(fā)生骨折后,在骨折愈合過程中,需要在骨折斷端有良好的血液循環(huán)及靜脈回流,骨折斷端只有通過充分的血液滋養(yǎng),才能夠盡快愈合。如果病人天天抽煙,會(huì)導(dǎo)致血管痙攣、收縮,從而影響骨折斷端的血運(yùn),導(dǎo)致斷端血運(yùn)不佳,影響循環(huán),出現(xiàn)骨折延遲愈合或者骨折不愈合。抽煙后血管痙攣,很容易導(dǎo)致靜脈血栓的發(fā)生。骨折病人需要臥床休息,本身循環(huán)就不好,在抽煙的基礎(chǔ)上更容易加重血管阻塞,發(fā)生下肢的深靜脈血栓。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/28收聽(76670)
骨折打的鋼釘如果不取,其危害主要是以下幾點(diǎn):一、可能發(fā)生斷釘?shù)娘L(fēng)險(xiǎn);二、局部骨骼會(huì)受到力學(xué)的改變而退變,骨質(zhì)疏松難以支撐。骨折是骨骼在受到外力作用時(shí)發(fā)生的連續(xù)性中斷,局部可以出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形,以及活動(dòng)受限的臨床癥狀,需要行X線、CT、核磁共振,以明確診斷。隨著生活水平的提高,患者希望骨折能夠達(dá)到解剖復(fù)位,采取手術(shù)方式治療來恢復(fù)骨的連續(xù)性。建議術(shù)后一年左右及時(shí)取出鋼釘,如果鋼釘長時(shí)間不取,則有可能因疲勞、受力而導(dǎo)致斷釘?shù)陌l(fā)生。另外,鋼釘如果不取,會(huì)使骨骼的力學(xué)發(fā)生一定改變,從而使骨折區(qū)域愈合后,受力較平常會(huì)有所下降,而引起骨骼的塑形改變。
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/05/06收聽(90610)
骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),才能開始功能鍛煉,臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)為骨折達(dá)到1個(gè)月、X線片提示有連續(xù)性骨痂... 趙勇│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/06播放(69260)
骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),才能開始功能鍛煉,臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)為骨折達(dá)到1個(gè)月、X線片提示有連續(xù)性骨痂...
趙勇│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/06播放(69260)
骨折完全愈合需要3個(gè)月,部分患者術(shù)后無明顯疼痛,仍不可過早負(fù)重,骨折尚未愈合,負(fù)重時(shí)依靠內(nèi)固定... 王建煒│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/02/21播放(75636)
骨折完全愈合需要3個(gè)月,部分患者術(shù)后無明顯疼痛,仍不可過早負(fù)重,骨折尚未愈合,負(fù)重時(shí)依靠內(nèi)固定...
王建煒│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/02/21播放(75636)
"有的患者說骨折了,過早走路會(huì)不會(huì)有危害,這個(gè)問題其實(shí)問得非常寬泛,因?yàn)橐f危害就一定要分析骨折發(fā)生的位置,以及采取什么樣的方法去處理骨折,甚至說處理完之后,患者的恢復(fù)情況是怎么樣的,這才能判斷出過早走路有什么危害,因?yàn)楣钦劭梢园l(fā)生在身體各個(gè)位置,它的程度也是不一樣的。比如說如果胳膊、手骨折了,過早走路我個(gè)人覺得可能沒有什么危害。但如果說發(fā)生在了負(fù)重的位置,比如說下肢、關(guān)節(jié),包括腳踝、膝關(guān)節(jié),甚至說股骨頭、股骨頸如果發(fā)生了骨折,沒有做手術(shù),只是打了石膏或者做了固定,過早地走路可能會(huì)造成骨折斷端的移位,石膏固定就失去作用,就只能手術(shù)了。如果采取了手術(shù),但是骨折還沒有完全的復(fù)位,或者還沒有完全愈合,還沒有長成骨痂,就過早的下地負(fù)重活動(dòng)了,同樣的也可能會(huì)造成內(nèi)固定的失敗,甚至有可能導(dǎo)致內(nèi)固定螺釘?shù)乃蓜?dòng)脫出,甚至說鋼板的斷裂。因此,要判斷骨折過早走路的一些危害,一定是要結(jié)合每個(gè)人具體的情況,比如說發(fā)生哪個(gè)位置骨折、骨折的嚴(yán)重程度,采取治療之后,比如打了石膏或者做手術(shù)之后,患者恢復(fù)的怎么樣,綜合分析判斷才能得到是不是存在危害,以及危害的程度到底是怎么樣的。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(79640)
骨折之后使用的鋼板、鋼釘是否取出,在臨床上一直有廣泛的爭議。30年前的骨折內(nèi)固定材料,比如鋼板、鋼釘,基本上都屬于不銹鋼制品。如果長時(shí)間的放置在人體之內(nèi),沒有辦法做核磁共振檢查,這樣就有一些患者在病重的時(shí)候沒有做相應(yīng)的檢查,就不能夠診斷,也就沒有辦法做治療,所以是一種需要及時(shí)取出來的內(nèi)固定材料。但是最近20年左右,采用的基本都是鈦制品內(nèi)固定,即使不取出來,也不會(huì)影響到核磁共振檢查。但是仍然存在一個(gè)弊端,就是應(yīng)力遮擋,應(yīng)力遮擋會(huì)使得正常的骨質(zhì)逐漸發(fā)生骨質(zhì)疏松,甚至有可能更加容易二次骨折,所以還是應(yīng)該及時(shí)取出內(nèi)固定。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/01/19收聽(48956)
骨折如果按照正常情況下愈合,不論是對患者,還是醫(yī)生,都易接受。如果超過了正常愈合時(shí)間還不能愈合... 周昭輝│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/12播放(89502)
骨折如果按照正常情況下愈合,不論是對患者,還是醫(yī)生,都易接受。如果超過了正常愈合時(shí)間還不能愈合...
周昭輝│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/12播放(89502)
"病人有骨折的情況絕對不能吸煙,因?yàn)槲鼰熀苋菀讓?dǎo)致骨折端延遲愈合,甚至不愈合的情況,并且還容易導(dǎo)致游離的骨質(zhì)壞死,及骨折端損傷的皮膚軟組織壞死的情況,嚴(yán)重影響骨折部位的恢復(fù)。因?yàn)闊熤械臒焿A能夠收縮血管,特別是對于損傷組織的血管產(chǎn)生收縮,甚至閉塞,嚴(yán)重影響損傷的組織血運(yùn),導(dǎo)致?lián)p傷組織部位的血運(yùn)障礙,引起損傷組織部位出現(xiàn)壞死、感染的情況。骨折部位血管閉塞以后就會(huì)影響骨折部位的血運(yùn),導(dǎo)致骨折延遲愈合、不愈合,甚至游離的骨質(zhì)壞死。后期皮膚軟組織感染以后,還會(huì)侵蝕到骨折端引起骨髓炎的發(fā)生。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/03收聽(92938)
"骨折過早走路的危害有以下幾點(diǎn),首先骨頭愈合不良,有可能形成二次損傷。其次在受寒、受冷以后會(huì)出現(xiàn)受傷部位的疼痛、酸困、發(fā)癢等癥狀。所以骨折以后尤其下肢骨折,不能過早的走路,一定要等到骨折完全修復(fù),然后通過循序漸進(jìn)鍛煉恢復(fù),最后才能走路,一般下肢長骨骨折必須修復(fù)到半年以上才能夠走路,而且也不能長時(shí)間行走或者負(fù)重行走,必須循序漸進(jìn)緩慢鍛煉,逐步的讓骨折功能完全愈合以后,才能夠像正常人一樣負(fù)重前行,或者長距離行走。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/06/07收聽(58230)
"小孩枕骨骨折的危害還是比較大的,如果是枕骨骨折出現(xiàn)粉碎性并且出現(xiàn)凹陷非常嚴(yán)重往往就會(huì)對大腦引起損傷,嚴(yán)重的可能會(huì)引起病人出現(xiàn)肢體感覺麻木、無力、脹痛,甚至?xí)霈F(xiàn)偏癱的情況,再就是出現(xiàn)語言的功能障礙,就是小孩枕骨骨折常見到的危害。對于小孩枕骨骨折以后的,還是需要積極的進(jìn)行對癥治療的,如果沒有明顯凹陷,沒有對大腦引起損傷的,通常選擇保守治療就完全可以,密切觀察生命體征變化,積極的進(jìn)行對癥處理,對于枕骨骨折,如果是凹陷非常嚴(yán)重,對大腦引起明顯的受壓損傷的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,解除對大腦的損傷。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/12收聽(26850)
骨折后應(yīng)盡早手術(shù)治療,縮短臥床時(shí)間,長期臥床主要可導(dǎo)致以下危害:1、墜積性肺炎:... 王建煒│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/09/21播放(75178)
骨折后應(yīng)盡早手術(shù)治療,縮短臥床時(shí)間,長期臥床主要可導(dǎo)致以下危害:
1、墜積性肺炎:...
2023/09/21播放(75178)
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