廣東省第二人民醫(yī)院
康復(fù)科
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骨折患者的康復(fù)方法因人而異：
1、第一階段：即骨折后1-2周，可進行中頻、磁療、藥物超聲導(dǎo)入、肌效貼等治療，還可鼓勵患者主動活動沒有骨折部位的遠端；
2、第二階段：骨折部位穩(wěn)定后可在無痛范圍內(nèi)進行小范圍持續(xù)性的關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練；
3、第三階段：可通過肌力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動術(shù)以及特殊的手法進行治療。
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骨折康復(fù)的方法分為骨折早期康復(fù)、中期康復(fù)和晚期康復(fù)。早期康復(fù)來講，我們要根據(jù)骨折不同的治療方法來進行，如果骨折是采用保守治療，加石膏外固定或者支具、夾板外固定，這個時候早期，也就是4周以內(nèi)，不要進行劇烈的運動。一般只需要進行局部的抬高，背伸腳或趾屈等輕度活動，當然是在不引起疼痛的情況下進行的，或者進行肌肉的等長、等張的收縮，促進循環(huán)，也可以起到促進骨折愈合、預(yù)防靜脈血栓等作用。如果是骨折的中期，也就是說穩(wěn)定了，去掉外固定，這個時候要加緊進行功能鍛煉，但也是以不引起疼痛為度，這個時候可以進行關(guān)節(jié)的屈伸活動、抬腿活動或者關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動等基本活動。骨折晚期的康復(fù)訓(xùn)練，這個時候骨折基本愈合，可以進行負重或者提起東西，比如下肢可以拄拐進行走路，上肢可以提一些比較輕的物品，這樣也有利于恢復(fù)。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/10收聽(92756)
骨折康復(fù)的方法有很多種：第一、可以吃點鈣含量比較高的食物，例如牛奶、豆?jié){、蝦皮等食物都能夠促進骨頭生長。第二、還可以吃點藥物促進骨頭生長，西藥方面有骨肽片、阿法骨化醇、鈣片，而中藥中成藥方面有骨康膠囊、金天格膠囊等等。第三、活動功能鍛煉，骨折早期骨折的地方都需要做內(nèi)固定或者外固定，骨折的地方可以先休息，但是沒有固定的關(guān)節(jié)以及肌肉都必須做活動功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)的僵硬，肌肉的萎縮。另外，肌肉的活動收縮，也可以促進骨折的地方血液循環(huán)加快及腫脹、疼痛消退。等骨折達到臨床愈合之后，又可以做骨折地方以及關(guān)節(jié)的活動功能鍛煉。第四、還可以應(yīng)用中藥煮水泡受傷的部位，等骨折達到臨床愈合之后，剛開始固定時間長了關(guān)節(jié)會比較僵硬，可以用寬筋藤、伸筋草等中藥煮水浸泡受傷的關(guān)節(jié)，可以舒筋活絡(luò)，促進關(guān)節(jié)僵硬的恢復(fù)。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/11收聽(44390)
"功能訓(xùn)練的早期，在兩周左右的時間暫時不能負重，兩周以后可以扶拐下地。首先需要說明的是，趾骨骨折的治療方法有兩種：第一、保守治療。第二、手術(shù)內(nèi)固定治療。這兩種方法治療后需要固定的周期，大概都需要4-6周的時間。4-6周以后拆除石膏外固定或者取出內(nèi)固定，開始進行功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練的早期，在兩周左右的時間是暫時不能負重的，只能在非負重的前提下，主動進行腳趾的屈伸功能訓(xùn)練。兩周以后可以扶拐下地，練習(xí)站立和扶拐輔助下行走，用這個辦法訓(xùn)練兩周才能放棄扶拐，正常行走。"
吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(52424)
"在骨折早期，需要進行妥善、穩(wěn)定的固定，一般使用支具或石膏進行固定，固定期限是4-6周，此期間要將患肢抬高，有利于腫脹消退。在固定的情況下，骨折部位可以有良好的骨痂生長。在4-6周時拍攝X片，如果明確骨痂連續(xù)性良好，說明骨折具備初始穩(wěn)定性，可以拆除外固定，開始進行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)的背伸功能、屈曲功能、旋轉(zhuǎn)功能訓(xùn)練，這樣可以最大限度的改善關(guān)節(jié)活動度。同時，也要進行抗阻訓(xùn)練，在沙袋綁制或者皮筋束縛的情況下抗阻，進行關(guān)節(jié)的屈伸活動，這樣可以更好地鍛煉關(guān)節(jié)周圍的肌肉，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。還有對骨折部位施加一定的生物力學(xué)刺激，也有利于骨折的快速康復(fù)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/20收聽(90562)
骨折治療的原則就是要進行復(fù)位固定和功能鍛煉，功能鍛煉是很重要的一環(huán)，骨折以后能不能恢復(fù)到正常的功能，就看后期的康復(fù)鍛煉有沒有科學(xué)合理，并且達到一定的強度。一般骨折以后，早期就要開始進行功能鍛煉，早期骨折端剛做完手術(shù)或者是剛石膏固定過，比較不穩(wěn)定的時候可以先進行肌肉的等長訓(xùn)練，就是繃緊肌肉，關(guān)節(jié)活動幅度很小或者不活動，這樣鍛煉有兩個好處：1、就是維持肌肉的強度，防止肌肉萎縮。2、通過等長肌肉收縮鍛煉，可以有助可以有助于炎性腫脹的消散，并且下肢骨折的病人有助預(yù)防深靜脈血栓。到了大概兩周以后，骨折端有一定的纖維組織連接的時候，可以開始進行關(guān)節(jié)的活動幅度的鍛煉，可以防止關(guān)節(jié)粘連和肌腱的粘連，防止關(guān)節(jié)僵硬。根據(jù)骨折的愈合情況，一般是6-8周要進行拍X線片檢查確認，骨折端有骨痂以后骨折的穩(wěn)定性進一步加強，可以考慮進行下肢的部分的負重。一般3個月以后可以進行完全負重。
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(44010)
骨折早期康復(fù)，主要是通過主動功能鍛煉，有利于預(yù)防骨折并發(fā)癥。骨折穩(wěn)定后，通過石膏、支具固定，或... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/08播放(47994)
骨折早期康復(fù)，主要是通過主動功能鍛煉，有利于預(yù)防骨折并發(fā)癥。骨折穩(wěn)定后，通過石膏、支具固定，或...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/08播放(47994)
"骨折的鍛煉應(yīng)該根據(jù)骨折愈合的分期，逐級制定康復(fù)的方案。一期，骨痂尚未形成的時期不管是保守治療，還是已經(jīng)進行手術(shù)內(nèi)固定治療后的骨折，都應(yīng)該在最早期的時候進行所謂的靜力訓(xùn)練，也就是肌肉收縮與舒張的功能鍛煉，鍛煉的量應(yīng)該分組、分段、分時進行，會根據(jù)每個病人的情況不同和接受程度不同，制定適合的運動量。二期，骨痂已經(jīng)初步形成的時期，在靜力鍛煉的基礎(chǔ)上增加適度的關(guān)節(jié)功能活動，比如在肌力平衡的情況下進行小范圍的關(guān)節(jié)功能鍛煉，這也是預(yù)防關(guān)節(jié)肌肉僵硬，以及促進骨折愈合非常良好的方法。三期，骨痂已經(jīng)完全形成，這個時期應(yīng)該鼓勵患者在不負重的情況下，進行全關(guān)節(jié)范圍的活動以達到，在不負重與負重之間逐步過渡。骨折之后的康復(fù)鍛煉是個體化的鍛煉方式，應(yīng)該根據(jù)病人的整體情況，具體情況具體制定，每個人都有個性的私人鍛煉方法。"
王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/15收聽(68908)
骨折后可采取以下措施促使康復(fù)：1、康復(fù)功能訓(xùn)練，應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下循序漸進進行，... 劉道龍│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/11/22播放(97480)
骨折后可采取以下措施促使康復(fù)：
1、康復(fù)功能訓(xùn)練，應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下循序漸進進行，...
劉道龍│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/11/22播放(97480)
"對于膝蓋骨折后的康復(fù)鍛煉方法，主要考慮以下幾個方面：1、鍛煉功能活動度：膝蓋骨折后，當骨折達到了臨床愈合，可以進行膝關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，包括膝關(guān)節(jié)的伸直功能訓(xùn)練和屈曲功能訓(xùn)練，可以讓患者坐在床邊，自己主動的抬伸和屈曲膝關(guān)節(jié)，要在全幅度的范圍內(nèi)進行膝關(guān)節(jié)的活動，一般要使膝關(guān)節(jié)的屈曲達到120度以上，伸直達到0度或-5度，這樣可以最大限度的防止關(guān)節(jié)功能的受限和關(guān)節(jié)的僵硬。2、肌肉力量的訓(xùn)練：在鍛煉功能活動度的同時，還要進行肌肉力量的訓(xùn)練，可以進行膝關(guān)節(jié)的抗阻訓(xùn)練，比如在踝關(guān)節(jié)處綁置沙袋，進行抬膝訓(xùn)練，這樣能鍛煉股四頭肌的力量，在后踝處放置皮筋，進行抗阻屈膝訓(xùn)練，這樣能鍛煉腘繩肌的力量。只有肌肉力量足夠強壯，才能穩(wěn)定關(guān)節(jié)，加快骨折的愈合。"
2021/07/15收聽(24542)
膝蓋骨折后康復(fù)鍛煉的方法，主要是早期進行直腿抬高訓(xùn)練，以及膝關(guān)節(jié)屈伸運動，可以改善關(guān)節(jié)的活動度... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/28播放(28623)
膝蓋骨折后康復(fù)鍛煉的方法，主要是早期進行直腿抬高訓(xùn)練，以及膝關(guān)節(jié)屈伸運動，可以改善關(guān)節(jié)的活動度...
2023/05/28播放(28623)
小腿骨折是很籠統(tǒng)的概念，但在醫(yī)學(xué)上沒有小腿骨折概念。小腿骨頭有脛骨、脛骨平臺、腓骨。最常見脛骨... 李琳│浙江醫(yī)院 2023/10/28播放(91938)
小腿骨折是很籠統(tǒng)的概念，但在醫(yī)學(xué)上沒有小腿骨折概念。小腿骨頭有脛骨、脛骨平臺、腓骨。最常見脛骨...
李琳│浙江醫(yī)院
2023/10/28播放(91938)
"在臨床上骨折后的康復(fù)治療，對于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)是非常重要的。骨折后的康復(fù)，要根據(jù)不同部位的骨折，采用不同的康復(fù)治療方法，康復(fù)時間也是不一樣的，比如腕部骨折，在治療后一般3-4周建議開始進行康復(fù)訓(xùn)練；踝部骨折一般在治療后4-6周建議康復(fù)治療；膝關(guān)節(jié)骨折一般在治療后4-5周建議康復(fù)治療。所有的康復(fù)治療應(yīng)該在正規(guī)的康復(fù)治療中心，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，通過主動、被動、康復(fù)治療儀等手段進行康復(fù)治療，才能夠達到好的關(guān)節(jié)功能活動的效果。如果自行在家進行康復(fù)治療，容易產(chǎn)生二次病變，使病情加重。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/05收聽(94818)
骨折康復(fù)的注意事項主要包括：1、動靜結(jié)合：為保證骨折愈合應(yīng)進行制動；為促進功能恢... 張鑫│四川省骨科醫(yī)院 2023/03/21播放(78834)
骨折康復(fù)的注意事項主要包括：
1、動靜結(jié)合：為保證骨折愈合應(yīng)進行制動；為促進功能恢...
張鑫│四川省骨科醫(yī)院
2023/03/21播放(78834)
Pillon骨折以后的康復(fù)非常重要，在早期通常進行被動的康復(fù)的活動，也就是踝關(guān)節(jié)的背伸，以及趾... 孫旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/25播放(34214)
Pillon骨折以后的康復(fù)非常重要，在早期通常進行被動的康復(fù)的活動，也就是踝關(guān)節(jié)的背伸，以及趾...
孫旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/25播放(34214)
腳趾骨折康復(fù)跟一般骨折康復(fù)有很多相同之處，一般骨折康復(fù)需要穩(wěn)定固定骨折，無論本身骨折有內(nèi)在穩(wěn)定... 王建衛(wèi)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/02/14播放(80118)
腳趾骨折康復(fù)跟一般骨折康復(fù)有很多相同之處，一般骨折康復(fù)需要穩(wěn)定固定骨折，無論本身骨折有內(nèi)在穩(wěn)定...
王建衛(wèi)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/02/14播放(80118)
骨折康復(fù)的訓(xùn)練是講骨折一般是到了拆線以后，往往很早就介入這種康復(fù)治療，圍繞著兩個原則，一個繼續(xù)... 蔡樹河│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 2023/11/07播放(97192)
骨折康復(fù)的訓(xùn)練是講骨折一般是到了拆線以后，往往很早就介入這種康復(fù)治療，圍繞著兩個原則，一個繼續(xù)...
蔡樹河│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院
2023/11/07播放(97192)
"骨折后的康復(fù)治療，對于骨折的治療一般分幾個原則，第一是復(fù)位，第二是固定，第三是功能鍛煉。即使骨折手術(shù)做的非常好，骨頭解剖復(fù)位，骨頭完全愈合了，但是如果骨頭愈合了，腿或者手的功能不滿意，治療也是失敗，所以骨折以后的康復(fù)治療是非常重要的。以膝關(guān)節(jié)髕骨骨折為例，其康復(fù)治療，如果做完手術(shù)以后骨折固定的比較牢固，剛做完手術(shù)之后，主要的功能鍛煉是肌肉的等長收縮，就是膝蓋不打彎兒，通過腳踝的背屈、跖屈、伸屈活動，活動小腿的肌肉，大腿也可以繃勁來增加局部鍛煉，減少血栓，降低肌肉萎縮的程度。再過2-3周之后，骨折相對穩(wěn)定以后可以做小范圍的屈伸活動，90°之內(nèi)的屈伸活動，可以走路、踩地，直著腿可以踩地，但是不能用力下蹲。再過2-3周之后，到4-6周的這段時間做康復(fù)鍛煉。過了6周復(fù)查以后骨折沒問題，達到臨床愈合以后可以慢慢屈膝超過90℃，可以慢慢恢復(fù)到正常的膝關(guān)節(jié)屈曲角度，同時可以練下蹲，練肌肉的力量，練膝關(guān)節(jié)活動度。到8-10周或者12周，慢慢可以恢復(fù)正常的生活，這是循序漸進的過程。早期要預(yù)防肌肉萎縮，預(yù)防關(guān)節(jié)的粘連，中期練活動度，但是要減少，不要讓骨折的骨頭太多負重。晚期過了臨床愈合的時間，下肢6-8周，上肢4-6周以后可以適當用力來恢復(fù)力量，恢復(fù)活動度。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/11收聽(59320)
"在急診很多患者是因為外傷而前來就診，經(jīng)過了查體以及必要的影像學(xué)檢查之后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了骨折，患者就比較關(guān)心骨折多久可以康復(fù)，其實骨折多久可以康復(fù)一定是取決于發(fā)生骨折的部位，以及當時骨折的具體程度而進行判斷的。在非負重的部位，比如上肢手指如果出現(xiàn)了輕微的骨折，甚至骨裂，可能通過休息3-4周，甚至需要固定之后，骨折就基本上愈合了，癥狀就可以消失了，如果再復(fù)查片子發(fā)現(xiàn)沒有任何骨折的跡象，就完全康復(fù)了。如果骨折出現(xiàn)在下肢的負重關(guān)節(jié)，比如髖關(guān)節(jié)，就是股骨徑如果發(fā)生了骨折，如果移位比較明顯，單純靠保守治療可能達不到緩解的目的，甚至要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，才能徹底重建關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，這個時候恢復(fù)可能就以月來計算。骨折多久可以康復(fù)一定是取決于骨折的部位、骨折的程度，甚至還要取決于患者出現(xiàn)骨折之后采取的治療，恢復(fù)過程當中是不是出現(xiàn)其他的情況而決定，比如在恢復(fù)過程當中，是不是有骨折不愈合或者感染的情況，因此要因人而異才能判斷骨折多久可以康復(fù)。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/12收聽(89952)
"骨折AO創(chuàng)傷治療原則，是堅強固定、解剖復(fù)位、早期功能鍛煉，所以功能鍛煉在骨折創(chuàng)傷，是后期治療的一個重要階段。如何進行功能鍛煉，對于骨折的患者，無論是石膏固定，還是手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，骨折早期和遠期都需要功能鍛煉。早期的功能鍛煉，主要是肌肉靜力舒縮功能鍛煉，就是等長訓(xùn)練、鼓勁、憋勁等，一般不產(chǎn)生局部關(guān)節(jié)的動作。骨折四周以后，原始骨痂形成，逐步改造塑形期，可以開始臨近關(guān)節(jié)屈伸。在六周到三個月期間，可以在床上行上下肢抬高、下落、關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。在練習(xí)的過程中可以出現(xiàn)胃痛，但避免在疼痛明顯的情況下進行功能鍛煉，以免影響骨折端愈合。如果局部出現(xiàn)腫脹、疼痛，需要終止功能練習(xí)，行理療、熱敷，腫脹消退以后再行功能鍛煉。"
陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/03收聽(24316)
"骨折的康復(fù)訓(xùn)練，主要分為以下三個階段：第一個階段，是在骨折復(fù)位固定之后?？赡茉诠钦壑車年P(guān)節(jié)會被固定住，但是沒有被固定住的這些關(guān)節(jié)，就要求患者進行主動的活動。通過這種活動來刺激肌肉收縮、舒張，以利于加速血液循環(huán)，促進消炎消腫。第二個階段，是在骨折的愈合期。醫(yī)生會要求患者進行主動鍛煉，加上被動鍛煉的方式。所謂被動鍛煉，指的是在患者家屬或者醫(yī)生的幫助下，被動的活動骨折周圍的關(guān)節(jié)，以逐步的增加關(guān)節(jié)活動度。第三個階段，在醫(yī)生允許患者部分下地負重或者部分持重之后，患者可以采取小重量的負重，以逐漸的增加負重的量，并且增加關(guān)節(jié)的活動度。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/28收聽(85862)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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