北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
胃腸腫瘤中心三病區(qū)
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間質(zhì)瘤組織學(xué)病理沒有絕對良惡性，而是評判風(fēng)險高低。1cm以內(nèi)胃間質(zhì)瘤一般認(rèn)為呈現(xiàn)良性特征，但需病理學(xué)活檢評估風(fēng)險。黏膜下腫瘤相對胃鏡活檢比較困難，特別是在腫瘤較小情況下，很難通過胃鏡第一時間獲得組織學(xué)病理。只有通過特別技巧才能取得活檢組織，病理學(xué)分析核分裂象、鏡下組成類型，由此評估間質(zhì)瘤風(fēng)險分級。
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"間質(zhì)瘤多見于胃腸道，是消化道最常見的間葉源性腫瘤，60%-70%發(fā)生在胃部，20%-30%發(fā)生在小腸。目前無法確定它的良性和惡性所占的比例，因為它的生物學(xué)行為從形態(tài)學(xué)良性、潛在惡性，到低、中和高度惡性形成一個連續(xù)譜，瘤體小時通常無癥狀，常在X線檢查、胃鏡檢查、CT檢查和其他手術(shù)時偶爾發(fā)現(xiàn)。腫瘤大時可出現(xiàn)非特異性癥狀，與部位有關(guān)，患者可有不適、上消化道潰瘍和出血，也可以有腹痛、腹部包塊、梗阻、便血或穿孔等，包括平滑肌瘤和平滑肌肉瘤、雪旺瘤、神經(jīng)纖維瘤、顆粒細(xì)胞瘤、脂肪瘤、卡波西肉瘤和血管瘤等。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后切緣陽性或者高度惡性者應(yīng)予輔助治療，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移者應(yīng)用甲磺酸伊馬替尼治療。如果不適用于外科手術(shù)切除，可行射頻消融和動脈栓塞治療。"
張罡│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/29收聽(43218)
汪明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/18播放(61232)
汪明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/04/18播放(61232)
胃腸道間質(zhì)瘤屬于良惡之間的一種腫瘤，是一種來源于間葉源性的腫瘤。最常見的部位是胃和小腸，一般預(yù)... 梁鴻│河南省人民醫(yī)院 2023/11/02播放(28951)
胃腸道間質(zhì)瘤屬于良惡之間的一種腫瘤，是一種來源于間葉源性的腫瘤。最常見的部位是胃和小腸，一般預(yù)...
梁鴻│河南省人民醫(yī)院
2023/11/02播放(28951)
"間質(zhì)瘤是潛在惡性的腫瘤，早期比較小的間質(zhì)瘤一般情況下屬于良性腫瘤，比較大的間質(zhì)瘤隨著時間延長會出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，變成惡性的間質(zhì)瘤，所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈間質(zhì)瘤和延長壽命的關(guān)鍵。早期的間質(zhì)瘤通過手術(shù)切除可以徹底治愈，中晚期的間質(zhì)瘤開始擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。通過手術(shù)切除一般不能夠切除干凈，手術(shù)后需要配合化療、放療、靶向藥物治療等等控制病情，防止腫瘤的復(fù)發(fā)，延長壽命。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/27收聽(92126)
"良性間質(zhì)瘤患者在經(jīng)過手術(shù)切除之后可以長期存活，不會影響生存時間。但惡性間質(zhì)瘤對生存有影響，進(jìn)行手術(shù)之后必須要做生物靶向治療或者化療，并且要定期復(fù)查，觀察病變的情況。間質(zhì)瘤一般介于良惡性之間，比較小的間質(zhì)瘤直徑<2cm，一般都是良性。患者可以做間質(zhì)瘤的病理檢查，觀察是否有異型細(xì)胞，判斷良惡性，也可以做全身檢查，判斷是否有轉(zhuǎn)移灶。如果明確是良性間質(zhì)瘤，可以采取腹腔鏡、內(nèi)鏡或者外科手術(shù)切除。進(jìn)行切除之后，如果間質(zhì)瘤切除完整，一般不會再發(fā)，也不用做下一步化療或者生物靶向治療即可以痊愈，對壽命沒有影響。手術(shù)切除之后需要定期復(fù)查，觀察其是否有復(fù)發(fā)的可能性，必要的時候可以再次做病理檢查，如果是胃間質(zhì)瘤，術(shù)后一旦恢復(fù)正常即可出院。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(46384)
從現(xiàn)在的認(rèn)識實(shí)際已經(jīng)不把間質(zhì)瘤簡單地分為良性和惡性。對間質(zhì)瘤的認(rèn)識是一個非常漫長的過程，涉及最... 鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/04/19播放(44506)
從現(xiàn)在的認(rèn)識實(shí)際已經(jīng)不把間質(zhì)瘤簡單地分為良性和惡性。對間質(zhì)瘤的認(rèn)識是一個非常漫長的過程，涉及最...
鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/04/19播放(44506)
3.5厘米間質(zhì)瘤是良性還是惡性，現(xiàn)在很少有這種說法，因為間質(zhì)瘤的判斷包括很多因素，腫瘤大小只是... 尹杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/04播放(36850)
3.5厘米間質(zhì)瘤是良性還是惡性，現(xiàn)在很少有這種說法，因為間質(zhì)瘤的判斷包括很多因素，腫瘤大小只是...
尹杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/04播放(36850)
"良性間質(zhì)瘤有復(fù)發(fā)的可能性，由于胃腸道間質(zhì)瘤通常包括從良性到惡性的各個階段的腫瘤，可好發(fā)于胃腸任何部位，多見于30歲以上的成年人，男女發(fā)病率相等，兒童也有發(fā)病的幾率。小的間質(zhì)腫瘤通常為無癥狀良性胃壁內(nèi)病變，通常在其他無關(guān)疾病做剖腹探查術(shù)時偶爾發(fā)現(xiàn)。而較大的腫瘤可分為良性或惡性，常會出現(xiàn)出血或腹痛。惡性間質(zhì)腫瘤可以直接擴(kuò)散至肝、腹膜后、胰腺或者經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肺。因此良性間質(zhì)瘤隨著腫瘤體積不斷增大可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。提示惡性依據(jù)除了明顯的侵犯鄰近器官外，還包括腫物體積增大和出血、壞死、囊性變等特征性改變。建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免延誤病情。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(69962)
結(jié)腸間質(zhì)瘤歸屬于消化道間葉性腫瘤中的胃腸道間質(zhì)瘤的范疇，間質(zhì)瘤是一種有潛在惡性傾向的侵襲性腫瘤... 涂瑞沙│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/01/31播放(74744)
結(jié)腸間質(zhì)瘤歸屬于消化道間葉性腫瘤中的胃腸道間質(zhì)瘤的范疇，間質(zhì)瘤是一種有潛在惡性傾向的侵襲性腫瘤...
涂瑞沙│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/01/31播放(74744)
間質(zhì)瘤不用良性和惡性定義，用危險程度定義，間質(zhì)瘤危險程度分為極低危、低危、中危和高危。可以將極... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/27播放(42491)
間質(zhì)瘤不用良性和惡性定義，用危險程度定義，間質(zhì)瘤危險程度分為極低危、低危、中危和高危。可以將極...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/27播放(42491)
胃腸道間質(zhì)瘤危險度分級有極低危、低危、中危和高危之分，是指胃腸道間質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險分級。胃腸道間... 張偉│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/03/03播放(58090)
胃腸道間質(zhì)瘤危險度分級有極低危、低危、中危和高危之分，是指胃腸道間質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險分級。胃腸道間...
張偉│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
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目前醫(yī)學(xué)上經(jīng)過多年研究，已經(jīng)不再區(qū)分是良... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/24播放(27427)
目前醫(yī)學(xué)上經(jīng)過多年研究，已經(jīng)不再區(qū)分是良...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/24播放(27427)
胃腸間質(zhì)瘤現(xiàn)在臨床上診斷是，如果腫瘤能夠完整切除，需要做進(jìn)一步的病理診斷，包括免疫組織化學(xué)標(biāo)志... 李衛(wèi)│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/10/13播放(91912)
胃腸間質(zhì)瘤現(xiàn)在臨床上診斷是，如果腫瘤能夠完整切除，需要做進(jìn)一步的病理診斷，包括免疫組織化學(xué)標(biāo)志...
李衛(wèi)│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/10/13播放(91912)
間質(zhì)瘤的形成通常需根據(jù)胃腸間質(zhì)瘤發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析，在目前所有實(shí)體腫瘤或消化系統(tǒng)腫瘤范圍中，胃腸... 汪明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/03/28播放(71668)
間質(zhì)瘤的形成通常需根據(jù)胃腸間質(zhì)瘤發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析，在目前所有實(shí)體腫瘤或消化系統(tǒng)腫瘤范圍中，胃腸...
2023/03/28播放(71668)
"間質(zhì)瘤是來源于間葉組織的腫瘤，一般起源于胃腸道壁的間葉組織，規(guī)范名稱為胃腸道間質(zhì)瘤，好發(fā)于胃腸道的任何部位。最常見的是胃占間質(zhì)瘤60%-70%，其次分別為小腸、結(jié)腸、直腸等。目前認(rèn)為胃腸道間質(zhì)瘤是一類具有惡性潛能的腫瘤，根據(jù)腫瘤大小核分裂象的多少、部位等因素，可以分為極低危性、低危交界，惡性、高度惡性四大類，極低危性和低危性腫瘤生長緩慢，預(yù)后也較好，通過手術(shù)可以獲得非常好的治療效果，高度惡性腫瘤生長快、預(yù)后差。間質(zhì)瘤的治療主要以手術(shù)治療為主，對放化療不敏感。建議復(fù)發(fā)風(fēng)險高或者術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，遵醫(yī)囑給予甲磺酸伊馬替尼靶向治療，治療失敗以后的患者可以給予舒尼替尼、瑞格非尼，進(jìn)行二線或者三線治療有助于緩解不適。"
邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/05/24收聽(64560)
"間質(zhì)瘤形成的原因，目前還不是特別清楚。通常認(rèn)為間質(zhì)瘤的產(chǎn)生是環(huán)境因素和遺傳因素多種因素綜合作用的結(jié)果，在導(dǎo)致間質(zhì)瘤形成的過程中，遺傳因素往往具有重要的影響，首先患有間質(zhì)瘤家族史的人，發(fā)生間質(zhì)瘤的概率要明顯高于一般的人群，這也顯示了間質(zhì)瘤發(fā)病的遺傳特性。在間質(zhì)瘤的病人當(dāng)中，可能會檢測到一些染色體異?；蛘呤嵌嗷虻淖儺悾@都是導(dǎo)致間質(zhì)瘤發(fā)生的一個基因?qū)W的基礎(chǔ)。環(huán)境因素也可能會導(dǎo)致間質(zhì)瘤的發(fā)生概率增加，尤其是發(fā)生在胃腸道的間質(zhì)瘤，受到飲食因素的影響就會更加明顯。如果在日常生活中經(jīng)常食用霉變、腌制，或者熏烤類的食物，都可能增加間質(zhì)瘤的患病幾率，過多的攝入食用鹽，也可能增加胃間質(zhì)瘤的患病率。在經(jīng)過熏制的魚肉中，含有比較多的3,4-苯并芘成分，發(fā)霉的食物中會含有很多真菌毒素，腌制食物中會有亞硝酸鹽類，這些物質(zhì)都屬于具有致癌特性的化學(xué)物質(zhì)。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/08/24收聽(65610)
間質(zhì)瘤是上世紀(jì)90年代新出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)概念，間質(zhì)瘤來源于間葉組織的腫瘤，是具有潛在惡性行為的腫瘤。... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/20播放(25522)
間質(zhì)瘤是上世紀(jì)90年代新出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)概念，間質(zhì)瘤來源于間葉組織的腫瘤，是具有潛在惡性行為的腫瘤。...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/20播放(25522)
胃底間質(zhì)瘤一般2cm以內(nèi)的，絕大多數(shù)都是良性。胃底間質(zhì)瘤是一種良惡性之間的腫瘤，可以是良性的，... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/31播放(48671)
胃底間質(zhì)瘤一般2cm以內(nèi)的，絕大多數(shù)都是良性。胃底間質(zhì)瘤是一種良惡性之間的腫瘤，可以是良性的，...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/31播放(48671)
間質(zhì)瘤是一種良性腫瘤，是不嚴(yán)重的，只不過極少數(shù)的間質(zhì)瘤生長比較快，可能會壓迫局部的器官或者組織，引起其他的癥狀，而出現(xiàn)疾病。間質(zhì)瘤一般都是體檢發(fā)現(xiàn)，如果間質(zhì)瘤很小，而且沒有任何癥狀，可以選擇繼續(xù)觀察，定期復(fù)查；如果比較大，或者有一些癥狀，建議行病例組織活檢，進(jìn)一步明確間質(zhì)瘤的病理分型，必要時手術(shù)切除間質(zhì)瘤。如果間質(zhì)瘤很大，壓迫了其他重要的組織或者器官，就需要積極處理，需要行腹腔鏡手術(shù)或者外科手術(shù)切除治療。如果有惡變，可能還需要化療或者放療。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/13收聽(88722)
間質(zhì)瘤又稱胃腸道間質(zhì)瘤，英文簡稱GIST，間質(zhì)瘤的嚴(yán)重程度或者惡性的風(fēng)險，常見與以下幾種因素有... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/14播放(43918)
間質(zhì)瘤又稱胃腸道間質(zhì)瘤，英文簡稱GIST，間質(zhì)瘤的嚴(yán)重程度或者惡性的風(fēng)險，常見與以下幾種因素有...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/14播放(43918)
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