深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
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甲減的檢查方法包括：
1、血常規(guī)檢查：多數(shù)甲減患者可出現(xiàn)貧血；
2、心肌酶檢測(cè)：可出現(xiàn)心肌酶的升高；
3、鑒別病因的檢查：如甲狀腺功能檢查，甲狀腺彩超檢查，心電圖檢查，以及垂體CT檢查等。如甲狀腺功能檢查，總T3、總T4，游離T3、游離T4下降，TSH升高，考慮為原發(fā)性甲減；總T3、T4，游離T3、T4，TSH同時(shí)升高或下降，則考慮為繼發(fā)性甲減。
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"甲減的檢查在臨床上非常簡(jiǎn)單，只需要抽血，做一張化驗(yàn)單，化驗(yàn)一下甲功。如果T3、T4降低，TSH升高，基本上就可以確診甲減，這種就是最常見(jiàn)的普通甲減。甲減的病因也可以通過(guò)化驗(yàn)單來(lái)化驗(yàn)一下，是否是TPO抗體、TG抗體升高。如果是抗體升高，可能就是自身免疫性甲狀腺疾病，然后已經(jīng)到了甲減期。如果T3、T4是正常范圍，但TSH已經(jīng)升高，患者要根據(jù)抗體的情況，包括癥狀、血脂等，來(lái)判斷是否需要吃藥。有甲減或者亞臨床甲減的患者應(yīng)該到?？漆t(yī)院去就診，然后來(lái)判斷一下是否需要藥物干預(yù)。"
邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/03/23收聽(tīng)(12246)
"甲減其實(shí)想檢查非常簡(jiǎn)單，很多都是通過(guò)體檢查出來(lái)，也就是說(shuō)去醫(yī)院檢查，如果有甲狀腺功能檢測(cè)的項(xiàng)目，基本上就可以判斷是否是甲減。檢查化驗(yàn)單會(huì)表現(xiàn)出來(lái)T3、T4、游離T3、游離T4升高，促甲狀腺激素降低，這就是最常見(jiàn)的一類甲減，也叫原發(fā)性甲減。當(dāng)然有一部分情況會(huì)表現(xiàn)出T3、T4降低，TSH不低或正常，甚至可能也降低，這種情況下醫(yī)生根據(jù)其他的檢查結(jié)果，會(huì)間接判斷是不是得了中樞性甲減，所以甲減的檢查主要是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)判斷。當(dāng)然有部分患者會(huì)主訴怕冷、乏力、雙下肢浮腫，這個(gè)時(shí)候可能已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，在這種情況下還是需要去完善實(shí)驗(yàn)室的檢查，也就是靜脈采血，去判斷是否是甲減。"
周婉│安徽省立醫(yī)院
2021/03/05收聽(tīng)(44440)
甲減的檢查目前分為幾個(gè)階段，具體如下：1、新生兒：每個(gè)兒童生下都要采足跟血，足跟... 陳雪峰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/06播放(55382)
甲減的檢查目前分為幾個(gè)階段，具體如下：
1、新生兒：每個(gè)兒童生下都要采足跟血，足跟...
陳雪峰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/06播放(55382)
"甲減的檢查需要抽血驗(yàn)甲狀腺功能以及進(jìn)行甲狀腺B超的檢查，甲減的化驗(yàn)檢查表現(xiàn)為TSH升高，總T3、總T4、游離T3、游離T4下降。TG抗體、TPO抗體陽(yáng)性或者水平明顯升高，可以明確甲狀腺的病因，如果這兩個(gè)抗體升高，一般考慮是橋本氏甲狀腺炎。甲狀腺B超的檢查也有助于了解甲狀腺功能減退的病因，若是亞急性甲狀腺炎的甲減期，B超可以表現(xiàn)為甲狀腺的光點(diǎn)稀疏且分布不均，甲狀腺?zèng)]有明顯的腫大，大小基本如常。若是橋本甲狀腺炎，可出現(xiàn)甲狀腺的腫大，光點(diǎn)回聲減弱。若是先天性甲狀腺缺如或者由于手術(shù)、放射性的治療損傷甲狀腺組織，都會(huì)有相應(yīng)的甲狀腺的改變。"
聶秀玲│天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院
2020/10/24收聽(tīng)(82226)
甲減即甲狀腺功能減退癥，確診有賴于臨床表現(xiàn)，但 楊麗│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/24播放(70740)
楊麗│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/24播放(70740)
"懷孕甲減主要通過(guò)測(cè)定甲狀腺激素的水平，來(lái)幫助診斷、幫助評(píng)估治療的效果，妊娠期合并甲減可能會(huì)造成妊娠期各種并發(fā)癥。也有研究發(fā)現(xiàn)如果不治療，可能后代的智力受影響，因此非常重視治療妊娠期合并甲狀腺功能減退，治療的方法非常簡(jiǎn)單，使用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。由于懷孕甲減往往沒(méi)有明顯的甲減癥狀，甲減沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn)，就需要細(xì)心地警惕甲減發(fā)生。主要的診斷方法是測(cè)定甲狀腺激素水平，測(cè)定甲功全項(xiàng)，包括甲狀腺激素水平和甲狀腺自身抗體，通過(guò)和特異性妊娠期的甲狀腺正常值進(jìn)行對(duì)比，如果發(fā)現(xiàn)水平明顯的異常，出現(xiàn)了甲減，醫(yī)生會(huì)幫助選擇合適的左甲狀腺素鈉的劑量。在整個(gè)妊娠期，會(huì)定期地進(jìn)行甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)，隨著孕周的增加，會(huì)調(diào)整甲狀腺激素所使用的量。產(chǎn)后是否需要左甲狀腺激素進(jìn)行替代治療，根據(jù)病情來(lái)決定。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/18收聽(tīng)(60030)
"甲減多久檢查一次要根據(jù)甲減治療的階段來(lái)決定。在甲減治療的初期，也就是藥物調(diào)整階段，建議頻繁查甲狀腺功能，四周，也就是一個(gè)月檢查一次，根據(jù)甲功變化情況調(diào)整治療甲減藥物的劑量。隨著病情的穩(wěn)定可以延長(zhǎng)甲減的檢查，比如可以三個(gè)月檢查一次。病情再穩(wěn)定還可以延長(zhǎng)到半年，但不超過(guò)一年檢查一次。因?yàn)椴∏樽兓热缍旌拖奶觳煌?，比如感染、?yīng)激等情況下甲狀腺功能也會(huì)有所變化。"
薛亞梅│威海市中心醫(yī)院
2019/11/06收聽(tīng)(38248)
甲減是指的甲狀腺功能減退癥，要做的檢查如下：1、甲狀腺功能的檢查：首先需要抽血進(jìn)... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/10播放(28480)
甲減是指的甲狀腺功能減退癥，要做的檢查如下：
1、甲狀腺功能的檢查：首先需要抽血進(jìn)...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/10播放(28480)
"在臨床中，甲狀腺功能減退癥的檢查項(xiàng)目，主要有甲功五項(xiàng)，其中包括促甲狀腺激素、FT3、FT4，以及甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等。以上是判斷甲狀腺功能的檢測(cè)，同時(shí)判斷有無(wú)甲狀腺自身抗體。專業(yè)的內(nèi)分泌醫(yī)生，還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的甲狀腺進(jìn)行查體，以判斷甲狀腺質(zhì)地、大小等。還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善甲狀腺超聲檢查，此項(xiàng)檢查項(xiàng)目主要評(píng)判甲狀腺形態(tài)、大小及血流等情況。在甲狀腺功能減退癥應(yīng)用藥物治療后，需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，判斷藥物療效，指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量。"
張鵬│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019/08/19收聽(tīng)(73006)
甲減的檢查項(xiàng)目包括以下幾種：1、甲狀腺功能：如果懷疑或者還沒(méi)有明確診斷，需要查甲... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/15播放(44725)
甲減的檢查項(xiàng)目包括以下幾種：
1、甲狀腺功能：如果懷疑或者還沒(méi)有明確診斷，需要查甲...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/15播放(44725)
甲狀腺功能減退又簡(jiǎn)稱為甲減，是由于各種原因?qū)е碌募谞钕偌に禺a(chǎn)生不足或甲狀腺激素的作用減弱，從而引起的全身性低代謝綜合征。甲狀腺功能減退根據(jù)病變的發(fā)生部位又可以分為原發(fā)性甲減、中樞性甲減和甲狀腺激素抵抗綜合征。原發(fā)性甲減主要是甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，是最為常見(jiàn)的甲減，多數(shù)由于自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)和放射碘治療所致。中樞性甲減比較少見(jiàn)，常見(jiàn)的病因是下丘腦和垂體腫瘤手術(shù)、放療和缺血性壞死所導(dǎo)致。甲狀腺激素抵抗綜合征是由于甲狀腺激素在外周組織不敏感，不能發(fā)揮其正常的生物效應(yīng)所引起的綜合征。甲減的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室的檢查，需要測(cè)定甲狀腺功能以及甲狀腺的自身免疫性抗體，就可以做出甲減的診斷。
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/09/16收聽(tīng)(27032)
檢查甲亢和甲減的方法如下：1、抽血化驗(yàn)：甲亢患者T3、T4水平增加，TSH水平下... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/07/29播放(71740)
檢查甲亢和甲減的方法如下：
1、抽血化驗(yàn)：甲亢患者T3、T4水平增加，TSH水平下...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/07/29播放(71740)
甲減最基本的檢查包括甲功血的檢查和甲狀腺B超，此外不同原因的甲減，還需要增加檢查項(xiàng)目。如果是病... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/03/17播放(28361)
甲減最基本的檢查包括甲功血的檢查和甲狀腺B超，此外不同原因的甲減，還需要增加檢查項(xiàng)目。如果是病...
2023/03/17播放(28361)
甲減治療方法有如下：1.病因治療：去除應(yīng)進(jìn)行病因治療，是主要的甲減的治療方法。如... 魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/21播放(99684)
甲減治療方法有如下：
1.病因治療：去除應(yīng)進(jìn)行病因治療，是主要的甲減的治療方法。如...
魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/21播放(99684)
"甲減是由好多原因造成的，如多見(jiàn)的甲狀腺炎導(dǎo)致，但是這一般是一過(guò)性甲減，有時(shí)候不用藥也可以好轉(zhuǎn)，但是手術(shù)或者放射治療，或者是甲狀腺癌手術(shù)以后造成的甲減，這一般需要終身服藥，一般是用左旋甲狀腺素鈉片治療，這個(gè)治療的效果是挺好的。但是藥物的劑量有個(gè)體化，根據(jù)病人的年齡，根據(jù)病人的體重等情況來(lái)調(diào)整合適的劑量。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
2018/01/16收聽(tīng)(36592)
"治療甲減的方法目前是一般治療和對(duì)癥治療。甲減的病人應(yīng)該注意休息，吃高蛋白和高熱量的飲食，有貧血的可補(bǔ)充鐵劑、維生素B12和葉酸等，胃酸低的病人可以補(bǔ)充稀鹽酸。對(duì)因治療，大多數(shù)甲減病人是缺少有效的對(duì)因治療方法，但對(duì)于碘缺乏的甲減，及時(shí)補(bǔ)充碘劑就可以了，還有就是甲狀腺激素的替代治療，也就是特效藥，包括甲狀腺素片和左旋甲狀腺素鈉，這兩個(gè)藥副作用小，安全性大，是常用的。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)。"
2018/01/16收聽(tīng)(89300)
甲減需甲狀腺激素進(jìn)行替代治療：1、大多數(shù)甲減患者需左旋甲狀腺素（L-T4）替代治... 金肆│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/02/28播放(51914)
甲減需甲狀腺激素進(jìn)行替代治療：
1、大多數(shù)甲減患者需左旋甲狀腺素（L-T4）替代治...
金肆│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/02/28播放(51914)
"甲減的治療方法，主要是及時(shí)正確的給予甲狀腺激素替代治療。首先需要了解甲減的發(fā)病機(jī)制，甲減全稱叫甲狀腺功能減退癥，是由于各種原因?qū)е录谞钕俨荒芊置谧銐虻募谞钕偌に亍Ｊ够颊叱霈F(xiàn)甲狀腺激素缺乏的臨床癥狀、表現(xiàn)以及相應(yīng)的體征，所以讓患者有足夠的外源性的激素補(bǔ)充，就可以明顯地緩解甲減所產(chǎn)生的癥狀和體征。因此，甲減治療的方法最基本的措施是，要給予適當(dāng)劑量的甲狀腺激素替代治療，現(xiàn)在臨床上用的比較多的是左旋甲狀腺素鈉片，也叫做優(yōu)甲樂(lè)。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(tīng)(74396)
"治療甲減，需要甲狀腺激素的終身替代治療，通常選用左甲狀腺素，也就是L-T4，它的優(yōu)點(diǎn)主要是可以在周圍組織作為激素原，在生理范圍內(nèi)繼續(xù)通過(guò)脫碘機(jī)制，保持組織對(duì)T3的需求，治療的目標(biāo)是讓患者水腫、毛發(fā)脫落等甲減的癥狀和體征消失，讓TSH、TT4和FT4維持在正常的范圍內(nèi)。當(dāng)然，如果患者是因?yàn)橄虑鹉X、垂體疾病而導(dǎo)致的繼發(fā)性甲減，不能把TSH作為治療目標(biāo)，需要血清TT4和FT4達(dá)到正常范圍，把它作為治療的目標(biāo)。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/06/19收聽(tīng)(39808)
"甲減的治療主要依靠補(bǔ)充甲狀腺素。尤其是在早期輕型的甲減的情況下，及時(shí)地盡早的就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐來(lái)服用甲狀腺素，定期復(fù)查甲狀腺功能，隨時(shí)調(diào)整甲狀腺素?cái)z入的劑量，來(lái)使得甲功維持在比較穩(wěn)定的水平，就可以維持很好的治療效果。如果甲減控制不良，時(shí)間久以后出現(xiàn)甲減的一些并發(fā)癥，比如說(shuō)甲減危象，甲減引起的冠心病、心率減慢、減緩等這些癥狀，要針對(duì)這些疾病進(jìn)行更系統(tǒng)的治療。"
張?jiān)?/a>│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/06/01收聽(tīng)(57182)
中日醫(yī)院 夏仲元
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黃岡中醫(yī)院 戴新華
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 陳哲
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