首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺間質(zhì)纖維化氧飽和度低需注意：
1、 氧飽和度與年齡相關(guān)，老年人會隨著年齡的增加而降低，正常人一般為90%以上；
2、確定為肺間質(zhì)纖維化后，若氧飽和度出現(xiàn)非突發(fā)性降低，可以用家庭的氧療、吸氧和一些常規(guī)病的治療；
3、 氧飽和度出現(xiàn)突發(fā)性的氧飽和度下降，低于90%，喘憋加重并出現(xiàn)其它癥狀，需及時就醫(yī)。
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我們通常印象中的肺間質(zhì)纖維化應(yīng)該叫間質(zhì)性肺病，還有一類病就是間質(zhì)性肺病發(fā)展到一定時期的時候，會出現(xiàn)肺纖維化的表現(xiàn)，這個概念要大家比較清楚。提到間質(zhì)性肺病，很多患者就覺得比較陌生了，其實這是一類需要高度警惕的疾病。在臨床上它是比較復(fù)雜，治療也比較困難，近些年發(fā)病率也是逐漸攀升的。這類疾病的共同的特點就是肺間質(zhì)的損傷，表現(xiàn)是逐漸加重的氣短、呼吸困難。什么是肺間質(zhì)？肺間質(zhì)就是一個肺泡與相鄰的另一個肺泡之間的肺泡壁、肺泡血管、淋巴管以及周圍疏松的結(jié)締組織。如果肺間質(zhì)出了炎癥或者是大量的纖維增生，就會形成間質(zhì)性肺病。由于疾病種類比較多，可以細(xì)分的大概有兩百多種不同的類型，而且病因多樣，病情發(fā)展和預(yù)后也不大相同，所以它又有呼吸科疑難雜癥之稱，是呼吸系統(tǒng)疾病中診斷和治療最富挑戰(zhàn)性的疾病之一。其實間質(zhì)性肺病的類型非常的多，每種類型的病情發(fā)展預(yù)后都是不同的，而且每個人對于治療的敏感性也是不盡相同的，所以您千萬不要自己嚇唬自己，一聽自己得了肺纖維化就抱有比較消極悲觀的情緒，而是應(yīng)該積極的就診，在醫(yī)生的檢查指導(dǎo)之下確定疾病的類型，了解疾病，做到知己知彼。同時請醫(yī)生根據(jù)您的病情來量體裁衣，選擇最合適的治療方案。
王冰│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/20收聽(42436)
肺間質(zhì)纖維化是呼吸科疾病，主要累及肺的間質(zhì)、肺泡腔，可導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管的功能單位喪失的彌漫性的... 吳淑紅│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/09/26播放(84928)
肺間質(zhì)纖維化是呼吸科疾病，主要累及肺的間質(zhì)、肺泡腔，可導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管的功能單位喪失的彌漫性的...
吳淑紅│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/09/26播放(84928)
"肺間質(zhì)纖維化是彌漫性肺間質(zhì)纖維化的簡稱，是由于多種原因引起肺泡壁炎癥，繼之肺間質(zhì)形成大量纖維結(jié)締組織和肺結(jié)構(gòu)紊亂的一種疾病。中醫(yī)古代文獻中無此疾病的記載，近年來一些研究報道中稱此病為肺痿、肺痹等。彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病，病變主要累及肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。病因有的明確，有的不明確，明確的病因有吸入如粉塵、如石棉、煤，有機粉塵如霉草塵、棉，動物的毛屑、氣體和煙塵、二氧化硫等，病毒、細(xì)菌、真菌、寄生菌感染，藥物影響及放射損傷，繼發(fā)于紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病。表現(xiàn)為進行性氣急、干咳少痰或少量白黏痰，晚期出現(xiàn)以低氧血癥為主的呼吸衰竭。"
祝勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/20收聽(32832)
肺間質(zhì)纖維化即肺內(nèi)結(jié)構(gòu)除肺泡和血管外，支撐的結(jié)締組織出現(xiàn)慢性纖維化。高分辨CT可見纖維網(wǎng)格斑點... 邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/01/26播放(77596)
肺間質(zhì)纖維化即肺內(nèi)結(jié)構(gòu)除肺泡和血管外，支撐的結(jié)締組織出現(xiàn)慢性纖維化。高分辨CT可見纖維網(wǎng)格斑點...
邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/01/26播放(77596)
"肺間質(zhì)纖維化實際上是多種原因?qū)е碌?，主要表現(xiàn)為肺內(nèi)成纖維細(xì)胞增殖，并且在兩個肺泡間質(zhì)外有大量細(xì)胞外基質(zhì)沉淀，導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)了間質(zhì)增厚，此時就叫肺間質(zhì)纖維化。其原因有一部分找不到，臨床叫特發(fā)性的。有一部分是繼發(fā)性的，繼發(fā)性可能繼發(fā)于自身免疫病，或者有些藥物，包括比較明顯的可能有胺碘酮，還有化療藥，其他可能有一些像放療，也容易出現(xiàn)間質(zhì)問題。當(dāng)然，還有一部分有家族遺傳性。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(81692)
"肺部有痰、氧飽和度低，往往是由于肺部疾病導(dǎo)致咳嗽、咳痰，痰液堵塞呼吸道引起缺氧的情況，導(dǎo)致氧飽和度低，治療可以參考以下幾種情況：1、針對病因進行治療，如果是炎癥引起的，需要進行抗炎治療，如果是結(jié)核，需要進行抗結(jié)核治療。2、注意止咳、化痰的治療，讓痰液變稀，容易咳出來，可應(yīng)用蜜煉川貝枇杷膏、鹽酸氨溴索分散片。3、注意體位引流，讓痰液排出來，如果排痰不暢，必要時可應(yīng)用支氣管鏡進行吸痰。4、如果氧飽和度比較低，需要給予氧療，必要時可以插管應(yīng)用呼吸機進行支持通氣治療。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/29收聽(90192)
肺間質(zhì)纖維化顧名思義就是肺間質(zhì)變硬了像繩索一樣，稱間質(zhì)性肺疾病，并不是獨立疾病，而是包括200... 劉保社│山西省中醫(yī)院 2023/11/19播放(70014)
肺間質(zhì)纖維化顧名思義就是肺間質(zhì)變硬了像繩索一樣，稱間質(zhì)性肺疾病，并不是獨立疾病，而是包括200...
劉保社│山西省中醫(yī)院
2023/11/19播放(70014)
"肺間質(zhì)纖維化更確切的應(yīng)該是間質(zhì)性肺炎，它是由以彌漫性肺實質(zhì)肺泡炎以及間質(zhì)纖維化為病理基礎(chǔ)改變，主要是以活動性的呼吸困難，伴有X線胸片的彌漫陰影，肺功能的限制性通氣功能障礙以及彌散降低，以及低血氧為臨床表現(xiàn)的不同類的疾病群構(gòu)成的臨床病理實體的總稱。它通常不是一個惡性的疾病，但是由于治療方法有限，療效比較差，造成患者的生活質(zhì)量不佳，預(yù)后比較差。"
張文江│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/18收聽(34950)
"氧飽和度一般指的是血氧飽和度，包括經(jīng)皮血氧飽和度和動脈血氧飽和度，指血液中氧合血紅蛋白占總的可結(jié)合血紅蛋白的百分比，其反映的是肺的氧合能力，以及血紅蛋白運輸氧氣的能力，也可以間接反映體內(nèi)的缺氧程度。所以血氧飽和度低最常見的原因就是體內(nèi)存在缺氧狀態(tài)，包括血液中氧氣的含量不足、血紅蛋白數(shù)量偏低、血紅蛋白變性導(dǎo)致攜氧能力下降。因此，血氧飽和度低可由各種疾病所導(dǎo)致，包括肺部疾病、心血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷，嚴(yán)重貧血、一氧化碳中毒等。另外，測量出的血氧飽和度低也要考慮是否存在測量儀器故障的可能，對于經(jīng)皮血氧飽和度偏低，還要考慮是否存在測量部位低血壓、低灌流的情況，以及測量夾過松、脫落等人為性因素。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/11/10收聽(84140)
普通纖維化和肺間質(zhì)纖維化，實際上在學(xué)術(shù)上并沒有一個明確的區(qū)分，我們有時候可能在一些影像報告上面... 夏偉│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/25播放(75632)
普通纖維化和肺間質(zhì)纖維化，實際上在學(xué)術(shù)上并沒有一個明確的區(qū)分，我們有時候可能在一些影像報告上面...
夏偉│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/25播放(75632)
"肺部出現(xiàn)間質(zhì)纖維化是病理表現(xiàn)，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性沒有任何原因所導(dǎo)致?；颊吣芑疃嗑茫饕Q于具體病因和病情嚴(yán)重程度，對于肺間質(zhì)纖維化范圍比較小的患者，不至于明顯影響到肺功能，通過規(guī)范治療和增強心肺功能訓(xùn)練，能夠達到正常人群的生命周期。但如果肺部間質(zhì)纖維化范圍非常廣泛，而且有進一步發(fā)展加重的傾向，容易引起肺功能的逐漸下降，導(dǎo)致呼吸困難，甚至引起呼吸衰竭并發(fā)心力衰竭，最終會引起系統(tǒng)多器官功能的衰竭，隨時可能會影響到生命，可能在1年左右隨時死亡。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/17收聽(49244)
肺間質(zhì)纖維化的病因，到目前仍然不完全明確，但是肺間質(zhì)纖維化的病因有兩個大方向:1、長... 關(guān)煒│山西省中醫(yī)院 2023/01/26播放(75390)
肺間質(zhì)纖維化的病因，到目前仍然不完全明確，但是肺間質(zhì)纖維化的病因有兩個大方向:1、長...
關(guān)煒│山西省中醫(yī)院
2023/01/26播放(75390)
肺間質(zhì)纖維化并不是獨立疾病，而是包含200余種病因的復(fù)雜的群體，所以病因非常復(fù)雜，到目前為止其... 劉保社│山西省中醫(yī)院 2023/11/09播放(53126)
肺間質(zhì)纖維化并不是獨立疾病，而是包含200余種病因的復(fù)雜的群體，所以病因非常復(fù)雜，到目前為止其...
2023/11/09播放(53126)
診斷為肺間質(zhì)纖維化，人們往往會放棄治療，其實早期大部分肺泡炎和部分纖維化并存，而肺泡炎完全可以... 劉保社│山西省中醫(yī)院 2023/02/25播放(66248)
診斷為肺間質(zhì)纖維化，人們往往會放棄治療，其實早期大部分肺泡炎和部分纖維化并存，而肺泡炎完全可以...
2023/02/25播放(66248)
肺間質(zhì)纖維化主要是肺間質(zhì)正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)被無形纖維或者瘢痕替代以后形成疾病。肺間質(zhì)纖維化病人表現(xiàn)主... 原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/24播放(79884)
肺間質(zhì)纖維化主要是肺間質(zhì)正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)被無形纖維或者瘢痕替代以后形成疾病。肺間質(zhì)纖維化病人表現(xiàn)主...
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/24播放(79884)
肺間質(zhì)纖維化的預(yù)防非常重要，對肺纖維化的預(yù)防，一定要知道肺纖維化大致的原因。有些肺纖維化有原因... 王至婉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/04播放(53806)
肺間質(zhì)纖維化的預(yù)防非常重要，對肺纖維化的預(yù)防，一定要知道肺纖維化大致的原因。有些肺纖維化有原因...
王至婉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/04播放(53806)
"所謂的肺間質(zhì)纖維化表現(xiàn)為在肺的間質(zhì)、肺泡之間有成纖維細(xì)胞的增殖和大量細(xì)胞外基質(zhì)的聚集，并且可能伴有一定的炎癥損傷，也可能會出現(xiàn)組織結(jié)構(gòu)的破壞，形成肺間質(zhì)纖維化的表現(xiàn)。主要是肺泡組織被破壞以后異常修復(fù)，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)的異常。所以這種疾病需要找它的原因，病因是什么，也有很多種，比如特發(fā)性的，就是找不到原因，目前原因不明。還有一種是繼發(fā)性的，繼發(fā)性可能繼發(fā)一些自身免疫病。肺間質(zhì)纖維化要看原發(fā)病是什么，能指導(dǎo)進展，再一個就看對藥物的反應(yīng)是不是效果好，還有看肺部病變受累的面積大小，對病情的預(yù)后都有很大的影響。"
2020/05/22收聽(23280)
"肺間質(zhì)纖維化的病人的最主要的癥狀還是缺氧。因為肺泡膜的彈性和透氣性都有下降，所以病人主要的表現(xiàn)是缺氧。病人的癥狀上面會有一些刺激性的咳嗽、干咳或者有痰，大部分病人沒有痰，有些病人會有比較劇烈的咳嗽。肺間質(zhì)纖維化的程度不一樣，輕的患者可能會出現(xiàn)活動耐受力的下降，早期會表現(xiàn)的是運動之后需要氧增加的時候會有缺氧的表現(xiàn)，覺得氧氣不夠會出現(xiàn)呼吸的急促，出現(xiàn)比較深快的呼吸，嚴(yán)重的病人缺氧會更加的明顯，在安靜狀態(tài)可能都會有缺氧的表現(xiàn)，出現(xiàn)嘴唇的青紫、手指端的青紫，有些病人還會出現(xiàn)杵狀指。"
李凜│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/02/24收聽(73978)
肺間質(zhì)纖維化不是獨立疾病，而是包括200多種病種的復(fù)雜群體。臨床起病隱匿，開始病人只有干咳沒引... 劉保社│山西省中醫(yī)院 2023/08/22播放(65244)
肺間質(zhì)纖維化不是獨立疾病，而是包括200多種病種的復(fù)雜群體。臨床起病隱匿，開始病人只有干咳沒引...
2023/08/22播放(65244)
肺間質(zhì)纖維化是指多種原因?qū)е?，以成纖維細(xì)胞增殖和大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積、肺組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的間質(zhì)... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/22播放(28749)
肺間質(zhì)纖維化是指多種原因?qū)е?，以成纖維細(xì)胞增殖和大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積、肺組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的間質(zhì)...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/22播放(28749)
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