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沈煥
主任醫(yī)師

沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

血管外科

下肢動(dòng)脈閉塞的治療方法

2023-01-08 22:02播放 :

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視頻內(nèi)容

下肢動(dòng)脈閉塞的治療方法如下：

1、癥狀較輕者提倡保守治療。如Fontaine分級(jí)Ⅰ期、Ⅱ期者，推薦使用藥物治療，包括抗血小板、抗凝、擴(kuò)血管、溶栓等藥物。同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙、控制三高、減肥；

2、手術(shù)治療包括血管轉(zhuǎn)流術(shù)、搭橋術(shù)，開(kāi)放手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)大；

3、微創(chuàng)治療又稱(chēng)為介入治療，在血管腔內(nèi)治療，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可重復(fù)手術(shù)，對(duì)心、腦、肺、肝臟功能要求相對(duì)較低。

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下肢動(dòng)脈閉塞治療方法

下肢動(dòng)脈閉塞的治療方法有三種：
1、保守治療即藥物治療；
2、手術(shù)治療；

王振峰│山西省人民醫(yī)院

2023/11/12播放(88758)

治療下肢動(dòng)脈閉塞方法

"治療下肢動(dòng)脈閉塞的方法包括以下幾種：1、非手術(shù)治療，非手術(shù)治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，比較適合于早期的患者，可以采用擴(kuò)血管治療，常用的擴(kuò)血管藥物以前列地爾為主，同時(shí)可以口服凱那、安步樂(lè)克等擴(kuò)血管藥物可以結(jié)合抗血小板藥物，可以對(duì)早期的動(dòng)脈硬化閉塞癥起到很好的治療作用；2、對(duì)于中重度下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者，可以采用介入治療的方法，現(xiàn)臨床上多采用先減容，后支架的臨床方法，減容包括斑塊旋切等治療方法，再進(jìn)行減容之后可以采用藥物涂層球囊擴(kuò)張或者支架植入術(shù)，可以改變動(dòng)脈硬化閉塞癥的癥狀；3、對(duì)于不能采用介入治療的患者，也可以采用開(kāi)刀的手術(shù)方法，如大隱靜脈搭橋或者人工血管搭橋術(shù)，也可以很好的改善下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，而造成的肢體缺血癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/19收聽(tīng)(46028)

下肢動(dòng)脈閉塞治療方法

"下肢動(dòng)脈閉塞的治療方法，需要根據(jù)動(dòng)脈閉塞的原因來(lái)決定具體的治療方式。如果是因?yàn)橄轮珓?dòng)脈粥樣硬化引起的血管閉塞，可以通過(guò)藥物治療結(jié)合手術(shù)治療來(lái)解除因?yàn)橄轮珓?dòng)脈閉塞導(dǎo)致的臨床癥狀。藥物主要是抗血小板的藥物阿司匹林、泰嘉；還有調(diào)整的藥物瑞舒伐他汀或者是辛伐他汀。手術(shù)治療主要是通過(guò)介入的形式來(lái)開(kāi)通閉塞的管腔，可以放支架，或者是機(jī)械的斑塊切除或者是藥物涂層球囊的擴(kuò)張，還有就是血管的搭橋手術(shù)，來(lái)越過(guò)閉塞的動(dòng)脈血管，達(dá)到下肢上下兩端的血管通暢。還有就是因?yàn)槁匝苎讓?dǎo)致道動(dòng)脈閉塞，那么主要是通過(guò)藥物治療。如果出現(xiàn)了明顯的間接性可行或者是壞疽可以進(jìn)行介入手術(shù)，前提是在血管炎處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)才能夠進(jìn)行手術(shù)。還有就是血管的栓塞導(dǎo)致動(dòng)脈血管的血流不通暢，這時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)，切除動(dòng)脈的拴子才能夠達(dá)到血流通暢的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2020/08/10收聽(tīng)(58164)

下肢動(dòng)脈閉塞如何治療

下肢動(dòng)脈閉塞治療方法有以下幾種：

1、傳統(tǒng)手術(shù)：將閉塞段的動(dòng)脈旁邊再附加人造血管或...

李黎│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

2023/11/18播放(81724)

下肢動(dòng)脈閉塞怎么治療

下肢動(dòng)脈閉塞治療主要分以下2類(lèi)：

一、藥物治療：

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/23播放(96086)

下肢動(dòng)脈閉塞怎么治療

在臨床上如果患者有下肢動(dòng)脈閉塞，建議患者行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，恢復(fù)患者的動(dòng)脈通路。首先經(jīng)皮穿刺插入球囊導(dǎo)管至患者的下肢動(dòng)脈狹窄段，以適當(dāng)?shù)膲毫κ骨蚰遗蛎洈U(kuò)大病變管腔，恢復(fù)動(dòng)脈血流。其次再結(jié)合動(dòng)脈支架的應(yīng)用，可以提高患者下肢遠(yuǎn)期通暢率。再次術(shù)后患者還需要進(jìn)行降低血脂，改善高凝狀態(tài)、擴(kuò)張血管與促進(jìn)側(cè)支循環(huán)治療。然后要嚴(yán)格控制體重、禁煙、適當(dāng)鍛煉，一般常用的藥物包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、前列腺素E、妥拉蘇林等。部分患者還適用于高壓氧艙治療，提高患者的血氧量和肢體的血氧彌散，改善組織的缺氧狀況，有利于患者的恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/03/28收聽(tīng)(40128)

下肢動(dòng)脈閉塞怎么治療

"下肢動(dòng)脈閉塞一旦確診，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況選擇進(jìn)一步的治療方案。對(duì)于管腔已經(jīng)明顯狹窄，且伴有明顯臨床癥狀，如靜息痛、壞死的病人，應(yīng)進(jìn)行血管CT下的血管造影，也叫CTA。可以選擇球囊擴(kuò)張堵塞段，或使用支架使血管復(fù)通，從而達(dá)到改善供血，避免肢體進(jìn)一步壞死的目的。如果狹窄較輕，沒(méi)有引起明顯的臨床癥狀，僅有間歇性跛行等癥狀，病人可以采用保守的治療方式，包括使用擴(kuò)血管藥物、抗凝藥物，以及抗血小板藥物，改善局部的血液供應(yīng)，從而改善病人的臨床癥狀。但在選擇這些治療方案的同時(shí)，對(duì)病人引起動(dòng)脈硬化的誘因，如吸煙、高血壓，一定要積極控制。否則不僅容易發(fā)生病情的反復(fù)，而且即使治療效果較好，也會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而再次出現(xiàn)病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(56216)

什么是下肢動(dòng)脈閉塞

下肢動(dòng)脈閉塞是下肢動(dòng)脈一系列病變的總稱(chēng)。各種原因造成下肢動(dòng)脈內(nèi)膜增生、狹窄和閉塞，均稱(chēng)為下肢動(dòng)...

沈煥│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/04/19播放(69056)

下肢動(dòng)脈閉塞癥有什么治療方法

"下肢動(dòng)脈閉塞癥主要分兩方面，具體如下：第一、非手術(shù)治療，其主要是為了降低血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，改善高凝狀態(tài)，例如可以口服阿托伐他汀，還有口服阿司匹林等，同時(shí)還需要控制體重，絕對(duì)不能抽煙、不能飲酒，適當(dāng)增加行走及鍛煉等，如經(jīng)濟(jì)狀況允許可以使用高壓氧艙進(jìn)行治療，可以提高血內(nèi)氧氣的含量，同時(shí)使肢體的血氧彌散得到改善，如合并有血栓形成時(shí)，可以先進(jìn)行溶栓治療，再進(jìn)行后續(xù)的綜合治療。第二、進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的手術(shù)方法有很多，例如經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)、血管內(nèi)膜剝脫術(shù)、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)等，如患者的下肢有明顯的壞疽創(chuàng)面，則應(yīng)給予消毒包扎，并預(yù)防繼發(fā)的感染。總之該疾病較難治，需要進(jìn)行綜合治療才能夠得到改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/10/28收聽(tīng)(66072)

下肢動(dòng)脈閉塞的檢查方法

下肢動(dòng)脈閉塞的檢查方法如下：

1、體格檢查：觀察足趾顏色，觸摸皮膚溫度，觀察指壓蒼...

沈煥│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/04/20播放(96568)

下肢動(dòng)脈血管閉塞的治療

"下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療包括以下三方面：第一、可以采用藥物治療，可以通過(guò)降血脂、抗血小板治療，同時(shí)給予擴(kuò)血管治療，當(dāng)然只是用于早期，癥狀并不是十分明顯或者只有間歇性跛行的患者，擴(kuò)血管藥物常用的有凱時(shí)（前列地爾）等，通過(guò)靜點(diǎn)可以起到擴(kuò)張血管的作用。第二、下肢動(dòng)脈硬化閉塞，現(xiàn)臨床上多采用介入的微創(chuàng)治療，可以采用介入下球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)，也可以根據(jù)病情采用斑塊旋切、藥物涂層，球囊擴(kuò)張很好的避免了支架的植入，避免了支架再狹窄的問(wèn)題。第三、對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，還可以采用手術(shù)動(dòng)脈搭橋的方式，可以采用大隱靜脈或者自體血管進(jìn)行搭橋，但是由于手術(shù)創(chuàng)傷較大、術(shù)后并發(fā)癥較多，因此臨床上現(xiàn)在多采用介入治療，術(shù)后給予抗血小板和抗凝的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/29收聽(tīng)(69864)

左下肢動(dòng)脈閉塞怎么治療

左下肢動(dòng)脈閉塞的治療方法，要根據(jù)病人的癥狀來(lái)分析，具體如下：

1、改善生活習(xí)慣：有...

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2024/04/30播放(27739)

下肢動(dòng)脈閉塞癥怎么治療

"動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療，具體如下：1、藥物治療：建議患者長(zhǎng)期口服阿司匹林、他汀類(lèi)藥物以及擴(kuò)血管的藥物，來(lái)改善肢體的側(cè)支循環(huán)，從而改善供血；2、手術(shù)治療：如果下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥造成嚴(yán)重的肢體缺血，建議患者行下肢動(dòng)脈的CTA檢查，來(lái)明確患者是否需要進(jìn)行腔內(nèi)手術(shù)治療，腔內(nèi)手術(shù)治療主要包括球囊擴(kuò)張、支架植入、導(dǎo)管溶栓、斑塊旋切等，通過(guò)合適的腔內(nèi)治療手段能夠打通閉塞段的下肢動(dòng)脈，改善肢體遠(yuǎn)端的缺血。因此，如果一旦確診下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，要到專(zhuān)業(yè)的血管外科，根據(jù)患者自身的情況選擇合適的治療手段。下肢動(dòng)脈閉塞癥主要是由于下肢動(dòng)脈硬化造成血管狹窄，慢慢形成血管的閉塞，從而導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端血供不足，而引起遠(yuǎn)端組織的缺血、缺氧，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢端的寒冷、皮色蒼白、疼痛、麻木，甚至?xí)?dǎo)致動(dòng)脈潰瘍的形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

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下肢動(dòng)脈閉塞癥常會(huì)導(dǎo)致下肢出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢的壞死，甚至需要截肢，所以下肢動(dòng)脈閉...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥治療措施主要針對(duì)高危因素治療，主要有以下幾方面：

1、采取積極的...

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"下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療包括以下幾方面：第一、非手術(shù)治療，主要的目的是降低血脂、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊、改善高凝狀態(tài)、擴(kuò)張血管與促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，方法包括控制體重、禁煙酒、適量鍛煉、應(yīng)用抗血小板藥物以及擴(kuò)張血管藥物，如阿司匹林、前列腺素E；第二、手術(shù)治療，目的在于通過(guò)手術(shù)或者介入治療重建動(dòng)脈通路，臨床上現(xiàn)多采用經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)；介入治療，通過(guò)球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)以恢復(fù)動(dòng)脈管腔，同時(shí)還可以采用局部的內(nèi)膜剝脫術(shù)，此方法對(duì)于病變局部發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的效果顯著。還可以采用開(kāi)刀進(jìn)行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)，臨床上常用自體的大隱靜脈或者人工血管，于閉塞段近遠(yuǎn)端之間做搭橋轉(zhuǎn)流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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下肢動(dòng)脈閉塞癥的治療

"下肢動(dòng)脈閉塞癥又叫下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，多是由于下肢動(dòng)脈硬化閉塞導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端供血減少，出現(xiàn)一系列癥狀。治療多方面，藥物治療包括抗血小板藥物，例如阿司匹林、波立維，降血脂藥物阿托伐他汀。還有手術(shù)治療，包括下肢動(dòng)脈閉塞球囊擴(kuò)張支架成形術(shù)、下肢動(dòng)脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)，所以要根據(jù)病情選擇合適的治療方法。當(dāng)癥狀較輕時(shí)，只有間歇性跛行，建議以保守治療為主，當(dāng)出現(xiàn)靜息痛或者遠(yuǎn)端潰瘍、壞疽時(shí)，則建議積極手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

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下肢動(dòng)脈閉塞怎么辦

"下肢動(dòng)脈閉塞的治療方法，包括以下幾種：第一、藥物治療，可以采用擴(kuò)血管藥物，一般常用的有凱時(shí)、前列地爾等靜脈注射，口服包括凱那貝前列素鈉片、德納貝前列素鈉片、安步樂(lè)克等，都可以很好的改善下肢動(dòng)脈硬化閉塞而造成的缺血癥狀。第二、對(duì)于下肢動(dòng)脈閉塞的患者，現(xiàn)臨床上多采用介入治療，介入的方法包括球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)，由于隨著耗材科技水平的提高，多采用下肢動(dòng)脈斑塊旋切術(shù)，同時(shí)給予藥物涂層球囊擴(kuò)張，可以很好的開(kāi)通下肢動(dòng)脈閉塞的血管，而且療效較良。第三、對(duì)于下肢動(dòng)脈閉塞不能采用介入方法的患者，還可以采用開(kāi)刀進(jìn)行動(dòng)脈搭橋的方法，常采用大隱靜脈或者是人工血管，這樣也可以很好的改善下肢動(dòng)脈缺血的癥狀，但是搭橋手術(shù)往往創(chuàng)傷較大，術(shù)后并發(fā)癥較多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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