沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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高血壓病是在未服用降壓藥物，兩天監(jiān)測血壓，收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg的疾病。臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心，常累及到心臟、腦、腎臟等器官功能。高血壓病分為原發(fā)性和繼發(fā)性，90%-95%高血壓屬于原發(fā)性高血壓，沒有具體病因；5%屬于繼發(fā)性高血壓，誘因有腎炎、腎血管狹窄、內(nèi)分泌疾病，如原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤。
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"高血壓是指體循環(huán)動脈收縮壓和\/或舒張壓的持續(xù)升高，是最常見的心血管疾病，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)的高血壓患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占高血壓患者的95%以上。原發(fā)性高血壓又稱為高血壓病，患者除了可引起高血壓本身有關的癥狀以外，長期高血壓還可成為多種心血管疾病的重要危險因素，并影響重要的臟器，如心臟、腦組織、腎臟的功能，最終可導致這些器官的功能衰竭。高血壓病仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/10/30收聽(99588)
"高血壓病是以體循環(huán)動脈血壓收縮壓或舒張壓增高為主要特征，包括收縮壓≧140mmHg，舒張壓≧90mmHg，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓測量應嚴格謹慎，應連續(xù)測量三次血壓以平均血壓值來判定是否有高血壓。臨床上一般講高血壓病分為三級，一級高血壓是指收縮壓150mmHg以上，舒張壓90mmHg以上，但是收縮壓不能超過160mmHg，舒張壓不能超過100mmHg。如果收縮壓大于160mmHg，舒張壓大于100mmHg，就是高血壓病二級。如果收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于110mmHg，叫高血壓病三級。"
萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/08/22收聽(10392)
高血壓病是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，伴有... 劉新│河南省胸科醫(yī)院 2023/06/05播放(58130)
高血壓病是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，伴有...
劉新│河南省胸科醫(yī)院
2023/06/05播放(58130)
"高血壓的發(fā)病，從機制上來說目前還并不是很明確，所以我們有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別，其中原發(fā)性高血壓，也就是我們病因不是很明確的高血壓的病人占到90%左右，也就是大部分都是原發(fā)性高血壓。我們血壓的發(fā)生主要和兩個方面因素有關：第一個是遺傳因素，第二個是環(huán)境因素。研究證實，如果父母都有高血壓病的話，子女發(fā)生高血壓的幾率將大大的提高，可以達到將近50%。環(huán)境因素包括這種應激，包括人的工作壓力比較大，長期在這種環(huán)境當中，血壓也會比較高。"
孫培養(yǎng)│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2017/11/25收聽(22856)
范書英│中日友好醫(yī)院 2023/05/06播放(33370)
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/05/06播放(33370)
高血壓病是指非同一日在靜息狀態(tài)下測量血壓2次以上，血壓高壓≥140mmHg，或低壓≥90mmH... 李巖│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/06/01播放(94202)
高血壓病是指非同一日在靜息狀態(tài)下測量血壓2次以上，血壓高壓≥140mmHg，或低壓≥90mmH...
李巖│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/06/01播放(94202)
高血壓病是指的體循環(huán)壓力增高，而且這種增高是在不同的時間3次測量血壓，都超過這種標準，才確定為真正的血壓高，才叫高血壓病。它分成原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性就是沒有什么原因，目前找不到什么原因。繼發(fā)性是目前能夠找到原因的，比如繼發(fā)于腎臟的叫做腎性原因的，分成腎實質(zhì)和腎血管性原因，比如來源于腎上腺的腺瘤，就是腎上腺腺瘤是它主要的原因。繼發(fā)性高血壓的特征是一旦找到原因，把這個原因去除。如果高血壓病史不太長，就能夠恢復正常的血壓。如果高血壓時間太長了，有的時候把這些因素去除了，血管阻力已經(jīng)上去了，這個時候血壓也難以降到正常的程度，可能也需要進行降壓治療，但是會比原來更好控制。高血壓病剛才說到超過正常，什么叫正常，所說的高血壓病的標準就是在門診的時候去測定血壓，收縮壓要超過140mmHg，或者舒張壓超過90mmHg就叫做高血壓，或者自己在家里測定，如果收縮壓超過135mmHg，或者舒張壓超過98mmHg，也就叫高血壓。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(20448)
"確定高血壓病的方法如下：1、測量血壓：在同一時間連續(xù)測量三天血壓，如果總是高壓＞140mmHg，低壓＞90mmHg，認為患者患有高血壓病。當然，同一時間一般建議選擇在每天晨起7-8點鐘，或8-9點鐘，并且測量血壓之前一定要平靜15-30分鐘左右。盡量不要吃辛辣的飲食，不要吃過多飲食，如此測出來的血壓才最準確。三天當中測量的血壓，每一天的血壓盡量測量三次，取平均值，三次的血壓若都升高，認為患者患有高血壓病。2、24小時動態(tài)心電圖檢查：如果24小時動態(tài)心電圖最終結(jié)果平均值偏高，認為患者也存在高血壓病。上述兩種方法都可以確定患者是否患有高血壓病。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/02收聽(70822)
"高血壓病是怎么回事？1、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進：神經(jīng)中樞功能改變，交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進，兒茶酚胺濃度升高，阻力小動脈收縮增強，導致血壓升高。2、腎性水鈉潴留：各種病因引起的腎性水鈉潴留，導致組織過度灌注，全身阻力小動脈收縮，導致血壓升高。3、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活：血管緊張素Ⅱ作為主要效應物質(zhì)，作用于AT1受體，使小動脈收縮，并刺激醛固酮和去甲腎上腺素分泌。4、細胞膜離子轉(zhuǎn)運異常。"
張海娜│吉林大學第二醫(yī)院
2018/08/08收聽(49374)
"高血壓病的并發(fā)癥：1、高血壓危象：因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細胞瘤陣發(fā)性高血壓發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因，小動脈發(fā)生強烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血流供應而產(chǎn)生危急癥狀。2、高血壓腦病：重癥高血壓患者，過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。3、腦血管?。耗X出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。4、心力衰竭。5、慢性腎功能衰竭。6、主動脈夾層：血液滲入主動脈壁中層形成的夾層血腫，并沿著主動脈壁延伸剝離，是嚴重的心血管急癥，猝死的病因之一。"
2018/08/07收聽(90488)
高血壓雖然有遺傳因素，但早期預防可避免甚至延緩其發(fā)生，主要措施如下：1、飲食清淡... 董梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/29播放(92074)
高血壓雖然有遺傳因素，但早期預防可避免甚至延緩其發(fā)生，主要措施如下：
1、飲食清淡...
董梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/29播放(92074)
目前高血壓病主要從生活方式、用藥兩個方面進行治療，具體如下：1、改善生活方式：患... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/06播放(57570)
目前高血壓病主要從生活方式、用藥兩個方面進行治療，具體如下：
1、改善生活方式：患...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/06播放(57570)
"高血壓病的用藥，降壓藥物要從小劑量開始，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減藥量或者更換藥物，多數(shù)病人需長期用維持量，注意降壓不宜過快、過低。服藥后如果有暈厥、惡心、乏力，應該立即平臥，并取頭低腳高位，以增加腦部的血流量。老年病人服藥后不要站立太久，因長時間站立會使腿部血管擴張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少，導致暈厥。用藥期間應該在起床的時候不要太快，動作不能過猛，防止頭暈加重，外出活動應該有家人陪伴，以防暈倒引起外傷。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/27收聽(83942)
高血壓病3級是比較嚴重的狀態(tài)，血壓如果高壓≥140mmHg，低壓≥90mmHg，則稱為高血壓。... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/01/11播放(57482)
高血壓病3級是比較嚴重的狀態(tài)，血壓如果高壓≥140mmHg，低壓≥90mmHg，則稱為高血壓。...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/01/11播放(57482)
高血壓的并發(fā)癥，包括以下幾種：1、腦血管疾病，包括腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作。2.心力衰竭和冠心病。因為高血壓可以造成動脈粥樣硬化，可以引起室間隔肥厚和左室后壁增厚，造成心臟的順應性下降，心室、心房擴大而出現(xiàn)心力衰竭。3、慢性腎衰竭。長期高血壓可以造成腎單位逐漸減少、腎動脈硬化，出現(xiàn)腎功能的逐漸惡化，造成慢性的腎功能衰竭。4、主動脈夾層。主動脈夾層是高血壓非常嚴重的一個并發(fā)癥，可以造成劇烈的胸痛、背痛、腰痛，出現(xiàn)撕裂樣的疼痛，可以造成休克，甚至死亡。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/05/07收聽(82090)
"治療高血壓病，需要掌握以下三部分內(nèi)容：第一、對高血壓病治療策略的正確認識。高血壓患者要認識到高血壓是一個慢性疾病，除了個別的繼發(fā)性高血壓，大部分高血壓難以治愈，要堅持長期服藥、自我監(jiān)測血壓、定期復診使血壓長期達標才是治療的根本。第二、改善生活方式，無論是否采用藥物治療，生活方式的改善適用于每一個高血壓的患者，其中主要的內(nèi)容就是作息規(guī)律、合理的膳食，盡量減少鈉鹽的攝入，以及適當?shù)倪\動鍛煉，還有保持良好的心態(tài)，減輕精神、神經(jīng)的壓力。第三、藥物治療，高血壓的治療離不開降壓藥物。降壓藥物有很多種類，但不存在哪一種降壓藥物優(yōu)于其他藥物的說法，要根據(jù)患者的具體情況，以及對藥物的反應，選擇適合自己的降壓藥。建議聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，在服藥的過程中及時與醫(yī)生討論自己的反應，定期監(jiān)測血壓，從而選擇對自己有效安全的藥物，只有降壓藥物能夠長期的服用，患者才會從降壓治療當中獲益。"
張虎│中日友好醫(yī)院
2020/04/08收聽(20656)
"高血壓的治療離不開生活方式調(diào)整、藥物治療，以及繼發(fā)因素的篩查三方面，具體如下：1、生活方式的調(diào)整要做好戒煙限酒、適當運動、控制體重，以及避免長期的緊張、焦慮、壓力過大，對不管哪種情況的高血壓，都需要做好。2、藥物治療也是主要的方法，因為大多數(shù)的高血壓患者還是需要依賴長期吃藥，才能把血壓控制好。3、繼發(fā)因素的篩查，因為有一小部分的高血壓患者是由于某一種疾病所引起，如果找到了病因，而且可以去除，說不定高血壓就能根治。繼發(fā)性高血壓一定要做篩查，特別是初診的高血壓患者，一定要找引起高血壓的原因，把原因找到了，可以進行對因治療。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/16收聽(80176)
"高血壓病的治療，包括生活方式的干預和服用降壓藥物等，具體如下：1、生活方式的干預：主要體現(xiàn)在飲食的控制，需要低鹽、低脂飲食，減少鈉鹽的攝入量，對于降壓非常有幫助。在生活方式方面，還有要適當鍛煉，合理運動，控制體重，也對降壓有幫助。此外，要規(guī)律的作息，盡量避免熬夜，盡量避免飲酒或者是喝其他有興奮性的飲料。2、服用降壓藥物：除了生活方式之外，如果仍然嚴格控制，不能把血壓控制到理想水平，也可以口服降壓藥物治療。降壓藥臨床上常用的有很多種類，可以根據(jù)不同的血壓水平和合并癥，并發(fā)癥的不同，來進行選擇治療。"
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/03/23收聽(24032)
"高血壓病患者的癥狀分為兩種，通?？紤]如下情況：1、與高血壓有關：這類癥狀并不特異，比如出現(xiàn)頭暈、頭痛、頸部不適、全身乏力等，在測量血壓時如果發(fā)現(xiàn)有明顯的血壓升高，考慮癥狀與高血壓有關。2、累及靶器官的癥狀：高血壓累及心、腎、腦、血管等常見的靶器官而出現(xiàn)的臨床癥狀，比如累及心臟，出現(xiàn)喘憋、呼吸困難，累及到腦及腦血管，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征，累及到視網(wǎng)膜動脈而出現(xiàn)視物模糊等表現(xiàn)，累及到腎臟會表現(xiàn)為水腫以及內(nèi)環(huán)境的紊亂，這些都會表現(xiàn)出相關的癥狀與特點。"
2021/06/30收聽(36622)
"中國標準高血壓分級分三級，一級高血壓是收縮壓是140-159mmHg，舒張壓是90-109mmHg。二級高血壓是收縮壓是160-179mmHg，舒張壓是100-109mmHg，三級高血壓就是高壓收縮壓是≥180mmHg，舒張壓是≥110mmHg，這是高血壓三級的分級情況。正常的血壓低于140/90mmHg屬于正常血壓，但是在120/80mmHg左右比較正常。如果收縮壓在120-139mmHg，舒張壓在80-90mmHg之間屬于正常高值。平常的狀態(tài)下，最好在120/80mmHg左右算標準血壓，但是低壓一般正常最低不能低于60mmHg。單純的收縮壓＞140mmHg，屬于單純收縮壓，也算是單純的收縮性高血壓。"
孟淑萍│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/14收聽(316)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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