北京豐臺(tái)醫(yī)院
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腦缺血,是腦部血流量和腦部血氧量消耗不足所導(dǎo)致,與高血壓、糖尿病、高血脂等,導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈狹窄等有關(guān)。部分患者因其他因素引起小動(dòng)脈粥樣硬化,或小動(dòng)脈的玻璃樣變等,而導(dǎo)致小動(dòng)脈的供血區(qū)域出現(xiàn)灌注不足。少部分患者繼發(fā)于其它系統(tǒng)疾病,如長(zhǎng)時(shí)間缺氧、一氧化碳中毒等或各種原因?qū)е滦菘?,如感染性休克或?chē)禍、外傷、失血性休克等。
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"腦缺血的原因非常的多,最常見(jiàn)的腦缺血主要是腦動(dòng)脈血管的問(wèn)題,大部分都是腦動(dòng)脈血管動(dòng)脈硬化斑塊形成血管狹窄,狹窄到一定程度,比如腦動(dòng)脈的血管狹窄超過(guò)70%,這種情況就會(huì)有腦缺血的發(fā)作。再一種情況是腦血管狹窄雖然不重,但是腦血管有動(dòng)脈硬化、有斑塊,一旦斑塊脫落,這種情況就非常的危險(xiǎn),它就會(huì)阻塞遠(yuǎn)端的血管,導(dǎo)致腦缺血的發(fā)作。另一種情況像腦血管痙攣,也會(huì)導(dǎo)致腦缺血的發(fā)作,但是時(shí)間比較短,能夠完全的可逆。再一個(gè)就是遠(yuǎn)端毛細(xì)血管的問(wèn)題,也會(huì)出現(xiàn)腦缺血的癥狀。腦缺血的原因是比較多,主要是腦動(dòng)脈有病變,大部分都是腦動(dòng)脈硬化斑塊形成導(dǎo)致腦動(dòng)脈狹窄,出現(xiàn)了腦缺血。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(tīng)(11176)
"腦缺血主要是指腦組織缺少血液的供應(yīng),同時(shí)由于缺血導(dǎo)致腦細(xì)胞出現(xiàn)乏氧,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)腦細(xì)胞或者腦組織壞死的一類(lèi)疾病,臨床上又稱(chēng)為缺血性的腦血管疾病。對(duì)于腦缺血建議給予病人查找病因,臨床上比較多見(jiàn)的是由于動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚、管腔變窄,導(dǎo)致病人出現(xiàn)的這種血供減少,進(jìn)而出現(xiàn)的這種腦缺血。對(duì)于這種情況要給予病人抗動(dòng)脈硬化治療,必要的時(shí)候可以口服他汀類(lèi)的保護(hù)血管內(nèi)膜的藥。腦缺血臨床上也可以見(jiàn)于一些腦血管痙攣的病人,特別是有偏頭痛反復(fù)發(fā)作的病史,以及一些外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,誘發(fā)的腦血管痙攣,都可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)腦缺血的癥狀。對(duì)于這種情況要綜合評(píng)估病人的狀態(tài),治療上主要是以緩解血管痙攣為主。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/06收聽(tīng)(99436)
"患者腦內(nèi)有缺血灶需要從飲食方面進(jìn)行注意,在藥物方面也要積極干預(yù)。在飲食方面要低鹽、低脂飲食,避免吸煙,要限酒,避免加重腦動(dòng)脈硬化。腦內(nèi)缺血灶的形成,主要是因?yàn)榇竽X的毛細(xì)血管硬化、閉塞,導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血壞死而形成的缺血灶,所以一定要預(yù)防腦動(dòng)脈硬化。患者在平時(shí)要積極控制血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸,可以啟動(dòng)腦血管病的二級(jí)預(yù)防。建議患者口服拜阿司匹林抗血小板聚集,預(yù)防腦梗塞的發(fā)生,定期復(fù)查血脂、頸部血管超聲。如果血脂高、頸部血管有斑塊,要啟動(dòng)阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀來(lái)降脂、穩(wěn)定斑塊,保護(hù)血管內(nèi)皮。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/02收聽(tīng)(28226)
"腦缺血也就是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)出了問(wèn)題,造成的循環(huán)障礙、大腦的供血不足。很多病如動(dòng)脈硬化、高血壓、心臟病以及代謝性疾病,比如糖尿病、高脂血癥,比如與遺傳有關(guān)系的高同型半胱氨酸血癥等,都可以使心血管系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題引起供血障礙,都可以使動(dòng)脈硬化程度加深,甚至于出現(xiàn)斑塊、出現(xiàn)栓子等阻礙了血流,造成大腦缺血的癥狀,也就是說(shuō)可以發(fā)生循環(huán)障礙、供血不足、腦栓塞、腦梗塞等。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/08/17收聽(tīng)(19258)
腦缺血臨床又稱(chēng)為缺血性腦血管疾病。對(duì)于腦缺血的治療,臨床上常用的是可以給予抗血小板聚集治療、抗凝治療,對(duì)于個(gè)別的患者也可以選擇降纖治療。抗血小板聚集治療,常用的藥物有拜阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷,能夠有效的阻止血小板的聚集,對(duì)于腦部的血液循環(huán)有很大的好處。常用的抗凝藥物有阿加曲班,能夠調(diào)整凝血中的凝血酶原時(shí)間,有利于血液循環(huán),改善大腦的血液供應(yīng)。還有華法林對(duì)于一部分房顫病人引起的腦缺血,臨床上有很好的預(yù)防作用。治療腦缺血還可以用改善循環(huán)的藥物,臨床上常用的有銀杏葉制劑以及中成藥,比如丹參川芎嗪,或者是注射用血栓通等,都能夠治改善腦部的缺血。目前有新型藥丁苯酞,臨床上效果也不錯(cuò)。
2019/08/08收聽(tīng)(58618)
"腦缺血的患者主要見(jiàn)于老年人患者,因?yàn)閯?dòng)脈供血不足或者腦血管痙攣、腦血管動(dòng)脈硬化以及血液粘稠等原因引起腦部供血的不足。腦部對(duì)于氧氣的需求占據(jù)全身供氧量的25%,但大腦體積只占全身2%,所以對(duì)于大腦氧氣的需求量非常高。在出現(xiàn)腦缺血的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腦梗塞??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療,比如說(shuō)常用的鈣離子拮抗劑,如尼莫地平或氟桂利嗪,這些藥物的首要作用是可以擴(kuò)張血管,可以增加腦血流量,可以緩解腦部血管的痙攣以及緩解腦部的供血。重要的是控制危險(xiǎn)因素,如控制好血壓血糖血脂等。建議及時(shí)就診,合理的選用降壓降糖降脂治療。"
孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/25收聽(tīng)(65366)
腦缺血分急性腦缺血、慢性腦缺血,詳情如下:1、急性腦缺血:包括短暫腦缺血發(fā)作和腦... 劉雪平│山東省立醫(yī)院 2023/05/18播放(96468)
腦缺血分急性腦缺血、慢性腦缺血,詳情如下:
1、急性腦缺血:包括短暫腦缺血發(fā)作和腦...
劉雪平│山東省立醫(yī)院
2023/05/18播放(96468)
"腦缺血在醫(yī)學(xué)上包括腦供血不足,短暫性腦缺血發(fā)作,以及腦梗死,這樣的一大類(lèi)的缺血性腦血管病。它的飲食是非常重要的,那么在飲食方面需要注意哪些問(wèn)題?第一、不要吃辛辣、油膩性的食物,比如辣椒、老咸菜以及辣醬。因?yàn)檫@些食物含有鹽比較多,并且脂肪也比較多,可以造成血脂的升高,尤其是辣的食物有可能造成血壓的升高。第二、不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟,比如豬肝、豬肺,以及羊腦,有些人喜歡吃羊腦,這是非常不好的一種習(xí)慣。第三、多吃蔬菜、水果,和纖維多的食物,這些食物一般有助于改善動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。有了缺血性腦血管病以后,需要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院腦神經(jīng)內(nèi)科來(lái)進(jìn)行檢查。"
孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(tīng)(25628)
"腦缺血分為大腦全面性的缺血以及局限性的缺血兩種類(lèi)型。大腦全面性缺血一般是心臟原因或者其他原因引起。比如心臟突然驟停,引起大腦全面缺血致昏迷不醒,或溺水等其他原因引起窒息,也可以引起大腦全面性的缺血。對(duì)于大腦局灶性的缺血,一般是缺血性腦血管病,比如短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死,主要的危險(xiǎn)因素是腦動(dòng)脈硬化。如果出現(xiàn)了語(yǔ)言不流利、肢體活動(dòng)障礙,應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查,讓醫(yī)生查體,做腦CT或者腦核磁共振,根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷以后,針對(duì)性治療,避免引起后遺癥。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2018/05/10收聽(tīng)(75674)
"腦缺血灶一般是頭顱影像學(xué)上的診斷性描述,大多數(shù)是在做頭顱磁共振檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。缺血灶一般不會(huì)有明顯的臨床癥狀,追問(wèn)病史患者往往為老年人,有高血壓、糖尿病或者高脂血癥等病史,這些危險(xiǎn)因素可以導(dǎo)致慢性的血管病變,使小動(dòng)脈發(fā)生硬化,粥樣斑塊形成,長(zhǎng)此以往影響小動(dòng)脈遠(yuǎn)端供血,造成其所支配的腦神經(jīng)區(qū)域有慢性缺血、缺氧損傷,造成小的病灶,在影像學(xué)上就表現(xiàn)為缺血灶,本質(zhì)上來(lái)說(shuō)也屬于腦梗死的范疇。如果缺血灶較小,患者一般沒(méi)有任何表現(xiàn),也不需要特殊治療,大多數(shù)患者在60歲以上都可以檢查到這種缺血灶。如果病灶較多,集中于腦白質(zhì)、側(cè)腦室周?chē)?,有可能?huì)引起一定程度的認(rèn)知功能損害,表現(xiàn)為血管性癡呆或者引起焦慮、抑郁等癥狀,可以針對(duì)其進(jìn)一步治療,口服尼莫地平、尼麥角林、艾地苯醌等藥物能夠改善癥狀,但不能使缺血灶減少,僅可以延緩疾病進(jìn)展。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/10/23收聽(tīng)(51656)
腦缺血的治療首先要針對(duì)引起腦缺血的危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療,最常見(jiàn)的是高血壓、糖尿病,要控制好血壓、血... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/17播放(40488)
腦缺血的治療首先要針對(duì)引起腦缺血的危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療,最常見(jiàn)的是高血壓、糖尿病,要控制好血壓、血...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/17播放(40488)
腦缺血患者會(huì)由于腦部血流的中斷,而出現(xiàn)一系列癥狀,患者如果缺血程度比較輕,可能會(huì)有頭暈或者頭痛... 杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/20播放(96638)
腦缺血患者會(huì)由于腦部血流的中斷,而出現(xiàn)一系列癥狀,患者如果缺血程度比較輕,可能會(huì)有頭暈或者頭痛...
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/20播放(96638)
腦缺血的治療分為三大部分:第一、針對(duì)腦缺血的危險(xiǎn)因素,進(jìn)行治療和預(yù)防,第二、針對(duì)腦缺血的抗血小板和抗動(dòng)脈粥樣硬化治療,第三、腦缺血的康復(fù)治療。關(guān)于腦缺血的危險(xiǎn)因素的控制,主要是針對(duì)高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、吸煙、飲酒、肥胖等危險(xiǎn)因素針對(duì)性的用藥,使危險(xiǎn)因素得到最大限度的控制,以做好二級(jí)預(yù)防。腦缺血的特異治療是進(jìn)行抗血小板聚集的治療,及抗動(dòng)脈粥樣硬化治療,主要用藥有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛以及各種他汀等。另外腦缺血急性期過(guò)后,需要進(jìn)行康復(fù)治療,以保證神經(jīng)功能盡快的恢復(fù),防止發(fā)生后遺癥。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/02收聽(tīng)(65206)
"腦缺血是比較寬泛的名詞,廣義上來(lái)講是指的腦血流供應(yīng)不足導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能障礙,從而產(chǎn)生一系列的癥狀,包括腦供血不足和腦梗塞,老百姓所理解的腦缺血一般是指急性和慢性的腦供血不足,這種病在老年人比較多見(jiàn),腦缺血的癥狀比較復(fù)雜而且是多變的,輕微的腦缺血可以沒(méi)有癥狀,嚴(yán)重的腦缺血可能會(huì)致死,在急性腦缺血中因?yàn)槟X細(xì)胞的功能不一樣,所以缺血的部位不同,引起的臨床癥狀也不一樣,比如優(yōu)勢(shì)半球的語(yǔ)言中樞缺血或者堵塞,會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ),病人常常講不出話(huà)或者是聽(tīng)不懂別人的講話(huà)、構(gòu)音不清楚、言語(yǔ)不流暢等,出現(xiàn)了語(yǔ)言障礙。如果是內(nèi)囊部位的缺血或者梗塞,會(huì)出現(xiàn)偏身的癱瘓、麻木、看東西不清楚等,枕葉的缺血和梗塞會(huì)出現(xiàn)偏盲、記憶力受損,如果是小腦的缺血或者梗塞會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn),甚至不能行走,還會(huì)伴有些嚴(yán)重的頭暈。如果是腦干的缺血,這是最嚴(yán)重的一種情況,因?yàn)槟X干是生命中樞,腦干的缺血會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的情況,主要表現(xiàn)為嗜睡或者有的時(shí)候四肢癱瘓、高熱等,還會(huì)出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn),所以這是最危險(xiǎn)的情況,對(duì)于慢性缺血而言,常見(jiàn)的癥狀包括頭暈、頭疼、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降等。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/05/04收聽(tīng)(96326)
"腦缺血主要是動(dòng)脈粥樣硬化,管壁的狹窄,導(dǎo)致的缺血引起來(lái)的。治療腦出血或者預(yù)防腦出血,啟動(dòng)腦血管病的二級(jí)預(yù)防治療:第一、抗血小板聚集治療,吃阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等等。第二、降脂治療,要把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下,或者原來(lái)水平的50%以下。第三、控制血壓治療,使用降壓藥,最好是吃一片能管24小時(shí)的降壓藥,把血壓降到140\/90mmHg以下,能耐受是進(jìn)一步降到130\/80mmHg以下,有糖尿病一定要控制血糖,還要戒煙,限酒,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。"
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/06/01收聽(tīng)(43592)
"腦缺血可能是缺血性腦血管病,或者腦缺血顧名思義是腦供血不足。腦供血不足也屬于缺血性腦血管病其中的一種表現(xiàn)形式。以腦供血不足來(lái)說(shuō)明腦缺血的癥狀,大腦供血主要分大腦前循環(huán)供血和后循環(huán)供血,前循環(huán)供血有一系列的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),例如以軀體無(wú)力、麻木以主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn);后循環(huán)缺血的癥狀主要表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙、頭暈、視物不清,包括吞咽功能障礙特點(diǎn)為臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/05/31收聽(tīng)(92160)
"腦缺血和腦出血是完全不同的疾病,腦缺血是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е禄颊叩拇竽X組織缺血、缺氧而形成癥狀,比如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、肢體一過(guò)性的活動(dòng)不靈活、嘴角麻木或感覺(jué)障礙、語(yǔ)言笨拙等問(wèn)題。當(dāng)患者缺血的癥狀改善,患者的上述癥狀能夠完全得到緩解。腦出血形成的原因,主要是高血壓導(dǎo)致腦的小動(dòng)脈出現(xiàn)硬化、破裂以后,患者的血液溢入患者的腦實(shí)質(zhì),引起患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀,會(huì)破壞患者的腦細(xì)胞。腦出血在臨床上是比較嚴(yán)重的疾病,如果出血量比較大,容易形成腦疝,導(dǎo)致患者迅速進(jìn)入死亡狀態(tài)。"
2020/01/06收聽(tīng)(42006)
"腦缺血一般都是由于大腦某處血管發(fā)生堵塞,造成該處腦血流慢慢減少,形成慢性腦供血不足造成的。患者一般伴有腦動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、高血糖等病史,需要監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,到醫(yī)院做頭部CT或腦多普勒明確診斷之后對(duì)癥治療。可以口服藥物阿司匹林、步長(zhǎng)腦心通膠囊、銀杏葉片、阿托伐他汀片。平時(shí)應(yīng)該多飲水,注意休息,保證睡眠,避免熬夜,低鹽、低脂飲食,戒煙限酒,堅(jiān)持鍛煉身體,提高身體素質(zhì)。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/08收聽(tīng)(16864)
核磁或CT常提示腦缺血灶,大部分情況無(wú)意義,與人腦老化有關(guān)。腦缺血如果較多,通常代表真正缺血,... 姚曉東│山西省人民醫(yī)院 2023/01/15播放(69120)
核磁或CT常提示腦缺血灶,大部分情況無(wú)意義,與人腦老化有關(guān)。腦缺血如果較多,通常代表真正缺血,...
姚曉東│山西省人民醫(yī)院
2023/01/15播放(69120)
"腦缺血分為幾種情況:第一、慢性缺血,往往是由于高血壓、糖尿病、高脂血癥造成的動(dòng)脈硬化,造成了腦白質(zhì)脫髓鞘病變,這種患者往往臨床癥狀不明顯,如果缺血灶十分明顯,可能會(huì)造成患者記憶力下降、認(rèn)知功能減退等。第二、短暫性腦缺血發(fā)作,這是一過(guò)性的腦部缺血,往往會(huì)造成患者短時(shí)間的出現(xiàn)肢體的無(wú)力、麻木、語(yǔ)言障礙,多持續(xù)數(shù)分鐘到一小時(shí),可以完全恢復(fù),不留有任何后遺癥狀。但是這種短暫性腦缺血發(fā)作可能是腦梗死的先兆,應(yīng)該積極的給予處理。第三、腦缺血發(fā)展成急性腦梗死,是由于各種原因造成的腦動(dòng)脈缺血、缺氧,因而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/05/04收聽(tīng)(68444)
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