華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
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脊柱分頸椎、胸椎、腰椎，脊柱脊髓損傷的病因包括：
1、頸椎損傷常由頸椎間盤的退變引起，即椎間盤長期使用，勞損失水后脫到椎管，壓迫脊髓，造成脊髓缺血而產(chǎn)生損傷。還有外傷造成脊髓的急性損傷，較輕為骨折，嚴重可產(chǎn)生癱瘓癥狀；
2、胸椎損傷主要由韌帶的鈣化引起，包括前縱韌帶鈣化、后縱韌帶鈣化等，也可由外傷引起；
3、腰椎損傷最常見是由椎間盤退變引起。
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脊柱脊髓損傷即損傷脊柱上的脊髓，導致脊髓損傷以下平面出現(xiàn)癱瘓。脊髓損傷有外傷和非外傷兩種，外傷... 劉曉林│浙江醫(yī)院 2023/12/14播放(77982)
脊柱脊髓損傷即損傷脊柱上的脊髓，導致脊髓損傷以下平面出現(xiàn)癱瘓。脊髓損傷有外傷和非外傷兩種，外傷...
劉曉林│浙江醫(yī)院
2023/12/14播放(77982)
""顧名思義就是由于脊柱骨折導致的脊髓損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥，它是由于椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內，使脊髓或者馬尾神經(jīng)產(chǎn)生了不同程度的損傷，從而使胸腰段或者是雙下肢的感覺運動產(chǎn)生了障礙，這個是一種脊髓損傷的表現(xiàn)，它發(fā)生于胸腰段的損傷，胸腰椎的骨折導致雙下肢的感覺運動障礙，而頸段的脊髓損傷后，除了雙下肢以外，雙上肢也有神經(jīng)功能障礙，這時候四肢癱瘓就稱為四癱。脊髓損傷根據(jù)損傷的部位和程度，一般的有輕微的叫脊髓震蕩，它是一個最輕微的脊髓損傷，就是脊髓在遭受激烈震蕩以后發(fā)生了一個暫時的功能障礙，出現(xiàn)了一種癱瘓，損傷平板以下的感覺、運動、反射以及括約肌的功能全部喪失，但是它這個形態(tài)和組織學上并沒有出現(xiàn)問題，只是一個暫時性的功能抑制，一般的時候在24小時內或者4、5個小時內就恢復了。還有脊髓是挫傷和出血，就是脊髓實質性的破壞，外觀雖然完整，但是內部出現(xiàn)了出血、水腫、神經(jīng)細胞的和傳導和輸出的一個破壞和中斷，脊髓挫傷程度差別很大，少的、輕的是水腫，還有點狀出血，重的是成片的挫傷出血，還有最后軟化、瘢痕，所以根據(jù)程度不同預后不同。還有的是脊髓的斷裂，脊髓斷裂顧名思義就脊髓整個完全中斷了，這時候也可能是完全性斷裂或者是不完全性斷裂，它的連續(xù)性中斷以后，出現(xiàn)的就功能障礙就更為嚴重，一般情況下，脊髓完全斷裂以后幾乎不能恢復。還有一種就是脊髓受壓，就是骨折塊壓迫了脊髓，破裂的椎間盤或者是碎骨片擠到椎管內了，壓迫了脊髓，或者是我們周圍的韌帶或者是血腫壓迫了脊髓，產(chǎn)生了一系列的脊髓損傷的變化，那除去這些質壓物以后，可能出現(xiàn)有渴望部分或者全部的恢復。當然壓迫時間越長，出現(xiàn)的問題越多，恢復起來就越困難。當然還有一種叫馬尾神經(jīng)的損傷，這個主要出現(xiàn)在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脫位，可以產(chǎn)生馬尾神經(jīng)損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折里頭最難以處理的，也是功能恢復最困難的一部分，現(xiàn)在脊髓康復鍛煉和脊髓的電刺激等等各種康復訓練方法的改進，使好多脊髓損傷的病人較以前的功能恢復有了明顯的提高。""
杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/05收聽(24370)
"脊柱的脊髓損傷后，如果病人某些部位，比如兩個腿感覺到麻木、感覺到無力、感覺到疼痛、感覺到活動受限，要小心脊柱脊髓是不是有震蕩性的損傷，或者是直接的壓迫，或者直接的暴力神經(jīng)的損傷、脊髓的損傷，這時候立即請專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生看一下是不是存在脊柱脊髓損傷的情況。要確定平面在哪個層次？節(jié)段在哪個層次？盡快的確定手術方案，這時候是爭分奪秒的，神經(jīng)受傷以后有一定的耐受性，如果盡快的急診手術解除神經(jīng)的壓迫，解除了神經(jīng)的損傷，神經(jīng)有可能恢復。沒有及時進行神經(jīng)壓迫的解除，沒有及時進行脊柱的神經(jīng)損傷后的減壓，造成拖延引起的后果，對每個病人都是災難性的，所以對脊髓和神經(jīng)的損傷，脊柱外科往往是第一時間急診，馬上做手術。"
張智海│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/02/27收聽(19982)
脊髓脊柱損傷屬于非常復雜的疾病，治療首先需評估，縱向定位，從運動功能、感覺功能和反射檢查判斷損... 林超│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/26播放(84872)
脊髓脊柱損傷屬于非常復雜的疾病，治療首先需評估，縱向定位，從運動功能、感覺功能和反射檢查判斷損...
林超│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/05/26播放(84872)
"脊柱脊髓損傷確診要根據(jù)病人的癥狀，醫(yī)生要檢查他的癥狀、體征，再根據(jù)輔助檢查。首先我們要查他的感覺、運動、大小便情況，脊髓的損傷主要檢查依據(jù)是看磁共振，磁共振看的非常清楚。如果是脊柱脊髓損傷，產(chǎn)生了大小便障礙或者下肢癱瘓，這種情況要盡快的手術。因為一旦神經(jīng)損傷，是不能修復的，神經(jīng)組織不能由原來的神經(jīng)細胞或者神經(jīng)纖維細胞進行修復，是由瘢痕組織進行修復，但是神經(jīng)有很強大的代償功能，跟電線一樣，里面有四根絲，對還存在的兩個好的電線進行保護，要把前面由于受壓或者是外界因素所引起的因素全部去掉，手術是把原來的致傷因素去掉，最大程度讓還保存完好的神經(jīng)纖維能夠最大程度的恢復，能夠有強大的代償作用。所以脊髓損傷是需要盡早手術的。"
劉小云│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/06/27收聽(37314)
"脊柱脊髓損傷在治療上主要有如下幾點考慮：首先，有脊柱骨折者，應予以制動；第二、在急性期治療，主要針對骨折和錯位，根據(jù)情況采取顱骨牽引、手法復位或手術減壓；第三、開放性脊髓損傷多不影響脊柱的穩(wěn)定性，早期治療以清創(chuàng)，摘除椎管內骨片、異物，修補硬脊膜，防止腦脊液漏和創(chuàng)傷感染為主；第四、傷后早期，即可積極開始防治并發(fā)癥，特別是壓瘡、泌尿系感染、呼吸系統(tǒng)感染、下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2018/01/11收聽(18336)
脊柱脊髓損傷多由椎間盤的退變引起，會隨著時間的推移不斷發(fā)生，如長時間使用會造成自然的磨損，包括... 劉小云│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/17播放(73012)
脊柱脊髓損傷多由椎間盤的退變引起，會隨著時間的推移不斷發(fā)生，如長時間使用會造成自然的磨損，包括...
2023/02/17播放(73012)
急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥，由于其發(fā)病急驟，病情進展快，預后欠佳等因素，已成為臨床醫(yī)生最為棘手的疾病之一。目前隨著醫(yī)療技術的不斷提高，對急性胰腺炎的研究不斷...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/10/09閱讀(4083)
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因主要包括以下幾類：1、顱內動脈瘤：它是最常見的病因，約占50... 董來賓│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/11/03播放(66102)
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心臟驟停有很多種原因，具體如下：1、臨床最常見的原因是心肌缺血、缺氧或者壞死，冠心病... 瞿珍清│佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院 2023/06/17播放(72236)
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引起甲亢的病因有很多種，不同的甲亢類型，引起的原因是不一樣的。老百姓說的甲亢，在臨床上更確切地... 張金蘋│中日友好醫(yī)院 2023/07/20播放(54132)
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自身免疫性肝炎是目前臨床上常見的一種疾病，也是發(fā)現(xiàn)率越來越高的疾病。但此種疾病沒有特殊的病因，... 張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/02/05播放(92420)
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2型糖尿病在我國的患病人群很多，目前已經(jīng)超過1億患者，是我國最常見的慢性疾病之一，2型糖尿病發(fā)... 符楊浠│海南省中醫(yī)院 2023/12/10播放(92574)
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再生障礙性貧血是骨髓衰竭性疾病的一種，主要表現(xiàn)為骨髓造血的衰竭，全血細胞的減少。病因與環(huán)境因素... 惠吳函│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/01播放(60106)
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黃牙的病因主要是通過內源性和外源性區(qū)別。內源性稱四環(huán)素牙或氟斑牙，四環(huán)素牙是媽媽懷孕時攝入四環(huán)... 吳圣軒│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/01/29播放(74628)
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"頸椎病的病因比較多，第一、就是年齡的因素，因為隨著年齡的增長，頸椎會逐漸退變。第二、比較重要的原因就是不良的生活習慣。什么是不良的生活習慣？就是長期低頭伏案工作，或者喜歡躺在床上看電視、玩手機，或者有些人喜歡熬夜玩游戲或者打麻將，也是引起頸椎病非常重要的因素。第三、一些先天性的因素，有人先天性的頸椎椎管就比較狹窄，也很容易引起頸椎病。還有一些其它的因素，比如喜歡運動的人，運動的方式、方法不太科學，也會誘發(fā)頸椎病。"
馮丹│武漢市第一醫(yī)院
2018/06/11收聽(67280)
"慢性輸卵管炎一般都由下生殖道感染引起，病因有陰道炎、宮頸炎、慢性盆腔炎、宮體發(fā)炎。慢性輸卵管炎行婦科檢查內診時患側的附件區(qū)壓痛比較明顯；膿性分泌不是很多，一般的無異味。慢性輸卵管炎如果治療不徹底可能引起輸卵管阻塞，引起女性不孕，所以慢性輸卵管炎必須徹底的治療。一般建議門診治療就可以，門診中藥熱敷腹部，也有中藥灌腸治療，口服活血化瘀的中藥。一般治療一個療程是10-15天左右。嚴重的慢性輸卵管炎必須治療3個月左右，來院復查婦科檢查以后，疼痛、壓痛全部消失，陰道無分泌物?；炑Ｒ?guī)無炎癥，B超檢查顯示輸卵管沒有增厚。所以慢性輸卵管炎要正規(guī)到一般的到正規(guī)的醫(yī)院治療，不要到小診所治療。"
晉蕓蕓│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/06收聽(35214)
室間隔缺損按照病因可以分為先天性室間隔缺損，因為先天發(fā)育的原因導致的室間隔缺損，以及繼發(fā)性室間... 樊紅光│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/12/13播放(84658)
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癲癇是一大類病，是由于大腦皮層異常放電而造成。根據(jù)皮層放電部位不同，表現(xiàn)不同，在顳葉異常放電又... 陳小飛│山西省心血管病醫(yī)院 2023/01/03播放(52702)
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陳小飛│山西省心血管病醫(yī)院
2023/01/03播放(52702)
"脊髓損傷是由于各種原因引起的脊髓結構、功能的損害，造成損傷水平以下脊髓神經(jīng)功能(運動、感覺、括約肌及植物神經(jīng)功能)的障礙。引起脊髓損傷的原因分兩大類：一個是外傷性，另一個是非外傷性。外傷性原因包括：直接外力和間接外力。非外傷分兩個方面：1、發(fā)育性病因：脊髓血管畸形、先天性脊柱側彎、脊椎裂、脊椎滑脫等；2、獲得性病因：感染、脊柱脊髓腫瘤、脊柱退行性疾病、代謝性疾病、醫(yī)源性疾病等。"
周紅俊│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/08/08收聽(98602)
四川省骨科醫(yī)院 陳羅西
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鄭州大學三附院 董輝
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西安交大附屬二院 袁海峰
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福建協(xié)和醫(yī)院 劉文革
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