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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
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骨折與骨損傷、骨水腫等微骨折不同，骨折是指骨頭折斷，微骨折是指骨皮質(zhì)完好，外面較牢固的皮質(zhì)骨沒有折斷，但里面較松的部分，易在沖擊力的作用下發(fā)生折斷。骨水腫是損傷后，骨頭未折斷，但由于暴力的沖擊，骨頭里產(chǎn)生淤血水腫，磁共振可顯示為較輕微的骨損傷，未達(dá)到損傷骨折的程度，或只是骨小梁微骨折產(chǎn)生的出血水腫。
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"骨損傷和骨折的區(qū)別，是損傷嚴(yán)重程度的問題。當(dāng)產(chǎn)生骨損傷之后，只有核磁共振才能夠檢查出來，普通的X線顯示不出來。因?yàn)楣菗p傷是一種特別輕微的損傷，沒有導(dǎo)致骨折線的形成，也沒有形成在X線上能夠看得出來的臨床表現(xiàn)，所以骨損傷相對(duì)較輕，只是局部骨頭由于挫傷而形成的水腫。如果是損傷的特別嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致骨折的產(chǎn)生，一旦產(chǎn)生骨折的情況下通過X線就可以發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楣钦塾斜容^明顯的骨折線。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/12/19收聽(61430)
"肋骨骨損傷跟骨折并不完全一樣。如果肋骨受到重大的暴力，例如壓迫傷或打擊傷，骨皮質(zhì)出現(xiàn)完全斷裂、錯(cuò)位，這種情況跟骨折一樣。但其他方面的骨損傷跟骨折不一樣，例如受傷之后導(dǎo)致骨皮質(zhì)表面出現(xiàn)水腫、挫傷，這種情況并不會(huì)導(dǎo)致肋骨出現(xiàn)骨折線或錯(cuò)位，跟骨折不一樣。另外，部分骨損傷，例如結(jié)核侵襲肋骨，導(dǎo)致肋骨出現(xiàn)病理性變化，或肋骨出現(xiàn)囊腫、惡性腫瘤等導(dǎo)致的骨損傷，也跟骨折不一樣。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/18收聽(84982)
實(shí)際上骨挫傷也是一種骨折，只是兩者的程度不同，在影像的改變不一樣而已。骨折又分為創(chuàng)傷性骨折和病理性骨質(zhì)兩種，創(chuàng)傷性骨折是有直接的、間接傳導(dǎo)和肌肉牽拉暴力引起的，在常規(guī)X線片上大多能看得到很明顯的骨折線及骨塊，核磁共振和CT就能更好地分辨出骨折的類型。病理性骨折是在有骨病的情況，有輕微的外力所引起的，影像學(xué)上主要可顯示有骨質(zhì)密度的改變和骨破壞。骨挫傷發(fā)生后在常規(guī)X線片上是顯示不出來的，只有通過核磁共振檢查或CT，才能在損傷的部位顯示出骨內(nèi)信號(hào)的異常和骨小梁的改變。
曾慶寶│北大荒集團(tuán)總醫(yī)院
2020/05/19收聽(64960)
"骨折和骨斷有相同的含義，但也有不同的區(qū)別。骨折是一個(gè)大的概念，所有骨的完整性和連續(xù)性遭到破壞的疾病都叫做骨折，包括骨頭斷了、骨頭被壓縮、骨頭變形等等，都叫做骨折。骨斷指的是骨干部位折斷了，比如肱骨干骨折，就是指肱骨的骨干部位被完全折斷，稱為骨斷。有一些骨折并沒有斷，而是由于外力的作用、壓力的影響，使骨的形態(tài)發(fā)生了改變，比如腰椎椎體的壓縮骨折，骨頭并沒有斷，只是形態(tài)發(fā)生了改變，這種就叫做骨折，而不是骨斷。因此，骨折是個(gè)大概念，骨斷是個(gè)小的概念，骨折包含了骨斷，骨斷是骨折的一部分。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/11收聽(36832)
"骨折與骨斷的區(qū)別在于：骨折是包含骨斷的。骨折在醫(yī)學(xué)上的定義，是骨小梁的連續(xù)性中斷。常見的骨折包括粉碎性的骨折，是比較嚴(yán)重的骨折；橫斷性骨折，雖然骨頭斷了，但是，它的位置沒有發(fā)生明顯的改變；青枝骨折，如小孩骨骼比較軟，發(fā)生骨折后，影像學(xué)資料上可能并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的骨折線。另外，還有移位骨折、斜形骨折、螺旋性骨折、壓縮性骨折，都是常見的骨折。骨斷是骨骼中的骨皮質(zhì)到骨小梁完全性的中斷，其實(shí)在醫(yī)學(xué)上，骨斷這種說法是不準(zhǔn)確的。骨折包括骨裂和骨斷，骨斷只是表明骨骼的形態(tài)發(fā)生改變，并不是一個(gè)單獨(dú)的診斷，這是最主要的區(qū)別。骨折包含骨斷，但是，骨斷不包括骨折。"
鄭智文│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/19收聽(65472)
骨挫傷和骨折有顯著差別，具體如下：1、損傷程度不同：從暴力損傷角度而言，骨挫傷相... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/07/02播放(688)
骨挫傷和骨折有顯著差別，具體如下：
1、損傷程度不同：從暴力損傷角度而言，骨挫傷相...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/07/02播放(688)
骨折硬化和骨痂有明顯區(qū)別。一般在影像學(xué)上或者形態(tài)上，可以看到骨折斷端出現(xiàn)局部的骨質(zhì)密度增高，骨... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/06播放(31126)
骨折硬化和骨痂有明顯區(qū)別。一般在影像學(xué)上或者形態(tài)上，可以看到骨折斷端出現(xiàn)局部的骨質(zhì)密度增高，骨...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/06播放(31126)
"腳踝骨折和腳踝骨裂是兩種相同的疾病，骨裂也是骨折，在臨床上沒有骨裂這種診斷，兩者之間的差別主要是損傷程度。骨折給人的健康產(chǎn)生的害處比骨裂對(duì)人更嚴(yán)重，骨折是指人體骨骼受到外傷后出現(xiàn)移位，對(duì)人體健康有很大的不良影響，而骨裂沒有骨折嚴(yán)重，骨裂是指人體骨骼的損傷沒有移位，其嚴(yán)重程度與軟組織損傷類似，可能會(huì)出現(xiàn)一些裂縫，這些裂縫比骨折更容易恢復(fù)。治愈時(shí)間來說，骨折可能需要大約兩個(gè)月才能恢復(fù)，而骨裂可能只需要一個(gè)月就能恢復(fù)了。治療的方法也很不相同，因?yàn)楣钦凼枪浅霈F(xiàn)移位，所以需要進(jìn)行骨折端的復(fù)位，固定骨折端，避免受力。而骨裂沒有出現(xiàn)移位，通?？梢允褂眯A板或者石膏進(jìn)行固定，而且骨裂通常不會(huì)留下后遺癥，骨折如果處理不當(dāng)，會(huì)留下后遺癥。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/24收聽(53882)
"骨損傷是指人體骨骼受到外界直接暴力作用，導(dǎo)致骨頭的連續(xù)性以及完整性中斷，比如人體從高處墜落或者意外交通事故。外力作用強(qiáng)度不同，骨骼損傷的程度也不相同，主要包括骨挫傷、骨裂、青枝骨折、裂紋骨折、撕脫性骨折、粉碎性骨折等，同時(shí)發(fā)生多處骨折以及多種類型骨折，表現(xiàn)為骨膜損傷。主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛以及活動(dòng)障礙，局部可有壓痛，移動(dòng)時(shí)可有骨擦音，骨膜損傷、骨裂、青枝骨折沒有移位，通過石膏進(jìn)行外固定，促進(jìn)骨折愈合。如果骨折斷端移位或者發(fā)生粉碎性骨折，需要通過手術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/27收聽(31334)
"骨損傷可能只是一般的骨挫傷，這種情況損傷比較輕微，主要是靜養(yǎng)休息，局部可以噴灑具有活血化瘀作用的藥物，比如云南白藥氣霧劑，還可以配合膏藥，比如消痛貼膏等治療。如果伴隨腫脹，還可以適當(dāng)?shù)呐菖轃崴?，抬高肢體，利于消腫，骨挫傷一般2-3周可以恢復(fù)。如果骨損傷為骨裂，需要考慮局部石膏固定制動(dòng)，同時(shí)可以給予促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如骨肽片等。如果骨損傷為明顯的骨折，而且伴隨移位，需要及時(shí)的手法復(fù)位固定。如果手法復(fù)位不能維持良好的功能復(fù)位，需要局部腫脹消退以后及時(shí)的手術(shù)復(fù)位，同時(shí)給予內(nèi)固定治療。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/13收聽(49494)
"骨損傷是怎么回事？骨組織的損傷包括骨挫傷及骨折，骨挫傷是骨折比較輕的表現(xiàn)，骨挫傷僅表現(xiàn)為骨質(zhì)骨小梁的損傷、出血、水腫，而在骨質(zhì)整體性、外觀性表現(xiàn)不出明顯的骨折線、骨裂紋的情況，而骨折是骨的連續(xù)性、完整性的中斷，骨皮質(zhì)與骨髓質(zhì)的聯(lián)合損傷，造成骨質(zhì)的出血、腫脹，而會(huì)引起周圍組織的充血、腫脹、皮膚青紫等情況，所以骨挫傷是骨折的前期表現(xiàn)，骨折比骨挫傷要嚴(yán)重，很難恢復(fù)。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(67900)
"在臨床上，骨損傷是一種比較常見的病癥，又可以診斷為骨折。發(fā)生骨折后，在具體治療上，應(yīng)該根據(jù)具體的部位和病人年齡，考慮采用何種方法治療。如果是兒童發(fā)生前臂尺、橈骨骨折，骨折移位不大，應(yīng)該首選保守治療，在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位成功后，可以給予小夾板、石膏托、支具等外固定。如果是成人發(fā)生股骨干骨折，骨折移位較大，首選手術(shù)治療，可以考慮在硬膜外麻醉下，行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)、帶鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)。如果是老年人發(fā)生股骨頸骨折，也應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療，首選做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/26收聽(41504)
"在臨床上，病人發(fā)生骨受傷可以診斷為骨折。病人發(fā)生骨折會(huì)有外傷病史，在局部會(huì)有針刺樣疼痛，而且還會(huì)有廣泛性腫脹、壓痛、叩擊痛，觸及局部會(huì)有異?；顒?dòng)，有骨擦音存在，骨折臨近的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)功能受限?？梢耘臄z骨折位置的X光片，能夠看到骨折存在以及骨折程度。另外還有一種骨損傷是骨髓炎，由于感染導(dǎo)致骨感染，嚴(yán)重的骨髓炎會(huì)導(dǎo)致局部有死骨形成、骨質(zhì)有破壞，通過X光片可以看到骨折端的密度增高，有死骨形成，髓腔有的還會(huì)出現(xiàn)閉死、有膿性分泌物。所以病人出現(xiàn)骨損傷后應(yīng)該及時(shí)就診，醫(yī)生根據(jù)具體情況采取正確治療。"
2019/04/11收聽(14542)
"骨損傷首先要知道是外傷引起的骨損傷，還是其它原因，比如腫瘤引起的骨損傷。一般骨損傷都是外傷引起的，也就是常說的骨挫傷。首先要抗炎、鎮(zhèn)痛，進(jìn)行局部的活血化瘀和疏經(jīng)通絡(luò)的治療等等。因?yàn)檫@種情況需要自身的修復(fù)，特別是活血化瘀會(huì)很好得幫助骨頭的血運(yùn)，進(jìn)行自身修復(fù)，比如口服活血化瘀的藥物，配合外用的藥物，膏藥也是可以的。其次，如果有條件去醫(yī)院做相關(guān)理療，比如中頻治療、超聲藥物透入的治療，甚至中藥濕熱敷的治療，這些都可以通過理療的方法進(jìn)行外治。當(dāng)然，骨損傷需要一定的時(shí)間才能夠恢復(fù)，恢復(fù)并不快，即便吃藥、輸液、進(jìn)行局部的理療，可能也得2-3周才能夠緩解現(xiàn)在的癥狀。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/06/15收聽(82326)
BANKART損傷是指Bankart損傷，SLAP損傷和Bankart損傷的主要區(qū)別如下： 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/22播放(91628)
BANKART損傷是指Bankart損傷，SLAP損傷和Bankart損傷的主要區(qū)別如下：
2023/06/22播放(91628)
"上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的部位、臨床表現(xiàn)有所不同。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的部位，位于中央前回軀體運(yùn)動(dòng)中樞的錐體細(xì)胞及其發(fā)出的錐體束；下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的部位，位于腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核、脊髓的前角細(xì)胞及其發(fā)出的軸突。上運(yùn)動(dòng)神元損傷之后，可以出現(xiàn)肌張力的增高、腱反射的亢進(jìn)和下肢病理征的陽性；而下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，查體可以出現(xiàn)肌張力的減低、腱反射的減弱、下肢病理征陰性。無論上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，二者均可產(chǎn)生肢體的癱瘓，也就是肌力的下降。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷常見于腦卒中；而下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷常見于周圍神經(jīng)疾病。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/01/19收聽(41936)
病人出現(xiàn)了骨骺損傷的情況，主要看損傷的程度來選擇治療的方法。如果骨骺損傷以后，沒有出現(xiàn)明顯的骨骺分離，或者是骨折沒有明顯的移位，這種情況可以行石膏托或者支具外固定一個(gè)半月，一個(gè)半月以后可以撤除外固定，逐漸的行肢體活動(dòng)。如果病人骨骺損傷以后，出現(xiàn)了明顯的骨垢分離，或者骨折有明顯的移位，這種情況必須行手術(shù)修復(fù)，不然后期很容易導(dǎo)致肢體發(fā)育遲緩，或者是肢體發(fā)育畸形的情況，給病人后期的活動(dòng)造成極大的不便。一般這種骨垢損傷的手術(shù)主要是行克氏針內(nèi)固定，避免骨骺遭受二次損傷。
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/13收聽(23414)
"髁骨損傷包括髁間窩、髁骨，主要還是由于外傷所造成，位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，輕度的表現(xiàn)可以有軟骨的挫傷、軟骨的剝脫、骨髓的水腫或者骨髓的壓縮骨折，重者可以出現(xiàn)髁部的骨折，有移位或者沒有明顯的移位。當(dāng)出現(xiàn)單純的髁骨損傷，并不伴有軟骨或者骨折的時(shí)候，只需要臥床休息，抑制炎癥反應(yīng)、減輕水腫即可，大概一個(gè)月左右。如果存在軟骨剝脫，這種情況要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，把剝離的軟骨取出，同時(shí)進(jìn)行軟骨下骨的轉(zhuǎn)口術(shù)，將來能使它進(jìn)行得到一定的修復(fù)，這個(gè)修復(fù)是纖維軟骨性的修復(fù)。如果存在骨折，是否要決定進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，決定是否存在移位，像這種情況比較少見。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/01收聽(54474)
"當(dāng)骨黏膜損傷的時(shí)候，可以使用常規(guī)的活血化瘀、消炎去痛的藥物，藥物多屬于中成類藥，比如恒古骨傷愈合劑、傷科接骨片、骨康膠囊、復(fù)方傷痛膠囊、獨(dú)一味丸、金天格膠囊，都可以加速骨黏膜處的修復(fù)，減少局部炎癥，減少疼痛，同時(shí)還具有活血化瘀的功效。另外，還可以使用外用的藥膏，比如活血止痛膏、神農(nóng)鎮(zhèn)痛膏、骨通貼膏，在局部損傷部位貼敷，也可以起到較好的對(duì)癥治療、緩解癥狀的效果。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/27收聽(77440)
"只有在骨骺線沒有閉合之前，才會(huì)出現(xiàn)比較明顯的骨骺損傷。臨床上一般是兒童或者青少年比較常見，而多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)形成骨橋，也是根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度以及實(shí)際年齡綜合判斷。雖然骨骺沒有閉合，但是已經(jīng)接近成年，形成骨橋的時(shí)間就比較長(zhǎng)，有可能需要一個(gè)月甚至到一個(gè)半月。但是如果兒童本身年齡特別小，骨折愈合非?？欤霈F(xiàn)骨骺損傷之后，有時(shí)候十至十五天左右就會(huì)形成明顯的骨橋。但這個(gè)也是相對(duì)的，如果本身出現(xiàn)這種損傷，經(jīng)過手術(shù)內(nèi)固定的治療骨折是一種堅(jiān)強(qiáng)的固定，也不會(huì)有明顯骨橋的形成，就直接達(dá)到了骨性的愈合。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/24收聽(37370)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
播放次數(shù)：4.03萬
湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
播放次數(shù)：2.14萬
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