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    妊娠期糖尿病如何治療

    2023-05-19 14:54播放 :

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    妊娠期糖尿病可以通過以下幾方面進行治療:

    1、宣傳教育:普及孕婦對妊娠糖尿病相關知識;

    2、飲食控制:通過血糖值關注孕婦妊娠前體重指數(shù)、妊娠周數(shù),計算食物熱量合理安排進食;

    3、運動療法:建議孕婦做適當運動如爬樓梯、散步、游泳、瑜伽等運動;

    4、監(jiān)測血糖;可在醫(yī)院或自備血糖儀進行檢測,實時關注血糖值標準;

    5、藥物治療:在醫(yī)生指導下選用胰島素治療。具體用藥請結合臨床,有醫(yī)生面診指導為準。

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    "對于妊娠糖尿病來說,它的治療特別重要,為了保證母子的健康,所以血糖要達標。首先,營養(yǎng)治療是妊娠糖尿病治療的基礎,因為百分之七十到百分之八十的妊娠糖尿病,可以通過飲食治療達到預期的療效,所以對于孕婦來要采取個體化的治療方案。計算總熱量,鼓勵孕婦多食綠色的、新鮮的蔬菜,補充維生素,食用含碘的食物和豬肝、豬血制品來補充鐵,無糖的甜味劑也可以使用。全日的總熱量一般可分為五次到六次進餐,就是少量多餐,這樣有助于穩(wěn)定血糖,減少餐后高血糖及餐前低血糖的機會。供給孕婦及胎兒充足的營養(yǎng),對孕婦來說要合理控制總熱量,在制定飲食的時候要個體化。經過飲食治療血糖不能達標的,這個時候要采取胰島素治療,胰島素治療一般的情況下,初始的參考劑量,比如妊娠六到十八周的時候,可以用0.3單位每公斤每天,每天如果隨著妊娠的月份增加,胰島素的劑量也要增加。三十七周以后可能要用到0.6單位每公斤每天,但是要根據(jù)測的血糖,如果血糖達標就可以了,如果血糖不達標,一般就是三天到四天調一次胰島素的量。因為口服降糖藥,目前沒有證據(jù)對孕婦和胎兒是安全的,所以暫時不用口服降糖藥。對于治療來說,你還要經常進行血糖監(jiān)測,來調整胰島素的劑量。"

    語音時長03:07''

    于棉榮中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/05/11收聽(75392)

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    "妊娠期糖尿病是妊娠后母體糖代謝出現(xiàn)的異常,從而導致血糖升高,診斷為糖尿病。臨床上沒有明顯的癥狀,易造成感染、羊水過多、高血壓、巨大胎兒、新生兒低血糖等等。產后血糖大部分可以恢復正常,但有20%-50%的患者,可以轉化為永久的2型糖尿病。對于妊娠期糖尿病我們要進行一個合理的治療:首先,要進行生活方式干預,最重要的是飲食,要經過飲食調整,很大一部分患者的血糖可以接近,或達到我們正常要求的范圍。碳水化合物的含量占到50%-60%,蛋白質占到15%-20%,脂肪占25%-30%,這樣子的一個飲食結構。其次,還要適當?shù)幕顒?,不能懷孕以后就整天休息,還是適當?shù)倪M行運動。如果這樣子的干預血糖,仍然是比較高就要進行藥物的治療。妊娠期首選的藥物就是胰島素,而且建議最好能夠使用三餐前加短效胰島素,睡覺前加中長效胰島素。因為這樣的治療方案,才能最吻合我們正常人的胰島素分泌的曲線,才能更好的去控制患者的血糖水平。我們會從小劑量開始使用,根據(jù)患者的血糖水平進行調整,最終達到合理的范圍。我們是希望患者的空腹血糖≤5.3mmol\/L,餐后2h血糖<6.7mmol\/L.,夜間的血糖是不能低于3.3mmol\/L的。糖化血紅蛋白盡量控制在5.5%以下,這樣子就能平安的度過這個妊娠期。"

    語音時長02:12''

    李慧北京醫(yī)院

    2020/04/17收聽(28178)

    02:33

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    一旦診斷的妊娠糖尿病,

    劉國莉北京大學人民醫(yī)院

    2023/03/15播放(31082)

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    "妊娠期糖尿病的治療,不是得了妊娠期糖尿病,馬上就要服藥、打針就可以治療的。第一個,妊娠糖尿病一般是通過飲食控制,只要把飲食調整合理了,碳水化合物的含量降低了,其他的膳食纖維和蛋白質、大豆類的含量將升高了,血糖就可以控制在合理的范圍內了。第二個,最主要的要管住嘴、邁開腿,要運動,一定要運動,每隔餐后半小時就要運動,不管是散步、快走都是可以的,在適當?shù)陌踩姆秶\動,運動了之后,血糖自然會控制的降低,把血糖控制在合理的范圍。第三個,最主要的治療,要監(jiān)測血糖,孕婦一定要去監(jiān)測血糖,有的人說飲食控制一下就可以了,就要看血糖水平有沒有在控制在合理的范圍內,就要孕婦配合醫(yī)生監(jiān)測血糖,要扎末梢血,扎手指,不需要來醫(yī)院就可以做得到,在家就可以做得到的。孕婦在家要做到監(jiān)測血糖,空腹血糖要小于5.3mmol\/L,餐后2小時,從吃第一口飯開始計時,2小時的血糖小于6.7mmol\/L,就屬于正常范圍,這是需要孕婦媽媽在家配合治療。第四個,經過這些努力都不行,說明媽媽的胰島受損還是比較嚴重的,就需要額外的給胰島素來降低血糖,胰島素是非常的安全,也是小劑量的,對母親對孩子都是沒有影響的,在醫(yī)師指導下是可以安全應用的,媽媽不需要有很大的顧慮。如果經過飲食、運動、血糖監(jiān)測都不能良好的控制血糖范圍,就要考慮提早的終止妊娠,一般到了孕36周,有可能就要提前入院,終止妊娠。"

    語音時長02:32''

    王玲珠海市人民醫(yī)院

    2018/05/14收聽(96158)

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