鄭州人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃食管反流病的發(fā)生與食管保護機制受損及食管黏膜損傷相關(guān)。食管黏膜保護機制包括黏膜前屏障、黏膜細(xì)胞相互間的連接及黏膜后屏障。造成胃食管反流病因素包括以下幾方面：
1、下食管括約肌因素：如賁門失弛緩癥手術(shù)，食管裂孔疝，腹壓增高如妊娠、肥胖、腹水患者，膽囊收縮素、胰高血糖素、血管活性腸肽等激素水平異常，高脂肪飲食，鈣離子拮抗劑，安定片等，均可降低下食管括約肌的張力誘發(fā)該??；
2、食管清除能力及唾液的綜合作用：如廓清能力降低，唾液減少，均可造成該病；
3、長期吸煙，喝酒不良生活習(xí)慣易發(fā)生該病。
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胃食管反流病，它是胃里的內(nèi)容物反流上去，到食管或者是到咽喉，甚至于到肺，引起來的一系列的癥狀。它出現(xiàn)的癥狀跟反流的位置有關(guān)系，比如反流到食管里，可能就會出現(xiàn)一些食管的不適，胸痛或者是燒心這些癥狀；如果是反流到口腔里頭，可能就會出現(xiàn)反酸，胃內(nèi)容物反流到口腔里的感覺；還有的到咽喉，可能會出現(xiàn)咽痛、咽部的異物感；還有個別的病人可能會反流到肺里頭，還有一些慢性咳嗽，這些影響到呼吸系統(tǒng)的一些癥狀，這時候跟呼吸系統(tǒng)的一些疾病就很容易混淆，難以區(qū)分，還需要再進(jìn)行一些相關(guān)的專門檢查來進(jìn)行鑒別。還有胃內(nèi)容物其實也是包括一些不同的東西，最常見的就是胃酸的反流，還有一些比如胃蛋白酶，甚至于膽汁，因為有些病人胃腸道整體的功能不好，他的膽汁也會從腸道反流到胃，再胃食管反流的情況下，可能有些膽汁也會隨著胃液反流到食管里。如果單純的胃酸反流相對簡單一些，如果是再合并了有膽汁，就是一個雙重的反流了，酸堿共同的反流，混合性的反流，治療起來就更加棘手一些。
陶琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(73698)
胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流到食道所致的癥狀，臨床表現(xiàn)為脘部脹滿、反酸、燒心、胸骨后的疼痛甚至灼... 劉鳳斌│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/04播放(82632)
胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流到食道所致的癥狀，臨床表現(xiàn)為脘部脹滿、反酸、燒心、胸骨后的疼痛甚至灼...
劉鳳斌│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/04播放(82632)
胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)溶物反流入食管引起的以反酸、燒心為主臨床綜合征。根據(jù)食管黏膜糜爛、... 郭云霞│鄭州人民醫(yī)院 2023/03/01播放(62438)
胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)溶物反流入食管引起的以反酸、燒心為主臨床綜合征。根據(jù)食管黏膜糜爛、...
郭云霞│鄭州人民醫(yī)院
2023/03/01播放(62438)
"胃食管反流病是功能性胃腸病，也是動力性疾病之一，它是指由于食道下段括約肌松弛，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流入食道，胃內(nèi)容物中的胃酸、胃蛋白酶、膽汁刺激食道，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀及并發(fā)癥，癥狀包括典型的反酸、燒心、非心源性胸痛以及反流相關(guān)的咳嗽、哮喘、齲齒等疾病。并發(fā)癥包括黏膜損傷、白色黏膜，按照黏膜損傷的程度不同可分為ABCD四個等級，A級為最輕，D級為最重。本病的治療依賴于生活方式調(diào)整及抑酸藥的使用，生活方式調(diào)整包括心平氣和以及細(xì)嚼慢咽，還有適當(dāng)鍛煉，以減輕體重，同時避免辛辣刺激性大的食物，戒煙戒酒，抑酸藥的使用主要是選用質(zhì)子泵抑制劑。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(93790)
胃食管反流病是一種常見的胃腸動力障礙性病，是指各種原因?qū)е挛竷?nèi)容物反流到食管、口腔、咽喉、氣道甚至于到肺，導(dǎo)致的一系列癥狀和并發(fā)癥的癥候群。根據(jù)反流物對食管粘膜...
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2023/03/03閱讀(2021)
胃食管反流病是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，是由于各種原因?qū)е挛改c動力下降，胃內(nèi)分泌的胃酸增多，使胃... 劉暢│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/09/08播放(99980)
胃食管反流病是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，是由于各種原因?qū)е挛改c動力下降，胃內(nèi)分泌的胃酸增多，使胃...
劉暢│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/08播放(99980)
胃食管反流病，其實是指胃內(nèi)容物，反流到食管或者食管以上的部位，包括口腔、咽部以及肺部，而引起的... 王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/07播放(93430)
胃食管反流病，其實是指胃內(nèi)容物，反流到食管或者食管以上的部位，包括口腔、咽部以及肺部，而引起的...
王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/07播放(93430)
胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管、咽喉或肺部，引起一系列臨床癥狀的疾病。反流物主要為胃酸、胃... 陶琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/06播放(57430)
胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管、咽喉或肺部，引起一系列臨床癥狀的疾病。反流物主要為胃酸、胃...
2023/11/06播放(57430)
"胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物返流入食管引起的燒心等癥狀，可引起反流性食管炎，以及咽喉、氣道等食管鄰近的組織損害。胃食管反流病主要是以下兩方面的因素導(dǎo)致的：1、是食管抗反流的防御機制減弱，也就是抗反流的屏障，比如食管下段括約肌松弛，以及腹內(nèi)壓增高引起了胃食管反流，此外食管的清除能力下降以及食管的黏膜屏障破壞，也是導(dǎo)致胃食管反流發(fā)病的因素。2、反流物對食管黏膜的攻擊作用，也就是胃內(nèi)的一些反流物刺激和損害了食管黏膜，這些物質(zhì)包括胃酸、胃蛋白酶，甚至膽汁以及胃內(nèi)的一些食物反流到食管，刺激食管黏膜，導(dǎo)致食管黏膜出現(xiàn)充血、腫脹、糜爛，引起了胃食管反流病。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/03收聽(28946)
胃食管反流病是指因多種因素造成食管括約肌功能障礙為主的食管動力障礙性疾病。主要臨床表現(xiàn)為反流、... 王郁杰│鄭州人民醫(yī)院 2023/11/13播放(52318)
胃食管反流病是指因多種因素造成食管括約肌功能障礙為主的食管動力障礙性疾病。主要臨床表現(xiàn)為反流、...
王郁杰│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/13播放(52318)
胃食管反流病，指胃十二指腸內(nèi)容物反流入胃引起的燒心癥狀。根據(jù)是否引起食管潰瘍以及糜爛，分為返流... 徐志慧│沈陽市中醫(yī)院 2023/04/21播放(69126)
胃食管反流病，指胃十二指腸內(nèi)容物反流入胃引起的燒心癥狀。根據(jù)是否引起食管潰瘍以及糜爛，分為返流...
徐志慧│沈陽市中醫(yī)院
2023/04/21播放(69126)
"反流性食管炎及反流性胃炎屬于胃食管反流病，是指十二指腸內(nèi)容物反流入胃腔或者食管，引起反酸、燒心、胃部灼熱感、腹痛、腹脹等。兩者均是因為反流因素而引起上述相應(yīng)的癥狀，大多是由于胃腸功能紊亂導(dǎo)致，如胃蠕動差或者食管抗反流防御機制減弱而引起。在治療上選擇抑酸藥聯(lián)合促胃腸動力藥治療，如可以口服奧美拉唑或蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合多潘立酮或者莫沙必利、西沙必利等，其效果比較理想，具體用藥需要詳細(xì)查閱藥品說明書或者咨詢?？漆t(yī)生。平時還需要注意改變生活方式和飲食習(xí)慣，要少食多餐，不吃高脂肪類食物，也不吃巧克力，不喝濃茶、咖啡。還要注意減重，戒煙、戒酒。另外，在進(jìn)食后不要立即躺下，需要適當(dāng)散步，以免導(dǎo)致反流癥狀加重。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/26收聽(10904)
"胃食管反流病也稱GERD，是指過多的胃、十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管引起的燒心、不適等癥狀，有的還會導(dǎo)致食管炎、咽炎或者喉部、氣道、食管以外的組織的損害。胃食管反流病在西方國家十分常見，現(xiàn)在在我們國家也有一些，發(fā)病率比西方國家稍微低一點。大部分發(fā)病年齡是在40-60歲，60歲左右，它主要是有反酸、燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀，嚴(yán)重的可能還會出現(xiàn)上消化道出血、食管狹窄或者是食管早癌、癌前病變等并發(fā)癥，這是胃食管反流病。通過內(nèi)鏡檢查和24小時食管下端的pH值的監(jiān)測以及食管測壓，都有助于診斷胃食管反流性疾病。"
陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/30收聽(97740)
患胃食管反流病應(yīng)采取的措施如下：1、改變生活方式是胃食管反流的基礎(chǔ)治療：合理飲食... 李標(biāo)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/07/26播放(69162)
患胃食管反流病應(yīng)采取的措施如下：
1、改變生活方式是胃食管反流的基礎(chǔ)治療：合理飲食...
李標(biāo)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/07/26播放(69162)
"預(yù)防胃食管反流病，其實就是要防止胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管。在肥胖、便秘、咳嗽、嘔吐或者穿緊身衣、緊束腰帶的時候容易引起腹壓增高，這樣就比較容易導(dǎo)致胃和十二指腸內(nèi)容物反流入食管，所以這些情況一般應(yīng)該避免。還有的食物比如高脂肪餐、巧克力、濃咖啡、濃茶，這些東西也是容易誘發(fā)胃食管反流的。還有患者在夜間的時候平臥位也容易引起胃食管反流，所以在夜間睡眠的時候可以適當(dāng)抬高床頭，以避免胃和十二指腸里面的東西反流入食管。在進(jìn)餐后特別是飽餐以后，也不應(yīng)該立即躺下，如果立即躺下也是比較容易引起胃食管反流的。還有一些藥物，像有的降壓藥，含有像硝酸甘油藥，也容易導(dǎo)致胃食管反流，在能不用的時候還是盡量避免服用。"
和媛媛│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/13收聽(34810)
"胃食管反流病是消化系統(tǒng)常見的一種疾病，它在臨床上往往表現(xiàn)為燒心、反酸、嘈雜、噯氣、胸骨后的灼痛，甚至有些患者會出現(xiàn)咽痛、咽部異物感、咳嗽、哮喘。所以對胃食管反流病的治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)往往選用胃動力藥莫沙必利、多潘立酮，抑酸藥雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑，保護黏膜制劑鋁鎂加混懸液、鋁碳酸鎂片。西藥治療的療效往往能取得很好的療效，但對應(yīng)用西藥治療效果不好的，可以考慮應(yīng)用中醫(yī)中藥治療，中醫(yī)中藥治療往往要辨證論治，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)選方用藥，我們常用的藥物有黃芩、黃連、海螵蛸、陳皮、半夏、代赭石、竹茹。同時在飲食方面要注意盡量避免吃辛辣刺激的食物，盡量避免吃糖類、不消化的食物，同時要注意腹部的保暖。"
李學(xué)軍│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/11/27收聽(90428)
"胃食管反流病的檢查包括以下幾個方面，一、食管反流監(jiān)測。包括食管PH監(jiān)測、食管阻抗PH監(jiān)測和無線膠囊檢測。二、胃鏡檢查。結(jié)合我國的實際情況，對于具有反流癥狀的初診患者，就建議其進(jìn)行胃鏡檢查。三、食管鋇餐造影。除非對于存在吞咽困難癥狀的患者，不推薦食管鋇餐造影作為常規(guī)的胃食管反流病的診斷方法。四、食管測壓。它也不應(yīng)該作為胃食管反流病的常規(guī)診斷手段，而僅僅用于抗反流手術(shù)之前的術(shù)前評估。"
張廠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/06/30收聽(15560)
胃食管反流病屬于消化道系統(tǒng)常見疾病，分如下三種類型：1、糜爛性食道炎；<...
胃食管反流病屬于消化道系統(tǒng)常見疾病，分如下三種類型：
1、糜爛性食道炎；
2023/08/28播放(87040)
食管反流病是比較嚴(yán)重的，食管癌發(fā)病率在下降，但食管腺癌發(fā)生率在上升，該病與胃食管反流病有較密切... 張照蘭│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/09播放(70776)
食管反流病是比較嚴(yán)重的，食管癌發(fā)病率在下降，但食管腺癌發(fā)生率在上升，該病與胃食管反流病有較密切...
張照蘭│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/09播放(70776)
胃食管反流的治療，首先在生活方面需要注意，病人每餐不要吃得過飽，餐后不可馬上躺下，可選擇直立或... 竇艷│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/16播放(76764)
胃食管反流的治療，首先在生活方面需要注意，病人每餐不要吃得過飽，餐后不可馬上躺下，可選擇直立或...
竇艷│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/16播放(76764)
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