北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腦病科
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睡眠障礙可分為睡眠-呼吸暫停綜合征、快速眼動睡眠行為障礙、發(fā)作性睡病等，但以失眠最為常見。失眠的患者常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易驚醒、睡眠時間較短。其診斷標準為，在床上半小時后，依舊不能入睡，稱之為入睡困難，若夜間驚醒次數(shù)在兩次以上，則稱之為覺醒次數(shù)過多。形成睡眠障礙的條件有很多，例如：年齡因素、環(huán)境因素、心理因素等。
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關(guān)于睡眠障礙的診斷標準，大家是根據(jù)自己睡眠時間的長短，睡眠過程中驚醒的次數(shù)還有睡眠里時間的過程中，有沒有自己困倦，還有早醒的程度是怎么樣，多夢的情況來判定自己睡眠不好，這一點是不全面的，是比較片面的，希望大家到專門的機構(gòu)去進行特定的多導(dǎo)睡眠圖的監(jiān)測來判定自己睡眠的質(zhì)量，除了客觀的監(jiān)測指標之外，我們有一個主要的診斷標準，我今天可以告訴大家有兩點：第一個一周中有三次失眠，而且這種持續(xù)時間達到一個月以上，都可以診斷為你出現(xiàn)了睡眠的問題，這就是我們睡眠的障礙的診斷標準。
張昌勇│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/10/17收聽(95626)
"睡眠障礙顧名思義就是睡眠出了問題，現(xiàn)在的診斷標準不一致。睡眠的量或者睡眠的過程出了問題，或者是睡眠過程的表現(xiàn)出了問題，比如睡得過多、嗜睡，有些是睡眠不夠，比如常見的是入睡困難、早醒、多夢、夢驚，睡眠過程中出現(xiàn)的表現(xiàn)異常，比如做噩夢、夢游，或者說夢話，或者是夢中的行為異常，涉及到方方面面。從分類上來說，睡眠障礙大概有器質(zhì)性的睡眠障礙和非器質(zhì)性的睡眠障礙，從?？菩睦砜品矫嬷饕轻槍Φ姆瞧髻|(zhì)性的睡眠障礙。"
邱俊│成都市第三人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(56802)
睡眠障礙的診斷標準是睡眠時間的長短、睡眠過程中驚醒的次數(shù)以及睡眠過程中有無困倦、早醒、多夢的情... 張昌勇│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/06/07播放(73256)
睡眠障礙的診斷標準是睡眠時間的長短、睡眠過程中驚醒的次數(shù)以及睡眠過程中有無困倦、早醒、多夢的情...
2023/06/07播放(73256)
睡眠障礙的診斷標準，包括以下幾個方面：1、入睡困難：晚上躺在床上，總是難以入睡；... 賈銀虎│河北省兒童醫(yī)院 2023/04/10播放(78342)
睡眠障礙的診斷標準，包括以下幾個方面：
1、入睡困難：晚上躺在床上，總是難以入睡；...
賈銀虎│河北省兒童醫(yī)院
2023/04/10播放(78342)
"睡眠障礙的診斷標準，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)，分為以下三種情況：第一、睡眠的時間比較長，一般長于10個小時，并且醒來以后仍然沒有精神，昏昏沉沉，精神頭比較差，需要考慮到內(nèi)科疾病引起的癥狀。第二、睡眠時間過短、少于5個小時，并伴有心煩、焦慮或者做噩夢的癥狀，可能是焦慮引起的失眠癥。第三、睡眠障礙，表現(xiàn)為睡眠的內(nèi)容異常，比如最常見的就是夢游癥，在睡眠過程中突然下床做一系列的活動，然后又回到床上休息，醒來以后對過程沒有任何的感覺，沒有記憶。一般情況下，就是根據(jù)這三種表現(xiàn)來診斷睡眠障礙。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(13666)
根據(jù)每一個人的睡眠需求量，大概在6-8h，睡眠總時長＜6h，在醫(yī)學(xué)上稱之為失眠。失眠的患者可根... 李俠│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/06/09播放(86910)
根據(jù)每一個人的睡眠需求量，大概在6-8h，睡眠總時長＜6h，在醫(yī)學(xué)上稱之為失眠。失眠的患者可根...
李俠│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/06/09播放(86910)
睡眠障礙可根據(jù)其類型應(yīng)用不同的診斷標準、方法及治療方法，臨床無統(tǒng)一治療方案，常見的診斷方法如下... 宋立公│濰坊市中醫(yī)院 2023/08/08播放(86554)
睡眠障礙可根據(jù)其類型應(yīng)用不同的診斷標準、方法及治療方法，臨床無統(tǒng)一治療方案，常見的診斷方法如下...
宋立公│濰坊市中醫(yī)院
2023/08/08播放(86554)
"睡眠障礙指的是睡眠的量不正常，以及睡眠中出現(xiàn)了異常的行為。睡眠障礙是如何診斷的？主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷。第一個表現(xiàn)就是睡眠量的不正常，又分為兩種情況，一類是睡眠的量過多，各種腦病、代謝性的疾病都可以引起這種情況，經(jīng)常出現(xiàn)昏昏沉沉，睡眠十幾個小時，感覺很累。第二類是睡眠比較少，整夜的睡眠時間小于五個小時，表現(xiàn)為入睡困難、淺睡、易睡等。第二個臨床表現(xiàn)睡眠中的發(fā)作性癔病，經(jīng)常見的夢游癥，說夢話，晚上睡眠中突然驚醒、心跳加快、呼吸急促，都是臨床表現(xiàn)，睡眠障礙的診斷主要就是根據(jù)這些。"
2018/04/20收聽(21998)
"睡眠障礙約占失眠癥患者的15%，病人試圖入睡的意念常使他興奮或者是焦慮，反而成為睡眠的驅(qū)動因素，對于睡眠產(chǎn)生了過度的喚醒，看電視、看書轉(zhuǎn)移注意力的時候，可能入睡。還有一個是睡眠環(huán)境、時間，都可能形成失眠，如只要在自己臥室就整夜睡不著。如果在客廳或沙發(fā)和旅店有可能入睡，如果是正常的人，在陌生環(huán)境里不好入睡，而睡眠障礙的人恰恰是相反的。另外，如果患者醒后常出現(xiàn)頭腦不清楚，感覺不舒服和壓抑，伴有焦慮、急躁、疲乏、精力不足等，這些病史都說明睡眠有問題。還有一個檢查，多導(dǎo)睡眠圖可能顯示出睡眠的效率降低，睡眠潛伏期以及非快速眼動期的一期延長，覺醒的次數(shù)增多，非快速眼動期三期的縮短，這都可以幫助診斷睡眠障礙。睡眠障礙的診斷主要是根據(jù)病史，青中年以后，而且女性的發(fā)病率比較高，還有睡眠環(huán)境，醒后的表現(xiàn)，還有多導(dǎo)睡眠圖檢查提示，對于睡眠障礙的診斷都有幫助。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/12收聽(54088)
睡眠障礙是睡眠和覺醒正常節(jié)律交替紊亂的表現(xiàn)，出現(xiàn)睡眠量的不正常，入睡困難、多睡等各種功能障礙。... 趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/14播放(83656)
睡眠障礙是睡眠和覺醒正常節(jié)律交替紊亂的表現(xiàn)，出現(xiàn)睡眠量的不正常，入睡困難、多睡等各種功能障礙。...
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/14播放(83656)
睡眠障礙診斷方法包括以下幾方面：1、根據(jù)癥狀，借助專門睡眠障礙問卷量表，評估患者... 龔翠蘭│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/24播放(91118)
睡眠障礙診斷方法包括以下幾方面：
1、根據(jù)癥狀，借助專門睡眠障礙問卷量表，評估患者...
龔翠蘭│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/24播放(91118)
睡眠障礙有多種類型，以慢性失眠較常見，需與以下疾病相鑒別：1、因睡眠環(huán)境導(dǎo)致的入... 陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/24播放(52754)
睡眠障礙有多種類型，以慢性失眠較常見，需與以下疾病相鑒別：
1、因睡眠環(huán)境導(dǎo)致的入...
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/24播放(52754)
失眠癥是臨床上最常見的睡眠障礙，應(yīng)與下列原因引起的繼發(fā)性失眠癥進行鑒別：1、精神... 張集慧│國藥北方醫(yī)院 2023/08/22播放(93950)
失眠癥是臨床上最常見的睡眠障礙，應(yīng)與下列原因引起的繼發(fā)性失眠癥進行鑒別：
1、精神...
張集慧│國藥北方醫(yī)院
2023/08/22播放(93950)
"社區(qū)獲得性肺炎是院外感染引起的肺實質(zhì)性炎癥，一般社區(qū)獲得性肺炎的病原體是廣泛敏感的病原菌，可以是革蘭氏陰性菌，也可以是革蘭氏陽性菌，或者是支原體、衣原體、立克次體這種非典型菌，無論是哪種，對大多數(shù)的抗生素都是敏感的。它主要的診斷包括以下幾個方面：一、有新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或者原來的呼吸道癥狀加重，出現(xiàn)咳膿痰的情況，可以有胸痛，也可以沒有胸痛，大多數(shù)病人都合并發(fā)熱，會有肺實變的體征，可以聽到肺部的濕啰音。二、血的化驗檢查可以發(fā)現(xiàn)血白細胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反應(yīng)蛋白升高。三、胸部X線表現(xiàn)為有斑片狀的或者是片狀的肺部陰影，可以有肺間質(zhì)的改變，患者可以有胸腔積液，也可以不合并胸腔積液。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(60848)
"睡眠障礙包括的種類非常多，如失眠，還有睡眠呼吸暫停綜合征，這些都可以導(dǎo)致，稱之為睡眠障礙。睡眠障礙當中的一大類就是失眠來進行鑒別診斷。原發(fā)性的失眠特點是終身的，經(jīng)常覺醒。實驗室檢查是一期的睡眠時間比較短，覺醒的次數(shù)和時間可以增加。鑒別如癔癥患者，就是表現(xiàn)為精神不振，而且是早醒，主要的實驗室檢查是快速動眼、睡眠期縮短。還有就是焦慮，焦慮是表現(xiàn)為夜間睡覺有不愉快的夢境。還有就是環(huán)境因素、繼發(fā)性失眠所導(dǎo)致的，如生活、工作壓力大，發(fā)熱、疼痛，也可以引發(fā)失眠。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/06/23收聽(96756)
睡眠障礙臨床診治時需要進行鑒別診斷。鑒別診斷中首先患者病史需要描述清晰，如失眠還是睡眠存在異常... 李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/23播放(79218)
睡眠障礙臨床診治時需要進行鑒別診斷。鑒別診斷中首先患者病史需要描述清晰，如失眠還是睡眠存在異常...
李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/23播放(79218)
睡眠障礙癥的鑒別診斷，對于這樣的問題，睡眠障礙是一大類疾病，首先要通過睡眠障礙的臨床表現(xiàn)進行分... 王荔│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/14播放(56860)
睡眠障礙癥的鑒別診斷，對于這樣的問題，睡眠障礙是一大類疾病，首先要通過睡眠障礙的臨床表現(xiàn)進行分...
王荔│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/14播放(56860)
"睡眠障礙它是指睡眠覺醒過程中表現(xiàn)出來的各種功能障礙。那么成年人群中長期睡眠障礙的人居然高達15%。廣義的睡眠障礙它包括各種原因?qū)е碌氖?、過度嗜睡、睡眠呼吸障礙以及睡眠的行為的異常，也就是我們說的睡眠行走、睡眠驚恐、不寧腿綜合征等。那么會發(fā)現(xiàn)其實睡眠障礙是一種疾病，既然是一組疾病，它涉及的每一個下面的疾病的病種，它的診斷和治療都是不一樣的。那我們說過度嗜睡，它可能是以神經(jīng)系統(tǒng)的興奮劑為主要藥物的。那我們說失眠那可能就是我們說的與苯二氮唑類的或非苯二氮唑類的安眠藥，包括我們說的抗抑郁藥，抗精神病、抗組胺藥物等等這些來改善睡眠。所以不同的具體的睡眠障礙的類型，我們的治療和診斷都是不一樣的，需要具體情況去具體的分析。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/05/08收聽(14418)
"睡眠障礙的診斷主要是根據(jù)睡眠障礙的臨床表現(xiàn)來決定，臨床表現(xiàn)可以分為以下幾個方面：第一是睡眠的時間比較長，比如各種腦部的疾病，內(nèi)分泌障礙可以造成發(fā)作性的睡眠時間比較多，其次是睡眠質(zhì)量不足的失眠，整夜的睡眠時間少于五個小時，表現(xiàn)為入睡困難、容易醒或者早醒等。第三睡眠中出現(xiàn)發(fā)作的異常也屬于睡眠障礙，比如夢游癥、說夢話、夜間出現(xiàn)驚嚇、心跳增快、呼吸困難等。治療方面可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，中藥有安神補腦液，西藥有谷維素等，如果障礙比較嚴重，可以口服幫助睡眠的藥物，比如佳樂定等。"
2018/04/20收聽(26684)
"酒精性心臟病的診斷主要依靠病史以及相關(guān)輔助檢查。一般長期大量飲酒可導(dǎo)致酒精性心肌病，診斷的依據(jù)主要是符合擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)，在超聲心動圖上可發(fā)現(xiàn)心室擴大，室壁變薄，整體的心肌運動幅度降低，射血分數(shù)降低。由于心腔的擴大，出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣的相對性關(guān)閉不全，造成反流。既往史中有長期過量飲酒史，一般標準是男性大于80g\/d，女性大于40g\/d，飲酒史在5年以上，既往沒有其他的心臟病病史?；加芯凭孕呐K病的患者，如果能及時戒酒，多數(shù)患者的心臟情況可以逐漸恢復(fù)，這也是與擴張性心肌病鑒別的主要指標。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/16收聽(62774)
梨園醫(yī)院 易軍
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山東省立醫(yī)院 于兆衍
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北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 翁深宏
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