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    肝硬化腹水的治療方法

    2023-09-03 22:44播放 :

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    治療肝硬化腹水需限制鹽和水的攝入量,如效果不佳;可加用利尿劑口服按照(螺內(nèi)酯:呋塞米=100mg:40mg)比例結(jié)合;如達到極量(螺內(nèi)酯:呋塞米=400mg:160mg)效果仍不佳,需在基礎上輸注白蛋白或腹穿抽腹水時輸注白蛋白(每抽1000ml腹水補充8g-10g白蛋白);如效果依然不佳,進行TIPSS治療或腹水回輸;根治需進行肝移植;具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導為準。

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    肝硬化腹水的治療方法

    "肝硬化腹水的治療方法主要有以下幾條:第一、一般性的治療,包括患者需要臥床休息以及每天限制水和限制鹽的攝入,鹽的攝入量每天是250-500毫克,水的攝入量每天大概是1500毫升。當然通過利尿和腹水消退之后可以適當?shù)脑黾用刻斓乃望}的攝入;第二、使用藥物,靠利尿劑的治療,主要是選用是螺內(nèi)酯和呋塞米,使用螺內(nèi)酯和呋塞米的比例基本上是100毫克/40毫克,開始用螺內(nèi)酯每天可以達到,最高達到100毫克,呋塞米每天達到40毫克。假如利尿效果不明顯,根據(jù)尿量,利尿效果不明顯的時候,可以逐漸增加劑量。利尿治療的效果,每天按公斤體重,每天體重的下降不超過0.5公斤為適宜,以免利尿過度,就會誘發(fā)肝性腦病,肝腎綜合征等等。對于這種低鈉性的腹水,還可以使用托伐普坦來利尿,在使用托伐普坦利尿的過程中,要注意不需要限制水的攝入;第三、利尿效果欠佳的時候,也就是頑固性腹水的時候,可以采用放腹水加輸白蛋白的方法,每天或者每周三次放腹水,每次2000毫升左右,同時要相應的輸注白蛋白;第四、要提高血漿膠體滲透壓,每周定期使用白蛋白或新鮮血漿;第五、腹水濃縮超濾回輸,每次可以抽出1000-5000毫升;第六、用TIPS可以有效降低門靜脈壓力。"

    語音時長02:14''

    李毅武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院

    2017/10/18收聽(10070)

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