廣東省第二人民醫(yī)院
感染內(nèi)科
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乙肝是由乙肝病毒感染引起的一種傳染病。乙肝病毒從1960年代發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在已有50多年，但是目前乙肝仍不能完全消滅，但可以預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)乙肝患者，家中其它成員應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，決定否需要注射乙肝疫苗。乙肝是比較難治的一種傳染病，需高度重視。乙肝如果不積極檢查治療，可發(fā)展成為肝硬化，甚至肝癌，即乙肝三步曲。
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"乙肝病毒的潛伏期大約在6周至6個月，有的人感染乙肝病毒后成為乙肝攜帶者，終身也沒有發(fā)病。乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，它可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導(dǎo)致。為了降低乙肝的發(fā)病率，我們國家對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體來抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能夠再注射乙肝疫苗，需要每半年定期進(jìn)行肝病的體檢。如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了肝炎的發(fā)作肝功能的異常，就需要進(jìn)行抗病毒治療。一線的抗病毒治療包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生率。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/09/30收聽(13802)
"肝病一般起病比較隱匿，有一些人即便發(fā)病也沒有什么癥狀。還有一部分人會突然出現(xiàn)食欲減退、腹脹、厭油膩、惡心、嘔吐、疲乏無力；有一部分患者會出現(xiàn)黃疸的癥狀，全身的皮膚黃染、鞏膜黃染，會出現(xiàn)低熱，肝區(qū)不同程度的隱痛，肝大的時候會出現(xiàn)觸痛；一少部分患者會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。如果發(fā)病的時候以重癥肝炎為表現(xiàn)，可以出現(xiàn)腹水、少尿，有出血的傾向，還有患者直接出現(xiàn)肝性腦病等昏迷的情況。所以，一旦出現(xiàn)肝功異常，必須及時去當(dāng)?shù)氐膫魅静♂t(yī)院或者綜合性醫(yī)院及時治療。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/25收聽(93478)
"乙肝病毒攜帶者，如果出現(xiàn)了明顯的肝功能不正常的情況下，可能會有乏力、胃口差、厭油、惡心、腹脹等不舒服，還有可能會出現(xiàn)一些嘔吐、深黃色的尿、皮膚黃、眼睛黃等這些癥狀。如果出現(xiàn)了這些癥狀，是需要進(jìn)行及時的檢查，需要進(jìn)行肝功能、乙肝DNA、腹部彩超、乙肝五項定量、甲胎蛋白、血常規(guī)等相應(yīng)的檢查，必要的時候是需要進(jìn)行保肝降酶等綜合治療。不過肝臟是一個沉默的器官，因為很多時候即使肝功能不正常，也不會出現(xiàn)明顯的不正常，不會出現(xiàn)明顯的不舒服，所以乙肝病毒攜帶者按時定期的復(fù)查，這個是最關(guān)鍵的。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(45532)
"乙肝的發(fā)病一般是指肝炎的發(fā)作，乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以導(dǎo)致肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。對于乙肝攜帶者，建議每半年進(jìn)行肝病的體檢，大部分?jǐn)y帶者肝功能都是正常的，沒有肝炎的發(fā)作。如果在肝功能檢測中出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高，提示急性肝炎的發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物。目前一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)病率。乙肝攜帶者只要進(jìn)行正規(guī)的隨訪和積極的治療，就不會發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。"
2020/09/15收聽(13802)
"對于慢性乙型病毒性肝炎的患者來說，其首發(fā)的癥狀不是拉肚子。如果慢性乙型病毒性肝炎的患者，出現(xiàn)急性期及病毒復(fù)制的情況，患者會出現(xiàn)明顯的乏力，部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐，以及部分較重的患者出現(xiàn)皮膚以及鞏膜的黃染。這種情況，多考慮患者是由于病毒復(fù)制，引起肝細(xì)胞壞死之后，而出現(xiàn)的患者肝細(xì)胞性的黃疸以及出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。對于此類情況來說，患者需要進(jìn)一步抽血查乙肝DNA、乙肝三系統(tǒng)以及肝功能，看患者病毒有沒有復(fù)制。如果病毒有復(fù)制，而且合并有肝功能的損害。此時就要積極考慮行抗病毒治療，并且必要的時候予以保肝藥物進(jìn)行保肝治療。保肝的藥物多考慮還原型谷胱甘肽以及甘草酸二銨等藥物?？共《镜乃幬锟梢赃x擇拉米夫定、阿德福韋酯等藥物進(jìn)行治療，患者平常應(yīng)注意多休息，不要熬夜，不要勞累。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/29收聽(76454)
乙肝大三陽可以終身不發(fā)病，終身成為健康攜帶者。但如果發(fā)病就可能在40-60歲期間，是疾病的高發(fā)期。可以出現(xiàn)肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝主要就是由于出生時母嬰傳播所導(dǎo)致，為了降低乙肝的發(fā)病率，我國已經(jīng)對所有的新生兒免費接種乙肝疫苗。對于乙肝攜帶者也就是大三陽或小三陽的患者，建議每半年進(jìn)行肝病的體檢，來隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。
2020/08/27收聽(37400)
"乙肝攜帶者確實大部分人群都屬于健康攜帶者，它和病毒和平共處，并不會有肝炎的發(fā)作，大約有10%的人群由于免疫力下降會有乙肝肝炎發(fā)作。對于乙肝攜帶者建議每半年定期進(jìn)行肝病體檢，體檢的目的主要就是隨訪是否有肝炎發(fā)作。如果一旦出現(xiàn)肝炎發(fā)作，就需要進(jìn)行抗病毒治療，推薦的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝攜帶者如果在隨訪當(dāng)中并沒有出現(xiàn)肝炎發(fā)作就屬于健康攜帶者，不需要任何藥物治療，壽命和健康的人群是一樣的。"
2020/10/21收聽(67074)
"乙肝攜帶者在抵抗力下降時可以出現(xiàn)肝炎的發(fā)作，反復(fù)肝炎的發(fā)作就會導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌，對于乙肝攜帶者建議每半年定期進(jìn)行肝病體檢。肝病體檢需要包括肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲、肝臟彈性檢測，明確是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的存在。如果肝功能檢查提示有轉(zhuǎn)氨酶升高，就提示有肝炎的發(fā)作，需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果肝功能完全正常，就屬于健康攜帶者。乙肝攜帶者是肝癌的高危人群，需要進(jìn)行甲胎蛋白以及肝臟超聲的檢測，來明確是否有小肝癌的存在。肝臟彈性檢測可以隨訪是否有肝纖維化、肝硬化的發(fā)生，來指導(dǎo)抗病毒治療。"
2020/12/11收聽(45188)
拉肚子即腹瀉。乙肝發(fā)病和腹瀉之間并沒有絕對聯(lián)系。很多乙肝病毒感染者并沒有臨床癥狀，也會出現(xiàn)肝功... 黃燕│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/08播放(43051)
拉肚子即腹瀉。乙肝發(fā)病和腹瀉之間并沒有絕對聯(lián)系。很多乙肝病毒感染者并沒有臨床癥狀，也會出現(xiàn)肝功...
黃燕│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/08播放(43051)
乙肝發(fā)病后的預(yù)后取決于是否積極治療，如果乙肝攜帶者第一次出現(xiàn)肝炎的發(fā)作，進(jìn)行積極的保肝治療及標(biāo)準(zhǔn)的抗病毒治療。療程足夠就能夠抑制乙肝病毒的復(fù)制，預(yù)防未來再次肝炎發(fā)作，或者轉(zhuǎn)化為肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。但是如果乙肝患者出現(xiàn)反復(fù)的肝炎發(fā)作，沒有進(jìn)行規(guī)范的治療，后期出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌，預(yù)后就不良，比正常健康的人群壽命要短10-15年。所以對乙肝患者建議每半年進(jìn)行肝病的隨訪，并且接受規(guī)范的治療。
2020/09/11收聽(41586)
乙肝發(fā)作期的人會出現(xiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為乏力、厭油，皮膚、鞏膜黃染，惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛等不適。對于有這些癥狀的乙肝攜帶者，建議進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢測，如果確實發(fā)現(xiàn)乙肝的發(fā)作就需要進(jìn)行抗病毒治療。目前一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝攜帶者即使沒有上述癥狀，也建議每半年定期進(jìn)行體檢，體檢當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)肝纖維化甚至肝硬化，需要終身服用抗病毒藥物。
2020/09/23收聽(69586)
乙肝攜帶者相對于乙肝發(fā)病人群危險性還是偏低的，但是比正常人群發(fā)生肝硬化和肝癌的幾率仍然高，因此乙肝攜帶者一定要定期復(fù)查，以早期發(fā)現(xiàn)有沒有發(fā)生肝硬化甚至肝癌的跡象。早期治療，特別是對于大三陽的人群，乙肝病毒DNA定量比較高，雖然肝功正常，但是隨著定期復(fù)查，有些病人就出現(xiàn)了發(fā)病，但是往往沒有癥狀，容易忽略，所以乙肝大三陽人群建議每三個月復(fù)查一次肝功能、彩超、乙肝病毒定量。小三陽攜帶者相對病情穩(wěn)定，但是也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，而且發(fā)生肝癌的幾率也比正常人高，一定要定期復(fù)查，要每半年復(fù)查一次。
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/02/26收聽(61766)
乙肝攜帶者不一定會發(fā)病，大部分乙肝攜帶者不會有肝炎發(fā)作，只有10%左右的人群會出現(xiàn)肝炎、肝纖維... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/03/21播放(41501)
乙肝攜帶者不一定會發(fā)病，大部分乙肝攜帶者不會有肝炎發(fā)作，只有10%左右的人群會出現(xiàn)肝炎、肝纖維...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/03/21播放(41501)
"大部分乙肝攜帶者都不會有肝炎的發(fā)作，只有10%左右的人群會出現(xiàn)肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌，乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導(dǎo)致。為了降低乙肝的發(fā)病率，我們國家對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體來抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期進(jìn)行肝病體檢，如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有肝炎的發(fā)作，就需要進(jìn)行積極的抗病毒治療。"
2020/10/28收聽(14452)
母嬰傳播的乙肝不一定終生不發(fā)病，可能到20歲以后出現(xiàn)肝功能的損傷。乙肝病毒的傳播途徑有母嬰傳播... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/24播放(44923)
母嬰傳播的乙肝不一定終生不發(fā)病，可能到20歲以后出現(xiàn)肝功能的損傷。乙肝病毒的傳播途徑有母嬰傳播...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/24播放(44923)
在我國大約70%左右的乙肝攜帶者不發(fā)病，達(dá)不到90%不發(fā)病的概率。乙肝攜帶者是指沒有明顯的癥狀，肝功一般正常，肝臟損傷也較小，沒有明顯的肝臟炎癥及纖維化的跡象，這樣的患者大約處在免疫耐受期。但是隨著年齡的增長，一般患者隨著免疫力的增強(qiáng)，會進(jìn)入慢性乙型肝炎階段，表現(xiàn)為肝功異常，其實這時也是乙肝病毒清除的過程，如果免疫力足夠強(qiáng)可以把乙肝病毒清除。在變成慢性乙型肝炎后，也有1/3左右的患者會發(fā)展為肝硬化以及肝癌。所以乙肝攜帶者也需要定期隨診復(fù)查，一般半年檢測一次肝功、乙肝病毒定量、肝膽脾彩超、甲胎蛋白等指標(biāo)。如果發(fā)現(xiàn)病情加重，要及時治療以免延誤病情。
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2020/08/20收聽(51668)
急性呼吸衰竭的病因可概括為五個方面，具體如下：1、呼吸道病變，比如支氣管炎癥、支... 劉立鋒│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/05/22播放(55858)
急性呼吸衰竭的病因可概括為五個方面，具體如下：
1、呼吸道病變，比如支氣管炎癥、支...
劉立鋒│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/05/22播放(55858)
腎囊腫分遺傳性和非遺傳性，單純性和多發(fā)囊腫。多囊腎一般是遺傳性，如嬰幼兒發(fā)病型是常染色體隱性遺... 孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/23播放(87724)
腎囊腫分遺傳性和非遺傳性，單純性和多發(fā)囊腫。多囊腎一般是遺傳性，如嬰幼兒發(fā)病型是常染色體隱性遺...
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/23播放(87724)
月經(jīng)不調(diào)是婦科常見疾病，表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常，可能由諸多因素共同作用影響。 引起月經(jīng)不調(diào)的主要因素有以下幾點：...
李立杰│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2018/05/18閱讀(16354)
"直腸癌的發(fā)病原因主要有以下幾點：一、飲食因素。高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食被認(rèn)為與直腸癌的發(fā)生有直接關(guān)系；二、腺瘤癌變，瘤性息肉可以癌變，腺瘤可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤以及混合性腺瘤三種類型，管狀腺瘤發(fā)生率高，絨毛狀腺瘤癌變率高；三、遺傳因素，在直腸癌患者家庭中，有很多都有癌腫的家族史，也有不少消化道腫瘤病史；四、炎癥性腸病。潰瘍性結(jié)腸炎以及克隆病等由于腸黏膜破壞、潰瘍修復(fù)增生、肉芽組織形成過程中發(fā)生癌變，血吸蟲病蟲卵在直腸黏膜沉積，慢性炎癥刺激導(dǎo)致癌變。以上為直腸癌的主要發(fā)病原因。"
焦玉倩│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/17收聽(85486)
北大人民醫(yī)院 王東
播放次數(shù)：4.78萬
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 陳曉蓓
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