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    感染幽門螺旋桿菌會(huì)得消化性潰瘍嗎

    2023-03-31 17:43播放 :

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    幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍存在相關(guān)性,但無必然聯(lián)系,并非感染細(xì)菌,就一定引起消化性潰瘍。臨床多見與藥物相關(guān)的消化性潰瘍,相關(guān)藥物包括:
    1、非甾體抗炎藥:即恩賽類藥物,可導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍,十二指腸潰瘍,甚至小腸黏膜糜爛、出血;
    2、激素:即糖皮質(zhì)激素,如地塞米松、強(qiáng)力松;
    3、利血平或含利血平的復(fù)方降壓藥。

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    幽門螺桿菌感染,首先我們了解一下幽門螺桿菌,本身它是一種螺旋形的微厭氧的一種細(xì)菌。這種細(xì)菌它是1983年發(fā)現(xiàn)的,它是定植在胃幽門部的一個(gè)胃黏膜組織,簡稱HP。幽門螺桿菌如果感染胃黏膜以后,它會(huì)產(chǎn)生兩種結(jié)局,或者是叫病理性結(jié)局,一個(gè)是幽門螺桿菌感染可以導(dǎo)致非萎縮性胃炎,非萎縮性胃炎再進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致十二指腸球部潰瘍,這是非腫瘤性結(jié)局,不發(fā)病,就是一些良性病的一個(gè)發(fā)生發(fā)展。再就是一個(gè)腫瘤性結(jié)局,感染幽門螺桿菌了,導(dǎo)致一個(gè)胃癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。那是怎么樣一個(gè)過程呢?幽門螺桿菌定植在胃黏膜上,本身這個(gè)細(xì)菌它是有毒性的,這個(gè)毒性主要是細(xì)菌體的,細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白,空泡毒素相關(guān)蛋白,這些獨(dú)立因素。作用于胃黏膜以后產(chǎn)生非萎縮性胃炎,那非萎縮性胃炎如果我們不管它、不去治它,平時(shí)也沒有癥狀,在其他因素的作用下,幽門螺桿菌我們也沒根除,菌體的獨(dú)立因素繼續(xù)存在,可以發(fā)展成為萎縮性胃炎,由非萎縮性胃炎發(fā)展成萎縮性胃炎。萎縮性胃炎如果再?zèng)]有干預(yù),在飲食因素、環(huán)境因素或者生活事件的共同作用下,這些萎縮性它就會(huì)發(fā)生腸上皮化生,或者發(fā)生胃黏膜細(xì)胞異型增生。異型增生它分為低級別上皮瘤變或者高級別上皮瘤變,它就是一個(gè)癌前病變。那么如果每一個(gè)階段我們都不去干預(yù)不去治療,最終就增加胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

    語音時(shí)長01:29''

    李恕軍北京清華長庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(54944)

    感染幽門螺旋桿菌的癥狀

    "幽門螺旋桿菌的專業(yè)叫法是幽門螺桿菌,感染幽門螺桿菌后,可能會(huì)引起消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病,會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀,但具體癥狀因人而異。多數(shù)患者在一般情況下沒有明顯癥狀,但幽門螺桿菌感染引發(fā)疾病后,可能會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性或者燒灼樣的上腹痛,又或者出現(xiàn)反酸、反流、噯氣等癥狀。惡心、嘔吐、食欲、減退或上消化道出血等癥狀比較少見。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌檢測,若檢測結(jié)果陽性,要及時(shí)進(jìn)行根除治療。目前治療方案是四聯(lián)療法,如艾普拉唑腸溶片+替硝唑片+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀片。艾普拉唑腸溶片是新一代拉唑類藥物,其作用是抑制胃酸分泌過多,相較于前兩代拉唑類藥抑酸時(shí)間更長,可以有效提升幽門螺桿菌根除率。替硝唑片、克拉霉素片屬于抗生素,主要起到殺滅幽門螺桿菌的作用。枸櫞酸鉍鉀片屬于鉍劑,用于保護(hù)胃黏膜。如果為了用藥更加方便,也可以選擇專門治療幽門螺桿菌的組合包裝藥物,其中包含了替硝唑片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀片,組合包裝使得服藥更便捷,應(yīng)避免漏服、誤服。"

    語音時(shí)長01:56''

    張媛媛北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2022/11/23收聽(75666)

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