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陳曉武
副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

幽門螺旋桿菌要根除嗎

2023-01-07 01:14播放 :

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視頻內(nèi)容

幽門螺旋桿菌根除的指征包括：
1、消化性潰瘍；
2、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤；
3、慢性胃炎伴有消化不良的癥狀，或者通過(guò)胃鏡檢查證實(shí)伴有黏膜糜爛、萎縮、腸化；
4、計(jì)劃長(zhǎng)期服用PPI或需長(zhǎng)期使用阿司匹林類藥物的病人；
5、少見(jiàn)的血液科疾病，包括不明原因的貧血、特發(fā)性的血小板減少性紫癜；
6、增生性息肉，胃黏膜周圍性疾病。

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幽門螺旋桿菌可以根除嗎

幽門螺旋桿菌是可以根除的。幽門螺旋桿菌是寄生于消化系統(tǒng)的一種致病菌，容易引起胃炎、胃十二指腸潰瘍、食道炎等疾病的發(fā)生，同時(shí)也是引起胃癌的重要因素。臨床主要表現(xiàn)為，引起疾病的相關(guān)癥狀，常見(jiàn)的有腹脹、胃痛、反酸、噯氣、胃酸、反流等癥狀，對(duì)身體健康損害比較大。使用阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑、西米替丁、克拉霉素等藥物，治療效果就比較好.一般連服8-12周左右，就能夠徹底根治幽門螺旋桿菌感染。當(dāng)然，同時(shí)要注意休息，避免勞累，避免情緒激動(dòng)和生氣，飲食規(guī)律，吃清淡、易消化的飲食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，戒煙、戒酒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/08收聽(tīng)(19328)

02:03: 幽門螺旋桿菌能根除嗎

幽門螺桿菌一般能通過(guò)藥物根除，四聯(lián)療法是目前治療幽門螺桿菌感...

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/18播放(28927)

根除幽門螺旋桿菌方案

根除幽門螺桿菌治療現(xiàn)在有很規(guī)范的療法，一般都是四聯(lián)療法。所謂四聯(lián)療法就是四種藥物聯(lián)用，因?yàn)橛拈T...

劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/08/10播放(42042)

幽門螺旋桿菌什么情況需要根除

幽門螺旋桿菌陽(yáng)性根除適應(yīng)人群如下：
1、消化性潰瘍；
2、胃黏膜淋巴瘤；

王志凌│鄭州人民醫(yī)院

2023/06/09播放(63906)

幽門螺旋桿菌是否需要根除治療

幽門螺桿菌，在人群中發(fā)病率很高，感染率正常人群將近50%。并不是所有的幽門螺桿菌都需要根除，大...

晁康│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/12/03播放(60594)

幽門螺旋桿菌吃什么藥能根除

"根除幽門螺旋桿菌，現(xiàn)在用的是含有鉍劑的四聯(lián)方案，療程10-14天。具體用藥就是一種抑酸藥，一種鉍劑，加上兩種抗生素。抑酸藥常用的有雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。鉍劑常用的有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀。抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四環(huán)素、左氧氟沙星等。這幾種抗生素里，阿莫西林殺菌效果非常好，而且副作用相對(duì)小，耐藥率很低，所以，如果沒(méi)有青霉素過(guò)敏，應(yīng)該首選用阿莫西林。四環(huán)素、呋喃唑酮?dú)⒕Ч卜浅：?，但是副作用都比較大。另外，可以配合克拉霉素、甲硝唑，現(xiàn)在耐藥率非常高，所以，盡量的不要同時(shí)選擇這兩個(gè)藥。左氧氟沙星一般是用在補(bǔ)救方案里。具體的方案：雷貝拉唑20mg，晚飯前半小時(shí)服用；枸櫞酸鉍鉀0.6g，早晚飯前半小時(shí)服用；克拉霉素0.5g，早晚飯后半小時(shí)服用；阿莫西林1.0g，早晚飯后半小時(shí)服用，療程2周。2周之后復(fù)查呼氣試驗(yàn)，看幽門螺旋桿菌是否殺滅。另外，需要注意的是，有一小部分病人第一輪是很難將幽門螺旋桿菌殺滅的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

徐愛(ài)香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(35088)

根除幽門螺旋桿菌三聯(lián)一般需要多久

根除幽門螺旋桿菌三聯(lián)需要兩周。身體的免疫力下降，如果和幽門螺旋桿菌感染的患者口對(duì)口喂食、親吻可能會(huì)導(dǎo)致傳播，從而引起患者出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃黏膜淋巴瘤、消化性潰瘍，甚至?xí)霈F(xiàn)早期胃癌，所以應(yīng)及時(shí)治療。根除幽門螺旋桿菌可以通過(guò)三聯(lián)療法進(jìn)行，主要是兩種抗生素，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑配合阿莫西林、克拉霉唑，用藥時(shí)可結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn)，需要治療兩周，停藥兩周的時(shí)間再次到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。在根治期間最好不要外出吃飯，跟家人也要實(shí)行分餐制，可避免出現(xiàn)交叉感染，同時(shí)要避免辛辣、刺激性的食物，尤其是濃茶、咖啡、酒，否則會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷?？梢远嗪刃∶诇⒚嫫?、山藥粥，也需要多吃蔬菜、水果，避免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/17收聽(tīng)(94572)

幽門螺旋桿菌怎么得的

"幽門螺旋桿菌感染是臨床上一種常見(jiàn)的感染，可以導(dǎo)致胃潰瘍和胃炎等疾病。有很多患者在感染幽門螺旋桿菌的時(shí)候并沒(méi)有任何感覺(jué)，只有出現(xiàn)癥狀之后通過(guò)輔助檢查，通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)后才知道得了幽門螺旋桿菌感染。引起幽門螺旋桿菌感染的原因有很多，首先是外出就餐，患者在外面吃飯時(shí)，如果很多人一起吃飯，就容易被感染幽門螺旋桿菌。其次，還有一部分患者是由于體液傳播，比如親人和情人之間接吻，也可以傳播幽門螺旋桿菌感染。還有一種情況就是長(zhǎng)輩喂孩子吃飯，這種情況特別容易讓孩子感染幽門螺旋桿菌。最后是吃刺激性的食物以及生冷的食物，這些情況都有可能會(huì)引起幽門螺旋桿菌感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/05/27收聽(tīng)(45526)

什么是幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌是一種近年來(lái)備受關(guān)注的細(xì)菌，與胃病相關(guān)，幽門螺旋桿菌感染在我國(guó)較為常見(jiàn)，但并非所有...

朱麗明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/29播放(63614)

什么是幽門螺旋桿菌

"幽門螺旋桿菌主要寄生在胃的幽門部，有的時(shí)候呈桿狀，有的時(shí)候呈螺旋狀，所以叫幽門螺旋桿菌。這種細(xì)菌容易導(dǎo)致胃潰瘍、胃炎、胃糜爛，甚至胃癌的情況發(fā)生。所以一般如果出現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽(yáng)性，需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療。臨床上常用的藥物有胃三聯(lián)或者胃四聯(lián)的藥物，所謂的胃三聯(lián)主要是指的PPI抑制劑，比如雷貝拉唑膠囊、奧美拉唑膠囊，兩者選擇一種，然后加用抗生素類的藥物，比如阿莫西林膠囊、甲硝唑、克拉霉素膠囊三種抗生素，選擇兩種，加上PPI抑制劑中的一種，最后從統(tǒng)稱為胃三聯(lián)的藥物。所謂胃四聯(lián)藥物，就是在胃三聯(lián)的基礎(chǔ)之上，再加用鉍劑的藥物，因?yàn)殂G劑容易出現(xiàn)舌苔發(fā)黑、大便發(fā)黑的情況，所以對(duì)于吃這種藥物，最好還是注意一些，當(dāng)然也不要過(guò)于緊張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/07收聽(tīng)(482)

什么是幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌，為生存于人體胃內(nèi)的一種特殊耐酸細(xì)菌，主要影響為引起胃黏膜損傷，損傷機(jī)理有鞭毛、代...

王晉濤│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/12/27播放(67324)

什么是幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌是繼承于胃里的一種革蘭氏陰性菌。2017年世界衛(wèi)生組織將它定義為一類致癌病因之一。...

凌家生│惠州市中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/06播放(80880)

什么是幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性微需氧菌，主要定植在胃黏膜中，主要的傳播途徑包括糞口途徑、口口途徑...

趙魯卿│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/24播放(60896)

幽門螺旋桿菌是怎么引起的

幽門螺桿菌是寄生在人胃竇附近，靠近幽門的一種細(xì)菌，大部分時(shí)間形態(tài)呈螺旋狀，有時(shí)變成桿狀，有時(shí)甚至變成球形，所以得名幽門螺桿菌，是一種微需氧菌，存在于人胃內(nèi)的黏液層中，通過(guò)糞便及唾液排出體外。臨床主要傳播途徑為糞-口傳播途徑及口-口傳播途徑，在家庭中如果有幽門螺桿菌的感染者，大家一起聚餐就很有可能發(fā)生交叉感染。目前主流的檢查方法為通過(guò)碳13或碳14呼氣法檢查，非常準(zhǔn)確。幽門螺桿菌與慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃MALT淋巴瘤有密切關(guān)系，所以一旦確診應(yīng)盡快治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(11660)

幽門螺旋桿菌是怎么形成的

幽門螺桿菌是目前已知唯一能夠在胃內(nèi)生存的微生物，它主要就是導(dǎo)致各種類型的胃炎，如糜爛性胃炎、淺表性胃炎等，還是導(dǎo)致胃潰瘍最主要的因素。感染幽門螺桿菌最主要，經(jīng)過(guò)消化道和口傳播，比如長(zhǎng)時(shí)間和有感染幽門螺桿菌的人，一起吃飯進(jìn)餐，很容易感染幽門螺桿菌。由于大多數(shù)人對(duì)于幽門螺桿菌沒(méi)有抵抗力，所以有傳播途徑，很容易感染幽門螺桿菌。幽門螺桿菌在我國(guó)及其他的發(fā)展中國(guó)家比較常見(jiàn)，通常情況下通過(guò)共餐，一起吃飯或使用不衛(wèi)生餐具，進(jìn)行幽門螺桿菌傳播。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2019/06/04收聽(tīng)(40880)

幽門螺旋桿菌是怎么產(chǎn)生的

幽門螺旋桿菌一般是指幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是一種細(xì)菌，主要存在于人體胃部，但并非自然形成，是被...

賈百靈│河南省人民醫(yī)院

2023/05/18播放(34257)

什么是幽門螺旋桿菌？

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性的微需氧菌，主要定殖在胃黏膜中，是1982年由科學(xué)家偶然發(fā)現(xiàn)的，主要的傳播途徑包括糞-口途徑、口口途徑、密切接觸以及動(dòng)物源性，感染也具有一定的家族聚集性。幽門螺旋桿菌定殖在宿主的胃黏膜中，會(huì)通過(guò)不同的機(jī)制引起胃黏膜的損傷，也是慢性胃炎、消化道潰瘍主要的致病因素，與胃癌、胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤的發(fā)生具有一定的相關(guān)性。可能現(xiàn)在談到幽門桿菌都非常的害怕，也不需要過(guò)度的焦慮，并不是說(shuō)感染了幽門桿菌就一定會(huì)得胃癌，因?yàn)樵谥袊?guó)，幽門螺旋桿菌的感染率已經(jīng)超過(guò)了50%，但是對(duì)于有過(guò)消化道潰瘍的病史、有胃癌的家族史，另外有胃的淋巴瘤以及慢性萎縮性胃炎伴腸化的患者，還是建議幽門螺旋桿菌的清除治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

趙魯卿│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(49220)

幽門螺旋桿菌嚴(yán)重嗎

"幽門螺旋桿菌在正常情況下是不致病的。每個(gè)人幾乎都有，這種情況。在C-13、C-14呼吸實(shí)驗(yàn)，如果＞500DPM的這種情況會(huì)容易導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍或者是胃癌的情況發(fā)生。這種情況需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療。所以這種情況是比較嚴(yán)重的。一般情況下，如果是沒(méi)有其他的任何癥狀的，比如口苦、口腔有異味，或者有上腹部不適、納差的情況，如果沒(méi)有上述的癥狀的，基本上是可以不用特殊治療的。當(dāng)然如果想明確，就需要查一下C-13、C-14呼氣試驗(yàn)，明確有沒(méi)有感染的情況，如果是沒(méi)有感染，基本上是可以考慮繼續(xù)臨床觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(45332)

幽門螺旋桿菌能夠傳染嗎

幽門螺旋桿菌是目前胃病治療里特別受關(guān)注的細(xì)菌，在亞洲人身上，尤其東亞人身上有比較高的攜帶率。目...

杜宏波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/10/23播放(84854)

幽門螺旋桿菌200嚴(yán)重嗎

"檢查發(fā)現(xiàn)病人幽門螺旋桿菌200dpm，結(jié)果說(shuō)明病人體內(nèi)有幽門螺旋桿菌感染，這種細(xì)菌是寄生于胃竇幽門處對(duì)胃黏膜有損害的細(xì)菌，嚴(yán)重程度主要看是否引起胃方面的疾病，如果病人出現(xiàn)有消化性潰瘍以及胃癌，病情比較重。如果只是表現(xiàn)為胃炎、胃糜爛，病情并不重。單純看幽門螺旋桿菌200dpm，并不能判斷病情，需要看是否出現(xiàn)胃方面的損傷。當(dāng)出現(xiàn)胃糜爛、消化性潰瘍，需要用四聯(lián)療法將這個(gè)細(xì)菌殺死，然后再治療胃炎、胃糜爛、消化性潰瘍，常用的有奧美拉唑加康復(fù)新液等藥物，療程一般在2-8周。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/01/08收聽(tīng)(31866)

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