廣東省第二人民醫(yī)院
顯微修復(fù)骨科(手外科/燒傷科/慢創(chuàng)科)
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大腿骨折分為上中下三段，對(duì)膝關(guān)節(jié)影響較大的是下段骨折。大腿下段骨折容易導(dǎo)致患處出血粘連，影響膝關(guān)節(jié)功能。由于大腿肌肉豐富，骨折后可在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。大腿骨折易引起后遺癥，如骨折早期出血較多，易引起休克；骨折后患者活動(dòng)較少，易引起血栓、骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞等。若中期鍛煉佳，易引起關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等癥狀。
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大腿骨折容易引起的后遺癥比較常見的無外乎感染、骨不等長、骨不愈、肌肉萎縮、肌肉粘連以及下肢跛行... 黃建國│三亞市中醫(yī)院 2023/03/29播放(71766)
大腿骨折容易引起的后遺癥比較常見的無外乎感染、骨不等長、骨不愈、肌肉萎縮、肌肉粘連以及下肢跛行...
黃建國│三亞市中醫(yī)院
2023/03/29播放(71766)
大腿骨折容易發(fā)生后遺癥，一般在早期容易出... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/12/29播放(45491)
大腿骨折容易發(fā)生后遺癥，一般在早期容易出...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/12/29播放(45491)
"在臨床上大腿主要就是指股骨干，股骨干發(fā)生骨折后，如果經(jīng)過了正確的治療、及時(shí)的治療，多數(shù)是不會(huì)留有后遺癥的。如果股骨干骨折留有后遺癥，多數(shù)是因?yàn)椴∪隋e(cuò)過了最佳治療時(shí)間，而且也沒有采取正確治療。股骨干骨折的后遺癥主要是有患肢短縮，病人行走時(shí)有瘸的感覺。股骨干骨折部位有旋轉(zhuǎn)，對(duì)位不理想，外觀可以看出畸形。出現(xiàn)股骨干骨折后遺癥后，如果影響了正常生活，應(yīng)該到醫(yī)院治療。經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生檢查，拍攝X光片、CT片等檢查，采取正確的治療手段，多數(shù)病人可以考慮手術(shù)治療，重新進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，恢復(fù)骨折正確位置，矯正畸形。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/14收聽(71614)
"大腿骨折后在沒有下地負(fù)重前，需要保護(hù)好患肢，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的康復(fù)訓(xùn)練，防止生理角度的丟失。再就是可以給予按摩，因?yàn)橄轮L時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，容易造成不同程度的肌肉萎縮，按摩可以改善局部的血液循環(huán)，改善局部組織的伸縮性。大腿骨折的恢復(fù)期和骨折恢復(fù)后，若是注意保養(yǎng)、保暖，康復(fù)后一般不會(huì)有明顯的骨折后遺癥，反之則會(huì)出現(xiàn)骨折后遺癥。比如骨折過的地方疼痛、酸麻、癢、疼起來了難以忍受，骨折怕風(fēng)、怕冷、無力，這都是后遺癥的表現(xiàn)。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/26收聽(60588)
"大腿骨折的后遺癥，大多是股骨骨折的合并癥導(dǎo)致的。骨折后周圍肌肉組織的損傷可以出現(xiàn)異位骨化，也就是骨化性肌炎的發(fā)生，會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、硬塊，嚴(yán)重者會(huì)影響下肢關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，造成關(guān)節(jié)功能障礙。出現(xiàn)上述情況后，八個(gè)月到一年的時(shí)間骨化會(huì)局限并逐漸消散，嚴(yán)重影響功能者則需要手術(shù)治療。合并神經(jīng)、血管損傷以及長期固定不活動(dòng)，患肢肌肉缺少鍛煉會(huì)導(dǎo)致患者下肢肌肉出現(xiàn)萎縮，肢體力量下降、跛行步態(tài)。骨折本身損傷比較重，如粉碎性骨折及伴有缺損、感染的骨折或者經(jīng)過不恰當(dāng)?shù)闹委煟瑫?huì)出現(xiàn)骨折延遲愈合、不愈合、畸形愈合的情況。"
焦振華│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/18收聽(68208)
兒童大腿骨折以后，需要觀察對(duì)線對(duì)位是否得到良好的糾正。股骨是一根比較強(qiáng)力的骨頭，而且大腿只有一... 黃路│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/06/27播放(76776)
兒童大腿骨折以后，需要觀察對(duì)線對(duì)位是否得到良好的糾正。股骨是一根比較強(qiáng)力的骨頭，而且大腿只有一...
黃路│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/06/27播放(76776)
"在臨床上，小孩發(fā)生大腿骨折，可以診斷為兒童股骨骨折。發(fā)生兒童股骨骨折，如果就診及時(shí)采取正確的治療方法，一般是不會(huì)留有后遺癥的。如果發(fā)生兒童股骨骨折后沒有及時(shí)就診，或者采取了不佳的治療方法，在治療中就有可能有后遺癥。比如在治療過程中，出現(xiàn)了股骨短縮畸形，病人在日后走路時(shí)可能就會(huì)有瘸的現(xiàn)象。另外，在復(fù)位過程中，如果出現(xiàn)了股骨有旋轉(zhuǎn)畸形存在，在日后病人在走路時(shí)，可能就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)八字或外八字的現(xiàn)象。所以在臨床上，發(fā)生兒童股骨骨折后要及時(shí)就診。經(jīng)過專業(yè)的骨科醫(yī)生治療后，才能夠避免后遺癥的發(fā)生。"
2019/03/07收聽(89022)
"大腿骨折后遺癥多在骨折后3-6個(gè)月體現(xiàn)出來，比如在大腿骨折時(shí)發(fā)生了骨折對(duì)位、對(duì)線不良，骨折發(fā)生畸形愈合，可以出現(xiàn)下肢力線的異常，可以出現(xiàn)骨折部位的疼痛、軟組織的瘢痕增生。同時(shí)還可以出現(xiàn)近骨折關(guān)節(jié)的退變、關(guān)節(jié)軟骨丟失，可以表現(xiàn)為近骨折關(guān)節(jié)的疼痛、酸脹。如果大腿骨折對(duì)位、對(duì)線不良，同時(shí)又發(fā)生了骨折分離移位，在3-6個(gè)月左右骨折部位并不會(huì)愈合。在骨不愈合的情況下，下肢可以出現(xiàn)異?；顒?dòng)，同時(shí)骨折斷端可以出現(xiàn)明顯的疼痛感。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/09收聽(94522)
病人發(fā)生大腿骨折可以診斷為股骨干骨折。病人發(fā)生股骨干骨折后，首先應(yīng)該及時(shí)就診，到醫(yī)院經(jīng)過骨科醫(yī)生的檢查后，再拍攝骨折位置的X光片或CT片，明確骨折的移位情況和骨折的分型，然后再選擇相應(yīng)的處理辦法。比如股骨干骨折是線性骨折，沒有移位，在治療上首選保守治療，可以給予局部外敷活血化瘀的膏藥或者外涂扶他林噴劑，同時(shí)要進(jìn)行石膏托或者支具、夾板等固定。下肢也可以考慮進(jìn)行皮牽引以保持骨折位置，然后定期拍攝骨折位置的X光片。如果病人發(fā)生股骨干骨折后，出現(xiàn)了短縮、旋轉(zhuǎn)、成角等畸形，經(jīng)過保守治療效果不理想，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在硬外麻醉下進(jìn)行常規(guī)的給予切開復(fù)位，行鋼板或者帶鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后要囑咐病人口服接骨藥物，可以促使骨折早期愈合。
2019/04/28收聽(31534)
小孩大腿骨折手術(shù)后通過適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，不會(huì)有較多后遺癥。兒童和青少年骨折愈合速度比較快，自我矯... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/04/08播放(73288)
小孩大腿骨折手術(shù)后通過適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，不會(huì)有較多后遺癥。兒童和青少年骨折愈合速度比較快，自我矯...
2023/04/08播放(73288)
"在一般情況下，通過積極的手術(shù)治療，骨折恢復(fù)對(duì)位、對(duì)線，患兒大腿骨折手術(shù)不會(huì)存在后遺癥。因?yàn)榇笸裙羌垂晒枪钦?，骨折部位并沒有累及到骨骺區(qū)域，屬于骨干骨折，故不會(huì)引起骨折部位生長發(fā)育的異常。另外，如果在骨折術(shù)后患兒沒有遵照醫(yī)囑進(jìn)行休息，而是過多活動(dòng)或下地跑步、運(yùn)動(dòng)、玩耍，造成骨折內(nèi)固定的失敗、骨折錯(cuò)位，就會(huì)遺留后遺癥，比如出現(xiàn)股骨的畸形愈合，即大腿畸形，也可能會(huì)出現(xiàn)股骨的不愈合，形成股骨中段假關(guān)節(jié)。"
2021/07/19收聽(39542)
大腿骨折并不是廢了，這是常見的骨折類型，是肢體骨折的一種。大腿發(fā)生骨折一般見于高處墜落傷，或者... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/01/26播放(28875)
大腿骨折并不是廢了，這是常見的骨折類型，是肢體骨折的一種。大腿發(fā)生骨折一般見于高處墜落傷，或者...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/01/26播放(28875)
"大腿骨折一般就是股骨折。股骨骨折的治療方法，要按照X光片的結(jié)果，是否有骨折端的移位，兩側(cè)骨折端是不是分離的比較遠(yuǎn)來決定。如果沒有明顯的移位，骨折端不是分離的很遠(yuǎn)，可以采用非手術(shù)治療，主要就是懸吊牽引。對(duì)于有明顯移位的，或者是兩個(gè)骨折端分離的比較遠(yuǎn)，需要采用手術(shù)治療。手術(shù)一般就是切開復(fù)位，把兩側(cè)的骨折端很好的對(duì)合起來，加上內(nèi)固定，也就是通常用的鋼板來固定。"
2018/03/20收聽(48494)
大腿骨折，醫(yī)學(xué)上稱為股骨干骨折，由于其局部肌肉豐厚，血液循環(huán)比較好，所以一旦骨折，會(huì)損傷血管，... 王海鷗│三亞市中醫(yī)院 2023/11/02播放(99384)
大腿骨折，醫(yī)學(xué)上稱為股骨干骨折，由于其局部肌肉豐厚，血液循環(huán)比較好，所以一旦骨折，會(huì)損傷血管，...
王海鷗│三亞市中醫(yī)院
2023/11/02播放(99384)
"大腿骨折之后的鍛煉取決于骨折的治療方案，如果是持續(xù)性皮牽引等保守治療，就不能早期做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，只能早期做下肢肌肉收縮和舒張功能鍛煉，可以活動(dòng)踝關(guān)節(jié)和足趾。如果骨折之后做了內(nèi)固定，比如髓內(nèi)釘或者鋼板內(nèi)固定，就可以早期在病床上不負(fù)重的做關(guān)節(jié)的功能鍛煉，包括屈伸髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，通過早期鍛煉可以使骨折恢復(fù)的速度進(jìn)一步加快。如果固定較為牢靠，還可以早期少量負(fù)重的做下肢的功能鍛煉。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/11/25收聽(72914)
"大腿骨折通常必須要手術(shù)治療，手術(shù)之后早期大腿不能夠主動(dòng)活動(dòng)，只能夠髖關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，建議由康復(fù)治療師或者在護(hù)士的指導(dǎo)之下，做2個(gè)關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，而小腿以及足踝關(guān)節(jié)必須要主動(dòng)活動(dòng)，可以做踝泵訓(xùn)練來促進(jìn)足踝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。另外，也可以增加小腿肌肉的力量，也能夠促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，加快骨折處腫脹、疼痛的消退。等大腿的手術(shù)傷口完全穩(wěn)定之后，可以做大腿肌肉的靜力性等長收縮訓(xùn)練來鍛煉大腿的肌肉，防止肌肉萎縮。等骨折完全達(dá)到穩(wěn)定之后，4-6周就可以做下肢的直腿抬高訓(xùn)練，等手術(shù)之后的8周左右骨折長穩(wěn)定，有骨痂明顯生長的情況下，可以開始做下肢的負(fù)重或者行走、功能鍛煉。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/10收聽(54210)
"在臨床上判斷大腿是否發(fā)生骨折，可以根據(jù)病人的病史、自我感覺、查體，結(jié)合輔助檢查就能夠做出明確診斷。如果病人發(fā)生大腿部位的骨折，會(huì)有明確的外傷病史，病人感覺大腿部位有較重的針扎樣疼痛感。臨床查體出現(xiàn)受傷部位腫脹明顯，外觀會(huì)有下肢的短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形情況，觸及局部壓痛陽性，足跟叩擊痛陽性，受傷部位有明顯的異常活動(dòng)或骨擦音。病人的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)功能障礙，通過拍攝局部的X光片可以做出明確的診斷。"
2020/02/25收聽(21452)
"大腿骨折也就是股骨干骨折，如果是兒童股骨干出現(xiàn)骨折，可采取保守治療，如懸吊法進(jìn)行復(fù)位治療，也可以采用彈性髓內(nèi)釘固定骨折部位，兒童股骨干骨折愈合比較快，四周左右就能夠完全愈合，兩個(gè)月左右就能完全恢復(fù)正常行走。對(duì)于成人的股骨干骨折，通常是需要采取手術(shù)治療的，可以采用鋼板內(nèi)固定或者髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)，如果固定牢固，手術(shù)后一周左右就可以做髖膝關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，同時(shí)，還可以在CPM功能鍛煉機(jī)下配合鍛煉。在治療的過程中需要定期復(fù)查X光，以明確骨折愈合情況，術(shù)后三個(gè)月左右拍攝X光片顯示骨折線模糊，就可以拄雙拐下地半負(fù)重行走，完全負(fù)重行走需要半年左右。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/05收聽(42988)
"大腿骨折之后主要的治療方案取決于骨折患者的年齡。如果是新生兒或者嬰幼兒的大腿骨折，不需要手術(shù)治療，只需要做下肢的持續(xù)性懸吊牽引，一般牽引2-3周即可。因?yàn)閶胗變汉托律鷥旱墓钦塾戏浅？欤龀赡耆藬?shù)倍，所以骨折之后經(jīng)過牽引，通常可以獲得一個(gè)比較良好的治療。另外，如果是成年人的大腿骨折，需要手術(shù)治療，手術(shù)治療分為兩種方案。第一種治療方法，也是股骨骨折的金標(biāo)準(zhǔn)，即髓內(nèi)治療，就是使用閉合復(fù)位股骨的髓內(nèi)釘內(nèi)固定。第二種治療方法，還可以根據(jù)情況選擇使用鋼板內(nèi)固定。"
2019/02/21收聽(97214)
"病人發(fā)生大腿骨折，在經(jīng)過治療后由于局部的固定會(huì)使膝關(guān)節(jié)部位發(fā)生粘連，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況。在不影響骨折愈合的情況下應(yīng)該進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練，正確的康復(fù)訓(xùn)練方法是可以告訴病人取俯臥位，全身放松，盡量屈曲膝關(guān)節(jié)，使足跟部位向臀部靠近，可以堅(jiān)持10-15秒。另外，也可以囑咐病人取站立位，雙足掌完全著地，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，臀部向下蹲。通過這樣的鍛煉可以加強(qiáng)大腿部位的肌肉力量，可以緩解膝關(guān)節(jié)部位的肌肉粘連，能夠改善膝關(guān)節(jié)的功能。"
2020/01/14收聽(81166)
北京中醫(yī)醫(yī)院 趙子義
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浙江醫(yī)院 李琳
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長春市第二醫(yī)院 丁春發(fā)
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廣東省第二人民醫(yī)院 林浩
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