鄭州人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃食管反流病，指胃?十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起以燒心、反酸為主要特征的臨床綜合征。胃食管反流病有明顯反流癥狀，內(nèi)鏡下有反流性食管炎、典型心前區(qū)燒灼感和反酸癥狀、食管過度酸反流等癥狀。胃食管反流病多發(fā)于40-60歲中年人群，胃食管反流病有燒心、反酸臨床特點，應(yīng)與霉菌性食管炎、食管癌、冠心病、心源性胸痛進(jìn)行鑒別。
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胃食管反流的分類有兩種方法：1、看胃食管反流有沒有引起食管炎，分為糜爛性胃食管反流病和非糜爛胃... 胡志偉│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 2023/09/18播放(81780)
胃食管反流的分類有兩種方法：1、看胃食管反流有沒有引起食管炎，分為糜爛性胃食管反流病和非糜爛胃...
胡志偉│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/09/18播放(81780)
"胃食管反流病的診斷是基于以下方面：1、有反流癥狀；2、胃鏡下發(fā)現(xiàn)反流性食管炎；3、食管過度酸反流的客觀證據(jù)。如患者有典型的燒心和反酸癥狀，可作出胃食管反流病的初步臨床診斷。胃鏡檢查如發(fā)現(xiàn)有反流性食管炎，并能排除其他原因引起的食管病變，本病診斷可成立。對有典型癥狀，而內(nèi)鏡檢查陰性者，監(jiān)測24小時食管pH值，如證實有食管過度酸反流，診斷成立。由于24小時食管pH監(jiān)測需要一定儀器，且為侵入性檢查，常難于在臨床常規(guī)應(yīng)用，因此臨床上對疑診為本病，而內(nèi)鏡檢查陰性的患者，常用質(zhì)子泵抑制劑做試驗性的治療，如有明顯效果，本病診斷一般可成立。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/13收聽(65910)
胃食管反流病是指從胃、十二指腸的內(nèi)容物反流到食管的一種疾病。胃食管反流病的診斷方法有很多，除了... 史海霞│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/03/11播放(64876)
胃食管反流病是指從胃、十二指腸的內(nèi)容物反流到食管的一種疾病。胃食管反流病的診斷方法有很多，除了...
史海霞│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/03/11播放(64876)
"胃食管反流病的診斷，主要是根據(jù)癥狀以及胃鏡檢查、食道測壓和食道pH值監(jiān)測來進(jìn)行綜合判斷。胃食管反流病主要是因為胃動力下降、食管下段括約肌松弛，以及食管清除能力下降，導(dǎo)致胃內(nèi)的胃酸、胃蛋白酶、食物，甚至膽汁反流到食管以及口腔而出現(xiàn)上腹脹痛、反酸、燒心、噯氣、咽喉不適等表現(xiàn)的疾病。其診斷可以通過癥狀來進(jìn)行初步的判斷，常見的癥狀有上腹脹、反酸、燒心等。此外，可以通過胃鏡檢查來判斷是否有食管的炎癥性病變，以及胃內(nèi)的一些病變情況。也可以進(jìn)行食道測壓來判斷食管下段的壓力是否有下降，以及食管下段是否有松弛的現(xiàn)象。食道的24小時pH監(jiān)測可以監(jiān)測到胃酸反流到食管的現(xiàn)象，也可以進(jìn)一步判斷胃食管反流病的情況。對于胃食管反流病，可以給予抑制胃酸以及改善胃腸動力的藥物和保護(hù)食管胃黏膜的藥物來進(jìn)行治療，其診斷主要是通過癥狀輔助檢查綜合判斷。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/11收聽(50214)
胃食管反流病其實通過癥狀是可以診斷的，患者有酸反流、燒心這些癥狀就考慮是胃食管反流病。但是在中... 王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/21播放(59902)
胃食管反流病其實通過癥狀是可以診斷的，患者有酸反流、燒心這些癥狀就考慮是胃食管反流病。但是在中...
王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/21播放(59902)
胃食管反流病主要分為兩種，具體情況如下：1、對食管黏膜還未造成損傷，內(nèi)鏡檢查呈陰... 陳俊榕│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/08/28播放(72696)
胃食管反流病主要分為兩種，具體情況如下：
1、對食管黏膜還未造成損傷，內(nèi)鏡檢查呈陰...
陳俊榕│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/08/28播放(72696)
"胃食管反流病的鑒別診斷，主要是與其他病因?qū)е碌氖彻懿∽儊龛b別，比如真菌性的食管炎、藥物性食管炎，還有食管癌或者賁門失遲緩等等。這些病人通常也會有反酸、燒心、胸骨后疼痛等等表現(xiàn)，通常需要胃鏡進(jìn)去做明確的鑒別診斷。消化性的潰瘍也會有反酸燒心的癥狀，但是它的燒心部位通常是在劍突下，很少在胸骨后，所以這個比較好鑒別，通過胃鏡的檢查也能夠明確診斷。一些膽道的疾病，它的疼痛在劍突下或者往后肩背放射的時候，也會引起與食管炎類似的癥狀。所以，通過B超我們能夠進(jìn)行鑒別，看看有沒有膽囊的結(jié)石。以胸痛為主要表現(xiàn)的患者，應(yīng)該與心源性胸痛或者其他的原因引起的非心源性胸痛病鑒別，也就是心臟的疾病，如心梗或者是心絞痛等等，然后鑒別一下。還有些功能性的胃腸病，比如功能性燒心、功能性消化不良，也會有胸骨后燒心的癥狀，這個時候我們可以通過食管的24小時pH監(jiān)測來明確診斷。"
張險峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/27收聽(85086)
胃食管反流病主要依靠胃鏡檢查診斷。胃鏡下食管炎可見齒狀線上方，出現(xiàn)條形糜爛。通過活檢排除食管癌... 王郁杰│鄭州人民醫(yī)院 2023/03/10播放(72788)
胃食管反流病主要依靠胃鏡檢查診斷。胃鏡下食管炎可見齒狀線上方，出現(xiàn)條形糜爛。通過活檢排除食管癌...
王郁杰│鄭州人民醫(yī)院
2023/03/10播放(72788)
胃食管反流病可以引起很多癥狀，發(fā)生在不同的部位，所以它可以和很多疾病表現(xiàn)相類似，具體如下： 胡志偉│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 2023/05/18播放(96688)
2023/05/18播放(96688)
"胃食管反流病是一個比較常見的疾病，主要表現(xiàn)是反酸和燒心。當(dāng)然它也有一些不典型的表現(xiàn)以及食管外的癥狀，這主要是針對癥狀診斷的疾病，所以鑒別診斷也要從癥狀入手。如果病人表現(xiàn)的是典型的反酸和燒心，還要進(jìn)一步地分析有沒有其它合并的癥狀，比如除了反酸燒心之外，合并了吞咽困難、貧血、消瘦、黑便、低熱這些報警癥狀。首先應(yīng)該考慮是不是存在腫瘤疾病的可能，包括食管癌或者胃癌，一定要做胃鏡來明確診斷。如果除了反酸燒心，最主要的癥狀是合并了很嚴(yán)重的上腹痛，有可能是以胃炎或者功能性消化不良、上腹痛綜合征為主的疾病，不應(yīng)該把治療的重點放在胃食管反流病上，而是需要做胃鏡來看胃里的情況，然后以治療胃炎甚至胃潰瘍?yōu)橹?。再有就是病人只有很單純的反酸和燒心，沒有合并的癥狀，但是經(jīng)過雙倍劑量的質(zhì)子泵抑制劑治療效果無效，做了24小時的食管的酸監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)沒有異常酸暴露，那這個病人就不是胃食管反流病，應(yīng)該叫做功能性燒心。功能性燒心是跟精神、心理以及內(nèi)臟的高敏感性相關(guān)的疾病，和胃食管反流病不一樣。這是典型癥狀的鑒別診斷，還有非典型癥狀的鑒別，比如胸痛的病人，有可能是心絞痛，也有可能是胃食管反流病，那就要鑒別這兩個疾病的區(qū)別。胃食管反流病最常出現(xiàn)在飯后平臥位，比如吃抑制胃酸的藥或者中和胃酸的藥，癥狀可以緩解。而心絞痛引起的胸痛，最常見的是在活動中，比如上樓梯、跑步的過程中出現(xiàn)了胸痛。所以也要通過仔細(xì)的問病史來鑒別到底是胃食管反流引起的胸痛，還是心絞痛引起的胸痛。"
王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018/05/02收聽(19084)
胃鏡可以診斷胃食管反流病，胃食管反流病是指內(nèi)鏡下已有改變，即常說的反流性食管炎。疾病在內(nèi)鏡下能... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/06/23播放(60456)
胃鏡可以診斷胃食管反流病，胃食管反流病是指內(nèi)鏡下已有改變，即常說的反流性食管炎。疾病在內(nèi)鏡下能...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/06/23播放(60456)
PPI試驗也就是PPItest，它對胃食管反流的診斷是很有意義的。胃食管反流病比較容易診斷的是... 史海霞│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/05/06播放(59600)
PPI試驗也就是PPItest，它對胃食管反流的診斷是很有意義的。胃食管反流病比較容易診斷的是...
2023/05/06播放(59600)
胃食管反流病，它是胃里的內(nèi)容物反流上去，到食管或者是到咽喉，甚至于到肺，引起來的一系列的癥狀。它出現(xiàn)的癥狀跟反流的位置有關(guān)系，比如反流到食管里，可能就會出現(xiàn)一些食管的不適，胸痛或者是燒心這些癥狀；如果是反流到口腔里頭，可能就會出現(xiàn)反酸，胃內(nèi)容物反流到口腔里的感覺；還有的到咽喉，可能會出現(xiàn)咽痛、咽部的異物感；還有個別的病人可能會反流到肺里頭，還有一些慢性咳嗽，這些影響到呼吸系統(tǒng)的一些癥狀，這時候跟呼吸系統(tǒng)的一些疾病就很容易混淆，難以區(qū)分，還需要再進(jìn)行一些相關(guān)的專門檢查來進(jìn)行鑒別。還有胃內(nèi)容物其實也是包括一些不同的東西，最常見的就是胃酸的反流，還有一些比如胃蛋白酶，甚至于膽汁，因為有些病人胃腸道整體的功能不好，他的膽汁也會從腸道反流到胃，再胃食管反流的情況下，可能有些膽汁也會隨著胃液反流到食管里。如果單純的胃酸反流相對簡單一些，如果是再合并了有膽汁，就是一個雙重的反流了，酸堿共同的反流，混合性的反流，治療起來就更加棘手一些。
陶琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(73698)
胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流到食道所致的癥狀，臨床表現(xiàn)為脘部脹滿、反酸、燒心、胸骨后的疼痛甚至灼... 劉鳳斌│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/04播放(82632)
胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流到食道所致的癥狀，臨床表現(xiàn)為脘部脹滿、反酸、燒心、胸骨后的疼痛甚至灼...
劉鳳斌│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/04播放(82632)
胃食管反流病的發(fā)生與食管保護(hù)機(jī)制受損及食管黏膜損傷相關(guān)。食管黏膜保護(hù)機(jī)制包括黏膜前屏障、黏膜細(xì)... 王郁杰│鄭州人民醫(yī)院 2023/11/15播放(84782)
胃食管反流病的發(fā)生與食管保護(hù)機(jī)制受損及食管黏膜損傷相關(guān)。食管黏膜保護(hù)機(jī)制包括黏膜前屏障、黏膜細(xì)...
2023/11/15播放(84782)
胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)溶物反流入食管引起的以反酸、燒心為主臨床綜合征。根據(jù)食管黏膜糜爛、... 郭云霞│鄭州人民醫(yī)院 2023/03/01播放(62438)
胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)溶物反流入食管引起的以反酸、燒心為主臨床綜合征。根據(jù)食管黏膜糜爛、...
郭云霞│鄭州人民醫(yī)院
2023/03/01播放(62438)
胃食管反流病是一種常見的胃腸動力障礙性病，是指各種原因?qū)е挛竷?nèi)容物反流到食管、口腔、咽喉、氣道甚至于到肺，導(dǎo)致的一系列癥狀和并發(fā)癥的癥候群。根據(jù)反流物對食管粘膜...
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2023/03/03閱讀(2021)
"胃食管反流病是功能性胃腸病，也是動力性疾病之一，它是指由于食道下段括約肌松弛，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流入食道，胃內(nèi)容物中的胃酸、胃蛋白酶、膽汁刺激食道，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀及并發(fā)癥，癥狀包括典型的反酸、燒心、非心源性胸痛以及反流相關(guān)的咳嗽、哮喘、齲齒等疾病。并發(fā)癥包括黏膜損傷、白色黏膜，按照黏膜損傷的程度不同可分為ABCD四個等級，A級為最輕，D級為最重。本病的治療依賴于生活方式調(diào)整及抑酸藥的使用，生活方式調(diào)整包括心平氣和以及細(xì)嚼慢咽，還有適當(dāng)鍛煉，以減輕體重，同時避免辛辣刺激性大的食物，戒煙戒酒，抑酸藥的使用主要是選用質(zhì)子泵抑制劑。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(93790)
胃食管反流病是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，是由于各種原因?qū)е挛改c動力下降，胃內(nèi)分泌的胃酸增多，使胃... 劉暢│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/09/08播放(99980)
胃食管反流病是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，是由于各種原因?qū)е挛改c動力下降，胃內(nèi)分泌的胃酸增多，使胃...
劉暢│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/08播放(99980)
胃食管反流病，其實是指胃內(nèi)容物，反流到食管或者食管以上的部位，包括口腔、咽部以及肺部，而引起的... 王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/07播放(93430)
胃食管反流病，其實是指胃內(nèi)容物，反流到食管或者食管以上的部位，包括口腔、咽部以及肺部，而引起的...
2023/11/07播放(93430)
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