廣東省第二人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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十二指腸潰瘍按照病情可分活動(dòng)期、愈合期和疤痕期，具體情況如下：
1、活動(dòng)期：潰瘍表面壞死，底部有白苔，周圍充血水腫；
2、愈合期：表面無明顯壞死，部分白苔被消化掉，仍有糜爛、充血跟水腫；
3、瘢痕期：潰瘍處已形成紅色的疤痕，周圍沒有充血水腫，還可看到再生上皮或黏膜向疤痕中心集中，有些疤痕可能會(huì)消失。
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十二指腸潰瘍做內(nèi)鏡時(shí)分期大致分為三個(gè)時(shí)期，第一期為急性期，第二期為愈合期，第三期為瘢痕期。急性期時(shí)患者在鏡下能夠看到潰瘍面覆蓋厚厚的白苔或者黃苔，而且伴有明顯的水腫。第二期愈合期時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)白苔消失或者減少，而且表面變得比較薄，但是仍有少量的糜爛面，而且潰瘍面周圍會(huì)出現(xiàn)充血的現(xiàn)象，第三期為疤痕愈合期，這時(shí)基本看到周邊沒有明顯的充血、水腫，而且表面多處是紅色的條索狀瘢痕。因此，對(duì)于十二指腸潰瘍?cè)趦?nèi)鏡下的分期十分有意義，可以指導(dǎo)治療且觀察病變恢復(fù)的情況。
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/04/14收聽(92530)
十二指腸潰瘍是由十二指腸球炎進(jìn)一步加重所致，好發(fā)于十二指腸球部、降部、水平部等，常表現(xiàn)為上腹痛... 丁洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/14播放(98090)
十二指腸潰瘍是由十二指腸球炎進(jìn)一步加重所致，好發(fā)于十二指腸球部、降部、水平部等，常表現(xiàn)為上腹痛...
丁洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/14播放(98090)
"發(fā)生在十二指腸的潰瘍即稱為十二指腸潰瘍。十二指腸是小腸的起點(diǎn)，與胃的幽門相連，為本人12個(gè)手指并列的長(zhǎng)度，故而得名。潰瘍多發(fā)生在十二指腸的球部，以前壁居多，其次是后壁、下壁和上壁，是消化性潰瘍的常見類型，好發(fā)于氣候變化較大的冬、春兩季，男性發(fā)病率明顯高于女性，與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥的應(yīng)用、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力相關(guān)，吸煙、飲酒以及精神心理因素也密切相關(guān)。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/18收聽(42014)
"十二指腸潰瘍一般青壯年患病率比較高，而胃潰一般是年齡較大的人易患。十二指腸病人反酸比較明顯，會(huì)出現(xiàn)饑餓性疼痛。為什么饑餓的時(shí)候會(huì)疼痛呢？因?yàn)轲囸I的時(shí)候，胃里的食物排空，胃酸直接刺激胃黏膜，引起疼痛。所以，它的疼痛一般發(fā)生在餐后的2-2.5小時(shí)左右。十二指腸潰瘍還有一個(gè)特點(diǎn)是患者吃東西后，疼痛馬上緩解，所以有的病人習(xí)慣口袋里面裝餅干之類的東西。而且它對(duì)制酸劑也非常敏感，運(yùn)用抑酸劑后，疼痛馬上緩解。"
薛西林│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/23收聽(93110)
臨床上所講的消化性潰瘍，包括有胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃潰瘍是指發(fā)生在整個(gè)胃部，比如從賁門到幽門... 趙長(zhǎng)普│河南省中醫(yī)院 2023/02/27播放(88362)
臨床上所講的消化性潰瘍，包括有胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃潰瘍是指發(fā)生在整個(gè)胃部，比如從賁門到幽門...
趙長(zhǎng)普│河南省中醫(yī)院
2023/02/27播放(88362)
十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸的潰瘍性病變。十二指腸又分為四個(gè)部分：球部、降部、水平部、升部。十... 朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/04播放(92688)
十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸的潰瘍性病變。十二指腸又分為四個(gè)部分：球部、降部、水平部、升部。十...
朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/04播放(92688)
十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸的潰瘍性的改變，統(tǒng)稱為十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍的癥狀常見的就是腹痛、反酸、燒心，饑餓痛也是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)，就是空腹痛。包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，都缺乏特征性的臨床癥狀和表現(xiàn)，有腹痛、腹脹、反酸、燒心、打嗝、噯氣、消化不良這些癥狀都應(yīng)該去醫(yī)院，具體是胃潰瘍、胃炎，還是十二指腸潰瘍，或者是胃癌，只有通過客觀的檢查才能確定，單憑有腹痛、打嗝就來診斷一個(gè)病，從醫(yī)生的角度上講，這是不可能的。
俞力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/06/20收聽(63026)
"十二指腸潰瘍是臨床的常見病、多發(fā)病，主要表現(xiàn)是上腹痛、反酸，常發(fā)生在進(jìn)食前或夜間。多數(shù)患者通過調(diào)整生活方式，應(yīng)用抑酸劑或抗酸劑、黏膜保護(hù)劑，癥狀一般不是很重，一部分患者不加控制，病情進(jìn)展可并發(fā)消化道出血，甚至大出血、穿孔造成腹膜炎、梗阻，如果嚴(yán)重的并發(fā)癥救治不及時(shí)，需要手術(shù)治療，可能危及生命。個(gè)別患者發(fā)病時(shí)沒有腹痛癥狀，主要表現(xiàn)就是以消化道出血等并發(fā)癥出現(xiàn)，危險(xiǎn)性相對(duì)較大。所以對(duì)曾經(jīng)有過潰瘍病病史的患者，平時(shí)要注意飲食，避免煙酒、濃茶、咖啡，避免服用對(duì)胃黏膜有刺激作用的如布洛芬、阿司匹林等藥物，在變季，尤其秋冬交季時(shí)應(yīng)注意保暖，必要時(shí)服用藥物預(yù)防治療。"
王虹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019/08/08收聽(72130)
十二指腸潰瘍是消化科比較常見的疾病，比較常見的原因有幽門螺桿菌的感染，非甾體類抗炎藥物比如阿司... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/27播放(99064)
十二指腸潰瘍是消化科比較常見的疾病，比較常見的原因有幽門螺桿菌的感染，非甾體類抗炎藥物比如阿司...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/27播放(99064)
"十二指腸潰瘍是人群中常見和多發(fā)的疾病，比較常見的消化道潰瘍的類型，好發(fā)于春季和秋季，男性的發(fā)病率明顯高于女性。引起十二指腸潰瘍的高發(fā)因素主要包括生活、飲食不規(guī)律，工作及外界壓力比較大、幽門螺旋菌感染以及胃酸分泌異常和非甾體抗炎藥的應(yīng)用，以及飲酒、吸煙等，這些都是誘發(fā)十二指腸潰瘍的因素。十二指腸潰瘍主要的表現(xiàn)是上腹部的疼痛，可表現(xiàn)為鈍痛或者灼燒痛。典型的上腹部疼痛可能表現(xiàn)為輕度或中重度持續(xù)性的劍突下疼痛。一般可以被抑酸劑者進(jìn)食所緩解，這些是臨床上所講的有規(guī)律性，即節(jié)律性腹痛。有2/3的病人疼痛有節(jié)律性，一般在餐后1-3個(gè)小時(shí)之后出現(xiàn)疼痛。如果不服用抑酸藥物或進(jìn)食，疼痛較難緩解。如果進(jìn)行飲食或口服抑酸藥，癥狀可能被緩解，這些是比較典型的癥狀。治療大多數(shù)以藥物治療為主，包括抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑、抗幽門螺旋桿菌藥物抗生素。如果十二指腸潰瘍并發(fā)穿孔、出血、梗阻等，出現(xiàn)這些情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(30968)
顧名思義，十二指腸潰瘍就是發(fā)生是十二指腸的潰瘍，它常見的部位好發(fā)于十二指腸球部，當(dāng)然我們也會(huì)看到十二指腸的降部、水平部這些部位。從病變的范圍、病變的黏膜損傷程度來說，跟胃潰瘍比較類似。如果是黏膜損傷比較表淺的，我們一般叫十二指腸球炎（十二指腸最常見的），如果炎癥沒有及時(shí)治療，黏膜進(jìn)一步損傷、浸潤(rùn)，就會(huì)出現(xiàn)潰瘍的表現(xiàn)。所以如果出現(xiàn)上腹痛，尤其在夜間疼醒了，或者飯后疼，我們考慮可能有這方面的疾病。當(dāng)然我們還要結(jié)合一下生活習(xí)慣、飲食各方面，精神、心理方面，有沒有壓力大、緊張、熬夜，或者是服用了一些特殊的藥物，包括抗生素，還有非甾體藥物，長(zhǎng)期使用這些藥物可能也會(huì)成為一個(gè)誘發(fā)因素。
2017/10/18收聽(77560)
十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸的球部，以前壁居多，還有后壁、下壁和上壁。十二指...
張怡婧│山東省立醫(yī)院
2023/01/12播放(68286)
"十二指腸潰瘍特指發(fā)生在十二指腸的消化性潰瘍病變，其實(shí)跟胃潰瘍是有類似之處的，它是由于十二指腸的黏膜的攻擊和防御因素失衡，造成了黏膜的破損的自我消化。主要因素有高酸的環(huán)境或者是由于種種原因引起的黏膜修復(fù)機(jī)制的減弱，或者是幽門螺桿菌感染造成的。"
王志斌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(68806)
十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕作用及胃黏膜自身的防御功能失衡導(dǎo)致，出現(xiàn)的原因如... 蔡少薇│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/03播放(74976)
十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕作用及胃黏膜自身的防御功能失衡導(dǎo)致，出現(xiàn)的原因如...
蔡少薇│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/11/03播放(74976)
十二指腸潰瘍是指發(fā)生在十二指腸內(nèi)的潰瘍性改變，是常見的慢性疾病之一。是由于多種因素引起的十二指... 俞力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/28播放(61650)
十二指腸潰瘍是指發(fā)生在十二指腸內(nèi)的潰瘍性改變，是常見的慢性疾病之一。是由于多種因素引起的十二指...
2023/01/28播放(61650)
十二指腸潰瘍病因相對(duì)比較復(fù)雜，一般是由胃酸、胃蛋白酶過高和胃、十二指腸黏膜屏障功能下降引起。胃... 朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/21播放(75516)
十二指腸潰瘍病因相對(duì)比較復(fù)雜，一般是由胃酸、胃蛋白酶過高和胃、十二指腸黏膜屏障功能下降引起。胃...
2023/04/21播放(75516)
十二指腸潰瘍是發(fā)生于十二指腸的消化性潰瘍，絕大多數(shù)位于球部。病因不明確，可能與胃酸分泌過多、幽... 董志敏│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/26播放(87092)
十二指腸潰瘍是發(fā)生于十二指腸的消化性潰瘍，絕大多數(shù)位于球部。病因不明確，可能與胃酸分泌過多、幽...
董志敏│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/26播放(87092)
"十二指腸潰瘍疾病的確診，現(xiàn)在主要是通過消化內(nèi)鏡也就是消化胃鏡來進(jìn)行確診。因?yàn)閮?nèi)鏡的檢查非常直觀，通過內(nèi)鏡可以明確的看到十二指腸部位包括球部或者降部有明顯的潰瘍，就是黏膜發(fā)紅、有潰瘍面形成、表面覆蓋白苔，甚至有的人潰瘍可能會(huì)合并出血，所以十二指腸潰瘍通過消化內(nèi)鏡檢查是最為明確的診斷。此外還可以結(jié)合病人的一些臨床癥狀，包括常見的上腹疼痛、反酸、燒心、腹脹等等，都是確診十二指腸潰瘍的重要手段。所以結(jié)合臨床表現(xiàn)加上消化內(nèi)鏡鏡下的表現(xiàn)診斷，可以非常明確地對(duì)十二指腸潰瘍進(jìn)行診斷，這是臨床常用于診斷二指腸潰瘍的方法。"
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/12收聽(60698)
"十二指腸潰瘍發(fā)生最常見的原因，是幽門螺旋桿菌的感染。在中青年患者人群發(fā)生率是非常高，并且這些人的生活也不規(guī)律，生活比較勞累，或者經(jīng)常的熬夜，也會(huì)導(dǎo)致飲食不規(guī)律，誘發(fā)潰瘍的形成。病人會(huì)表現(xiàn)為明顯的上腹部疼痛，尤其是在饑餓的時(shí)候，也有明顯的夜間痛的癥狀，并且也可以伴有反酸以及噯氣，胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍的形成。十二指腸潰瘍?nèi)绻喜⒘讼嚓P(guān)的并發(fā)癥，應(yīng)該緊急的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)以后還要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持等治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/02收聽(21242)
十二指腸潰瘍是消化科常見疾病，是由于幽門螺桿菌、非甾體類抗炎藥物或其它原因引起十二指腸黏膜損傷... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/12播放(71536)
十二指腸潰瘍是消化科常見疾病，是由于幽門螺桿菌、非甾體類抗炎藥物或其它原因引起十二指腸黏膜損傷...
2023/06/12播放(71536)
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