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    阿托品治療心動過緩效果好嗎
    
            
    
                 2023-04-03 21:02播放 : 

                
    
                    
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    阿托品治療心動過緩的效果較確切，但長期服用副作用較多，故不宜長期服用。阿托品僅作為急救用藥，不建議院外服用。阿托品應(yīng)用時的注意事項如下：
    1、前列腺肥大患者，應(yīng)用后易發(fā)生尿潴留，故應(yīng)禁止使用；
    2、阿托品可使心率迅速增快，僅作為急救用藥，如有機(jī)磷中毒的患者，可在醫(yī)生搶救時臨時應(yīng)用；運(yùn)動負(fù)荷超聲心動圖或者心電圖檢查時心率不達(dá)標(biāo)者，可臨時應(yīng)用；
    3、阿托品對退行性改變引起的心動過緩效果不明顯。
    具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心動過緩的治療
    
    
    "心率小于60次\/分的時候，這種心跳就叫做心動過緩。心動過緩是竇性心動過緩的時候，大部分人都是屬于50-60次\/分，甚至可能低于50次\/分，但是沒有明顯的臨床癥狀，這種狀況的心動過緩是無需治療的。但是如果是有明顯的癥狀，比如頭暈、乏力、疲乏、倦怠狀況的時候，需要適當(dāng)?shù)奶嵘穆省５怯幸恍┤耸窃谡５男穆史秶鷥?nèi)，突然由于某種原因，心跳下降到了40次\/分以下，這樣就會引起血壓的明顯下降，會出現(xiàn)一過性的黑蒙，或者頭暈、乏力、胸悶、憋氣癥狀，可能就是有病理性的原因存在，比如迷走張力的突然性過高，或者心肌缺血而造成的竇房結(jié)或房室結(jié)的一些問題，所帶來心跳明顯的減慢。還有一些心動過緩不是竇性心律，而是交界區(qū)的心律，或者是室性心律的狀態(tài)，也就是存在房室傳導(dǎo)阻滯，或者有病竇綜合征，有心率很慢的時候，也有心律非?？斓臅r候，所以是針對不同的情況來進(jìn)行治療。如果是因為竇性心動過緩，查到相應(yīng)的原因，應(yīng)該對相應(yīng)的疾病來進(jìn)行治療。如果平時心率就比較慢，可以使用茶堿緩釋片這一類的藥物，可以使得心跳的次數(shù)相應(yīng)增加。如果是比較嚴(yán)重的心動過緩，甚至出現(xiàn)高度的房室傳導(dǎo)阻滯或三度房室傳導(dǎo)阻滯，可能就不是簡單藥物處理能夠解決的問題，甚至需要進(jìn)行起搏器的植入。同時并必須要進(jìn)行原發(fā)性疾病的治療，如果原發(fā)性疾病治療仍然不能夠解決問題，可能就需要進(jìn)行起搏器的植入。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(70302)
    
    
    

    


    
    
    如何治療心動過緩？
    
    
    心動過緩的治療主要是來針對病因進(jìn)行治療，看看到底是什么原因所引起來的，比方本身心跳就是比別人偏慢，但是沒有任何的癥狀，像這部分病人，我們常規(guī)是不進(jìn)行治療和干預(yù)，要動態(tài)的觀察，比如動定期，一個月、3個月或者半年，做個Holter，我們來評估他心率有沒有說進(jìn)一步的降低，只是對于這部分病人。如果病人心動過緩是由于一些疾病所導(dǎo)致的，或者是由于藥物所導(dǎo)致的，我們要針對它的病因來處理，比方他是服用藥物所引起的心動過緩，像倍他樂克或比索洛爾這些β受體阻滯劑，我們可以先把藥物停掉，看看他的心率能不能恢復(fù)，而這種病人如果恢復(fù)了，我們就可以不再進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)。還有就是由于本身的一些疾病所導(dǎo)致的，比如由于心肌缺血所引起來的，像冠心病，突然心梗了，引起房室傳導(dǎo)阻滯，可以出現(xiàn)心動過緩。而這種我們把缺血的誘發(fā)因素或者它的病因給去除，心動過緩也可以恢復(fù)。而另外一種，就是非可逆的因素所引起的心動過緩，比方有心肌缺血，有病態(tài)竇房結(jié)綜合征，有各種疾病所導(dǎo)致的房室傳導(dǎo)阻滯。這種疾病我們通過去除各種病因或者方法都不能恢復(fù)，心跳一直很慢，同時病人合并由于心動過緩所引起來的癥狀，就像頭暈、眼前發(fā)黑，甚至黑蒙、暈倒，這種我們就要積極的進(jìn)行一些器械的治療。什么器械治療呢？現(xiàn)在最常用的就是起搏器的治療，起搏器分為臨時起搏器和永久性起搏器，如果病人的病變發(fā)生非常突然，來不及做永久起搏器，我們可以先臨時的給他裝一個起搏器，然后過渡到我們有充分的時間，再給他安裝一個永久的起搏器。安裝永久起搏器的作用就是來替代我們衰退的，像竇房結(jié)或者是房室傳導(dǎo)阻滯的病人，把這種功能進(jìn)行部分的替代，來完全恢復(fù)他的心率。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(34472)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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