廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
產(chǎn)科
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剖宮產(chǎn)，指通過手術(shù)從腹部取出胎兒的分娩方式。手術(shù)指征如下：
1、巨大胎：胎兒超過八斤、頭盆不稱；
2、胎位不正：如臀位、橫位，胎兒超過七斤不建議陰道分娩；
3、前置胎盤：尤其完全前置胎盤建議剖宮產(chǎn)；
4、試產(chǎn)失?。撼Ｒ娪谡砦徊徽㈩^位難產(chǎn)；
5、臍帶脫垂：易出現(xiàn)急性胎兒窘迫，需急診剖宮產(chǎn)；
6、胎心不好、胎兒窘迫，建議選擇剖宮產(chǎn)。
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剖腹產(chǎn)是指妊娠末期或者臨產(chǎn)以后，經(jīng)腹腔切開子宮膀胱反折腹膜，推開膀胱，切開子宮下段，娩出胎兒及其附屬物的手術(shù)。由于子宮下段是子宮峽部的伸展和延長，下段宮壁肌層薄，彈性、韌性及伸展性能良好，血竇少，肌層交叉分布，切口易于擴大，切口撕拉出血少，子宮壁層腹膜以疏松結(jié)締組織與下段肌層相連，較易分離，術(shù)后病死率低。剖腹產(chǎn)手術(shù)，主要是有以下幾方面的指征：一、骨盆狹窄。二、頭盆不稱。三、橫位。四、軟產(chǎn)道異常。五、前置胎盤。六、胎盤早期剝離。七、臍帶脫垂。剖腹產(chǎn)禁忌癥：一、死胎。二、畸胎。三、子宮下段形成不良，大量曲張血管或者子宮極度前傾而無法暴露子宮下段。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/25收聽(53054)
"剖宮產(chǎn)的指征包括母體因素、胎兒因素、胎盤和臍帶因素。分別來講：一、母體因素，包括孕婦有嚴(yán)重的并發(fā)癥或者合并癥。比如妊娠期合并子癇前期、妊娠合并心臟病、妊娠合并呼吸系統(tǒng)的疾病、妊娠期急性脂肪肝、疤痕子宮、先兆子宮破裂、產(chǎn)生停滯或者延長。孕婦的骨盆異常、生殖道腫瘤、陰道橫膈、陰道炎癥等。二、胎兒因素包括多胎妊娠、巨大胎兒、胎位異常、胎兒窘迫等。三、胎盤和臍帶因素，如前置胎盤、胎盤早搏、前置血管、臍帶脫垂等，在孕期建議規(guī)律產(chǎn)檢，均衡飲食，避免或者減少產(chǎn)生巨大兒，及時糾正胎位，盡量減少孕期的并發(fā)癥或者合并癥，可以減少剖宮產(chǎn)率。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/11收聽(86998)
完全性前置胎盤和部分性前置胎盤可以選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。如果無陰道流血或者陰道流血不多胎兒狀況良... 鄧麗娟│銀川市婦幼保健院 2023/12/03播放(89598)
完全性前置胎盤和部分性前置胎盤可以選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。如果無陰道流血或者陰道流血不多胎兒狀況良...
鄧麗娟│銀川市婦幼保健院
2023/12/03播放(89598)
青少年脊柱側(cè)彎目前國內(nèi)外調(diào)查發(fā)病率大概在2%，如果有10億人口，2%是2000萬，2000萬脊... 海涌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/01播放(75198)
青少年脊柱側(cè)彎目前國內(nèi)外調(diào)查發(fā)病率大概在2%，如果有10億人口，2%是2000萬，2000萬脊...
海涌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/01播放(75198)
"所謂手術(shù)指征，也就是手術(shù)適應(yīng)癥，是指當(dāng)某種疾病符合診療常規(guī)所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，采用非手術(shù)治療方式無法治愈疾病，采用手術(shù)方式將有助于疾病的治療時，所應(yīng)采用的手術(shù)方式。任何一項應(yīng)用手術(shù)的疾病都有一定的標(biāo)準(zhǔn)，比如剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征適用于孕婦不能經(jīng)陰道分娩，或陰道分娩危及孕婦和胎兒的安全時。腰椎管狹窄癥手術(shù)指征是活動后腰及腿痛影響生活工作，經(jīng)保守治療不愈者，進行性跛形加重，站立時間漸縮短者等等?；颊呔邆涫中g(shù)指征，但醫(yī)師拒絕手術(shù)或?qū)嵤┝隋e誤的手術(shù)醫(yī)師，就要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。一般情況下手術(shù)都不是治療疾病的首選方法，都是以內(nèi)科治療為主要手段。除非病情非常嚴(yán)重，隨時有生命危險時，才選擇手術(shù)治療。因為手術(shù)治療都是有很大風(fēng)險的，包括麻醉。所以無手術(shù)指征，就是指沒有做手術(shù)的必要，還有其他的方法可以治愈疾病。"
章銀蓉│中山市博愛醫(yī)院
2018/10/25收聽(85004)
胰腺炎手術(shù)指征如下：1、重癥胰腺炎合并膽道梗阻或膽管炎，應(yīng)當(dāng)早期或急診行手術(shù)解除... 張永│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/03/01播放(81096)
胰腺炎手術(shù)指征如下：
1、重癥胰腺炎合并膽道梗阻或膽管炎，應(yīng)當(dāng)早期或急診行手術(shù)解除...
張永│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/03/01播放(81096)
肝血管瘤的手術(shù)指征如下：1、有無臨床癥狀：生長在肝臟邊緣，尤其左外葉的肝臟血管瘤... 王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/19播放(66748)
肝血管瘤的手術(shù)指征如下：
1、有無臨床癥狀：生長在肝臟邊緣，尤其左外葉的肝臟血管瘤...
王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/19播放(66748)
冠心病的治療方式包括藥物治療、內(nèi)科支架治療和外科手術(shù)治療。對于藥物治療可明顯緩解癥狀的患者，應(yīng)... 張海洲│山東省立醫(yī)院 2023/01/21播放(95918)
冠心病的治療方式包括藥物治療、內(nèi)科支架治療和外科手術(shù)治療。對于藥物治療可明顯緩解癥狀的患者，應(yīng)...
張海洲│山東省立醫(yī)院
2023/01/21播放(95918)
前列腺增生藥物治療無效的患者，可以考慮外科手術(shù)進行治療：1、反復(fù)的尿潴留：發(fā)生尿... 馬振│天津市第三中心醫(yī)院 2023/08/15播放(66458)
前列腺增生藥物治療無效的患者，可以考慮外科手術(shù)進行治療：
1、反復(fù)的尿潴留：發(fā)生尿...
馬振│天津市第三中心醫(yī)院
2023/08/15播放(66458)
急性梗阻性化膿性膽管炎本身需要手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)右上腹疼、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，伴有休克和神經(jīng)系統(tǒng)的... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/07/16播放(99826)
急性梗阻性化膿性膽管炎本身需要手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)右上腹疼、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，伴有休克和神經(jīng)系統(tǒng)的...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/07/16播放(99826)
前列腺增生手術(shù)指征主要包括：1、若尿頻、尿急、尿不盡、尿等待、尿液增多以及夜尿增... 魏武然│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/05/14播放(97182)
前列腺增生手術(shù)指征主要包括：
1、若尿頻、尿急、尿不盡、尿等待、尿液增多以及夜尿增...
魏武然│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/05/14播放(97182)
腰椎滑脫根據(jù)椎體寬度分為Ⅰ-Ⅳ度。Ⅲ度以上腰椎滑脫，若無癥狀，可考慮手術(shù)治療。Ⅱ度以下腰椎滑脫... 劉英杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/25播放(51406)
腰椎滑脫根據(jù)椎體寬度分為Ⅰ-Ⅳ度。Ⅲ度以上腰椎滑脫，若無癥狀，可考慮手術(shù)治療。Ⅱ度以下腰椎滑脫...
劉英杰│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/25播放(51406)
"原發(fā)性肝癌的病人手術(shù)治療是首選的治療方式。哪些病人適合做手術(shù)切除，首先是病灶比較局限，沒有超過半肝，另外沒有重要臟器的，比如心、肺、腎等重要臟器的功能損害，肝功能良好，這樣的病人可以接受手術(shù)的治療。對于那種比如病人有嚴(yán)重的黃疸、腹水，周圍血管有癌栓，也就是說腫瘤侵犯了周圍的比如第一肝門、第二肝門，甚至下腔靜脈，對這種病人都屬于手術(shù)禁忌癥。"
陳艷軍│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/03收聽(67712)
"談到膽管癌手術(shù)指征，就是要看這個手術(shù)以什么為目的。一、膽管癌手術(shù)以根治性切除為目的。二、以解決膽道梗阻，解決黃疸為目的。而通?；颊咄P(guān)心的是能否徹底的根治手術(shù)，而這個要求是比較高的，根治性切除的手術(shù)指征，往往指的是病人身體條件比較好，膽管癌相對還比較局限，沒有侵犯重要的血管。病人身體沒有遠處轉(zhuǎn)移，這都適合于做根治性切除。但是，如果病人有遠處轉(zhuǎn)移了，重要的門靜脈、血管不能完全切除的時候，只能采取姑息性的治療手段，就是以解除膽道梗阻，包括介入治療、支架治療等治療手段。"
崔衛(wèi)東│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/11收聽(91698)
肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)指征主要跟患者的臨床癥狀有關(guān)系，臨床癥狀主要包括：1、膽管結(jié)石的... 陳宏偉│湖南省腦科醫(yī)院 2023/12/03播放(59882)
肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)指征主要跟患者的臨床癥狀有關(guān)系，臨床癥狀主要包括：
1、膽管結(jié)石的...
陳宏偉│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/03播放(59882)
能診斷為膽管癌的大多數(shù)患者不到晚期，膽管癌患者若能耐受全身麻醉、耐受手術(shù)，首先建議手術(shù)治療。<... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/09/07播放(55416)
能診斷為膽管癌的大多數(shù)患者不到晚期，膽管癌患者若能耐受全身麻醉、耐受手術(shù)，首先建議手術(shù)治療。<...
2023/09/07播放(55416)
患者發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，如CA125或CA199、CEA(癌胚抗原)等腫瘤指標(biāo)升高或＞5cm時，建議... 陳魯│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/19播放(50464)
患者發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，如CA125或CA199、CEA(癌胚抗原)等腫瘤指標(biāo)升高或＞5cm時，建議...
陳魯│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/19播放(50464)
"精索靜脈曲張在臨床上是十分常見的一種疾病，造成精索靜脈曲張，主要是由于靜脈回流受阻造成的。根據(jù)曲張的程度不同，臨床上一般可以將精索靜脈曲張分為輕、中、重三度。通常對于重度的精索靜脈曲張，一般是符合手術(shù)指征的，是需要進行手術(shù)的。另外，如果精索靜脈曲張伴有精液質(zhì)量下降，比如造成精子活力降低等并發(fā)癥，往往也是需要手術(shù)的。因為手術(shù)以后，可以使精液質(zhì)量得到改善，避免引起不孕不育等情況的發(fā)生。所以，對于中重度的精索靜脈曲張，如果伴有弱精癥，也是需要進行手術(shù)的。如果是雙側(cè)的精索靜脈曲張，同時伴有睪丸生精功能障礙，也是做手術(shù)的常見指征。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/22收聽(16244)
前列腺手術(shù)指征包括以下方面：1、反復(fù)尿路感染；2、反復(fù)出現(xiàn)血尿；<... 葛永超│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/09/12播放(82814)
前列腺手術(shù)指征包括以下方面：
1、反復(fù)尿路感染；
2、反復(fù)出現(xiàn)血尿；<...
葛永超│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/09/12播放(82814)
胃癌為胃部的惡性腫瘤，早期胃癌患者應(yīng)及時進行手術(shù)治療，稱為限期手術(shù)，即經(jīng)醫(yī)生評估后，患者身體指... 陳轉(zhuǎn)鵬│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/11/16播放(91484)
胃癌為胃部的惡性腫瘤，早期胃癌患者應(yīng)及時進行手術(shù)治療，稱為限期手術(shù)，即經(jīng)醫(yī)生評估后，患者身體指...
陳轉(zhuǎn)鵬│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/11/16播放(91484)
北大人民醫(yī)院 吳燕
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中日醫(yī)院 高珊
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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北京協(xié)和醫(yī)院 馬良坤
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