北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
腦病科
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阿膠、五味子、酸棗仁、桂圓、龍眼、大棗等是常見的治療失眠的藥物，上述藥物需對證服用。中醫(yī)的失眠證包括痰瘀、血瘀、痰濕、陽虛、氣虛等證型，服用阿膠即可改善失眠較為片面，需采用辨證論治的綜合治療方案，確定患者體質，是否可服用補益藥物等，如病情較久、身體較虛弱屬于氣血虧虛，需服用阿膠、大棗、龍眼具有補益氣血作用的藥物，效果較好。對于年輕患者或病程較短的患者，消耗較少，多為實證表現(xiàn)，而非虛證。根據(jù)辨證，如有痰熱，應清熱化痰，如有瘀血，采用活血化瘀，如有寒濕，應祛濕。
具體用藥請結合臨床，以醫(yī)生面診指導為準。
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現(xiàn)在治療失眠最有效的藥物為安眠藥，這是最大最主要的藥物。安眠藥一般作用于大腦內(nèi)的GABA受體，... 申遠│上海市第十人民醫(yī)院 2023/07/16播放(76538)
現(xiàn)在治療失眠最有效的藥物為安眠藥，這是最大最主要的藥物。安眠藥一般作用于大腦內(nèi)的GABA受體，...
申遠│上海市第十人民醫(yī)院
2023/07/16播放(76538)
治療失眠的藥物，西藥里面有艾司唑侖片，是一種比較傳統(tǒng)并且經(jīng)典的失眠藥物。新型的失眠藥物有唑吡坦和佐匹克隆片，這些藥物相對副作用較小，出現(xiàn)錐體外系癥狀比較少。中藥里面比較常用的藥物有百樂眠和養(yǎng)血清腦顆粒，這些中成藥物一定程度上可以輔助性的改善睡眠，但并不是安眠藥物。在失眠比較嚴重時需要依靠西藥，也就是安眠藥，從而能夠徹底緩解失眠癥狀，幫助睡眠。
楊娟│華潤武鋼總醫(yī)院
2019/04/23收聽(74676)
"治療失眠的藥物有很多，常用的是兩大類，一類是中成藥，另一類是西藥的安眠藥。中成藥有很多，需要患者在中醫(yī)醫(yī)師指導下來應用，辨證準確后療效才會顯著。這類藥物主要有百樂眠膠囊、甜夢膠囊、安神補腦口服液、棗仁安神膠囊、清腦復神液。西藥的安眠藥種類也有很多，如果患者是老年人建議使用右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦來改善睡眠。如果患者伴有情緒焦慮、緊張的問題建議口服鎮(zhèn)靜的安眠藥，比如地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/16收聽(31026)
"治療失眠最有效的藥物是安定類藥物，在藥理學上稱之為苯二氮?類藥物，是目前使用最廣泛的鎮(zhèn)靜催眠藥。此類藥物可以縮短入睡時間，減少覺醒時間和覺醒次數(shù)，增加總睡眠時間，是安全性和耐受性比較好的鎮(zhèn)靜催眠藥。缺點是這類藥物比較容易形成藥物依賴，停藥后出現(xiàn)反跳，長期應用會導致記憶力下降，但是一般短期使用，則不會出現(xiàn)上述不良反應。根據(jù)藥物的半衰期，可以將安定類藥物分為三類，第一類是短效類，半衰期小于6小時，常用的藥物有三唑侖、咪達唑侖，主要用于入睡困難和醒后難以入睡的患者。第二類是中效類，半衰期是6-24小時，常用的藥物有艾司唑侖、阿普唑侖，主要用于睡眠淺、容易醒以及晨起需要保持頭腦清醒的患者。第三類是長效類，半衰期在24小時以上，常用藥物有地西泮、氯硝西泮、硝西泮等，主要用于早醒的患者。一般來說，長效類的藥物起效比較慢，有抑制呼吸和導致次日頭昏、無力等不良反應。"
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/10/11收聽(89158)
"治療失眠的藥物根據(jù)它的半衰期分為短效類的，它的半衰期是小于6小時，常用的有三唑侖、咪達唑侖，主要適用于睡眠困難和醒后難以入睡的患者。中效的藥物，它的半衰期是16-24個小時，常用的有替馬西泮、勞拉西泮、艾司唑侖和阿普唑侖，主要適用于睡眠淺、易醒和晨起需要保持頭腦清醒的患者。長效的藥物是指半衰期24小時以上，臨床上常用的有地西泮、氯硝西泮和硝西泮等。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2018/01/19收聽(36486)
"目前臨床上用的治療失眠的西藥主要有以下幾類：第一類苯二氮卓類，比如安定、硝基安定、舒樂安定、氯硝安定、阿普唑侖等。第二類叫巴比妥類，如苯巴比妥、司可巴比妥等。第三類叫二苯甲烷類，如安泰樂。其他類，比如唑吡坦、三唑侖和唑比酮等。中藥治療失眠也有很多常用藥，失眠在中醫(yī)學稱之為不寐，由于外感內(nèi)傷等原因，致使心、肝、膽、脾、腎等臟腑功能失調，心神不安而導致本病。中醫(yī)以辨病辯證為原則，根據(jù)寒熱虛實等征象的不同，采用寒證用熱法進行調整治療，熱證用寒法，虛證用補法，實證疏導等方法治療，其中多數(shù)患者同時兼有寒熱錯雜，虛實兼有或者寒熱虛實夾雜的情況，則要相對復雜，必須分清核心癥狀，進行綜合調理，個體化治療，或者應用相應的中成藥，如補中益氣，歸脾湯，交泰丸、天王補心丹、酸棗仁湯、逍遙丸、血府逐瘀湯、知柏地黃丸、歸附地黃丸等治療。"
劉方│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/10/25收聽(86022)
"治療失眠的藥物不存在最好的，只有最適合患者的藥物。在醫(yī)學上更強調個體化治療，臨床上應根據(jù)患者失眠的具體類型選擇不同的藥物。如果以單純?nèi)胨щy為主，可以選擇短效助睡眠藥物，臨床上最長的藥物為阿普唑侖、右佐匹克隆，以右佐匹克隆最為常用。對于多夢、早醒、醒后再入睡困難的患者，可選擇長效助睡眠藥物，如艾司唑侖、氯硝西泮，對于失眠合并焦慮、抑郁的患者，可以選擇配合應用抗焦慮、抑郁藥物，臨床上常用的抗焦慮藥物有西酞普蘭、帕羅西汀、氟哌噻噸美利曲辛。除此之外，還應綜合考慮患者年齡、肝腎功能等，應具體病癥具體分析，建議患者去神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科就診。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(97136)
治療失眠最有效的藥物就是服用安眠藥，比如艾司唑侖片或者阿普唑侖片，但是如果長時間地使用安眠藥，容易上癮，所以可以臨時短時間的服用安眠藥，但是睡眠的癥狀改善以后，需要更換其他的藥物。可以服用參芪五味子片、谷維素片、復合維生素B這三種藥物，服用這三種藥物，有調節(jié)植物神經(jīng)功能的作用，可以改善失眠的癥狀，不會出現(xiàn)上癮的情況。在藥物治療的基礎上，可以做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療，晚上少用手機、電腦，少熬夜，睡前熱水泡腳，平時要少喝咖啡、濃茶，保持平和的心態(tài)，少生悶氣，少操心。
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/11/03收聽(41230)
治療失眠的藥物主要為非苯二氮卓類藥物，臨床針對不同的失眠類型選擇合適的藥物治療。對于入睡困難的患者，可選用短半衰期的鎮(zhèn)靜催眠藥，如唑吡坦、三唑侖及水合氯醛。對于維持睡眠困難的患者，應該選用延長NREM睡眠的深睡期藥物，上半夜易醒者可選用咪達唑侖、三唑侖、阿普唑侖等，下半夜容易醒的患者可選用艾司唑侖、氯硝西泮和氟西泮等藥物。對于晨間容易醒的患者，可以選用長或中半衰期的鎮(zhèn)定催眠藥，如地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮和氟西泮等。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/04收聽(73938)
失眠的藥物主要有三類，第一類是安眠藥，分為非苯二氮卓類的藥和苯二氮卓類的藥物，非苯二氮卓類藥相對成癮性比較小，如現(xiàn)在新型的唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆，還有苯二氮卓類的安眠藥，苯二氮卓類的安眠藥主要是艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮這些藥物。有一些人特別避諱吃安眠藥的，可能會建議用抗抑郁的藥去改善睡眠，如曲唑酮、米氮平、阿米替林、多慮平這些都是。還有抗精神病的藥物去改善睡眠，如喹硫平，還包括奧氮平等都能改善睡眠，既然是藥物，就需要綜合考慮患者的全身基礎情況，如有沒有高血壓，有沒有糖尿病，或者有沒有心臟病等，臨床醫(yī)生在選藥的時候會去考慮這些，所以建議出現(xiàn)這種情況的時候，還是由?？频尼t(yī)生來選擇藥物。
盧和麗│南昌大學第二附屬醫(yī)院
2018/02/24收聽(11900)
治療焦慮、失眠的藥物，需在醫(yī)生指導下應用，臨床上常有以下幾種：1、抗焦慮藥物包括... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/12/25播放(34910)
治療焦慮、失眠的藥物，需在醫(yī)生指導下應用，臨床上常有以下幾種：
1、抗焦慮藥物包括...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/12/25播放(34910)
非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥物，包括唑吡坦、佐匹克隆等副作用相對較少，易影響記憶力。苯二氮卓類藥物不... 劉強│上海市精神衛(wèi)生中心 2023/05/12播放(63378)
非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥物，包括唑吡坦、佐匹克隆等副作用相對較少，易影響記憶力。苯二氮卓類藥物不...
劉強│上海市精神衛(wèi)生中心
2023/05/12播放(63378)
"在臨床上治療頭痛、失眠的藥物有很多，頭痛和失眠的癥狀往往相伴隨，在治療上就要選取側重點。要明確患者是頭痛導致失眠，還是失眠導致的頭痛，如果是以頭痛為主，可以口服氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛、去痛片、正天丸、鎮(zhèn)腦寧、丹珍頭痛膠囊類的藥物緩解頭痛，患者睡眠會隨之好轉。如果是失眠比較重，導致患者伴有頭痛的癥狀，主要改善患者的睡眠，可以給予患者口服天王補心丹、棗仁安神膠囊、安神補腦口服液、百樂眠膠囊。如果失眠嚴重的情況下，也可以口服右佐匹克隆、地西泮、艾司唑侖類的西藥安眠藥?？梢酝ㄟ^中醫(yī)針灸的方式，既能改善患者頭痛，也可以改善失眠的問題。"
2019/12/07收聽(81800)
治療失眠無絕對首選藥物，需要根據(jù)失眠類型選擇合適的藥物。目前臨床上最常用的是鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥物的西藥或中藥。其中，西藥根據(jù)藥效的長短又分為短效、中效和長效安...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/02/20閱讀(2461)
中學生失眠可以進行理療，比如針灸、按摩、刮痧、拔罐，如果患者是由于精神過度緊張或情緒焦慮導致的，可以就診心理科，給予相應心理治療，比如認知療法、深田療法等。中學生可以采取中藥調理治療，根據(jù)患者舌苔、脈象，以及伴隨癥狀，給予中藥湯劑口服，同時配合針灸治療。如果失眠癥狀不是特別重，可以口服中成藥，比如百樂眠、甜夢膠囊、安神補腦口服液、清腦復神液等藥物，出現(xiàn)嚴重失眠建議就診精神心理科，在醫(yī)師指導下口服鎮(zhèn)靜、安眠藥，藥物有成癮性，部分患者出現(xiàn)宿醉反應。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/29收聽(19486)
"失眠的藥物有兩種，一種是中藥，一種是西藥。中藥包括有百樂眠膠囊、七葉神安片，這些都是治療失眠的中成藥。西藥有安定類的，比如艾司唑侖片、阿普唑侖，另外還有右佐匹克隆，以及唑吡坦片，這些藥物都可以用于治療失眠。其中艾司唑侖和阿普唑侖，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、治失眠的作用，所以合并有焦慮癥狀的病人，比如睡眠的時候胡思亂想、焦躁不安、心神不定，有些坐臥不寧的，口服阿普唑侖，療效比較好。如果是單獨的失眠，或者是偶爾的失眠，比如是精神壓力大，今天晚上睡覺特別晚，或者是有心事，愛想問題想的比較多，臨時的單純的失眠，其實口服右佐匹克隆或唑吡坦效果都非常好。另外還有抗焦慮抑郁的藥物，這些藥物也對失眠有一定的作用，比如疏肝解郁膠囊和解郁丸。長期失眠的病人有時會合并有焦慮抑郁癥，口服中成制劑也有一定的效果。"
裘麗紅│開封市中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(90798)
"治療失眠的藥物包括第一代的巴比妥類藥物，第二代苯二氮卓類藥物，以及第三代非苯二氮卓類藥物。巴比妥類目前已經(jīng)很少用，苯二氮卓類藥物是目前使用最廣泛的，它的優(yōu)點是可以縮短入睡時間，減少睡眠覺醒次數(shù)，安全性和耐受性都比較好，缺點是容易形成藥物依賴，容易成癮，停藥后容易反彈，并且患者長期使用后會有記憶力下降。目前比較推薦的新型非苯二氮卓類催眠藥，包括唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆，這類藥物一般沒有藥物依賴，停藥也很少反彈，起效快，缺點是作用時間較短。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/07/11收聽(69094)
"治療失眠的藥物副作用主要表現(xiàn)在以下七個方面：第一、中樞神經(jīng)作用。一般都是由于安眠藥的鎮(zhèn)靜效果所致，如覺得昏昏欲睡、肌肉無力及身體協(xié)調困難等等。第二、意識混亂、失去方向感。這種情況大多發(fā)生在老年人身上，也有可能出現(xiàn)某段時間的短暫性失憶。第三、急躁作用。有些先前具有攻擊性行為或是情緒不穩(wěn)定的情緒失控者，在服藥后反而出現(xiàn)暴怒甚至暴力行為，或者有幻覺及性快感，造成更嚴重的失眠，這可能是服安眠藥后類似醉酒的失控現(xiàn)象。第四、抗膽堿作用。有些病患在服藥后出現(xiàn)輕微的視力模糊、口干等作用。五、性功能障礙。病人可能會有性欲減低、勃起不能或者射精障礙等問題，但是發(fā)生的幾率很低。第六、過敏作用。少數(shù)人對安眠藥過敏。第七、呼吸抑制。安眠藥有呼吸抑制的副作用，以注射等非口服方式用藥，若劑量超過安全劑量，可能會造成呼吸停止或抑制，尤其在腦部受損、肺功能損傷或是過量飲酒的病人，都應在用藥后小心的觀察。"
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/09/04收聽(29790)
"一般性的副作用是失眠藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)之后，會引起第二天晨起的頭暈，這是比較常見的。第二，由安眠藥誘導的睡眠和正常的睡眠感受是不一樣的，因此雖然睡了一晚，但可能會覺得早上起來不解乏、夢增多或者睡眠感受不良。第三個反應，長期吃安眠藥后會出現(xiàn)記憶衰退、運動遲緩的反應，還有病人會出現(xiàn)療效逐步下降，第三次出現(xiàn)成癮的現(xiàn)象，這都是常見的不良反應。特殊的反應，比如思諾思可以出現(xiàn)發(fā)作性的猝倒，還有咪達唑侖對呼吸不好的病人可出現(xiàn)呼吸抑制等癥狀，因此在選擇安眠藥的時候要慎重。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2017/09/08收聽(90256)
"失眠藥物的治療原則，首先是盡可能的選擇成癮性小的一些藥物，如非苯二氮卓類的安眠藥，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆這些，還有苯二氮卓類的藥物，如果有些人合并一些焦慮的情緒，又非常的避諱使用安眠藥，可以選擇抗抑郁的藥物，如多慮平、阿米替林、米氮平、曲唑酮等這些都能夠改善睡眠，在所有的藥物都用了之后，發(fā)現(xiàn)仍然效果不好，才會考慮抗精神病的藥物去改善睡眠，如奧氮平、富馬酸喹硫平，這些也能夠改善睡眠。"
2018/02/24收聽(65098)
上海第十人民醫(yī)院 申遠
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銀川第二人民醫(yī)院 王英姿
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常德市第一中醫(yī)院 李佳平
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中日醫(yī)院 邵自強
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