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    治療瓣膜病最有效的方法

    2023-12-15 08:54播放 :

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    治療瓣膜病最有效的辦法,實(shí)際上是介入治療或者外科手術(shù)治療,因?yàn)榘昴げ〉牟∽冾?lèi)型不同,手術(shù)選擇的方法和治療方法也有區(qū)別。

    臨床上常見(jiàn)的兩種類(lèi)型瓣膜病的表現(xiàn)方式,一個(gè)是狹窄,另一個(gè)是關(guān)閉不全。

    無(wú)論是狹窄還是關(guān)閉不全,早期如果程度較輕,通常不需要治療,因?yàn)閷?duì)整體房室結(jié)構(gòu)以及功能的影響較小,需要定期進(jìn)行心臟超聲的復(fù)查即可。如果是狹窄,比如主動(dòng)脈瓣狹窄或者二尖瓣狹窄逐漸加重時(shí),就需要進(jìn)行治療。

    主動(dòng)脈瓣狹窄根據(jù)情況可以做介入治療,即經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺主動(dòng)脈瓣置換。

    傳統(tǒng)的治療方法就是瓣膜成形術(shù)或者是瓣膜置換術(shù),對(duì)于部分患者后期已經(jīng)失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì),最主要的表現(xiàn)就是心衰。

    在出現(xiàn)心衰時(shí),最主要的就是針對(duì)心衰的治療,比如可以給予利尿藥、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥應(yīng)用等。所有的瓣膜病在日常管理中,都要注意預(yù)防感染的發(fā)生。

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    風(fēng)濕性心瓣膜病治療

    "風(fēng)濕性心臟瓣膜病是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜,而造成的心臟瓣膜疾病,通常表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、水腫、咳粉紅色泡沫樣痰。風(fēng)心病會(huì)累及心血管、呼吸系統(tǒng),不及時(shí)治療可危及生命。風(fēng)濕性心臟瓣膜病不論是瓣膜狹窄、關(guān)閉不全或者兩者同時(shí)存在,出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)都需要進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)病變的瓣膜進(jìn)行修復(fù)或者置換,治療如下:第一、藥物治療,要注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎,如果合并心衰的時(shí)候,使用洋地黃類(lèi)制劑、利尿劑以及血管擴(kuò)張劑。第二、手術(shù)治療,對(duì)于慢性風(fēng)濕性心臟病患者,沒(méi)有明顯臨床癥狀一般不需要手術(shù)治療?;颊哂邪Y狀且符合手術(shù)適應(yīng)征的患者,可以選擇二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或者是人工瓣膜置換術(shù)。手術(shù)的適應(yīng)征,對(duì)于無(wú)明顯臨床癥狀、心功能1級(jí)患者,不需要進(jìn)行心臟瓣膜置換或修復(fù)手術(shù)。對(duì)于心功能2-3級(jí)的患者,應(yīng)立即行手術(shù)治療。心功能4級(jí)的患者應(yīng)先予以強(qiáng)心、利尿等改善心功能的治療,等待心功能改善以后,符合手術(shù)的條件,再進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于伴有心房纖顫、肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞,以及功能性三尖瓣關(guān)閉不全的患者也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù),但是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大。對(duì)于有風(fēng)濕活動(dòng)或者是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的患者,應(yīng)該在風(fēng)濕活動(dòng)以及心內(nèi)膜炎完全控制以后六個(gè)月再進(jìn)行手術(shù)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/28收聽(tīng)(83144)

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