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    慢性腎功能衰竭診斷依據(jù)

    2023-04-24 20:32播放 :

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    慢性腎功能衰竭診斷包括病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,主要有以下幾點(diǎn):

    1、病史方面:患者一般存在各種慢性腎臟病或可以累及腎臟的系統(tǒng)性疾病,例如糖尿病、高血壓等;

    2、腎功能衰竭癥狀:例如神疲乏力、頭暈、腰酸、食欲不振、惡心、嘔吐、夜尿增多、尿中泡沫增多,常有高血壓、眼底改變、左心擴(kuò)大,容易發(fā)生心力衰竭;

    3、實(shí)驗(yàn)室檢查:可以存在貧血和酸中毒,鈣、磷、鉀、鈉、電解質(zhì)紊亂,尿比重一般較低或等張。尿檢可以看到血尿、蛋白尿、管型尿、血肌酐和尿素氮升高,內(nèi)生肌酐清除率<80mL/min,腎小球?yàn)V過(guò)率下降。

    腎功能衰竭診斷依據(jù)主要是根據(jù)血肌酐水平進(jìn)行判斷,如果血肌酐水平高于正常,一般>133μmol/L考慮慢性腎衰竭。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,應(yīng)到腎病專(zhuān)科進(jìn)行治療,需要明確腎功能衰竭病因,從而延緩腎功能進(jìn)一步惡化。

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    什么是慢性腎功能衰竭?

    "慢性腎功能衰竭是指一個(gè)人的腎臟功能慢慢的喪失,到了一定的程度之后就稱(chēng)為慢性腎功能衰竭。慢性腎功能衰竭的病人主要有以下幾個(gè)后果,第一個(gè)就是體內(nèi)代謝的毒素大量地蓄積,經(jīng)常拿來(lái)評(píng)估腎功能的尿素氮、肌酐、尿酸等指標(biāo),實(shí)際上是每時(shí)每刻身體都在產(chǎn)生的物質(zhì),絕大部分或者全部經(jīng)過(guò)腎臟排泄。當(dāng)腎臟功能下降到一定程度的時(shí)候,這些物質(zhì)就會(huì)在血液當(dāng)中聚集起來(lái),就可以通過(guò)檢測(cè)從腎臟排泄的代謝廢物的水平來(lái)評(píng)估病人的腎功能,這是代謝廢物的蓄積。第二個(gè)方面,會(huì)引起一些鹽類(lèi)的蓄積,這些鹽類(lèi)特別危險(xiǎn)的就是鉀,鉀在血液當(dāng)中的蓄積,稱(chēng)為高鉀血癥,而高鉀血癥本身會(huì)引起心臟驟停,會(huì)引起病人猝死,這是慢性腎衰竭的第二個(gè)后果。第三就是體內(nèi)每天代謝要產(chǎn)生大量的酸根或者酸性物質(zhì),而這些酸性的物質(zhì)需要在腎臟進(jìn)行交換以后,把酸根排除到體外。腎功能衰竭的病人會(huì)出現(xiàn)代謝性的酸中毒,就是酸類(lèi)的物質(zhì)蓄積的表現(xiàn),病人體內(nèi)是酸性的環(huán)境,這是很不利于健康的。第四,慢性腎衰竭會(huì)引起水的聚集,如果病人的尿量減少,病人的水就排不出去,會(huì)出現(xiàn)一些水腫、心衰等現(xiàn)象。所以腎衰竭實(shí)際上是指腎功能的喪失,慢性腎衰竭就是病人在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),腎功能逐漸地喪失。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''

    李曉寧武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2018/01/04收聽(tīng)(74592)

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