北京大學人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦梗塞就是腦動脈閉塞導致腦組織缺血、壞死,腦功能障礙,進而產(chǎn)生肢體或者語言功能障礙,是神經(jīng)科的病,有些醫(yī)院它會變成心腦血管病,很多患者會住到心臟科,甚至糖尿病引起的出現(xiàn)了頭暈、走路不好認為是血糖異常會住到內(nèi)分泌科,還有患者比較相信祖國醫(yī)學會住到中醫(yī)科。并不是心臟科內(nèi)分泌科或者中醫(yī)科甚至腦外科不會治療,但是這個病更多的屬于神經(jīng)科,神經(jīng)內(nèi)科里面的腦血管病專業(yè)組相對得到了比較專業(yè)的訓練。腦血管病,看診專業(yè)的流程,首先評估狀態(tài),了解危險因素,產(chǎn)生的損害、危害、怎么去減輕危害,最后穩(wěn)定之后給病人做康復治療,才是真正的腦血管病進行診療的流程,是多學科的,應該是神經(jīng)內(nèi)科腦血管病的專科的醫(yī)生來主導。
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"腦梗塞患者正常情況下應該掛神經(jīng)內(nèi)科,但是由于病情的差異,各個醫(yī)院規(guī)定不同,以及患者自身的嗜好,也可以掛其它科室,比如急診科、康復科、血管科和介入科、中醫(yī)科等,具體如下:1、急診科:急性腦梗死如果掛急診科,可以得到更為迅速和及時的診治,這樣對改善預后會有很大的幫助。2、康復科:很多腦梗塞患者會有功能殘疾,比如失語、偏癱之類的狀態(tài),掛康復科可以進行有效的康復訓練,恢復生理功能。3、血管科和介入科:部分腦梗塞患者有血管的嚴重病變,比如嚴重的狹窄、動靜脈畸形、夾層、動脈瘤等等這些疾病。掛介入科或者神經(jīng)外科,通過介入或者手術的方法可以去除這些病因,防止以后腦梗塞復發(fā)。4、中醫(yī)科:還有就是中國自身的特色,很多患者及家屬對中醫(yī)比較青睞,在病情平穩(wěn)的時候也可以掛中醫(yī)科進行必要的調(diào)理。這些科室都可以作為腦梗塞患者就診的科室,但是就其診治的正規(guī)性、系統(tǒng)性和完整性來講,掛神經(jīng)內(nèi)科是最為合理的。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2021/05/27收聽(64090)
"一旦發(fā)生腦梗塞,可以掛神經(jīng)內(nèi)科檢查治療。腦梗塞的病因有動脈硬化、高血壓、糖尿病、高血脂癥、高同型半胱氨酸血癥等基礎疾病,腦梗塞屬于缺血性的腦血管病,神經(jīng)內(nèi)科應進行相關的檢查,包括影像學檢查、實驗室檢查、生化指標檢查、超聲血流圖、頸動脈彩色多普勒超聲檢查?;颊咄ㄟ^大量綜合的檢查措施可以確診,有助于找到針對性的治療方案,結(jié)合康復等綜合措施,腦梗死可以取得良好的治療效果,甚至達到臨床滿意痊愈的治療效果。"
梁紅│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2021/05/19收聽(88810)
看腦梗塞推薦神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科是治療腦血管疾病的專業(yè)科室。腦血管疾病目前主要是內(nèi)科治療,同時需要配合一定的介入治療方法,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生往往能夠熟練操作一種治療方法。腦梗塞的內(nèi)科治療主要是藥物治療,使用抗血小板聚集藥物。在急性期,需要配合一定的抗自由基的藥物,如必存,也就是依達拉奉注射液,還有新型改善側(cè)枝循環(huán)的藥物,比如丁苯酞。這些藥物的治療,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生用起來都是得心應手,也就是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在這方面經(jīng)驗比較豐富。腦血管介入診療方法,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生應用也比較好。
楊娟│華潤武鋼總醫(yī)院
2019/05/26收聽(87192)
"腦梗死腦萎縮建議病人掛神經(jīng)內(nèi)科,如果就診中醫(yī)院的建議掛腦病科。腦萎縮和腦梗死都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變,病人會出現(xiàn)一些肢體功能活動不利、失語語笨以及認知功能下降的表現(xiàn)。對于這種情況建議病人就診神經(jīng)內(nèi)科,可以查頭部CT或者核磁的檢查確診之后建議給予病人相應的治療。如果是腦梗的急性期,可以給予病人抗血小板聚集、降纖、溶拴、活血化瘀等對癥治療。對于腦萎縮先要查找引起腦萎縮的原因,臨床上可以見于血管性癡呆,也可以見于老年性癡呆。確診病因之后要給予病人相應的藥物治療,延緩疾病的發(fā)展。對于這腦萎縮和腦梗死的患者,建議在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導下進行疾病的預防和治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/09收聽(53378)
"腦梗塞最好掛神經(jīng)內(nèi)科,或者掛神經(jīng)內(nèi)科中的腦血管病科比較合理。如果是二級甲等以下的醫(yī)院,沒有明確分科的神經(jīng)內(nèi)科情況下,可以掛內(nèi)科。大型三甲醫(yī)院分科比較細,有神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科。腦梗塞屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病中的腦血管疾病,有些大型的三甲醫(yī)院腦梗塞分到腦血管病中,神經(jīng)內(nèi)科又分為腦血管病科、癲癇科或變性病科等等。神經(jīng)科中的腦外科,主要治療的是腦出血或占位性疾病。"
2021/05/25收聽(18558)
急性腦梗塞屬于神經(jīng)內(nèi)科??萍膊?,首先推薦就診神經(jīng)內(nèi)科,多數(shù)患者發(fā)病在夜間或凌晨,神經(jīng)內(nèi)科門診處... 聶大奧│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/31播放(76920)
急性腦梗塞屬于神經(jīng)內(nèi)科??萍膊?,首先推薦就診神經(jīng)內(nèi)科,多數(shù)患者發(fā)病在夜間或凌晨,神經(jīng)內(nèi)科門診處...
聶大奧│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/31播放(76920)
腦梗塞患者處于不同的階段,建議所掛科室也不同:1、急診科:對于腦梗塞患者早期的癥... 劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/01/29播放(93414)
腦梗塞患者處于不同的階段,建議所掛科室也不同:
1、急診科:對于腦梗塞患者早期的癥...
劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/01/29播放(93414)
"腦血栓、腦梗塞掛神經(jīng)內(nèi)科,腦血栓是腦梗塞的一種類型,是由于腦動脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病、高血壓、高同型胱氨酸血癥等原因而引起的腦梗塞,是臨床上最常見的腦梗塞。腦梗塞根據(jù)患者的發(fā)病原因不同,分為腦血栓、腔隙性腦梗塞、腦分水嶺梗塞和腦拴塞,患者均可以出現(xiàn)腦部缺血、缺氧,甚至可引起缺血性壞死和軟化?;颊呖梢猿霈F(xiàn)不同的癥狀,主要取決于病變的部位以及病灶的大小,大面積腦梗塞的患者可以出現(xiàn)意識障礙,如果患者是小面積腦梗塞,表現(xiàn)為局灶性癥狀和體征。如果患者的病變侵犯到額葉或者顳葉,可以表現(xiàn)為精神癥狀和癲癇發(fā)作,發(fā)病后應及時到神經(jīng)內(nèi)科住院治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(31070)
如果出現(xiàn)腦梗常見癥狀,包括偏癱、失語、口角歪斜、頭暈等,應該立即到神經(jīng)內(nèi)科就診。4.5個小時以... 楊杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/22播放(89410)
如果出現(xiàn)腦梗常見癥狀,包括偏癱、失語、口角歪斜、頭暈等,應該立即到神經(jīng)內(nèi)科就診。4.5個小時以...
楊杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/22播放(89410)
"老年人早搏并且有腦梗塞,要掛神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。早搏屬于心律失常,是心臟疾病,正常人偶爾也會出現(xiàn),最常見房性早搏,少見室性早搏,如果早搏頻繁發(fā)生也需要用藥進行治療。腦梗塞指的就是腦梗死,和早搏沒有直接聯(lián)系,多見于有長期高血壓或者心房顫動的患者。腦梗塞會使患者腦血管堵塞,其遠端供血區(qū)域發(fā)生缺血、缺氧,腦細胞壞死,功能產(chǎn)生損傷,導致一系列臨床癥狀,常見偏側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、言語功能障礙,有時還伴有視覺異常,表現(xiàn)為視物成雙或者視野缺損。治療上以抗血小板聚集、活血化瘀、清除自由基、改善微循環(huán)為主要原則。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/01/07收聽(33844)
"腦梗塞掛神經(jīng)內(nèi)科。腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科一種常見病、多發(fā)病,是一種急性缺血性腦血管疾病,主要的病因為動脈粥樣硬化,其次包括高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥。某些老年患者,如果血壓下降過快,或者某些心源性的栓子脫落,也可引起腦梗塞。腦梗塞患者的臨床表現(xiàn),可以出現(xiàn)各種軀體功能障礙的癥狀和體征,也可以出現(xiàn)意識障礙,包括嗜睡、昏睡和昏迷,嚴重者可引起死亡。腦梗塞患者急性期死亡率為5%-15%,部分患者沒有后遺癥。如果腦梗塞的患者,經(jīng)積極治療一年后,仍然有神經(jīng)功能缺損的癥狀,稱為后遺癥期。后遺癥期的患者治療起來比較困難,對于腦梗塞的患者,早期治療很關鍵。"
2018/11/27收聽(23340)
"腦梗塞是指顱內(nèi)的血管狹窄、閉塞之后所導致的腦細胞缺血壞死。此類患者多表現(xiàn)為肢體無力、肢體麻木或者有的患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。若考慮為腦梗塞,應該就診于神經(jīng)內(nèi)科,可以住院治療,給予改善循環(huán)以及抗血小板聚集等藥物靜點。若患者梗塞的面積比較大,顱內(nèi)壓力增高時,脫水藥物無法緩解顱內(nèi)壓增高,必要時需要神經(jīng)外科給予手術去骨瓣治療。但若是輕微的腦梗,考慮去神經(jīng)內(nèi)科治療。"
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2018/11/27收聽(62162)
精索靜脈曲張一般是掛泌尿外科,有的地方或者有的醫(yī)院可能掛男科。精索靜脈是精索部位的血管,歸類到... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/06播放(26622)
精索靜脈曲張一般是掛泌尿外科,有的地方或者有的醫(yī)院可能掛男科。精索靜脈是精索部位的血管,歸類到...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/06播放(26622)
"腦梗塞患者不需要經(jīng)常掛水,經(jīng)常會看到得了腦梗塞的病人,每3-6個月就要去醫(yī)院掛一次水,這種做法沒有任何科學依據(jù)。形成腦梗塞的原因是因為腦動脈硬化、腦血管狹窄。腦動脈硬化的因素包括兩方面,一方面是不可控的因素,一方面是可控的因素,不可控的因素就包括家族史、年齡等,對于這方面無能為力,只能控制可控的因素,具體如下:1、高血壓,有高血壓的病人比沒有高血壓的病人得腦梗塞的機會多4-8倍。2、高脂血癥,特別是低密度脂蛋白高和膽固醇高的病人,它的危害主要是引起動脈粥樣硬化的斑塊形成,斑塊脫落就可以形成腦梗塞。3、糖尿病,糖尿病的病人主要會引起小血管和微血管的病變,也會讓腦梗塞的發(fā)生幾率增加。4、生活方式方面,如抽煙,抽煙會損害血管內(nèi)皮細胞,在動脈硬化的基礎上會使得腦梗塞的機會增加。所以,日常預防腦梗塞再次發(fā)生的主要措施就是控制這些危險因素,同時還要吃抗血小板聚集的藥物,最常用的是阿司匹林或者氯吡格雷。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/06/20收聽(97822)
急性腦梗塞發(fā)生以后很多患者都會想去醫(yī)院急診掛鹽水,實際上很多患者出現(xiàn)頭暈并不一定是腦梗,首先要... 郝勇│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/10/11播放(38490)
急性腦梗塞發(fā)生以后很多患者都會想去醫(yī)院急診掛鹽水,實際上很多患者出現(xiàn)頭暈并不一定是腦梗,首先要...
郝勇│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/10/11播放(38490)
"陽痿又稱勃起功能障礙,在廣大男性朋友中是十分常見的一種疾病。陽痿對男性的性生活質(zhì)量以及夫妻感情產(chǎn)生很大的影響,并且使男性的壓力增大。患有陽痿,一般可以去大型醫(yī)院的男科進行就診。男科一般是專門治療陽痿的一個臨床科室,在很多地市級,尤其是縣級醫(yī)院,通常沒有專門的男科,此時患者一般可以去泌尿外科就診,因為男科屬于泌尿外科的一個分支學科,所以位于地市級或者縣級醫(yī)院,可以去泌尿外科進行就診治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/13收聽(76008)
"如果做胸部的影像學檢查,掛號可以掛呼吸內(nèi)科,而做胸部的B超檢查不建議也不主張,因為超聲波無法穿透氣體獲得滿意的圖像。胸部的主要器官是肺、氣管和支氣管以及心臟和大血管,而肺屬于含氣器官,氣管及支氣管則屬于空腔器官,超聲波都無法獲得這些器官清晰的影像,從而難以做出明確診斷,而心臟及其大血管可以利用彩超進行檢查,這項超聲檢查屬于循環(huán)內(nèi)科的范疇,因此掛號可以掛心血管內(nèi)科或循環(huán)內(nèi)科。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/14收聽(31728)
"腎囊腫是掛泌尿外科。腎囊腫可以分為單純性腎囊腫和遺傳性腎囊腫,大多數(shù)是單純性腎囊腫。遺傳性腎囊腫,比如多囊腎可能會影響腎功能。單純性腎囊腫不影響腎功能,而且也沒有什么特殊的癥狀,患者多半是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)?;颊甙l(fā)現(xiàn)腎囊腫以后建議可以到泌尿外科就診,根據(jù)囊腫的大小,如果小于5公分以下或者沒有壓迫癥狀,可以不進行處理。對于超過5公分以上或者有壓迫癥狀的腎囊腫,可以行腎囊腫穿刺抽液術。如果囊腫特別巨大,超過10公分以上,可以行腎囊腫去頂減壓術。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/18收聽(95108)
出現(xiàn)血壓異常,可以掛心血管內(nèi)科,部分醫(yī)院還有專門的高血壓科,都可以對血壓進行相關的檢查以及治療... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/01播放(95730)
出現(xiàn)血壓異常,可以掛心血管內(nèi)科,部分醫(yī)院還有專門的高血壓科,都可以對血壓進行相關的檢查以及治療...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/01播放(95730)
"風濕病需要掛風濕免疫科,因為風濕性疾病病種非常繁多,在臨床上包括10大類100多種疾病,這些疾病都屬于風濕免疫科的疾病。比如常見的疾病有類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、痛風、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、纖維肌痛綜合征、風濕性多肌痛、白塞氏病、多發(fā)性大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等多種血管炎,以及抗磷脂綜合征等。這些疾病大多都會出現(xiàn)全身多系統(tǒng)、多臟器受累的表現(xiàn),往往是不能根治的疾病,通常需要終身治療。而且,大多數(shù)的患者,對于激素的治療都有很好的反應。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(78194)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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