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    肝硬化腹水異味是什么特點

    2023-11-29 13:27播放 :

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    如果肝硬化腹水出現(xiàn)異味,是一種肝臭的表現(xiàn),這種味道的特點主要是像爛蘋果和臭雞蛋的混合體,或者具有魚腥樣、芳香味的臭味。

    肝硬化腹水出現(xiàn)肝臭的情況,往往是合并肝性腦病的可能性。主要是因為體內的蛋氨酸在細菌和消化的作用下,除了產生血氨升高,還會產生甲基硫醇和二甲基硫化物,這種混合物在血液或者尿液,以及通過呼吸,就會產生相應的類似的肝臭的味道。

    所以主要是因為肝臟的代謝功能不良,才會引起相應的這些情況。此外,代謝引起血氨的升高,也容易導致肝性腦病的發(fā)生。

    所以當肝硬化腹水的患者出現(xiàn)肝臭味的時候,一定要注意是否有合并肝性腦病的異常表現(xiàn),如意識障礙、性格改變、神志改變、行為異常等情況。

    及早發(fā)現(xiàn),然后及早給予相應的處理,降低血氨,改善肝性腦病,能夠獲得比較良好的效果。如果肝性腦病過遲處理,往往效果不良。

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    什么是肝硬化腹水?

    "肝硬化腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。正常人腹腔內有少量的液體,當腹腔內積聚的液體超過200毫升,就稱為腹水。肝硬化腹水的發(fā)病機制主要包括門脈高壓、血漿的膠體滲透壓降低,肝的淋巴液形成增多,循環(huán)受限,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增強。腹水的形成是多種因素綜合作用的結果,而且是慢性肝病自然進程中的重要標志,出現(xiàn)提示肝硬化失代償,預后不良。初次出現(xiàn)的腹水治療比較容易,恢復較快,但反復發(fā)作的頑固性腹水治療困難,一般患者會出現(xiàn)鼓脹,就是腹部特別脹大,下肢凹陷性水腫。腹水的檢查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性質,得做腹腔的穿刺來定是漏出液、滲出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治療主要是限鹽,基礎治療限鹽限水,同時還加基礎的保肝、護肝治療。在利尿劑上主要用的是呋塞米和螺內酯,同時按1:2的比例給患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血癥,所以定期輸注白蛋白或者血漿來提高膠體滲透壓,促進腹水的消失,大量的腹水也可以考慮排放,每次可以放一升左右的腹水,同時放腹水后建議補充白蛋白,可以減少并發(fā)癥。難治性的腹水就要綜合病因,考慮是不是合并有自發(fā)細菌性腹膜炎,有沒有炎癥感染的情況,酌情可以用抗生素或者看患者的離子電解質水平是否平衡。\r"

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    韓海嘯北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

    2017/07/19收聽(28270)

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