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    一型和二型糖尿病有什么區(qū)別

    2023-04-28 18:44播放 :

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    1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別,常見(jiàn)有以下幾種:

    1、發(fā)病機(jī)制:1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,是由于自身免疫破壞胰島中的β細(xì)胞數(shù)量,使β細(xì)胞合成和分泌胰島素的水平下降,從而引起來(lái)的一組高糖代謝紊亂綜合征。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是由于遺傳和環(huán)境共同作用,導(dǎo)致的胰島素抵抗為背景,從而繼發(fā)胰島中β細(xì)胞合成和分泌胰島素的相對(duì)不足,而分泌的胰島素水平不足以抵抗胰島素的抵抗性時(shí),便會(huì)出現(xiàn)臨床血糖升高而導(dǎo)致的代謝紊亂綜合征,即2型糖尿病;

    2、臨床表現(xiàn):1型糖尿病的發(fā)病較急,患者常存在酮癥傾向,即容易反復(fù)出現(xiàn)糖尿病的酮癥酸中毒,且體型比較消瘦。另外,家族史不明顯,即家庭中有血緣關(guān)系的人為糖尿病的概率依舊較低。而對(duì)于2型糖尿病患者通常起病比較隱匿,容易合并肥胖或其他代謝紊亂的臨床表現(xiàn),如高血壓、脂代謝紊亂等,多數(shù)是通過(guò)查體所發(fā)現(xiàn),但并沒(méi)有沒(méi)有酮癥傾向的趨勢(shì),家族中有很多也患有2型糖尿病;

    3、治療方面:1型糖尿病需要終身進(jìn)行胰島素的治療,而2型糖尿病患者在最初或病情早期的時(shí)候,僅需生活方式干預(yù),或加用口服降糖藥即可將血糖控制在理想范圍,并不依賴(lài)于胰島素的治療。

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    "1型糖尿病和2型糖尿病是臨床最常見(jiàn)的兩種糖尿病分型,其中2型糖尿病占所有糖尿病患者中90%以上,是最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型。它的發(fā)生有遺傳家族史,同時(shí)和不良的生活習(xí)慣密切相關(guān),往往常見(jiàn)于肥胖的人群,隨著年齡的增加,它的發(fā)病率也是逐漸增高的。2型糖尿病的根本原因是胰島素抵抗,也就是說(shuō)體內(nèi)是有分泌胰島素的能力的,只是外周組織對(duì)胰島素的作用不敏感,不能把血糖控制在一個(gè)理想的范圍,臨床通過(guò)檢查胰島素相關(guān)的抗體,往往都是陰性的。2型糖尿病的治療,除了生活方式之外,通過(guò)口服藥物,比如二甲雙胍、阿卡波糖這些經(jīng)典的藥物,可以把血糖控制在理想的范圍。而1型糖尿病患者它的發(fā)生,家族史并不是非常明顯,常見(jiàn)于青少年發(fā)病,當(dāng)然近些年它的發(fā)病年齡有增長(zhǎng)的趨勢(shì)。它的發(fā)生和病毒感染、抵抗力的下降是相關(guān)的,臨床通過(guò)檢查胰島素的自身抗體,比如GAD抗體,也叫谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體,這些抗體是陽(yáng)性的。診斷的時(shí)候,胰島功能一般來(lái)講是比較差的,個(gè)別患者還殘存一定的胰島素功能,也就是說(shuō)1型糖尿病的患者是由于自身胰島素分泌的缺乏,導(dǎo)致了血糖升高,它的治療完全依賴(lài)于外源性胰島素的補(bǔ)充,對(duì)口服的降糖藥物它的降糖效果是非常差的。1型糖尿病患者還容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,而2型糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

    鄒本良中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2020/05/05收聽(tīng)(28920)

    什么是二型糖尿病

    "糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其它類(lèi)型的糖尿病,這是糖尿病的分型。比較常見(jiàn)的臨床上是1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病是由遺傳因素,加上自身免疫缺陷以及病毒感染。常見(jiàn)的病毒有腮腺病毒、柯薩奇病毒,三個(gè)因素同時(shí)作用于患者而發(fā)生糖尿病,多是胰島素絕對(duì)缺乏,患者需要終身使用胰島素。2型糖尿病患者是多基因遺傳加環(huán)境因素,環(huán)境因素包括年齡、過(guò)重、肥胖、冠心病、高血壓等。由于2型糖尿病是多基因遺傳,其中肥胖是發(fā)生糖尿病的最主要誘因。肥胖以后脂肪細(xì)胞變大,脂肪細(xì)胞代謝產(chǎn)物堆積到肝外的一些組織,比如肌肉組織、脂肪組織,影響了胰島素的敏感性,也就是發(fā)生了胰島素抵抗而導(dǎo)致了肥胖。所以其父母如果有糖尿病,子女是發(fā)生糖尿病較正常人高4-5倍,所以糖尿病的家屬一定要注意不能肥胖,因?yàn)榉逝志涂烧T發(fā)糖尿病,這是2型糖尿病的特點(diǎn)。2型糖尿病可以用口服藥物治療,也可以用胰島素治療,具體采用哪種方案由臨床醫(yī)師給予正確的評(píng)估。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    張人玲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/07收聽(tīng)(67456)

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