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王梅
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心絞痛會(huì)胃痛嗎

2023-01-05 21:57播放 :

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臨床部分胃痛患者可能被誤以為是胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等，進(jìn)行治療，但心絞痛也會(huì)引起胃痛，兩者有所區(qū)別，具體分析如下：

1、心絞痛：可引起胃痛，時(shí)間通常不超過(guò)15分鐘，且多數(shù)情況下與運(yùn)動(dòng)量相關(guān)；

2、胃部疾?。憾鄶?shù)情況下與飲食有關(guān)，如空腹痛、飯后痛或伴有燒心、反酸、食欲不振等消化不良癥狀。此時(shí)，需要到醫(yī)院就診，到消化科及心內(nèi)科鑒別是胃本身的疼痛或心臟病引起胃痛。

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"如果出現(xiàn)心絞痛的癥狀，一般是胸骨后后背的壓榨刺痛感，會(huì)放射至左肩，甚至小指和無(wú)名指，嚴(yán)重時(shí)可能還會(huì)造成胃腸道的癥狀，比如胃痛，消化不良，惡心，嘔吐等。所以，心絞痛有時(shí)也會(huì)造成胃痛的情況，出現(xiàn)心絞痛，要及時(shí)舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，有條件的患者可以進(jìn)行吸氧處理。另外，需要家人或者朋友撥打120，等待醫(yī)護(hù)工作人員的到來(lái)，前往醫(yī)院后要根據(jù)心電圖、心臟彩超、冠脈CT等檢查，明確冠脈狹窄的程度。根據(jù)全面的身體狀態(tài)，進(jìn)行下一步治療的評(píng)估方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"胃痛和心絞痛在疼痛的誘發(fā)因素、疼痛性質(zhì)、部位和病因上都有明顯的區(qū)別，具體如下：1、胃痛：一般是胃酸刺激胃黏膜或胃十二指腸潰瘍、胃腸平滑肌痙攣而產(chǎn)生的疼痛，多與進(jìn)食前后和不當(dāng)飲食刺激有關(guān)。疼痛呈燒灼樣疼痛或隱痛，發(fā)生在上腹部或偏左、偏右的位置，常伴有反酸、噯氣、腹脹、消瘦、乏力等。2、心絞痛：由心肌供血不足引起心前區(qū)陣發(fā)性、壓榨性的疼痛，在胃的上方，常與勞累、情緒波動(dòng)有關(guān)。通過(guò)休息和服用硝酸甘油后，疼痛會(huì)逐漸緩解，發(fā)作時(shí)常伴有胸悶、恐慌感，甚至瀕死感。疼痛是機(jī)體病變的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，也是一種保護(hù)性機(jī)制。不管哪里出現(xiàn)疼痛，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療，以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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心絞痛和胃痛的區(qū)別在于誘因，活動(dòng)是心絞痛的誘因，這是因?yàn)楣谛牟〔∪嗽谶\(yùn)動(dòng)、爬樓梯時(shí)心肌耗氧增加，而由于冠狀動(dòng)脈本身存在嚴(yán)重病變，供氧不能及時(shí)跟上，需氧和供氧之間出現(xiàn)失衡就會(huì)導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。胃痛的誘因常常和飲食、飲水有相關(guān)性，嚴(yán)重的胃潰瘍會(huì)導(dǎo)致胃痛發(fā)生，進(jìn)食之后就會(huì)加重胃痛的癥狀，十二指腸球部潰瘍就會(huì)在進(jìn)食前出現(xiàn)消化道疼痛的表現(xiàn)。因此，心絞痛和胃痛的區(qū)別在于誘因?；顒?dòng)是心絞痛發(fā)作的誘因，進(jìn)食是胃痛發(fā)作的誘因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"心絞痛在心臟病里屬于嚴(yán)重的情況，通常心臟病有多種類型，例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、心肌炎或者心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病，都屬于不同情況的心臟病，但是心絞痛在其中屬于相對(duì)嚴(yán)重的一種類型，因?yàn)樾慕g痛致死率高，并且會(huì)出現(xiàn)不良的預(yù)后情況?；颊邥?huì)出現(xiàn)心前區(qū)典型的壓榨性、絞窄性的疼痛，而且會(huì)向胸骨后并且向肩膀部、面部和牙周呈放射樣疼痛，如果患者長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)心絞痛，并且沒(méi)有及時(shí)用藥，患者癥狀得不到緩解，還會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)心肌梗死，甚至出現(xiàn)心源性休克。所以，心絞痛在心臟病里是屬于相對(duì)嚴(yán)重的一種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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心絞痛嚴(yán)重嗎

"心絞痛是否嚴(yán)重，這主要取決于冠脈CT或者是冠脈造影的檢查結(jié)果。如果患者為輕度或者中度的冠脈血管狹窄，那么這種情況不是非常的嚴(yán)重。如果患者的冠脈血管出現(xiàn)了重度狹窄，這種情況相對(duì)是比較嚴(yán)重的。對(duì)于存在心絞痛的患者，平日里一定要注意規(guī)律作息，避免勞累、熬夜、戒煙、戒酒、低鹽、低脂的飲食。同時(shí)還要結(jié)合口服抗動(dòng)脈硬化，降脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如拜阿司匹林和瑞舒伐他汀等。對(duì)于血管重度狹窄的患者，還要結(jié)合雙聯(lián)抗血小板治療，也就是在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，還要聯(lián)合服用氯吡格雷或者替格瑞洛，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)行冠脈支架植入治療，不能行冠脈支架植入治療的患者還可以行冠脈搭橋手術(shù)治療。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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