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    人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染怎么回事

    2023-02-14 23:30播放 :

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    人正常的身體內(nèi)都帶著很多的細(xì)菌,包括身體的各個(gè)孔道,我們身體的表面都有無數(shù)的細(xì)菌覆蓋,只不過正常的情況下這些細(xì)菌是不發(fā)病的。進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換了以后,患者的身體的免疫力是低的,患者出血、液體丟失多,身體免疫力出現(xiàn)下降后,身體表面或者身體其它孔洞處的細(xì)菌可能就會蔓延發(fā)作,引起關(guān)節(jié)周圍或者身體其它臟器的感染。如果是關(guān)節(jié)周圍的感染處理較為棘手,患者需要早期的抗生素的干預(yù),局部的清創(chuàng)換藥,嚴(yán)重的患者甚至得再次手術(shù),取出關(guān)節(jié)假體,更換新的關(guān)節(jié)假體,再嚴(yán)重的患者,會徹底將手術(shù)中的假體全部去掉,放置帶有抗生素的骨水泥曠置器,等患者的感染完全控制以后再次進(jìn)行手術(shù)。

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    人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的注意事項(xiàng)

    "現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)越來越普遍了,它是退行性骨關(guān)節(jié)炎晚期的患者的非常有效治療方法。通過人工關(guān)節(jié)置換能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量,能夠明顯減輕患者關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。但對于做完置換的患者應(yīng)該注意哪些方面,對于早期的患者,也就做完手術(shù)兩個(gè)禮拜之內(nèi)的患者,建議一定要勤鍛煉。有幾大原則,應(yīng)該做到三多一少,多練抬腿,多練股四頭肌肌肉力量,多彎腿。在手術(shù)之后兩個(gè)禮拜,希望患者的膝關(guān)節(jié)活動度達(dá)到90度以上,在之后進(jìn)行進(jìn)一步的鞏固,這樣恢復(fù)期結(jié)束之后能夠正常進(jìn)行生活。同時(shí)多伸腿,一定要保證術(shù)后進(jìn)行伸直。因?yàn)樯熘笔撬械墓δ芑A(chǔ),同時(shí)在早期建議患者不要多下地活動,因?yàn)樵缙谌绻嘞碌鼗顒訒霈F(xiàn)下肢的腫脹,這是三多一少原則。同時(shí)建議患者在術(shù)后一定要多做肌肉的收縮,叫足步的運(yùn)動。最簡單的方法就是在床上平躺的過程中,腳尖朝頭側(cè)或者到腳側(cè)進(jìn)行勾的活動,這樣可以促進(jìn)肌肉的收縮,促進(jìn)靜脈的回流,避免血栓的發(fā)生。對于在恢復(fù)期有哪些情況需要注意呢?如果術(shù)后出現(xiàn)了下肢的腫脹情況下,尤其是膝關(guān)節(jié)以下腫脹,應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行就診,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的檢查,排除有沒有血栓的可能。同時(shí),有些情況也需要跟患者進(jìn)行說明,做完關(guān)節(jié)置換之后,有些情況是經(jīng)常容易出現(xiàn)的,大家也不至于過多擔(dān)心。最常見的情況經(jīng)常會碰見,做完手術(shù)之后會在切口外側(cè),膝關(guān)節(jié)外側(cè)會出現(xiàn)麻木的癥狀。尤其是早期,而這種麻木是正常的,有的時(shí)候需要經(jīng)過半年左右進(jìn)行恢復(fù)。第二方面在手術(shù)之后,早期比如說六個(gè)禮拜之內(nèi),在關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)一些紅腫發(fā)熱的癥狀,但是這種輕微的發(fā)熱是正常的,隨著逐漸地恢復(fù),有的是六個(gè)禮拜甚至到三個(gè)月這種癥狀會越來越好。這是術(shù)后恢復(fù)過程中常見碰到一些問題,如果大家出現(xiàn)這種情況也不用太擔(dān)心。第三個(gè)要提醒大家,對于有晚期的,經(jīng)過功能康復(fù)之后的患者,通常情況下三個(gè)月到半年能正?;顒恿?,這部分患者在日常下地活動的時(shí)候也同時(shí)要注意避免跌倒。因?yàn)橛械臅r(shí)候隨著年齡的增加,下肢的力量逐漸在減弱的情況下,有的時(shí)候走路不穩(wěn),會出現(xiàn)下肢跌倒,因?yàn)榈箍赡軙霈F(xiàn)骨折的情況。恢復(fù)期之后的病人了,下地走路的時(shí)候一定要注意,尤其是下地去走的時(shí)候,如果感覺下肢的力量不好,一定要借助手杖,這樣借助手杖能明顯減少術(shù)后跌倒的發(fā)生。還有一點(diǎn)需要提醒,如果在做關(guān)節(jié)置換之后,要參與其他一些的治療。比如說因?yàn)榭谇坏募膊〉娇谇恢行木驮\,尤其是要拔牙的過程中,一定要提醒口腔科大夫,曾經(jīng)做過關(guān)節(jié)置換。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候可能會要按建議需要給予三天左右口服抗生素進(jìn)行治療,否則容易出現(xiàn)假體周圍感染的風(fēng)險(xiǎn)。還有一點(diǎn)如果在手術(shù)之后一個(gè)月,覺得關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不滿意,一定要盡早到醫(yī)院去就診。這個(gè)時(shí)候還可以通過其他治療方法改善關(guān)節(jié)功能。如果時(shí)間長了,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)希望就比較小。"

    語音時(shí)長03:19''

    馮賓北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/05/21收聽(92044)

    人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的恢復(fù)怎么樣

    人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或者髖關(guān)節(jié)置換術(shù),拿膝關(guān)節(jié)置換術(shù)來打比方,做完膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后就像買輛新車后會有一定的磨合期。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的磨合期因人而異,大部分是3-6個(gè)月,有的時(shí)間可能會比較長,需要1年左右。在磨合期可能會出現(xiàn)什么情況呢?可能會出現(xiàn)異響,比如髕骨和關(guān)節(jié)假體在摩擦?xí)r可能會出現(xiàn)咯噔的響聲。如果沒有彈跳或疼痛,等磨合期過后響聲慢慢會消失。另外,在手術(shù)切口區(qū)域有可能會出現(xiàn)皮膚的麻木、沒有感覺。因?yàn)榻?jīng)過切口位置會出現(xiàn)皮神經(jīng)斷裂,神經(jīng)恢復(fù)需要時(shí)間。另外,在切口周圍可能會出現(xiàn)腫脹或者像勒了一根帶子的感覺,我們叫束帶感,很多是因?yàn)轳:墼斐傻摹kS著時(shí)間延長后瘢痕慢軟化,不適的感覺也會消失。還有一部分人可能會出現(xiàn)傷口區(qū)域周圍的皮溫升高,如果沒有發(fā)燒、沒有流膿或者沒有其他比較嚴(yán)重的外在表現(xiàn),其實(shí)也是正常的。

    語音時(shí)長01:26''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/03收聽(58308)

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