湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
老年病病科 風(fēng)濕病科
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冠心病屬于臨床常見疾病，中醫(yī)在冠心病治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)治療冠心病的特點(diǎn)是辨證論治，也要進(jìn)行分期。急性發(fā)作期常用速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸舌下含服，緩解心絞痛癥狀。緩解期通常采用辨證方法，辨證分為以下兩種情況：
1、標(biāo)證：標(biāo)是指存在寒凝、氣滯、痰阻、血瘀，寒凝采用溫通方法，應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯，氣滯應(yīng)用柴胡疏肝散，血阻應(yīng)用血府逐瘀湯，痰阻應(yīng)用溫膽湯等加減即可；
2、本虛：冠心病患者除標(biāo)實(shí)外，常存在本虛，是指氣血陰陽(yáng)虧虛。氣血虧虛可以應(yīng)用生脈散和人參養(yǎng)榮湯，心腎陰虧可以應(yīng)用天王補(bǔ)心丹和炙甘草湯，心腎陽(yáng)虛可以應(yīng)用右歸丸。
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中醫(yī)治療冠心病，講究明確證型，進(jìn)行針對(duì)性處理，沒有具體固定配方。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病是本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)... 高自芳│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/08/19播放(63104)
中醫(yī)治療冠心病，講究明確證型，進(jìn)行針對(duì)性處理，沒有具體固定配方。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病是本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)...
高自芳│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/08/19播放(63104)
中醫(yī)治療冠心病主要采取中藥的內(nèi)服或者外用，針灸、刮痧都可以治療冠心病心絞痛。最經(jīng)典的中藥是速效... 蘇敬澤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/31播放(74962)
中醫(yī)治療冠心病主要采取中藥的內(nèi)服或者外用，針灸、刮痧都可以治療冠心病心絞痛。最經(jīng)典的中藥是速效...
蘇敬澤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/31播放(74962)
目前冠心病都是以西醫(yī)治療為主，包括很多西藥，還有支架或者搭橋，中醫(yī)能不能治療冠心病？答案是肯定的，中醫(yī)也可以治療，中醫(yī)主要采取的是中藥的內(nèi)服或者外用、針灸還有刮痧，都可以起到冠心病心絞痛的治療，最經(jīng)典的藥就是速效救心丸，它是在冠心病心絞痛發(fā)作的時(shí)候，含完之后一兩分鐘或三五分鐘，就可以緩解心絞痛，也是中醫(yī)對(duì)冠心病治療的貢獻(xiàn)。提到速效救心丸，速效救心丸在心絞痛發(fā)作的時(shí)候的確能起到救急的作用，但不適合長(zhǎng)期口服，畢竟含有冰片，長(zhǎng)期吃會(huì)有一定的毒害作用，舌下含服起效最快，不是口服。
2017/12/05收聽(56938)
冠心病屬于中醫(yī)胸痹、真心痛的范疇。所謂痹與痛皆為不通所致，即心臟絡(luò)脈血瘀不通，不通則痛。病因病... 李志明│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/18播放(74588)
冠心病屬于中醫(yī)胸痹、真心痛的范疇。所謂痹與痛皆為不通所致，即心臟絡(luò)脈血瘀不通，不通則痛。病因病...
李志明│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/18播放(74588)
"冠心病是一個(gè)慢性疾病，長(zhǎng)期的與患者相伴，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，而在冠心病的整個(gè)發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，動(dòng)脈硬化起了非常重要的作用，所以在冠心病的過(guò)程當(dāng)中要抗心肌缺血的治療，要抗血小板治療，要延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展，比如說(shuō)他汀類的治療。所以如果患有冠心病，給予規(guī)范的治療，動(dòng)脈硬化的進(jìn)展比較緩慢，也無(wú)所謂冠心病進(jìn)入晚期。如果冠心病不加以控制，可能會(huì)由于動(dòng)脈硬化廣泛而且嚴(yán)重，帶來(lái)冠狀動(dòng)脈的多支血管的彌漫的病變，甚至發(fā)生主干部位的病變而嚴(yán)重影響心肌供血，這樣應(yīng)該是重癥的冠心病。所以在冠心病當(dāng)中通常不說(shuō)是晚期，而是要根據(jù)病變受累的嚴(yán)重程度去說(shuō)明它是重癥的還是輕癥的情況。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/13收聽(73230)
"冠心病的治療包括生活習(xí)慣的干預(yù)、藥物治療和血運(yùn)重建治療。具體而言，生活習(xí)慣干預(yù)包括戒煙、限酒、低鹽低脂飲食、適當(dāng)體育鍛煉、控制體重等。藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)，包括如下幾類藥物的應(yīng)用：一、硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，這類藥物可以改善心絞痛的癥狀，是穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥；二、抗血栓藥物，包括抗血小板聚集藥物和抗凝藥物，抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素通，常用于不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的急性期，以及在介入治療手術(shù)中應(yīng)用；三、β受體阻滯劑，具有抗心絞痛，抗心律失常，減輕心肌耗氧，抑制心室重構(gòu)的作用，如美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等；四、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，具有調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如依那普利、貝那普利等，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），如纈沙坦、替米沙坦等，以及醛固酮拮抗劑，螺內(nèi)酯；五、鈣通道阻滯劑，可用于穩(wěn)定型心絞痛和冠脈痙攣引起的心絞痛的治療，如維拉帕米、地爾硫卓等；六、他汀類調(diào)脂藥，具有調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊的作用，如辛伐他汀、阿托伐他汀等；七、纖溶藥物又稱溶栓藥物，主要有鏈激酶、尿激酶等，可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓，開通血管，恢復(fù)血流，于急性心肌梗死發(fā)作時(shí)應(yīng)用。血流重建的治療，包括介入治療，又稱血管內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù)，和支架植入術(shù)，和外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，簡(jiǎn)稱冠脈搭橋，介入治療和外科手術(shù)治療后也要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范的藥物治療。"
李璐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/11/17收聽(21926)
冠心病的治療需要藥物治療與健康的生活方式相結(jié)合，具體如下：1、藥物治療：可應(yīng)用阿... 倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/01/27播放(57780)
冠心病的治療需要藥物治療與健康的生活方式相結(jié)合，具體如下：
1、藥物治療：可應(yīng)用阿...
倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/01/27播放(57780)
冠心病的病人如果診斷明確，應(yīng)該做冠脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位和程度，以選擇合適的治療方... 馮光興│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/10/23播放(99992)
冠心病的病人如果診斷明確，應(yīng)該做冠脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位和程度，以選擇合適的治療方...
馮光興│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/10/23播放(99992)
冠心病的中醫(yī)治療需要辨證論治，要根據(jù)不同患者的體質(zhì)狀況，選用不同的治療方式。通常來(lái)講，冠心病的主要病理環(huán)節(jié)，一個(gè)是氣虛或者陽(yáng)虛，這種比較多見，也有患者是陰虛的，但是比較少見。另外一個(gè)是痰濁或者瘀血的阻滯，有的是偏痰濁的，比如體質(zhì)肥胖，平時(shí)多痰，舌苔比較厚。也有的患者是瘀血質(zhì)的，比如舌質(zhì)比較暗，瘀斑疼痛的情況比較明顯。它的治療方法要根據(jù)不同的臨床辨證，來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的處理，比如氣陽(yáng)虛，需要補(bǔ)氣，溫陽(yáng)，可能吃人參這些東西比較適合。如果是痰濁質(zhì)，就需要化痰祛濁，可能用到薤白、半夏這類藥物。如果是瘀血質(zhì)的話，活血化瘀的藥物三七、丹參、桃仁、紅花就可以進(jìn)行選擇。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用會(huì)比較合適。
李芳│廣東省中醫(yī)院
2018/04/09收聽(85372)
中醫(yī)治療可以有效緩解治療胸悶痛的癥狀，同時(shí)能夠延緩抑制動(dòng)脈粥樣斑塊的進(jìn)展，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，... 李彥霞│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/05/23播放(89546)
中醫(yī)治療可以有效緩解治療胸悶痛的癥狀，同時(shí)能夠延緩抑制動(dòng)脈粥樣斑塊的進(jìn)展，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，...
李彥霞│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/05/23播放(89546)
擁有五千年古老文明的中國(guó)中藥，一直以來(lái)不斷更新改進(jìn)，中醫(yī)以天人合一、辨證診治等中醫(yī)思想，創(chuàng)造了豐富多彩的治療方法和經(jīng)驗(yàn)。中藥可以說(shuō)是一類很有效的治療冠心病的方法，中醫(yī)辨證論治的調(diào)配從冠心病病因及病機(jī)入手，通過(guò)四診合參、辨證論治、針?biāo)幖媸?、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等中醫(yī)治法，通過(guò)改善側(cè)枝循環(huán)的建立，促進(jìn)缺血區(qū)側(cè)枝循環(huán)的形成，特別是對(duì)中小動(dòng)脈閉塞、狹窄的防治，促進(jìn)新的側(cè)枝循環(huán)建立等方面，取得滿意的療效，從而緩解心絞痛，改善心功能，減少猝死的發(fā)生。并且中醫(yī)中藥不含激素，很少出現(xiàn)副作用，用藥安全具有如此多的特點(diǎn)，成為冠心病治愈的首選治療方法。
李萍│西安市中醫(yī)院
2020/03/31收聽(71878)
中醫(yī)治療冠心病的方法較多，應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及病癥情況，選用以下方法單一或聯(lián)合治療：...
中醫(yī)治療冠心病的方法較多，應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及病癥情況，選用以下方法單一或聯(lián)合治療：
蔡智剛│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/23播放(96528)
中醫(yī)治療冠心病需根據(jù)癥狀、舌脈表現(xiàn)進(jìn)行綜合辨證治療，臨床上把冠心病分為以下幾個(gè)證型，具體治療如... 褚雪菲│三亞市中醫(yī)院 2023/05/29播放(56744)
中醫(yī)治療冠心病需根據(jù)癥狀、舌脈表現(xiàn)進(jìn)行綜合辨證治療，臨床上把冠心病分為以下幾個(gè)證型，具體治療如...
褚雪菲│三亞市中醫(yī)院
2023/05/29播放(56744)
"中醫(yī)可以治療冠心病，但是對(duì)于急性心肌梗死、急性左心衰和惡性心律失常這樣的疾病，隨時(shí)可能危及患者的生命，應(yīng)積極搶救，患者生命體征平穩(wěn)后方可以考慮中醫(yī)治療。冠心病引起的心律失常中醫(yī)叫做心悸，冠心病引起的心絞痛中醫(yī)叫做胸痹心痛，中醫(yī)在治療這兩個(gè)疾病中都有良好的療效，尤其是心悸中例如房性早搏、室性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速。患者自覺心慌不安，但是行心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖無(wú)明顯異常，經(jīng)過(guò)中醫(yī)辨證論治，口服中藥湯劑，往往可以得到很好的療效，臨床上常用的中成藥有步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。中醫(yī)將冠心病、心絞痛這類的疾病叫做胸痹心痛，中醫(yī)治療冠心病、心絞痛除了考慮血管狹窄不通之外，還考慮不榮則痛，即氣血陰陽(yáng)虧虛而引起心絞痛。因此會(huì)發(fā)現(xiàn)一些心絞痛的患者，雖然積極口服冠心病、心絞痛西藥的二級(jí)預(yù)防類藥物，例如阿司匹林、降脂藥、欣康等，但患者心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作，這時(shí)候配合中醫(yī)辨證論治，考慮到本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī)，通補(bǔ)兼用，口服中藥湯劑，會(huì)取得較好的療效。例如中醫(yī)治療胸痹心痛常用的方劑有血府逐瘀湯、瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、桃紅四物湯、人參養(yǎng)營(yíng)湯、炙甘草湯、生脈散、左歸飲等。常用的中成藥有通心絡(luò)、理氣活血滴丸、復(fù)方丹參滴丸、芪參益氣滴丸等。"
張晶│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/01/03收聽(30704)
冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或者阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心肌病。冠心病的反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響中老年人的正常生活，西醫(yī)通過(guò)手術(shù)藥物控制病情，但難以從根本上解決問(wèn)題，中醫(yī)藥正是通過(guò)改善側(cè)支循環(huán)的建立。促進(jìn)缺血區(qū)側(cè)支循環(huán)的形成，特別是對(duì)中小動(dòng)脈閉塞狹窄的防治，促進(jìn)新的側(cè)支循環(huán)建立等方面得了滿意的療效，顯示出了其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)通過(guò)辨證論治是可以治療冠心病的，臨床常見的主要有3種類型：1、痰濕中阻型，臨床主要表現(xiàn)為胸悶痛、腹脹滿、四肢沉重、口淡乏味、舌苔白、厚膩、脈弦滑，治療以祛痰、化濕、行氣、健脾，方用平胃散合溫膽湯加減，主要的方藥由蒼術(shù)、厚樸、半夏、茯苓、菖蒲、枳實(shí)、砂仁、白術(shù)，可適當(dāng)加活血的藥，如丹參、赤芍、三七等，以利心脈循行。2、心脈瘀滯型，常見的有心胸疼痛，痛如錐刺，固定不移，伴有心煩氣短、胸脅脹悶，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈是弦澀的治療，當(dāng)以活血化虛、行氣止痛為主，可用的方藥為血府逐瘀湯合丹參飲加減。如丹參、赤芍、川穹、桃仁、紅花、檀香、降香、三七、枳殼、厚樸、瓜蔞、牛膝、桔梗等。3、寒凝心胸型，這種類型是每當(dāng)受寒或天氣驟冷則心胸劇痛，悶如壓重物，甚則痛引肩背，舌苔白膩、脈弦，治療當(dāng)以溫陽(yáng)散寒、宣痹開結(jié)為主，方用瓜蔞薤白桂枝湯加減，常用的藥物有瓜蔞薤、白桂枝、半夏、陳皮、枳實(shí)、干姜等。
2020/03/30收聽(75332)
"冠心病的中醫(yī)治療方法不是特別成熟，很多藥物的應(yīng)用主要是緩解癥狀，特別是對(duì)于冠脈痙攣或者由于神經(jīng)、精神因素導(dǎo)致的胸悶、氣短等。比較常見的藥物有通心絡(luò)、麝香保心丸、丹參滴丸等，這是比較成熟的中成藥，而中藥的成方，如逍遙丸以及血府逐瘀湯等，主要用于冠心病的輔助治療，具體要咨詢中醫(yī)決定。冠心病最基礎(chǔ)的用藥是西藥，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀等，改善癥狀的有單硝酸異山梨酯、美托洛爾等。如果冠心病嚴(yán)重程度非常高，冠狀動(dòng)脈顯示嚴(yán)重狹窄，可能需要冠脈支架植入治療或者冠脈搭橋治療。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/09/05收聽(27120)
冠心病的中醫(yī)治療方法包括：1、以益氣固本為主，以活血化瘀、通絡(luò)止痛為輔?；静C(jī)... 梁婷│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院 2023/12/05播放(98966)
冠心病的中醫(yī)治療方法包括：
1、以益氣固本為主，以活血化瘀、通絡(luò)止痛為輔?；静C(jī)...
梁婷│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2023/12/05播放(98966)
"中藥能輔助治療冠心病，臨床常用中西醫(yī)結(jié)合方法治療冠心病，其療效較好，值得推廣。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，屬于慢性疾病，隨年齡增長(zhǎng)，其發(fā)病率增高。在整個(gè)冠心病發(fā)展過(guò)程中血脂代謝異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇增高是造成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，長(zhǎng)期高血壓對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，可加重血管內(nèi)皮損傷。高血壓、高脂血癥等多重危險(xiǎn)因素共同作用，促進(jìn)血管內(nèi)斑塊形成，脂質(zhì)核增大、斑塊破裂、急性血栓形成，完全堵塞冠狀動(dòng)脈，從而引起心肌細(xì)胞壞死而發(fā)生急性心肌梗死。冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)是迅速開通血管的最有效方法，可及時(shí)糾正心肌細(xì)胞缺血，挽救瀕臨死亡的心肌細(xì)胞，保護(hù)心臟功能，改善冠心病患者遠(yuǎn)期預(yù)后。在冠心病康復(fù)治療過(guò)程中選擇中藥和西藥聯(lián)合治療其，療效較好，不增加不良反應(yīng)發(fā)生率，中藥活血化瘀、舒經(jīng)通絡(luò)、止痛等對(duì)冠心病治療非常重要。"
馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/08收聽(43288)
"冠心病的中醫(yī)治療主要采用活血化瘀的中藥，包括銀杏葉片、復(fù)方丹參滴丸、復(fù)方丹參片、血塞通膠囊、通心絡(luò)膠囊等。使用這些活血化瘀的中藥，可以降低血液粘稠度，增加心臟供血，從而改善心絞痛的癥狀。冠心病是一種動(dòng)脈硬化類的疾病，需要綜合措施進(jìn)行治療，單純依賴中醫(yī)的方法效果往往不理想，所以最好在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上選擇抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑治療，或者采用介入治療，植入支架，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法才會(huì)使患者病情穩(wěn)定，心臟的供血增加，才會(huì)有效預(yù)防冠心病的進(jìn)一步加重，預(yù)防心肌梗死發(fā)生。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/14收聽(70232)
"冠心病的治療方法有藥物的治療，有心內(nèi)科的介入的治療，有心外科的治療，包括很重要的平常從生活方式上怎么去預(yù)防，怎么去防止進(jìn)一步加重，這些都屬于治療的范疇。中醫(yī)藥在治療冠心病當(dāng)中其實(shí)也有很多可以做的地方，有很多種方法。比如說(shuō)最早知道的很多人要用的速效救心丸，包括現(xiàn)在這些年常用的復(fù)方丹參滴丸，包括麝香保心丹這些藥物都是中藥，包括在患者在發(fā)生心絞痛的時(shí)候，在醫(yī)院就診治療期間可能用的丹參酮的注射液、復(fù)方丹參的注射液這些藥物，都能部分的在劑藥的基礎(chǔ)上起到很大的幫助的作用。包括現(xiàn)在一些急救的、搶救的藥物，比如參麥注射液，包括生脈注射液這些藥物，都能在甚至于冠心病發(fā)生急性心梗的時(shí)候出現(xiàn)心源性休克的時(shí)候，起到很好的幫助，所以說(shuō)中藥治療也是有很多的作用的一些靶點(diǎn)。臨床上可能更多見的是平常冠心病心絞痛的患者平常長(zhǎng)期服用的中藥，比如中藥的湯劑，就要根據(jù)患者的病情的特點(diǎn)，通過(guò)中醫(yī)的去判斷是屬于什么型，并不是說(shuō)冠心病的患者一定就要首先用活血方法，它有可能是陽(yáng)虛的表現(xiàn)，有可能有痰濁的表現(xiàn)，通過(guò)各種發(fā)病的癥狀特點(diǎn)去判斷，然后從中藥的辨證和中醫(yī)的辨證、中藥的使用上，又通過(guò)辨證處理有很多的方子，有很多的臨床老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)去治療。既能緩解癥狀，也能改善生活的質(zhì)量，能緩解好多的平常的不適。所以作為中醫(yī)藥的治療其實(shí)有很多種方面，包括口服的中成藥、靜脈的中藥注射液，包括平常要吃的中藥的方劑來(lái)辨證處理。所以中醫(yī)治療冠心病其實(shí)有很多的可做的東西，大家可以在中醫(yī)院就診，然后根據(jù)具體的病情采取相應(yīng)的處理。"
徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/31收聽(75236)
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