湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
老年病病科 風(fēng)濕病科
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心絞痛的特征主要包括以下幾點:
1、存在誘發(fā)因素,如勞累、飽食、生氣等;
2、心絞痛發(fā)作部位位于心前區(qū),可以向左上臂內(nèi)側(cè)放射;
3、心絞痛持續(xù)時間一般為3-5分鐘,如超過20-30分鐘無法緩解,需要警惕心肌梗死,此時應(yīng)該及時到醫(yī)院就診;
4、在家服用藥物可緩解,如含服硝酸甘油、舌下含服速效救心丸、麝香通心滴丸或復(fù)方丹參滴丸后,心痛癥狀能夠得到較快緩解。
如果確診為心絞痛,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如心電圖、心臟冠脈造影等。
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"心絞痛有如下特點:一、誘因,發(fā)作常有體力勞動或情緒激動、飽食、寒冷、吸煙等誘發(fā),疼痛多發(fā)生于勞累和激動的當(dāng)時,而不是在勞累之后。二、疼痛的部位,主要在胸骨體之后,可波及心前區(qū),手掌大小范圍常常放射到左肩,左上肢,個別病人表現(xiàn)為頸部、咽部燒灼感。三、疼痛的性質(zhì),胸痛常為壓迫發(fā)悶或緊縮感,也可以有燒灼感,少數(shù)病人疼痛不明顯。四、持續(xù)的時間,心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘到十余分鐘,多數(shù)為3-5分鐘。五、緩解的方式,一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解,舌下含服硝酸甘油也可以在3-5分鐘內(nèi)緩解。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/09收聽(92340)
"心絞痛一般可以分為穩(wěn)定型心絞痛以及不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛也可以理解為勞力性心絞痛,也就是在情緒激動或者活動以后可以誘發(fā)心絞痛。心絞痛的性質(zhì)是胸前區(qū)的壓榨感或者感覺到胸悶,像石頭壓在胸口一樣,部位一般在胸前區(qū)、胸骨后或者偏左的位置,也就是心前區(qū)。一般穩(wěn)定型心絞痛在休息或者含服硝酸甘油以后心絞痛的癥狀就會緩解,不穩(wěn)定型心絞痛現(xiàn)在認(rèn)為是急性冠脈綜合征,也就是在休息的時候就可以引起心絞痛,發(fā)作的頻率可能比穩(wěn)定型心絞痛高,發(fā)作的性質(zhì)也略有不同,含服硝酸甘油也不容易緩解。"
尹翔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019/09/30收聽(84180)
"心絞痛的發(fā)作,往往因為年齡、性別以及體質(zhì)的不同,臨床癥狀表現(xiàn)得不盡相同,年老體弱、患有糖尿病的人群、更年期婦女心絞痛表現(xiàn)的不是太明顯,出現(xiàn)心慌、氣短、煩躁、胸悶、心前區(qū)伴有燒灼感樣疼痛或者伴有上腹部痛。但大多數(shù)可以表現(xiàn)為心絞痛的明顯癥狀,以胸骨后疼痛為主,呈壓榨樣痛、瀕死樣痛,并且放射到左肩部伴有面色蒼白、出冷汗、心慌氣短,應(yīng)用硝酸甘油、速效救心丸治療以后能夠得到緩解。還有的患者出現(xiàn)牙痛、頸部痛、后背痛,所以對于高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病史的病人,如果出現(xiàn)胸骨后疼痛、上腹部痛、無名原因牙疼,立即服用速效救心丸或者舌下含化硝酸甘油,并且隨身攜帶搶救藥品,隨時進(jìn)行自救緩解心絞痛。"
張月美│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2019/11/04收聽(59818)
心絞痛以發(fā)作性心痛為主要表現(xiàn),典型心絞痛固有特點包括以下幾點:1、誘因:發(fā)作常由... 蔣澤華│湖南省胸科醫(yī)院 2023/06/23播放(91384)
心絞痛以發(fā)作性心痛為主要表現(xiàn),典型心絞痛固有特點包括以下幾點:
1、誘因:發(fā)作常由...
蔣澤華│湖南省胸科醫(yī)院
2023/06/23播放(91384)
心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的,以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點為前胸陣發(fā)性壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀。疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動或情緒激動時常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯類制劑后消失。本病多見于40歲以上男性,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭為常見誘因。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/08/25收聽(84592)
變異性心絞痛最主要的特征具體如下:1、在安靜狀態(tài)下容易發(fā)生,通常在睡眠中凌晨時段... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/17播放(29004)
變異性心絞痛最主要的特征具體如下:
1、在安靜狀態(tài)下容易發(fā)生,通常在睡眠中凌晨時段...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/17播放(29004)
"心絞痛的心電圖特點在安靜時,心電圖約有半數(shù)為正常,心絞痛發(fā)作的時候,大多數(shù)患者可以出現(xiàn)暫時性的心肌缺血,可以表現(xiàn)為ST段的改變,ST段下移,有時出現(xiàn)T波倒置。但是心絞痛發(fā)作緩解后心電圖可以恢復(fù)到正常,進(jìn)行心電圖負(fù)荷試驗時,要記錄運動前、運動中、運動后的心電圖描記,可以發(fā)現(xiàn)運動中心電圖可以出現(xiàn)典型的心絞痛,心電圖改變主要以ST段水平型,或下移型壓低大于等于0.1毫伏,持續(xù)2分鐘,可以出現(xiàn)室性心動過速,運動終止2分鐘以后心電圖可以恢復(fù)至運動前的心電圖表現(xiàn)。進(jìn)行心電圖動態(tài)監(jiān)測時,可以在胸痛發(fā)作時出現(xiàn)相應(yīng)的ST-T的動態(tài)的改變。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/22收聽(43282)
"典型心絞痛的心電圖特征,是心臟在心絞痛發(fā)作的時候,出現(xiàn)暫時性的ST段的移位,包括ST段的上抬或下移,有時伴隨有T波的改變或傳導(dǎo)阻滯以及心律失常的出現(xiàn)。ST-T的這種改變,隨著心絞痛癥狀的緩解、發(fā)作,而出現(xiàn)動態(tài)性的改變,這是典型心絞痛的心電圖特點。根據(jù)心絞痛的這個特點,可以選擇性的進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查、運動負(fù)荷試驗,通過運動前、運動中、運動后的心電圖變化,明確心絞痛的診斷。"
2018/11/29收聽(33470)
"心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時性的缺血缺氧,所導(dǎo)致的以發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點就是前胸陣發(fā)性的壓榨性的疼痛,可伴有其他的癥狀。主要是位于胸骨后,可以放射至心前區(qū)、左上肢和后背,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是幾分鐘。一般休息或者含服硝酸甘油后胸痛癥狀可以消失。心絞痛做心電圖可能會有ST段的改變,但是單純的ST段改變是不能確定是否是心絞痛,需要做動態(tài)心電圖或者是平板運動試驗,來確定是否有動態(tài)的ST的改變。如果要確診是否是心絞痛,準(zhǔn)確的辦法就是做冠脈CT或者是冠脈造影。心絞痛臨床上分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是冠脈狹窄所導(dǎo)致的心肌缺血,不穩(wěn)定的心絞痛是斑塊破裂引起的心肌嚴(yán)重的缺血,有發(fā)展成急性心梗的可能性。\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/06/22收聽(20718)
心絞疼一般分為兩種情況,一種是穩(wěn)定型心絞痛,另一種是不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛的特點是發(fā)病比較突然,并且是有明確誘因的,比如在生氣或者是過度勞累情況下出現(xiàn),疼痛的部位在心前區(qū)偏左側(cè),疼痛持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘,在休息之后或者是含化硝酸甘油癥狀會迅速緩解,疼痛還容易放射到背部和腹部,容易被誤診;不穩(wěn)定心絞痛的特點和穩(wěn)定型心絞痛相似,但是疼痛會更加的劇烈,持續(xù)的時間也會更長,即便是在休息狀態(tài)下也會發(fā)生,并且還容易伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀,一般見于有一些基礎(chǔ)疾病的患者。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/09收聽(25866)
當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,則突然引起心絞痛的發(fā)作。在冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者部分閉塞時,冠狀動脈的血流量... 宋浩明│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/07/22播放(53456)
當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,則突然引起心絞痛的發(fā)作。在冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者部分閉塞時,冠狀動脈的血流量...
宋浩明│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/07/22播放(53456)
"心絞痛是冠心病的一種,典型的心絞痛就是胸骨后壓榨性的疼痛,一般持續(xù)幾秒鐘或者是幾分鐘,一般的心絞痛不會超過30分鐘。有的心絞痛可以向肩背部或者是向下腹部放射。心絞痛診斷首先心電圖有的人會有改變,尤其是ST段的改變,可以判斷發(fā)生心絞痛的時候會有明顯的ST段改變。但確診還需要做冠脈造影或者冠脈CT,才能明確是不是冠心病,是不是心絞痛的發(fā)作。\r\r\r\r"
2017/06/22收聽(18716)
心絞痛是冠心病常見臨床類型,是冠心病常見臨床表現(xiàn),同時也是促使冠心病患者就醫(yī)的重要原因。心絞痛... 吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/07播放(74648)
心絞痛是冠心病常見臨床類型,是冠心病常見臨床表現(xiàn),同時也是促使冠心病患者就醫(yī)的重要原因。心絞痛...
吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/07播放(74648)
心絞痛是冠心病的一種,它主要是冠狀動脈發(fā)生硬化造成狹窄引起的。它有兩種,一種叫穩(wěn)定型心絞痛,一種叫不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動脈狹窄到一定程度,比方在勞累或者是運動的情況下,發(fā)生心臟供血減少造成的,它主要表現(xiàn)為胸痛。只要與勞累程度有關(guān)的胸痛,發(fā)生有一定的持續(xù)時間,一般相對來說是比較固定的幾秒鐘或者幾分鐘,一般休息或含服硝酸甘油都是可以緩解的。還有一種心絞痛叫不穩(wěn)定型心絞痛,是由于斑塊發(fā)生破裂出現(xiàn)的,這個胸痛比以前發(fā)生的胸痛會劇烈、持續(xù)時間長,有的時候含服硝酸甘油都不緩解,這種胸痛如果不及時控制,有發(fā)生急性心梗的可能。
2017/10/17收聽(92180)
"心絞痛是冠心病患者出現(xiàn)心肌缺血的一種臨床表現(xiàn),而冠心病是由于供應(yīng)心臟的冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化,有斑塊沉積在血管壁上,造成血管腔的狹窄,甚至閉塞,狹窄的程度越厲害,發(fā)生心肌缺血、心絞痛的可能性就越大。一般來說,心絞痛通常是發(fā)生在運動過程中或者是勞累以后,通常在停止活動或經(jīng)休息以后可以緩解。這一類患者的胸痛一般持續(xù)不超過20分鐘的,被稱為勞力型心絞痛。還有一部分心絞痛是出現(xiàn)在靜息的時候或者是凌晨睡眠的時候,為靜息型心絞痛。當(dāng)心絞痛持續(xù)的時間超過半個小時以上,則有心肌梗死的風(fēng)險,應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。"
董敏│北京醫(yī)院
2017/10/09收聽(26968)
"心絞痛是由于長時間因為冠脈狹窄而導(dǎo)致的心臟缺血一種癥狀,以胸骨后和后背的緊縮感壓榨感、絞痛感為主,會放射至左肩、左臂,左手的小指和無名指。在檢查方式上,通過心電圖、心臟彩超可以明確心絞痛的程度以及范圍。另外,還可以看到是否發(fā)生了心肌梗死,在心絞痛發(fā)作時,要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸,癥狀會在2-3分鐘之內(nèi)快速的緩解。另外,還要根據(jù)檢查的結(jié)果定制下一步的治療方案,比如藥物。冠脈支架植入手術(shù)的治療,都能夠達(dá)到緩解心絞痛的目的。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(12766)
心絞痛是指冠狀動脈急性供血不足引起心肌暫時性缺血、缺氧所誘發(fā)的發(fā)作性胸痛。心絞痛絕大部分為冠狀... 馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/16播放(51348)
心絞痛是指冠狀動脈急性供血不足引起心肌暫時性缺血、缺氧所誘發(fā)的發(fā)作性胸痛。心絞痛絕大部分為冠狀...
馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/16播放(51348)
心絞痛是以心肌缺血為病理生理改變的,以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征,主要由冠狀動脈粥樣硬化引... 吳旸│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/04/09播放(51444)
心絞痛是以心肌缺血為病理生理改變的,以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征,主要由冠狀動脈粥樣硬化引...
吳旸│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/04/09播放(51444)
"心絞痛,指營養(yǎng)心臟的冠狀動脈供血不足,心肌急劇的短暫的缺血或缺氧引起的以發(fā)作性的胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為胸痛,臨床特點主要是在前胸陣發(fā)的壓榨性的疼痛,可伴有一些伴隨癥狀,疼痛持續(xù)的時間比較短暫,大約每次3到5分鐘,休息或含服硝酸甘油、速效救心丸之后在很短的時間內(nèi)可以緩解。"
張妮│北京醫(yī)院
2017/09/01收聽(71300)
心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,心肌出現(xiàn)短暫、急劇缺血與缺氧引起的臨床綜合征。若出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適且很快會緩解,不頻繁發(fā)作考慮是穩(wěn)定性心絞痛。在平素生活習(xí)慣上要注意低鹽、低脂飲食,避免過度體力勞動、情緒激動,避免熬夜、過度操勞。在癥狀無發(fā)作時可給予適當(dāng)有氧體育運動,同時更重要的是藥物輔助治療,嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂,可給予適當(dāng)擴(kuò)冠藥物、抗血小板聚集治療。若癥狀發(fā)作時一定要休息,坐下或躺下來減少機(jī)體耗氧量,給予急救藥物治療,有條件者可給予吸氧。若癥狀進(jìn)一步惡化,比如疼痛持續(xù)不緩解或發(fā)作時頻繁伴大汗、黑蒙,建議立即在家人陪同下前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查,必要需溶栓或者放入支架,切不可延誤治療時機(jī)。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/10收聽(73004)
浙醫(yī)二院 劉先寶
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