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趙文淑
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

心臟中心

心慌全身發(fā)軟沒(méi)力氣是怎么回事

2023-10-20 17:21播放 :

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心慌、全身發(fā)軟、沒(méi)力氣常見(jiàn)于以下幾種情況：

1、低血糖：如果有糖尿病或者以前總發(fā)生心慌、全身發(fā)軟、沒(méi)力氣，且發(fā)作伴有饑餓感，考慮可能有低血糖，此時(shí)喝些糖水、吃些糖塊可以緩解癥狀，而且以后需要經(jīng)常帶點(diǎn)糖，一旦出現(xiàn)這種情況，就及時(shí)含一塊糖，很快就能緩解；

2、心血管疾?。喝绻谛牟?、心絞痛，需要去進(jìn)行相應(yīng)檢查，包括心電圖和心臟超聲；

3、貧血：部分患者可能不知道自身貧血，總是感覺(jué)心慌、乏力，需要進(jìn)行檢查，起碼也要查血常規(guī)，看看血色素值；

4、甲狀腺功能問(wèn)題：也會(huì)出現(xiàn)心慌、沒(méi)力氣的感覺(jué)，尤其是甲狀腺功能低下，需要檢查是否存在甲狀腺功能的問(wèn)題。

總之，需要根據(jù)臨床檢查結(jié)果來(lái)具體判斷是哪種原因引起，再根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。

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"突然全身沒(méi)有力氣、發(fā)軟考慮有以下幾種原因：1、出現(xiàn)血糖異常，特別是低血糖會(huì)表現(xiàn)為渾身沒(méi)有力氣、發(fā)軟，并且伴有心慌、心悸、手抖等癥狀，這種情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)食高糖分的食物，緩解低血糖的癥狀。2、如果在腹痛、腹瀉等癥狀后突然出現(xiàn)全身無(wú)力、發(fā)軟、沒(méi)有力氣的情況，應(yīng)考慮是否是電解質(zhì)紊亂造成的癥狀，如低鈉血癥、低鉀血癥，都可以造成上述情況。3、突然全身沒(méi)有力氣、發(fā)軟，還可能與突然的精神刺激、情緒緊張、焦慮等癥狀有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"全身沒(méi)有力氣，主要可以考慮是氣血虛弱所導(dǎo)致，特別是一個(gè)人在長(zhǎng)時(shí)間患病或者做過(guò)大手術(shù)，受過(guò)大的創(chuàng)傷，以及年紀(jì)變得越來(lái)越大等，都是導(dǎo)致全身沒(méi)有力氣的原因，可以通過(guò)藥物進(jìn)行調(diào)整，比如歸脾丸、八珍丸等，可以補(bǔ)益氣血。如果配合適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，對(duì)于改善全身沒(méi)有力氣，效果會(huì)更加明顯。引起全身沒(méi)有力氣的另外一個(gè)中醫(yī)原因可能是濕氣過(guò)盛，這樣的患者除了沒(méi)有力氣之外，還會(huì)有其他癥狀，比如周身像濕布裹著一樣，腦袋像扣著帽子一樣，舌苔非常厚，有齒痕等，多提示濕氣比較盛，可以通過(guò)祛濕藥物來(lái)糾正，像參苓白術(shù)散。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/05/22收聽(tīng)(92384)

全身沒(méi)力氣怎么回事

"全身沒(méi)力氣也要具體問(wèn)題具體分析，不知道還有沒(méi)有伴隨其他的不舒服，或者是之前有過(guò)什么樣的疾病。如果突發(fā)的全身不舒服，之前是沒(méi)有既往病史的，建議測(cè)體溫，看看有沒(méi)有發(fā)熱。如果高熱，也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝旺盛，會(huì)渾身乏力。如果前幾天做過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者是勞動(dòng)強(qiáng)度比較大，也會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、全身乏力的這種狀態(tài)。還有一些代謝性的疾病，比如甲亢或者是糖尿病的病人，也會(huì)出現(xiàn)乏力的癥狀。一些疾病晚期，像尿毒癥或者冠心病、心力衰竭等，都會(huì)有全身沒(méi)力氣。所以，光憑一個(gè)癥狀很難去判斷到底怎么回事，建議去看相關(guān)的專(zhuān)科醫(yī)生，結(jié)合臨床癥狀以及相關(guān)的檢查具體判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

劉鳳芹│南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(69106)

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"全身沒(méi)力氣可以見(jiàn)于生理性原因和病理性原因，生理性原因可以見(jiàn)于過(guò)度的勞累、睡眠不足、精神壓力大的情況，病理性的原因包括病毒性感冒的初期腦供血不足，以及焦慮、抑郁的軀體化癥狀或神經(jīng)肌肉接頭的疾病。在感冒初期身體病毒對(duì)抗，全身反應(yīng)比較激烈，可以引起類(lèi)似的情況。由于腦供血不足，故引起全身沒(méi)力氣，可能會(huì)伴有頭暈、頭痛、走路不穩(wěn)等情況，可以做頭部CT或磁共振的檢查進(jìn)行確診。精神心理的疾病可以引起全身無(wú)力以及做任何事情都沒(méi)有興趣，以及出現(xiàn)睡眠障礙等等。全身肌肉接頭的疾病可以引起全身沒(méi)力氣，比如重癥肌無(wú)力、肉毒毒素中毒、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良強(qiáng)、直性肌營(yíng)養(yǎng)不良、線粒體肌病、線粒體腦肌病、多發(fā)性肌炎等等，需要做肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度，以及重復(fù)電刺激等檢查進(jìn)行確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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"出現(xiàn)手發(fā)軟、沒(méi)有力氣，可能是因?yàn)轲囸I、低血糖、低血壓引起，這是臨床上最常見(jiàn)的原因。腦血管疾病例如腦出血也會(huì)引起這種現(xiàn)象。饑餓、低血糖都會(huì)導(dǎo)致身體中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量缺乏，從而導(dǎo)致心臟泵血能力減弱，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧的現(xiàn)象，從而引起全身發(fā)軟。出現(xiàn)低血壓會(huì)導(dǎo)致身體中的血容量明顯減少，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法供給，也會(huì)引起這種現(xiàn)象。出現(xiàn)腦組織損害，例如長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的腦組織微血管出現(xiàn)破損，從而造成局部腦血栓形成，就會(huì)導(dǎo)致輕微腦水腫，會(huì)造成局部神經(jīng)組織受損，從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)異常感覺(jué)，例如手部發(fā)軟全身無(wú)力，患有癌癥之后也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"腳沒(méi)力氣、發(fā)軟，主要考慮過(guò)度體育運(yùn)動(dòng)、水電解質(zhì)平衡紊亂、腰椎或頸椎問(wèn)題等所致，具體如下：1、過(guò)度體育運(yùn)動(dòng)：比如白天時(shí)進(jìn)行大量的體育運(yùn)動(dòng)，會(huì)引起乳酸在關(guān)節(jié)和肌肉處大量積聚，在夜間就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸軟、乏力等癥狀。2、水電解質(zhì)平衡紊亂：特別是在低鉀時(shí)，會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力。出現(xiàn)此種情況，一定要去醫(yī)院進(jìn)行血電解質(zhì)檢查。如果發(fā)現(xiàn)存在低鉀血癥，一定要積極補(bǔ)鉀，將血鉀糾正到正常水平，如此才可以徹底改善腿部乏力的情況。3、腰椎或頸椎問(wèn)題：比如頸椎病壓迫到頸髓時(shí)，會(huì)引起腿部無(wú)力、行走不穩(wěn)。而出現(xiàn)腰椎椎管狹窄時(shí)，也會(huì)引起下肢行走無(wú)力、間歇性跛行等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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"全身沒(méi)力氣主要原因，可能在于個(gè)人身體中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量偏低。出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良貧血，導(dǎo)致身體中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量的缺少，無(wú)法供應(yīng)身體的基礎(chǔ)能量消耗。疾病也會(huì)引起類(lèi)似的癥狀，例如肺炎、感冒、發(fā)燒、甲狀腺功能減退癥、癌癥等。炎癥性疾病長(zhǎng)期發(fā)展之后，不僅會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而且會(huì)不斷消耗身體中的組織液含量從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺失。甲狀腺功能減退癥會(huì)因?yàn)樯眢w中的激素含量降低而引起基礎(chǔ)代謝率減退，也會(huì)影響到身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和運(yùn)用，從而引起患者出現(xiàn)全身無(wú)力的癥狀。患有癌癥之后，在早期患者最明顯的癥狀就是全身無(wú)力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"下肢無(wú)力發(fā)軟的原因，有以下幾個(gè)方面：1、重癥肌無(wú)力，該病是由于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的一種病變，表現(xiàn)為四肢無(wú)力。2、低鉀血癥，低鉀血癥可以產(chǎn)生下肢無(wú)力發(fā)軟的癥狀，通過(guò)血電解質(zhì)檢查來(lái)明確病因，并給予補(bǔ)充緩解癥狀。另外，下肢無(wú)力還可以見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如腦梗、腦出血、腦部占位性病變，多會(huì)出現(xiàn)下肢無(wú)力發(fā)軟的癥狀，需要做頭顱核磁共振檢查，必要時(shí)行頭顱血管核磁共振檢查來(lái)明確病因。還有關(guān)注心臟病，也可以有下肢無(wú)力發(fā)軟的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"腳沒(méi)力氣、發(fā)軟，常見(jiàn)的原因有以下幾方面：第一、踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)功能異常，比如損傷造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或者踝關(guān)節(jié)滑膜炎等情況，從而出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)功能異常。踝關(guān)節(jié)是足部運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定性以及實(shí)現(xiàn)功能的基礎(chǔ)，踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常就會(huì)導(dǎo)致腳沒(méi)有力氣、發(fā)軟。第二、可見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，比如膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)的滑膜炎等情況，由于膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)功能異常，會(huì)導(dǎo)致小腿以及足部出現(xiàn)無(wú)力、發(fā)軟的情況。第三、可以見(jiàn)于下肢的坐骨神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，是由于神經(jīng)的功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致足部出現(xiàn)無(wú)力、發(fā)軟的情況，常見(jiàn)的有腰椎間盤(pán)突出壓迫下肢的坐骨神經(jīng)根，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。第四、還見(jiàn)于全身因素，比如患者本身身體條件一般、肌肉力量差，在活動(dòng)多了以后就容易出現(xiàn)腳沒(méi)力氣、發(fā)軟的情況。第五、患者存在缺鉀、缺鈣等情況的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，建議患者去醫(yī)院進(jìn)行檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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"腿沒(méi)力氣發(fā)軟，臨床中見(jiàn)于以下幾種情況。第一、最常見(jiàn)的原因就是長(zhǎng)時(shí)間行走或者劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肢體肌肉乳酸堆積過(guò)多，筋膜發(fā)炎、肌肉勞損，進(jìn)而出現(xiàn)下肢沒(méi)力，行走困難，對(duì)于這種情況，要注意休息，配合局部推拿、按摩或者熱敷治療，腿沒(méi)力癥狀就可以很快得到緩解。第二、有可能是膝關(guān)節(jié)病變，膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后很容易出現(xiàn)下肢酸軟乏力，行走困難，尤其是在上下樓梯時(shí)，癥狀會(huì)比較明顯。第三、有可能是神經(jīng)病變，通常是指頸項(xiàng)部脊髓病變或者顱腦病變，建議積極的完善頸椎核磁共振或者顱腦核磁共振檢查，明確病變的部位以后盡早的治療，有利于盡快康復(fù)。"

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"腿沒(méi)力氣、發(fā)軟的原因如下;1、可能是神經(jīng)病變導(dǎo)致，通常是指頸項(xiàng)部脊髓病變或者顱腦病變，建議積極完善頸椎的核磁共振或者顱腦的核磁共振檢查，明確病變的部位以后，盡早選擇合理的治療方法，有利于康復(fù)。2、可能是膝關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致，膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后很容易出現(xiàn)下肢酸軟、乏力、行走困難，尤其是在上下樓梯的時(shí)候癥狀會(huì)比較明顯。3、可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間行走或者劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肢體肌肉乳酸堆積過(guò)多、筋膜發(fā)炎、肌肉勞損，進(jìn)而出現(xiàn)下肢無(wú)力的癥狀、行走困難。對(duì)于這種情況，患者要注意休息，配合局部的按摩、熱敷，腿沒(méi)有力氣的癥狀就可以得到很好的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"餓了就心慌沒(méi)力氣，可能是身體消瘦或者患有低血壓、營(yíng)養(yǎng)不良，使饑餓的承受能力較弱，所以出現(xiàn)餓了心慌沒(méi)力氣；可能是貧血，也會(huì)存在餓了就心慌沒(méi)力氣；還可能就是甲狀腺亢進(jìn)，甲狀腺亢進(jìn)的人通常容易餓，一餓了就心慌沒(méi)力氣；低血糖也可引起，上一頓飯的間隔比較長(zhǎng)，所以饑餓的時(shí)間比較久，引發(fā)了低血糖反應(yīng)，使得心慌沒(méi)力氣，進(jìn)一步發(fā)展就出汗、頭暈，再嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)低血糖昏迷。如果出現(xiàn)餓了就心慌沒(méi)力氣，應(yīng)該要及時(shí)到醫(yī)院診斷治療，無(wú)論情況是否嚴(yán)重，平時(shí)都應(yīng)該要加強(qiáng)鍛煉身體，使抵抗力增強(qiáng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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膝蓋沒(méi)力氣發(fā)軟站不穩(wěn)是怎么回事

"膝蓋沒(méi)力氣、發(fā)軟、站不穩(wěn)，常見(jiàn)以下原因：第一、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：如果是老年患者，多數(shù)是嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，屬于一種退行性改變。患者會(huì)有關(guān)節(jié)軟骨的大面積剝脫、軟骨下骨外露、關(guān)節(jié)面毛糙，負(fù)重行走時(shí)會(huì)有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛，而且會(huì)有關(guān)節(jié)乏力、站不穩(wěn)。拍攝X光片會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面硬化，核磁共振檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨大面積剝脫。第二、膝關(guān)節(jié)外傷：如半月板撕裂，患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的股四頭肌萎縮，也會(huì)有膝關(guān)節(jié)無(wú)力、發(fā)軟，以及站不穩(wěn)的臨床癥狀，在上下樓時(shí)癥狀更為明顯，甚至容易發(fā)生跌倒。拍攝核磁共振并配合體格檢查，可以最終確診膝關(guān)節(jié)半月板撕裂。早期診斷、早期治療，可以使臨床癥狀得到改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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2023/06/07播放(42722)

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"第一，有典型的低血糖癥狀，比如心慌、手抖、出冷汗、乏力。第二，發(fā)作時(shí)的血糖低于2.8mmol\/L。第三，補(bǔ)充糖分以后，低血糖的癥狀可以迅速緩解。如果明確了是低血糖，需要進(jìn)一步判斷引起低血糖的原因，對(duì)于有糖尿病的患者，需要重新評(píng)估目前降糖藥物的治療方案，了解患者的飲食和運(yùn)動(dòng)情況，以及是否服用了可能影響血糖的非降糖藥物等因素。對(duì)于沒(méi)有糖尿病的患者需要進(jìn)一步檢測(cè)血胰島素C肽，甚至進(jìn)一步做一些功能試驗(yàn)來(lái)判斷低血糖的可能原因，臨床比較常見(jiàn)的有糖尿病前期問(wèn)題，由于胰島素的不恰當(dāng)分泌，引起了餐前低血糖的表現(xiàn)。比較常見(jiàn)的還有胰島素瘤，也可以表現(xiàn)為空腹低血糖，出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

朱翔│安徽省立醫(yī)院

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