首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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若背疼伴隨有咳嗽的癥狀，可能的原因如下：
1、肺部病變：肺內(nèi)無痛覺神經(jīng)，炎癥、腫瘤、結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化，累及胸膜時可出現(xiàn)咳嗽、背疼，建議患者照CT看看肺內(nèi)病變的情況；
2、除了肺部病變，還需要考慮到血管病變，比如肺栓塞。急性肺栓塞患者會有胸疼、干咳的癥狀；
3、肌肉疼痛，由咳嗽牽拉呼吸肌引起疼痛；
4、心臟疾病，必要的時候建議患者去心內(nèi)科就診。
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"背痛咳嗽多由于以下幾種情況引起：第一、肺部疾病，如塵肺、肺結(jié)核、肺部腫瘤等等疾病都可以造成咳嗽、背部疼痛。背部疼痛常在咳嗽，或者深呼吸的時候明顯。第二、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤，都可以出現(xiàn)咳嗽、背痛、胸痛。第三、胸部外傷，胸部外傷造成局部軟組織挫傷、肋骨骨折、肺部挫傷，也可以出現(xiàn)背部疼痛，可伴有咳嗽等癥狀?？傊绻颊叱霈F(xiàn)背部疼痛、咳嗽等癥狀，經(jīng)過休息，癥狀不得緩解，要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT等檢查，進一步明確診斷。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/06/03收聽(17978)
"咳嗽、背痛多見于以下幾種情況：1、肺部疾病，如塵肺、肺結(jié)核、肺部腫瘤等疾病，可出現(xiàn)咳嗽、背痛，背痛在咳嗽及深呼吸的時候明顯。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤可以出現(xiàn)咳嗽背部疼痛。3、背部外傷導(dǎo)致局部軟組織挫傷，或者肋骨骨折、肺部挫傷也可以出現(xiàn)咳嗽，伴有背部疼痛，常常有明顯的外傷史?？傊绻颊叱霈F(xiàn)咳嗽、背痛的話，經(jīng)過休息沒有好轉(zhuǎn)，則需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化驗等檢查，進一步明確診斷。"
2020/12/10收聽(93170)
一咳嗽就出現(xiàn)背部疼痛，臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病。由于受到了病原體的感染，出現(xiàn)呼吸道的炎癥反應(yīng)，分泌大量炎性分泌物，炎性因子會刺激氣道而引起咳嗽，導(dǎo)致背部疼痛。比如慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘以及急性支氣管炎、肺炎、肺部膿腫，以及由于肺部外傷而引起的氣胸、肺部的挫傷。也見于特殊病原體的感染，比如結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核以及肋間神經(jīng)炎引起肋間神經(jīng)痛。比較少見的是肺部的占位性病變，如支氣管肺癌、肺泡細胞癌，也可以引起一咳嗽就出現(xiàn)背部疼痛的癥狀。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(54770)
背部中間疼痛屬于臨床多見疼痛類型之一。背部范圍較為廣泛，即頸部至腰骶部，明確背部疼痛原因首先需... 趙治濤│山東省立第三醫(yī)院 2023/02/06播放(85992)
背部中間疼痛屬于臨床多見疼痛類型之一。背部范圍較為廣泛，即頸部至腰骶部，明確背部疼痛原因首先需...
趙治濤│山東省立第三醫(yī)院
2023/02/06播放(85992)
臨床上能夠引起整個背部疼痛的疾病有很多，比較常見的就是背部筋膜炎，這種疾病在臨床上的發(fā)病率特別高，患者會出現(xiàn)整個背部的疼痛并且伴有僵硬表現(xiàn)，在通過平躺休息、局部熱敷和針灸、推拿等治療之后癥狀就會緩解，不會持續(xù)太長時間?；颊咭话闶堑皖^多或者長時間伏案工作的白領(lǐng)人群，日常生活中加強背部鍛煉，可以選擇做背部的拉伸運動來治療和緩解癥狀。除此之外，強制性脊柱炎也會導(dǎo)致整個背部的疼痛，在臨床上以青少年居多，男性多于女性，一般不難鑒別。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/03收聽(83056)
"出現(xiàn)上背疼痛的癥狀有以下原因：1、可能是上背部出現(xiàn)棘上韌帶炎或者棘間韌帶韌帶炎，以及筋膜炎導(dǎo)致的上背部疼痛的癥狀，可以給予針刺、艾炙等治療，癥狀會得到有效的緩解，或者也可以進行封閉治療、輔助治療來緩解。2、可能是患有強直性的脊柱炎，病人在晨起的時候會出現(xiàn)上背部發(fā)僵、發(fā)硬的感覺，同時會伴有上背部酸痛的現(xiàn)象出現(xiàn)，適當(dāng)?shù)倪\動以后酸痛現(xiàn)象會逐漸的緩解。3、可能是由于長期慢性的勞累、勞損，導(dǎo)致上背部的肌群、肌肉的陳舊性損傷出現(xiàn)酸痛的癥狀，給予適當(dāng)?shù)男菹⒒蛘呔植窟M行理療、按摩，這種疼痛的癥狀會逐漸的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/19收聽(89954)
"背部疼痛多數(shù)是由于外傷或者肌肉的牽拉傷所造成，多數(shù)可以回想有沒有重體力的勞動有直接的關(guān)系，通常進行查體，對疼痛部位的按壓，局部有沒有腫脹或者包塊，必要時需要做放射線檢查和核磁共振檢查，多數(shù)患者在肩胛區(qū)可能是筋膜炎或者肋間神經(jīng)痛等等，通過局部的熱敷、烤電、拔火罐、按摩，癥狀都會有效的緩解，如果癥狀嚴重，也可以配合活血止痛膠囊或者布洛芬膠囊。要多注意休息，避免劇烈運動、避免勞累，一般會在7-10天后癥狀有所緩解至消失。"
管玉華│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/05/05收聽(92336)
"臨床患有背疼的病人很多，通常的主訴是背部隱痛，夜晚加重，疼痛部位按壓時加重。肌筋膜的炎癥比較常見，引起的原因是受涼和運動系統(tǒng)的慢性損傷，治療上可以使用非甾體類藥物治療，比如塞來昔布。也可以使用肌松弛劑，比如乙哌立松。物理治療也是比較良好的療法，但是理療需要到醫(yī)院進行，需要時間，比較不夠方便。背疼的原因也可能是內(nèi)臟器官病變導(dǎo)致的牽涉痛，比如膽囊炎和胰腺的炎癥，胃部和十二指腸的疾病，但一般都有消化系統(tǒng)的伴隨癥狀，比如胃納差，嘔吐，消瘦，腹部彩超和胃鏡可以明確診斷。"
2019/03/16收聽(43234)
背痛是一種比較常見的臨床癥狀，導(dǎo)致背痛的原因主要包括以下幾方面：1、外傷：可能造... 吳斌│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/05播放(72470)
背痛是一種比較常見的臨床癥狀，導(dǎo)致背痛的原因主要包括以下幾方面：
1、外傷：可能造...
吳斌│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/05播放(72470)
"上背部中間的地方出現(xiàn)疼痛，有可能是以下幾種原因而導(dǎo)致的：1、有可能是背部的棘上韌帶，或者是肌腱韌帶出現(xiàn)的無菌性炎癥，這種情況最常見的就是背部經(jīng)常受力，或者背部做體育鍛煉的人群比較多見，這些韌帶經(jīng)常受到牽拉而出現(xiàn)疼痛。2、有可能是背部胸椎的小關(guān)節(jié)錯位而導(dǎo)致的，有可能是睡覺的姿勢不正確，或者不小心扭傷導(dǎo)致上背部的胸椎出現(xiàn)疼痛，這種情況有很明確的壓痛點，伴隨著有胸椎的活動功能障礙。可以去醫(yī)院找專門的推拿按摩科的醫(yī)生給予手法復(fù)位，癥狀很快就能緩解。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/17收聽(47618)
"后背疼見于以下幾種情況：1、臨床中最常見的就是因為長時間坐立，低頭伏案工作或者長時間站立，重體力勞動以后所出現(xiàn)的胸背部疼痛。此種疼痛主要是因為胸背部肌肉筋膜發(fā)炎所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，也就是我們所說的腰背部肌肉勞損。此種疼痛一般疼痛程度都比較輕，治療起來相對比較容易，充分的臥床休息，配合局部的熱敷理療癥狀可以得到明顯的緩解。如果疼痛仍然不能緩解，建議口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，常用的有西樂葆膠囊、尼美舒利分散片等，也可以外搽扶他林軟膏。2、因為胸背部的腫瘤、感染、結(jié)核導(dǎo)致的疼痛，這種情況疼痛比較劇烈，一般需要尋找?？漆t(yī)生進一步治療，方可止痛。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/31收聽(81832)
"背部上面出現(xiàn)疼痛的癥狀，主要考慮存在軟組織的損傷。比如存在背部的筋膜炎或者脊柱疾病，都有可能造成背部的疼痛癥狀出現(xiàn)。一般這種狀況主要是因為長期伏案，或者長時間一個姿勢等因素所造成的。通常會出現(xiàn)一跳一跳的跳痛。這種情況一般還會帶來勞損的問題，癥狀會比較明顯，比如在制動之后，疼痛癥狀會比較明顯。另外，背部上的疼痛也有可能是臟腑疾病所造成的，比如存在心臟疾病或者是肝膽疾病，都有可能會引起放射性的疼痛癥狀。所以背部一旦出現(xiàn)疼痛癥狀，應(yīng)該先明確是哪種因素所造成的疼痛癥狀，之后再考慮對癥的治療。如果是軟組織等問題所引起的疼痛癥狀，主要是通過物理治療、針灸、理療、按摩等方式改善。如果是臟腑引起的放射性，主要還是以治療臟腑疾病為主，這樣才可以改善疼痛的癥狀。"
白富梁│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/06收聽(57958)
"背部疼痛的原因主要有以下幾種。首先最常見的就是受涼或者活動過多以后出現(xiàn)背部疼痛，原因主要是筋膜炎，筋膜在受到外傷或者局部的牽拉傷或者受涼以后，而出現(xiàn)了一種慢性的炎癥，稱之為筋膜炎。第二、就是局部的牽拉傷，比如說上肢猛力之后，出現(xiàn)背部的疼痛，這種情況主要是由于周圍的韌帶受到牽拉而引起損傷，導(dǎo)致疼痛。第三、就是胸部的疾病，比如說胸膜炎可以引起背部的疼痛。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(49780)
"人體后背中間主要是脊柱以及脊柱的輔助組織，引起人體后背中間痛常見的原因有脊柱疾病，比如脊椎退行性改變、脊柱炎、脊柱骨質(zhì)增生、脊柱椎間盤，與長期勞累、不良生活習(xí)慣、工作方式以及不良體位姿勢有關(guān)。癥狀經(jīng)過休息可以減輕，局部有明顯按壓痛，勞累、彎腰低頭時癥狀有可能會加重。如果出現(xiàn)神經(jīng)受壓，會伴有下肢感覺運動出現(xiàn)異常，需要去醫(yī)院骨科核磁共振檢查確診。同時棘間韌帶炎、頸椎病也可能會引起這些部位的疼痛，其中棘間韌帶炎痛點比較明顯，可以通過封閉治療得到恢復(fù)，頸椎病需要去醫(yī)院骨科拍頸椎片子進行確診。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/28收聽(72906)
"每天背疼常見于以下原因：第一、背部肌肉損傷，當(dāng)過于劇烈的活動、搬運重物后就會導(dǎo)致肌肉拉傷，可以通過局部進行熱敷、理療來緩解疼痛，必要時也可以口服布洛芬緩釋膠囊、去痛片、曲馬多等來緩解疼痛。第二、膽囊炎、膽囊結(jié)石所導(dǎo)致的，當(dāng)膽囊炎發(fā)作時，會出現(xiàn)背部的放散痛，也會有右上腹的疼痛，這需要去醫(yī)院查腹部彩超、肝功能等來進行明確，一般可以通過規(guī)律抗炎治療、行手術(shù)治療，來得到根治。第三、心臟異常，尤其是心絞痛，這需要及時去醫(yī)院查心電圖、心肌酶學(xué)、Holter等來進行明確?？傊?，如持續(xù)背部疼痛，需及時去醫(yī)院就診，以明確病因。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/07/29收聽(82192)
"挺直背部就疼的原因是因為長期的不良姿勢造成背部長期前傾、駝背，這樣肌肉長期適應(yīng)在不良姿勢以后，出現(xiàn)了僵硬、粘連。如果長期俯身前傾工作或者彎腰負重，肌肉長期這樣，以后還會造成乳酸堆積以及炎癥物質(zhì)的滲出。改變姿勢的時候可以使肌肉牽拉，肌肉不再適應(yīng)不良姿勢，牽拉以后反而會引起疼痛，同時挺直背部可以使炎癥物質(zhì)滲出增多，更加刺激局部肌肉疼痛，還可以引起血流改變。血流加速以后可以使炎癥物質(zhì)濃度發(fā)生變化，也會出現(xiàn)疼痛。這種情況需要熱、敷理療、外用藥物或者膏藥，然后嚴重還可以口服止痛藥，平時注意避免不良姿勢，在不疼痛的情況下適當(dāng)鍛煉，促進肌肉力量比較好。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(87308)
"背部出現(xiàn)了疼痛，首先要明確原因，有的患者是由于外傷導(dǎo)致的，比如重物的砸擊或者車禍傷等，這種情況需要積極地完善X光片和磁共振檢查，明確是否有骨折、脫位、脊髓神經(jīng)的損傷以及軟組織損傷的程度，具有手術(shù)指征時，需要積極進行手術(shù)治療。保守治療應(yīng)多臥床休息，消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。如果沒有受到外傷，大部分情況下應(yīng)該考慮是不良生活習(xí)慣以及工作姿勢導(dǎo)致的，比如長時間對著手機和電腦、長時間伏案工作等，都容易導(dǎo)致背部肌肉纖維受到牽拉，形成局部的滑膜炎癥以及肌肉韌帶纖維的無菌性炎癥，導(dǎo)致局部疼痛。這種情況一定要端正身體的姿勢，不管坐著、站著、還是行走，最好都要像軍人一樣，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、局部熱敷、應(yīng)用氟比洛芬巴布膏、局部封閉治療，適當(dāng)?shù)倪M行腰背部肌功能的鍛煉、打羽毛球等。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/20收聽(93878)
后背疼痛多見于后背肌肉疼痛，在臨床上稱為急性軟組織損傷或腰背肌筋膜炎，多是由于高強度運動或長時間久坐引起的肌肉無菌性炎癥，導(dǎo)致局部肌肉的腫脹、疼痛或者伴有活動困難等。在出現(xiàn)這種問題后，患者要適當(dāng)?shù)倪\動，在長時間久坐后要注意活動、休息，并配合熱敷減輕局部肌肉的腫脹，也可行適當(dāng)?shù)陌茨χ委煛?/a>
萬旭東│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/03收聽(84412)
"患者如果出現(xiàn)頻繁背痛，應(yīng)該選擇到醫(yī)院進一步就診，在臨床上有一種疾病叫做強直性脊柱炎，這是一種關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病原因不明，男性多于女性，強直性脊柱炎會導(dǎo)致整個背部的疼痛和僵硬，并且這種疼痛和僵硬在休息、熱敷、按揉和物理治療之后緩解不明顯，患者如果頻繁出現(xiàn)背痛，應(yīng)該選擇到醫(yī)院抽血排查強直性脊柱炎。如果確診強直性脊柱炎，可以通過口服藥物緩解癥狀，也可以選擇做督灸，這些療法都能緩解患者因為強直性脊柱炎所導(dǎo)致的后背疼痛，強直性脊柱炎在臨床上無法完全治愈，只能通過各種各樣的方法緩解。"
2019/05/07收聽(81416)
胸背部疼痛或者頸肩背部疼痛，臨床中最常見的原因就是因為長時間坐位，低頭伏案工作或者是彎腰重體力勞動導(dǎo)致的頸肩背部肌肉勞損、筋膜發(fā)炎進而出現(xiàn)疼痛。主要表現(xiàn)為大范圍的酸脹痛，用手按壓時可誘發(fā)疼痛，尤其是雙側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣區(qū)疼痛會比較明顯，有個別還可以出現(xiàn)腋窩和上臂前外側(cè)區(qū)的放射性疼痛。對于此類，首先應(yīng)該去除病因，注意休息，加強頸椎和雙側(cè)肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。必要時可以輔助藥物治療，比如臨床中常用的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，塞來昔布膠囊或者尼美舒利分散片。也可以配合胸腰背部和頸肩部的推拿按摩治療或者拔火罐、針刺、艾灸等。
2019/08/07收聽(79920)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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山東交通醫(yī)院 王言森
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