很多多囊卵巢的患者同時(shí)合并胰島素抵抗,如果肥胖,可能通過運(yùn)動減肥能改善胰島素的抵抗。此外,還可以通過口服二甲雙胍、吡格列酮,改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。
多囊卵巢可能分為肥胖或者不肥胖,但一般認(rèn)為即使不是肥胖的個(gè)體體重,也存在胰島素抵抗,有的患者能測出高胰島素血癥,即明顯的胰島素不敏感,同時(shí)會合并高雄性激素狀態(tài)。對于此類患者,因?yàn)樽陨淼囊葝u功能沒有問題,所以在臨床上血糖正常。
僅從控制胰島素抵抗或者胰島素敏感性水平下降,運(yùn)動和飲食其實(shí)非常有幫助。如果能夠增肌減脂,包括少攝入高能量飲食,改善飲食習(xí)慣,肥胖的個(gè)體增肌減脂后,本身就可以改善胰島素抵抗,也可以改善胰島素敏感性,緩解血中的高胰島素血癥。
部分患者如果單通過飲食和運(yùn)動達(dá)不到,部分藥物包括二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥物都可以提高外周組織胰島胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,都可以選擇。