濟南市口腔醫(yī)院
牙體牙髓病科
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根尖炎會在牙齦上形成一個稱為瘺管的膿包，需在醫(yī)生建議下做根管治療等。
瘺管的出現(xiàn)是由于慢性根尖周炎中的牙髓發(fā)生細菌感染，經(jīng)由根管蔓延至根尖組織，導致骨質(zhì)破壞，進而使炎癥從根尖擴散至牙齦形成的小膿包。治療這種瘺管通常需采取根管治療，一般包括根管預備以清除壞死組織、多次沖洗及封藥(可能需1-2次)，使瘺管消退，隨后進行嚴密的根管充填以完成治療。
鑒于慢性根尖周炎常伴隨顯著的牙體缺損，通常還建議進行冠修復，將牙齒上部嚴密封閉，以確保牙齒能正常使用。
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"牙齦根尖炎是指根尖炎突破牙槽骨，在牙齦部形成瘺管，同時可能會有膿液的溢出。應該針對形成根尖炎的牙體進行治療，一般需要到專業(yè)的口腔醫(yī)療機構由口腔醫(yī)師確定牙位后，針對牙體進行開髓引流治療，開髓后將髓室頂揭干凈，同時去除被齲壞蛀壞的組織，然后拔除牙髓將髓腔應用專用的器械擴得通暢，行系統(tǒng)的根管治療。大部分牙齦的瘺管在進行系統(tǒng)的根管治療后，都會有逐漸愈合的過，瘺管愈合后可以考慮直接在牙體上進行冠修復，保護這顆牙齒更長時間為患者服務。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/12/24收聽(80496)
不同階段的根尖周炎治療方式不同，具體如下：1、急性根尖周炎：來自牙髓的感染通過髓... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/09/15播放(74690)
不同階段的根尖周炎治療方式不同，具體如下：
1、急性根尖周炎：來自牙髓的感染通過髓...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/09/15播放(74690)
根尖炎的治療包括全身的治療和局部牙體治療，全身治療包括口服抗菌的藥物，一般用阿莫西林或一代、二代的頭孢菌素和甲硝唑片，疼痛明顯的時候可以口服布洛芬膠囊或是高烏甲素片。局部牙體治療具有同等的重要性，在急性炎癥期，可以局麻下開髓引流，清除根管內(nèi)壞死的物質(zhì)，根管內(nèi)放置止痛的棉捻，有效緩解的疼痛。如果牙根尖區(qū)有膿液形成，應該在局麻下及時地切開引流，減輕疼痛，避免毒素的再吸收；有咬合創(chuàng)傷的及時調(diào)整咬合。急性炎癥控制以后，有保留價值的牙齒可以行根管治療，沒有保留價值的牙齒，應盡早地拔掉。
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/06收聽(32198)
"牙髓炎如果沒有得到及時的治療，就會發(fā)展成根尖炎。根尖炎就是發(fā)生在根尖的炎癥，在根尖炎的時候往往牙神經(jīng)已經(jīng)壞死了，感染已經(jīng)發(fā)展到牙槽骨，病人咬東西很疼，說明內(nèi)炎癥在根尖。如果做治療，要把根管里的感染的臟東西都得取出來，做徹底的根管消毒，然后做根管充填之后再補牙。由于牙已經(jīng)失去了神經(jīng)，牙齒的強度就會受到影響，所以在補牙以后要做牙套，把牙保護起來。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/28收聽(61600)
"牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。牙髓炎發(fā)展到晚期，牙髓組織大部或全部壞死，或有細菌感染，引起根尖周組織發(fā)炎。治療：1、開髓治療。急性期應打開髓腔，拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥從根管得到充分引流。開髓后在根管內(nèi)可放置松軟的棉捻以利引流。2、切開引流，急性化膿期膿液到達骨膜下或粘膜下，在換牙相應根尖區(qū)膿腫明顯處切開，引流排膿。3、根管治療術。急性期緩解后，徹底清除根管內(nèi)的感染物，嚴密充填根管，做永久性治療。4、根尖刮除術，病變較大時做手術，消除根尖的病變，但只限于上下前牙，因為上下后牙操作不便，頰側骨板較厚，不宜做根尖刮除術。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/19收聽(38938)
根尖炎是牙齒根尖周圍組織發(fā)炎，分為急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎是急性的細菌感染，會引起劇烈的疼痛，往往是自發(fā)性的疼痛，而且在咬牙的時候疼痛會更加的劇烈，病人會自己覺得疼的這個牙齒要比鄰近的牙齒長。另外，病人可以指出是哪個牙齒出現(xiàn)的疼痛，這一點是和急性牙髓炎可以鑒別的，而且看這個牙的時候，往往牙冠有齲壞或者是有比較深的牙周袋。如果是慢性的根尖周圍炎，往往沒有明顯的疼痛，但是牙齒是變色的，會變成灰黑色，和鄰近的牙齒顏色不一樣。如果出現(xiàn)了急性的發(fā)作，也會引起急性根尖周炎的表現(xiàn)，在拍攝慢性根尖炎牙齒的根尖片時，可以看到根尖區(qū)有密度減低區(qū)，有可能是根尖肉芽腫，也可能形成根尖囊腫。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/02/05收聽(82322)
牙髓組織受到感染后，可進一步感染、擴散，進而發(fā)展為根尖炎，引起周圍組織腫脹、疼痛。牙齒跳痛，疼... 張裕│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/29播放(82204)
牙髓組織受到感染后，可進一步感染、擴散，進而發(fā)展為根尖炎，引起周圍組織腫脹、疼痛。牙齒跳痛，疼...
張裕│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/29播放(82204)
根尖炎就是牙齒根尖部出現(xiàn)炎癥，常是由于牙齒已經(jīng)有齲齒長期沒有進行治療，所以波及到牙神經(jīng)持續(xù)發(fā)展到牙齒根尖部，從而出現(xiàn)根尖部炎癥的現(xiàn)象。出現(xiàn)根尖炎時在拍片時，能發(fā)現(xiàn)根尖部有一定面積的低密度影像，主要的治療方法是將牙齒齲壞的部分去除，然后打開髓腔做牙體根管治療將牙神經(jīng)取出。在根管內(nèi)放入促進根尖周病變愈合的藥物，例如氫氧化鈣制劑，如果根尖部炎癥持續(xù)發(fā)展，容易出現(xiàn)根尖部的瘺管。如果瘺管經(jīng)過一個月左右沒有及時閉合可以做瘺管切除術，同時配合消炎藥，如羅紅霉素、甲硝唑片，也可選擇頭孢、紅霉素等藥物。
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2023/07/19收聽(23930)
根尖炎臨床上 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/17播放(32555)
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/17播放(32555)
牙齒的根尖炎治療原則要根據(jù)不同類型的根尖炎進行相應的治療。根尖炎分為急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎需要立即到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是大型醫(yī)院的牙體牙髓科進行開髓引流術。也就是把根尖周圍的炎性滲出物，通過根管、冠髓腔引流到口腔中。建立通暢的引流，炎癥就會很快控制。還要配合全身抗炎治療，建議口服頭孢類的抗生素，加上甲硝唑類的藥物。慢性根尖周炎主要是根尖肉芽腫和根尖囊腫。需要先進行根管治療，再進行根尖周的手術，將肉芽腫或者囊腫切除。
2023/06/19收聽(12064)
"根尖炎是口腔科尤其是口腔內(nèi)科中牙體牙髓科最常見的一種疾病，由齲病、深齲、牙髓炎、根尖炎一步一步發(fā)展而來。針對根尖炎的治療最基礎的就是根管治療，打開牙髓將牙髓內(nèi)的牙髓抽出，不斷換藥，等根尖的炎癥完全消除，用牙膠將牙髓完全充填，根尖炎即可得到治愈。做過根管治療的患牙，建議做金屬烤瓷冠保護起來，因為本身此類患牙容易劈裂。"
2023/02/17收聽(39632)
"牙根尖炎是臨床中常見的疾病，牙齒尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。牙髓炎發(fā)展到晚期，牙髓組織大部或全部壞死時，或有細菌感染，引起根尖周組織發(fā)炎，牙齒受到急劇的外力撞擊時，根尖周組織也會受到猛烈的創(chuàng)傷，而造成根尖周炎，治療過程中醫(yī)源性感染也可引起根尖周炎癥。那么在臨床中我們?nèi)绾沃委熝栏庋?？可以口服阿莫西林，或一代二代頭孢因素和甲硝唑片。如果疼痛明顯，可以口服布洛芬膠囊或高烏甲素片，牙體治療也同等重要。一、開髓引流，急性期應打開髓腔，拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流，開髓后在根管口可放置松軟的棉眼以利引流。二、切開引流，急性化膿期，膿液到達骨膜下或黏膜下，在換牙相應根尖區(qū)膿腫明顯處切開，引流排膿。三、根管治療術，急性期緩解后，徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴密充填根管，做永久性治療。四、根尖刮治術，病變較大時做手術，消除根尖區(qū)病變，但只限于上下頜前牙。"
2023/06/10收聽(40994)
"根尖周炎的治療方法有很多種：第一，開放引流。急性根尖周炎治療首選是開髓引流，打開髓腔的引流通道，即打通根尖孔，使?jié)B出液或膿液通過根管得以引流，緩解根尖部的壓力，炎癥4-5天的時候可以進行針對骨膜下或黏膜下的膿腫進行切開排膿；第二、安撫治療，化學性刺激、根管不良充填引起的急性根尖周炎，可考慮去除根管的內(nèi)容物，鎮(zhèn)痛消炎數(shù)日，再進行常規(guī)的根管治療。"
焦永康│成都市第二人民醫(yī)院
2023/02/21收聽(59516)
一般情況下，牙根尖炎如不經(jīng)過正規(guī)治療無法自愈，隨著病情發(fā)展，可破壞牙齒周圍軟組織和骨頭，因此患... 李清│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/09播放(63320)
一般情況下，牙根尖炎如不經(jīng)過正規(guī)治療無法自愈，隨著病情發(fā)展，可破壞牙齒周圍軟組織和骨頭，因此患...
李清│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/09播放(63320)
"急性根尖炎應該先開髓引流，緩解疼痛，緩解了根尖的高壓后，再進行完善的根管治療。根管治療包括根管的預備、根管的消毒，還有根管的充填，完整的做完根管治療后，就能封閉整個根管系統(tǒng)，使口腔內(nèi)的細菌不再感染根尖，根尖的炎癥就會逐漸的消退。做完根管治療后，牙齒還要做牙套來修復保護牙齒，因為做過根管治療的牙齒會變脆。急性根尖炎的治療辦法是先開髓引流，緩解疼痛，然后再進行完善的根管治療，最后再做牙套修復。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2023/05/11收聽(14306)
"牙根尖炎的治療如下：1、急性根尖周炎的患者可以在局部麻醉下磨開髓腔，摘除冠髓和根髓，使用3%過氧化氫溶液或次氯酸鈉溶液沖洗根管，并將根管壁周圍的感染壞死物質(zhì)和細菌徹底清除干凈，將根管預備成錐形管腔，使用輸送器械將碘仿或氫氧化鈣糊劑涂布在根管周壁，使用牙膠尖進行根管充填。2、慢性根尖周炎患者的頰側牙齦形成竇道時需要刮除，如果長期存在根尖周炎，導致根尖部發(fā)生囊腫或肉芽腫時，需將囊腫連同病變根尖一起切除，完成逆行性充填。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/21收聽(42514)
牙根尖炎也稱為根尖周炎，是指發(fā)生在牙齒根尖部及其周圍組織的炎癥性疾病，即表現(xiàn)為牙骨質(zhì)、牙周膜和... 戴麗霞│長沙市口腔醫(yī)院 2023/12/15播放(85322)
牙根尖炎也稱為根尖周炎，是指發(fā)生在牙齒根尖部及其周圍組織的炎癥性疾病，即表現(xiàn)為牙骨質(zhì)、牙周膜和...
戴麗霞│長沙市口腔醫(yī)院
2023/12/15播放(85322)
"根尖炎分為急性期的癥狀還有慢性期的癥狀。急性期的癥狀就比較典型，會出現(xiàn)自發(fā)性的疼痛或者是出現(xiàn)一些根尖周的腫脹、疼痛，還有一些是咬東西的疼痛，咬到牙或者是牙齒輕輕碰到這顆牙就會產(chǎn)生劇烈的疼痛。如果是慢性期的疼痛癥狀就沒有這么明顯，可能就是咬到這顆牙齒的時候才會產(chǎn)生一些疼痛。根尖周炎的癥狀除了疼痛，還有一個就是可能會伴有牙齦的腫脹或者是炎癥厲害可能伴著頜面部的一些腫脹。"
王偉東│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/10/19收聽(41634)
"如果出現(xiàn)根尖炎，就要及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科進行治療，在家里私自吃藥是不能夠愈合的。根尖炎首先是咬合不適，上下牙合起來之后不敢咀嚼，覺得牙變長了，都是根尖炎的癥狀。如果已經(jīng)有了這個癥狀，就要到口腔科做專業(yè)的根管治療。根管治療是在無痛情況下進行的，在局麻的作用下，所以，是沒有任何痛苦的。根管治療的具體操作如下：在第一次治療的時候，可以在麻醉作用下將神經(jīng)取出，清理根管內(nèi)的污染物質(zhì)，清理干凈之后封藥，第一次治療結束。第二次是在清理干凈的根管中，充填專業(yè)的藥物、充填材料。充填完之后，在上面做修復體，根管治療就結束了。所以，根管治療非常簡單，不要恐慌，要及時到醫(yī)院進行治療。"
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/01/15收聽(98728)
根尖周炎是口腔科非常常見的疾病，主要表現(xiàn)是患者咬物的時候牙根尖出現(xiàn)疼痛，而且有的患者靠近牙根尖區(qū)域的牙齦上有個包，也叫瘺管，有滲出等等。很多患者根尖周炎的牙齒都有大的齲洞，都是由牙髓炎演變而來。根尖周炎主要是牙齒的根尖以及牙髓腔里的牙髓發(fā)生慢性炎癥，而導致根尖區(qū)的炎癥，因此，根尖周炎需要進行根管治療術解決。根管治療術是治療根尖周炎的關鍵手術，根尖周炎通過根管治療術可以將根尖以及牙髓腔壞死的牙髓、炎癥組織進行徹底的清除，從而達到較好的效果，因此根尖周炎的治療最佳方案是根管治療。根尖周炎得到痊愈以后，最好再進行全冠的修復，就可以將牙齒保護的較好，保存患牙。
2023/12/08收聽(95560)
濟南口腔醫(yī)院 張小賀
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濟南口腔醫(yī)院 林青
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